• Formación continuada y mirada integral en la atención a la infancia y la adolescencia.
• La cita reúne a más de un centenar de profesionales hospitalarios y de Atención Primaria para abordar los principales retos actuales en salud infantojuvenil.
• La adolescencia, la salud mental, la obesidad pediátrica, el sueño infantil y la ecografía clínica centran un programa orientado a la práctica diaria

En esta línea, la Dra. Elena Alonso Villán, jefa asociada del mismo servicio, subraya que el enfoque de este año ha sido especialmente transversal: “Hemos combinado actualización clínica en ámbitos como adolescencia, sueño infantil, obesidad o ecografía pediátrica con espacios de debate y reflexión profesional”.

Los dres. Ares y Alonso (arriba) y la Dra. Carmen Plaza (dtora. de Continuidad Asistencial) durante el curso, que fue un éxito de desarrollo y asistencia.

• Pacientes y familiares han accedido a información rigurosa y contrastada de la mano de los especialistas en Hematología y Hemoterapia del centro mostoleño para comprender mejor la patología, los tratamientos disponibles y su evolución. 

• El acompañamiento, la educación sanitaria y la promoción de hábitos de vida saludables se consolidan como pilares del abordaje integral del mieloma múltiple, más allá del tratamiento médico.

La apertura de la jornada ha corrido a cargo de la Dra. Carolina Miranda, jefa asociada del Servicio de Hematología y Hemoterapia del hospital mostoleño, quien ha subrayado la importancia de entender qué ocurre desde el momento del diagnóstico: “El mieloma múltiple es un tipo de tumor de la médula ósea, la fábrica de la sangre, en el que se produce una alteración de un tipo de defensas, las células plasmáticas, que se reproducen sin control”.

Profesionales del HURJC organizadores del taller.

Hospital Universitario Rey Juan Carlos

El Hospital Universitario Rey Juan Carlos da cobertura sanitaria a cerca de 200.000 habitantes de 18 municipios (Móstoles, Navalcarnero, Cadalso de los Vidrios, San Martín de Valdeiglesias, Villa del Prado, Navas del Rey, Villaviciosa de Odón, Cenicientos, Rozas de Puerto Real, Pelayos de la Presa, Aldea del Fresno, Sevilla la Nueva, Villamanta, Villamantilla, Villanueva de Perales, Chapinería, Colmenar de Arroyo y El Álamo).

El Hospital cuenta con 339 habitaciones individuales, 18 dobles, 192 consultas, 26 puestos de hospital de día médico y 14 puestos de diálisis. En el área quirúrgica dispone de 17 quirófanos, uno de Urgencias y otro de cesáreas, 6 salas de dilatación-paritorio, 32 gabinetes de exploración, 47 boxes de urgencias, 13 consultas y 2 videoconsultas, 10 sillones para tratamientos, 21 salas de radiología, 10 puestos neonatología y 18 puestos de UCI.

• Una investigación de Yazen entre 1.346 pacientes revela que casi la mitad de las personas en tratamiento no siente que el rechazo social haya disminuido al empezar su proceso de salud. De hecho, el miedo al juicio es tan elevado que el 27% oculta totalmente el uso de fármacos de última generación (como GLP-1 o GIP).
• Mientras la obesidad afecta a 1 de cada 8 personas en el mundo, en España la cifra se sitúa en torno a 1 de cada 6 adultos, afectando al 15,2% de los hombres y al 15,1% de las mujeres.
• El estudio subraya que el 62% de los pacientes intentó gestionar su peso de forma individual antes de buscar ayuda profesional, reforzando la necesidad de tratar la obesidad como una enfermedad crónica influenciada por la genética y la biología, y no como una falta de voluntad.

Una investigación realizada por Yazen, clínica digital experta en el tratamiento integral de la obesidad, a 1.346 pacientes revela que el estigma y la vergüenza persisten como las principales barreras para el tratamiento de esta enfermedad¹. A pesar de los avances médicos, los datos muestran que muchos de los pacientes que padecen esta patología crónica se sienten presionados a sufrir en silencio.

En España, la prevalencia de esta patología presenta cifras significativas: mientras que a nivel mundial 1 de cada 8 personas tiene obesidad², en nuestro país la cifra se sitúa en torno a 1 de cada 6 adultos³. Según los datos oficiales del INE más recientes, la obesidad afecta al 15,2% de los hombres y al 15,1% de las mujeres de 18 años o más en España³.

La investigación destaca que el 46% de los pacientes no percibe una reducción de la discriminación tras iniciar su tratamiento, lo que evidencia que la carga psicológica persiste incluso cuando se busca apoyo profesional.

El estigma del tratamiento farmacológico

El estudio pone el foco en el secretismo que rodea a las terapias basadas en la evidencia, como los fármacos GLP-1 y GIP:

• El 27% de los pacientes nunca habla abiertamente sobre el uso de su medicación.
• El 49% solo lo comparte en ocasiones puntuales.
• El 45% de quienes lo ocultan temen una reacción negativa debido a las controversias que rodean a estos tratamientos.
• Un 39% evita mencionarlo para que no se perciba como un “atajo” y otro 39% teme directamente el juicio social.

La barrera de la culpabilidad

Antes de acudir a Yazen, el 62% de los pacientes intentó gestionar su peso de forma individual. Este dato refleja la narrativa cultural de que la obesidad es una falta de voluntad, ignorando que se trata de una enfermedad crónica influenciada por la biología y la genética.

El Dr. Nicolás Umpiérrez, médico especialista en obesidad de Yazen, señala la importancia de cambiar esta percepción: “La vergüenza no la causa la patología, sino el juicio que se coloca sobre ella. Tratar la obesidad no es una cuestión de estética, es una intervención médica necesaria para sanar el entorno interno del cuerpo y restaurar el escudo protector de nuestra salud. Debemos entender que la obesidad es una enfermedad crónica y el sistema inmunitario se agota tratando de combatir esa inflamación. Culpar al paciente solo retrasa una recuperación vital“. El especialista subraya que “el Día Mundial de la Obesidad debe servir para cambiar este relato y fomentar un entorno de empatía y respeto”.

Para quienes conviven con esta enfermedad, el estigma social suele ser tan pesado como la propia patología. Marta Díaz Santana, paciente de Yazen en Gran Canaria, señala: “Como persona con sobrepeso, el estigma y la vergüenza duelen más que la báscula. A menudo, la sociedad reduce nuestra realidad a una fórmula injusta “come menos y muévete más”. Se nos señala como los únicos responsables de nuestra condición, ignorando que la obesidad no es una falta de voluntad, sino una enfermedad crónica, compleja y multicausal que afecta a millones de personas en todo el mundo”.

Sobre la investigación

Las preguntas de la investigación se enviaron a 5000 pacientes activos de Yazen (pacientes durante un mínimo de seis meses) en Suecia, España, Alemania, Países Bajos, Noruega y Dinamarca, y la recopilación de datos se completó en enero de 2026.

Los resultados se basan en una encuesta web anónima y son datos auto informados. 1.346 pacientes completaron la investigación, lo que supone una tasa de respuesta del 20 %. Esto significa que existe un riesgo de sesgo de selección y respuesta, por lo que los resultados deben interpretarse como cambios percibidos por los pacientes y no como efectos causales.

Los resultados se sometieron a un análisis estadístico estandarizado y a una revisión por parte de expertos médicos independientes.

El estudio tiene como objetivo mejorar la comprensión de los resultados en el mundo real y las experiencias de los pacientes con los tratamientos actuales para el control del peso.

La huelga médica centra la actualidad sanitaria del mes en la Comunidad de Madrid.

La actualidad de este mes, a nivel sanitario, la ha ocupado la huelga convocada por los sindicatos médicos en reclamación de un Estatuto propio para médicos y facultativos, al margen de la reforma pactada el mes pasado del Estatuto Marco de la Profesión Sanitaria de 2003 con los sindicatos generalistas.
Se trata de un estatuto propio, a semejanza de los existentes en algunos países de Europa, donde la jornada total semanal está limitada a 48 horas (incluyendo guardias, no como aquí).
La ministra Mónica García, de formación anestesista y que hasta llegar al cargo era una de las principales defensoras de las reivindicaciones que ahora están sobre la mesa, se ha descolgado afirmando que las peticiones de los médicos son “abstractas”, lo que ha desatado el enfado de todas las asociaciones convocantes de esta huelga.
Hasta ahora no ha habido punto de encuentro entre el Ministerio y la representación del colectivo médico, porque los puntos de partida son excluyentes: el Ministerio defiende la reforma del Estatuto Marco firmada con los sindicatos generalistas —en los que hay muy poca representación médica— y no contempla un estatuto independiente para los médicos.
Mientras no se sienten a hablar en serio, será difícil llegar a un punto de entendimiento que contente a la parte convocante de esta huelga y acabe con el conflicto lo antes posible.

El conflicto de las guardias
Otro punto excluyente es la duración de las guardias, que la ministra defiende haber reducido de 24 a 17 horas en el nuevo Estatuto Marco, pero añadidas a las 7 horas de jornada ordinaria. Es decir: 24 horas igualmente.
¿Qué cambio real es ese?
En algunos países las guardias son voluntarias y, en otros, obligatorias, como en España, pero con la misma consideración de jornada efectiva a todos los niveles y no como “jornada complementaria”. Esta última no se tiene en cuenta para la jubilación, sí se tiene en cuenta para la cotización en Hacienda y no se paga como horas extra, sino como atención continuada, a un precio mucho menor.
Esto convierte el trabajo real en jornadas abusivas y agotadoras, de hasta 96 horas semanales en algunos casos.
En algunos hospitales —mayoritariamente privados— ya se han pactado guardias de 12 horas, que, con los descansos correspondientes, satisfacen mejor las necesidades de conciliación familiar de los facultativos. No es necesariamente la solución a todos los problemas, pero está claro que sería un cambio a valorar por quienes convocan la huelga, previa negociación con el Ministerio, algo a lo que la ministra parece negarse y que mantiene la situación bloqueada.
Está claro, creo yo, que trabajar 24 horas en la urgencia hospitalaria sin descanso no favorece las mejores condiciones físicas ni psíquicas para dar una correcta atención a las personas. Y, si lo hace, es a costa de la salud del personal sanitario, que, después del agotamiento de la pandemia, esperaba que esto se abordase seriamente y se ha encontrado con la negativa del Ministerio, lo que ha llevado a este colectivo a decir basta.

Otras reivindicaciones
Hay otros aspectos laborales reclamados en esta huelga, como:
– La clasificación profesional adecuada a la formación y responsabilidad legal.
– Las incompatibilidades.
– La necesidad de que estos puntos queden clarificados en el Estatuto, ya sea en forma de Estatuto propio o como apartado específico dentro del Estatuto Marco recientemente actualizado.

El papel de las comunidades autónomas
En este, como en otros temas, se ha focalizado la lucha en el Ministerio de Sanidad, cuando hay otros aspectos que afectan directamente al modo en que las comunidades autónomas gestionan la Sanidad pública y los presupuestos asignados:
– El sueldo del personal sanitario, para evitar fugas o la necesidad de complementar ingresos con más guardias o actividad en la privada.
– La adecuada dotación permanente de personal en cada servicio.
– La sustitución real del personal ausente por bajas, reducciones de jornada, vacaciones o vacantes.
– La conciliación familiar, mediante turnos deslizantes, entre otras medidas.

Calendario de la huelga
La huelga está planteada una semana de cada mes, de lunes a viernes:
– 16–20 de febrero
– 16–20 de marzo
– 27 de abril–1 de mayo
– 18–22 de mayo
– 15–19 de junio
Los servicios mínimos son del 35 % en hospitales, 50 % en consultas de Atención Primaria y 100 % en Urgencias de Atención Primaria y SUMMA 112, con lo que la asistencia urgente queda garantizada. Sin embargo, se da la paradoja de que hay servicios que, durante los días de huelga, tienen más personal médico que en su trabajo diario habitual.
Durante esta primera semana de huelga, del 16 al 20 de febrero, el seguimiento estimado por la parte convocante es del 65–75 %, y ha habido diversas concentraciones de profesionales:
– Lunes 16 de febrero: Hospital Gregorio Marañón
– Martes 17 de febrero: Hospital La Princesa
– Miércoles 18 de febrero: Centro de Salud de Abrantes
– Jueves 19 de febrero: Hospital de Móstoles
– Viernes 20 de febrero: Hospital Clínico San Carlos

Una lucha que nació en los barrios
Esta lucha en defensa del colectivo médico —y, como consecuencia fundamental, de la calidad de la Sanidad Pública— no es patrimonio exclusivo de quienes ejercen la profesión. Las primeras en reivindicar mejoras para el conjunto de la ciudadanía, personal sanitario y pacientes, fueron las asociaciones vecinales, y parece que los medios, el propio colectivo médico y la clase política se están olvidando de ellas a la hora de analizar la situación y proponer soluciones.
La Sanidad pública es cosa de toda la sociedad. Sin todas las patas firmemente apoyadas en la realidad y con suficientes recursos, la mesa se tambaleará hasta terminar cayendo, con lo que eso implica de pérdida de salud y prosperidad para nuestro país.

Un llamamiento final
Por interés general, siéntense a hablar y busquen soluciones realistas lo antes posible.

FOTO: AMYTS.

Un artículo de  María Isabel de Barrio Tejada, médico de Urgencias extrahospitalarias de la C. de Madrid.

• Con motivo del Día Europeo de la Salud Sexual, la entidad alerta de barreras en el acceso a la profilaxis preexposición y reclama modelos asistenciales mejor adaptados a las necesidades de las personas usuarias.

En el Día Europeo de la Salud Sexual, que se celebra cada 14 de febrero, la Coordinadora estatal de VIH y sida (Cesida) reivindica la importancia de seguir avanzando en la prevención de las infecciones de transmisión sexual (ITS) por medio de todas las estrategias disponibles. En el ámbito del VIH, este 2026 la organización referente para abordar la realidad del VIH en España subraya la necesidad de incorporar la profilaxis preexposición (PrEP) en su modalidad inyectable a la cartera de servicios del Sistema Nacional de Salud.

La PrEP es una estrategia para prevenir la transmisión del VIH que ya se ha implantado en el sistema sanitario en su versión oral. Junto a los esfuerzos que se han desarrollado los últimos años para que las autoridades sanitarias garanticen un acceso equitativo, efectivo y sostenible a la profilaxis preexposición en todo el territorio nacional, ahora se pone el foco en sumar a estas estrategias preventivas la PrEP inyectable.

Este fármaco, de acción prolongada y administración inyectable, ha demostrado ser altamente eficaz en la prevención del VIH, especialmente en poblaciones en situación de vulnerabilidad, como personas que ejercen el trabajo sexual, personas sin hogar o migrantes en situación administrativa incierta, quienes enfrentan barreras para acceder a la PrEP oral. La opción de la modalidad inyectable facilita la adherencia, puede ayudar a reducir el estigma asociado a la toma diaria de pastillas y ofrece una protección más duradera.

Desde Cesida recuerdan que persisten barreras estructurales que limitan el acceso equitativo a la PrEP en España. En la actualidad, para acceder a la atención especializada —ámbito en el que se dispensa mayoritariamente esta prestación— es imprescindible contar con tarjeta sanitaria. Aunque en algunas comunidades autónomas se ha comenzado a facilitar el acceso a través de atención primaria, la exigencia de este requisito administrativo continúa dejando fuera a personas que no pueden acceder al sistema sanitario en igualdad de condiciones, como personas migrantes y estudiantes extracomunitarios. La entidad defiende que no solo hay que garantizar el acceso a los tratamientos, también hay que hacerlo con los métodos de prevención, ya que es una cuestión básica de derechos humanos y de salud pública.

A ello se suma que, en determinadas comunidades autónomas, la dispensación de la medicación se realiza cada dos meses, lo que obliga a múltiples visitas hospitalarias a lo largo del año. Esta frecuencia puede suponer una carga añadida para muchas personas usuarias. En este sentido, la coordinadora considera fundamental avanzar hacia modelos de atención más adaptados a las necesidades de las personas usuarias.

En esta línea, Cesida anima al Ministerio de Sanidad a continuar las negociaciones para que la PrEP oral pueda dispensarse en farmacias comunitarias. Esta medida facilitaría el acceso a las personas usuarias, favorecería la adherencia al tratamiento y evitaría que tengan que conciliar su vida laboral y personal con desplazamientos periódicos a centros hospitalarios para la recogida de la medicación. Se avanzaría así hacia un modelo más accesible, cercano y adaptado a las personas usuarias.

Asimismo, el acceso a la PrEP está condicionado al cumplimiento de los criterios establecidos por el Ministerio de Sanidad, que incluyen determinados indicadores de exposición al riesgo. Sin embargo, estos criterios pueden dejar fuera a personas que no alcanzan umbrales como el número mínimo de parejas sexuales en el último año.

La coordinadora pone también el acento en que el acceso a la PrEP a través de la sanidad pública no solo actúa como una herramienta preventiva frente al VIH, sino que garantiza un seguimiento clínico periódico. Las personas usuarias acceden a pruebas regulares de VIH y otras infecciones de transmisión sexual, lo que permite una detección temprana y un tratamiento adecuado. Además, los servicios sanitarios ofrecen asesoramiento individualizado y recursos educativos sobre salud sexual, reforzando la autonomía y la toma de decisiones informadas.

De igual modo, el abordaje desde el sistema público facilita una atención integral que brinda apoyo psicológico y acompañamiento emocional cuando es necesario, así como la conexión con otros recursos sanitarios y sociales, como servicios de salud mental o atención a adicciones.

Los datos de la PrEP en España

La PrEP se incorporó a la cartera básica de servicios del Sistema Nacional de Salud en el año 2019. Según el informe publicado en septiembre de 2025 por el Sistema de información de programas de Profilaxis Preexposición al VIH en España (SIPrEP), asciende a 34.309 el número estimado de personas usuarias que estaban tomando PrEP a fecha de marzo de 2025. Este organismo ha dado seguimiento a más de 5.000 de estas personas usuarias, de cuyo análisis se extrae que el 96% son gais, bisexuales y otros hombres que tienen sexo con hombres (HSH), la edad media es de 36 años, el 72% ha nacido en España y el 20% en países de Latinoamérica.

Entre los riesgos y diagnósticos asociados destaca que el 84% informó de más de diez parejas sexuales en el último año, el 79% practicó sexo anal sin preservativo y el 21% detalló prácticas de chemsex. Desde la implementación de SIPrEP se han identificado cuatro casos de seroconversión al VIH, lo que corresponde a una tasa de incidencia de seroconversión muy baja, de 0,851 por 1.000 personas-año.

La prevención del VIH y otras ITS: una estrategia multidisciplinar

Además de estas medidas concretas, las políticas de prevención exigen un abordaje integral que incluya y fomente el acceso a la prueba del VIH como herramienta básica para el diagnóstico precoz, con el fin de garantizar que todas las personas conozcan su estado serológico y se detecte a un mayor número de personas con el VIH para incorporarlas a la atención y al tratamiento de manera temprana. Todo ello con el objetivo de cumplir los objetivos 95-95-95 de ONUSIDA para 2030, que buscan que el 95% de personas con VIH conozcan su estado, el 95% de ellas reciban tratamiento y el 95% de las tratadas sean indetectables.

Cesida

Cesida es la Coordinadora Estatal de VIH y sida, la entidad más representativa del movimiento ciudadano de VIH y sida en España. Con presencia en las 17 comunidades autónomas, está formada por 80 entidades que representan a más de 120 organizaciones en todo el país. Desde su fundación en 2002, Cesida trabaja para prevenir nuevas infecciones, apoyar a las personas afectadas y combatir el estigma asociado al VIH, consolidándose como la organización de referencia en este ámbito.

• La endoscopia es una técnica de abordaje mínimamente invasivo que permite descomprimir las estructuras nerviosas dentro del canal espinal empleando incisiones mínimas que apenas dañan los tejidos. 

• Esta técnica consigue los mismos buenos resultados clínicos que las tradicionales, pero con mayor seguridad, menos daño y una recuperación óptima y más rápida para el paciente. 

• En el hospital mostoleño se han llevado a cabo con resultados satisfactorios más de 50 intervenciones de patología degenerativa de la columna a nivel lumbar. 

• El empleo de la navegación permite mejorar la seguridad a la hora de colocar tornillos pediculares, que se utilizan recurrentemente en cirugía vertebral.

La Unidad de Columna del Servicio de Cirugía Ortopédica y Traumatología del Hospital Universitario Rey Juan Carlos -hospital público de la Comunidad de Madrid-, en continuo proceso de actualización y aumento de la complejidad de su cartera de servicios desde su puesta en marcha en 2019, ha dado un significativo paso cualitativo al incorporar la cirugía navegada y la endoscopia (uni y biportal).

“La endoscopia es una técnica de abordaje mínimamente invasivo que consigue los mismos buenos resultados clínicos que las técnicas tradicionales, pero con ventajas frente a la cirugía abierta, en la medida que aumenta la seguridad, reduce el daño y facilita una recuperación óptima y más rápida para el paciente”, explica la Dra. Felisa Sánchez-Mariscal Díaz, jefa de la citada unidad.

Dra. Felisa Sánchez-Mariscal Díaz.

Concretamente, la cirugía endoscópica de columna permite la descompresión de las estructuras nerviosas dentro del canal espinal con instrumental quirúrgico introducido a través de unas cánulas que se insertan en la piel mediante incisiones de apenas unos milímetros, lo que permite que el daño que se produce en los tejidos sea mínimo. Esta técnica se utiliza fundamentalmente en patología degenerativa lumbar, y muy especialmente en hernias discales.

Por su parte, añade la cirujana, el empleo de la navegación ayuda a una colocación más segura de los tornillos pediculares -utilizados recurrentemente en cirugía vertebral-, tanto en cirugía abierta como en cirugía percutánea.

Implementación progresiva de técnicas de última generación

La Unidad de Columna del Hospital Universitario Rey Juan Carlos, actualmente formada por las doctoras Sánchez-Mariscal Díaz, Cristina Ruiz Jurestcke, Noelia Leal Cosme y Cristina Llarena Barroso, ha implementado una amplia cartera de servicios en cirugía vertebral que le permite tratar enfermedades degenerativas de la columna dorsal y lumbar (hernias discales, discopatía, estenosis, espondiloartrosis, espondilolistesis, etc), traumatismos dorsales-lumbares- sacropélvicos y sus secuelas, infecciones de la columna vertebral dorso-lumbar, tumores de la columna vertebral dorsolumbar y deformidades de la columna del adolescente y el adulto (escoliosis, cifosis, enfermedad de Scheuermann, espondilolistes…), contando con una consulta especifica en este ámbito.

Para ello, utiliza todas las técnicas diagnósticas necesarias, como la radiología digital (con múltiples proyecciones), la telerradiografía de columna, el TAC multicorte -con reconstrucciones tridimensionales-, la Resonancia Magnética Nuclear (RMN) -con y sin contraste-, la gammagrafía ósea y la electromiografía y los potenciales evocados, entre otras.

Asimismo, en cuanto a técnicas quirúrgicas, dispone de elementos técnicos que permiten optimizar la seguridad intraoperatoria: radioscopia, técnicas de navegación y monitorización neurofisológica multimodal. Gracias a ello, realiza artrodesis y fijaciones vertebrales instrumentadas -con abordaje posterior y anterior-, con y sin navegación; descompresiones -foraminotomías y laminectomías, tanto abiertas como endoscópicas-; discectomías -abierta, endoscópica (uni y biportal)-; cifoplastias; osteotomías vertebrales y corpectomías; y corrección de deformidades con la combinación de técnicas oportunas (tornillos pediculares, cajas intersomáticas, osteotomías…).

Sumado a todo ello, “la reciente incorporación de navegación, guías quirúrgicas personalizadas y endoscopia, permitirá realizar una actividad quirúrgica más amplia y segura en las patologías vertebrales”, concluye la Dra. Sánchez-Mariscal Díaz.

Hospital Universitario Rey Juan Carlos

El Hospital Universitario Rey Juan Carlos da cobertura sanitaria a cerca de 200.000 habitantes de 18 municipios (Móstoles, Navalcarnero, Cadalso de los Vidrios, San Martín de Valdeiglesias, Villa del Prado, Navas del Rey, Villaviciosa de Odón, Cenicientos, Rozas de Puerto Real, Pelayos de la Presa, Aldea del Fresno, Sevilla la Nueva, Villamanta, Villamantilla, Villanueva de Perales, Chapinería, Colmenar de Arroyo y El Álamo).

El Hospital cuenta con 339 habitaciones individuales, 18 dobles, 192 consultas, 26 puestos de hospital de día médico y 14 puestos de diálisis. En el área quirúrgica dispone de 17 quirófanos, uno de Urgencias y otro de cesáreas, 6 salas de dilatación-paritorio, 32 gabinetes de exploración, 47 boxes de urgencias, 13 consultas y 2 videoconsultas, 10 sillones para tratamientos, 21 salas de radiología, 10 puestos neonatología y 18 puestos de UCI.

Este inicio de año en la sanidad madrileña ha coincidido con varias movilizaciones. Por un lado, las reclamaciones de los diversos colectivos médicos a nivel nacional, de un estatuto propio para el colectivo médico ante el Ministerio de Sanidad, con manifestaciones varias y las dos jornadas de huelga médica del 14 y 15 de enero. Y por otro, las concentraciones en reclamación de la caótica situación de las urgencias del Hospital de La Paz (en todas las urgencias madrileñas, en realidad).
Voy a tratar de explicarlo de forma lo más sencilla posible…
¿Por qué reclaman los médicos un estatuto propio?
Los médicos son los únicos sanitarios que, además de su jornada ordinaria completa, tienen una jornada “complementaria” OBLIGATORIA (estos términos tienen gran importancia, como ahora explicaré), que les obliga a cubrir las guardias para garantizar la asistencia de urgencias durante las 24 horas del día.
¿Cuál es la diferencia con el resto de profesiones sanitarias?… que, para los médicos, estas horas son OBLIGATORIAS y AÑADIDAS a su jornada ORDINARIA, pero NO se consideran horas EXTRAORDINARIAS, sino COMPLEMENTARIAS, por lo que se pagan más baratas que la jornada ordinaria… y, además, no cotizan para la jubilación, lo que supone, al final de la vida laboral, que los médicos trabajan 10 años de más que no figuran en ningún lado… (salvo para Hacienda cada mes, eso sí).
El resto de los sanitarios tienen turnos (mañana, tarde, noche), con los que quedan cubiertas las 24 h del día, y todas esas horas se cobran al mismo precio y todas cotizan para su jubilación.
A los médicos nadie les ha preguntado si aceptarían hacer turnos al igual que el resto de las categorías, o qué turnos propondrían para hacer más compatible su trabajo con la conciliación familiar.
No interesa, porque lo que no interesa es mejorar las condiciones económicas, ni se quiere contratar a más personal para hacer el mismo trabajo que ahora tienen cubierto esclavizando a esos médicos. Más bien al contrario.
Las autoridades sanitarias nacionales (capitaneadas, curiosamente, por una ministra y un secretario de Estado que son médicos y antes reclamaban lo mismo que sus compañeros) alegan que todas las profesiones sanitarias son iguales y están incluidas en el borrador del nuevo estatuto que preparan, pero sistemáticamente excluyen a los médicos de la mesa de negociación del borrador.
Y como, en el conjunto de todos los profesionales, los médicos son el colectivo menos numeroso, se niegan a incluirlos y ya está.
Mientras tanto, mantienen unos sueldos para los médicos que, aunque son un poco más elevados que los del resto de los profesionales sanitarios por los complementos, no reflejan la responsabilidad legal extra que estos asumen por sus decisiones clínicas (que el resto de profesiones sanitarias no tienen en igual medida), ni la cantidad de años de formación que se les exige.
Esto hace que las guardias sean imprescindibles para poder tener un sueldo medianamente decente (pero en ningún caso equiparable al de sus iguales en el resto de países de nuestro entorno, lo que explica en gran parte la migración de los médicos al terminar su formación).
¿Por qué se han manifestado los trabajadores de urgencias de La Paz?
A esta situación previamente relatada de los médicos se añade la escasez de profesionales de todas las categorías sanitarias en el campo específico de las urgencias (en todos los hospitales madrileños, claro, pero este es, de momento, el que más denuncias ha presentado en juzgados y medios de comunicación), por la no suplencia de bajas y jubilaciones, junto a un número mayor de población para atender, unas urgencias extrahospitalarias desmanteladas prácticamente en octubre de 2022, y los picos estacionales sin un adecuado plan de refuerzo.
• Pacientes en pasillos, boxes de urgencias al doble de su capacidad, UCI con una ratio de pacientes por enfermera inasumible para una atención de calidad, esperas interminables tras el triaje para ser atendidos, sobrecarga de los profesionales que atienden sin descanso unos turnos ya de por sí draconianos e interminables.
• Atención primaria con demoras para las citas y que no puede asumir las pequeñas urgencias del día a día, y estas acaban saturando las hospitalarias.
• Urgencias extrahospitalarias sin médico, que sobrecargan a los pocos dispositivos que cuentan con equipo completo (incluso aquellos que la propia Comunidad de Madrid consideraba como dispositivos con médico, continuamente carecen de este profesional… y si no, que le pregunten a la población de San Martín de Valdeiglesias, por ejemplo).
En medio de este caos, alguna dirección asistencial se permite el lujo de apelar a la “colaboración interdisciplinar, la comunicación y el trabajo en equipo entre los dispositivos de enfermería y los dispositivos con médico para garantizar una asistencia resolutiva y centrada en la persona”.
Es decir, te cargas los equipos completos que funcionaban perfectamente en todos los dispositivos de urgencias extrahospitalarias (SAR y SUAP) antes de la pandemia, para dejar a 29 de ellos con enfermería solamente, porque, según tú (gestor sanitario), no es necesario que haya médico en ellos.
Y después requieres a los pocos médicos que quedan trabajando (cuando existen) en el resto de dispositivos, para que cubran las necesidades (que, según tú, no existían), sobrecargándolos de un trabajo y una responsabilidad legal que no les corresponde, y pretendiendo que asuman a distancia la valoración de otros profesionales…
O aumentando la espera de los pacientes que deben atender, en lugares que no cuentan con las condiciones de espacio y climatización adecuada en muchos casos.
Consigues que los profesionales que atienden esos dispositivos (profesionales únicos en cada categoría, es decir, sin posibilidad de relevarse a ratos) no tengan el tiempo suficiente para atender como se precisa a los pacientes, y mucho menos para descansar, comer, atender a sus necesidades fisiológicas propias, etc.
¿En qué condiciones atiende un profesional que ya lleva 17 o 20 horas trabajando sin descanso una emergencia que le llega, y además con los escasos medios con los que cuentan los dispositivos ahora llamados PAC?
Todas estas circunstancias colaboran aún más para que muchos de esos pacientes sobrecarguen las urgencias hospitalarias, como única solución para la atención de sus necesidades, y para que cada vez menos profesionales quieran cubrir las ausencias que se producen en esos dispositivos.
Además, van a ser atendidos en el hospital por médicos que también llevan 17 o 20 horas sin descanso, y enfermeros, auxiliares, celadores, etc., que tienen a su cargo más del doble de los pacientes ideales.
Por eso los trabajadores no dejan de denunciar las inasumibles condiciones en las que se está trabajando en su servicio (situación extensible a todos los hospitales públicos) como único modo de protegerse y proteger a los usuarios.
Reflexionemos, por favor: la solución no es fácil, pero no la están dando los que deben darla.

María Isabel de Barrio Tejada, médico de Urgencias extrahospitalarias de la C. de Madrid.

• Completa su Programa de Cirugía Robótica, iniciado hace 13 años, con el modelo DV5 de esta plataforma quirúrgica, con la que ha realizado la primera cirugía urológica a nivel nacional.
• El centro ya ha superado las 3.500 intervenciones robóticas realizadas, con un promedio cercano a las 700 operaciones anuales.

• El DV5 representa un salto tecnológico importante, con la incorporación de más de 150 innovaciones de diseño que buscan aumentar la precisión, seguridad y ergonomía y optimizan la eficiencia, y que se suman a los claros beneficios de la cirugía robótica, para pacientes y profesionales, en todos sus ámbitos de aplicación. 

• Las tres plataformas robóticas actualmente disponibles en el hospital permiten realizar intervenciones mínimamente invasivas de alta complejidad en Urología, Cirugía General y Digestiva, Torácica y Pediátrica, Ginecología y Otorrinolaringología.

El Hospital Universitario Rey Juan Carlos, hospital público de la Comunidad de Madrid con amplia experiencia en cirugía robótica gracias a un programa especializado de 13 años de trayectoria que ha puesto al servicio de sus pacientes los beneficios de esta técnica quirúrgica que permite una mayor precisión en las intervenciones y un abordaje mínimamente invasivo el tratamiento de múltiples patologías, ha dado recientemente un nuevo paso en su compromiso con la innovación tecnológica en manos de los profesionales más especializados, al instalar en su bloque quirúrgico el modelo más avanzado del robot Da Vinci.

Nuevo Da Vinci 5 del Hospital Universitario Rey Juan Carlos.

Con esta ampliación de su cartera de servicios, el centro mostoleño se convirtió a mediados de diciembre en el primer hospital público de España en contar con el DV5, con el que, además, se realizó la primera intervención urológica a nivel nacional con esta versión de la plataforma quirúrgica, a cargo del servicio correspondiente.

Estos hitos se suman a su liderazgo en operaciones robóticas realizadas en la región, que al cierre de 2025 superó las 3.500, lo que avala la madurez de la experiencia de sus profesionales y la posición pionera del hospital en este ámbito, tanto a nivel clínico como científico y tecnológico.

Y es que, desde que el Rey Juan Carlos iniciara su Programa de Cirugía Robótica en 2012, meses después de la inauguración del propio hospital, con la incorporación de su primer Da Vinci -que en 2018 se cambió por el modelo Xi de la plataforma quirúrgica, que ofrecía mayor precisión y mejores resultados en las intervenciones-, y la posterior instalación de un segundo robot quirúrgico de estas mismas características en noviembre de 2024, el número anual de cirugías robóticas realizadas ha registrado un crecimiento sostenido. Así, se ha pasado de entre 65 y 100 intervenciones los tres primeros años del proyecto hasta rozar actualmente las 700 anuales, al tiempo que cada vez son más los profesionales del hospital mostoleño acreditados para manejar esta plataforma quirúrgica, lo que también demuestra la consolidación de su experiencia.

La incorporación de la segunda plataforma contribuyó notablemente al aumento de actividad quirúrgica robótica, permitiendo además simultanear el uso de esta técnica en dos quirófanos y añadir a las cinco especialidades que hasta el momento la utilizaban -Urología, Cirugía General y Digestiva, Cirugía Torácica, Ginecología y Otorrinolaringología- una nueva indicación en la que también da excelentes resultados: la Cirugía Pediátrica.

Da Vinci 5: más precisión, seguridad y ergonomía, y mejor eficiencia

Ahora, en comparación con la generación previa, el Xi -que ya facilitaba una visión 3D aumentada hasta diez veces, asegurando la claridad y precisión de los detalles anatómicos, y eliminando el temblor fisiológico y los movimientos involuntarios del cirujano-, la llegada del Da Vinci 5 representa un salto tecnológico importante, incorporando más de 150 innovaciones de diseño que buscan aumentar la precisión, seguridad y ergonomía y optimizan la eficiencia.

Este modelo dispone de mejor imagen y ergonomía, y los instrumentos tienen retroalimentación de fuerza, ventajas todas ellas que redundan en una cirugía aún más precisa, incluso en zonas de difícil visualización, y con ello, aún más segura para el paciente, que ve reducida de forma significativa el tiempo de anestesia y de recuperación, algo que valora especialmente, junto al menor dolor y número de complicaciones. En cuanto al profesional, la mejora en imagen y ergonomía proporciona mayor seguridad en procedimientos largos en los que el cirujano está mucho tiempo en la consola, contribuyendo por tanto a reducir la fatiga y mejorar precisión, lo que, de nuevo, aumenta la seguridad del paciente.

El nuevo modelo de robot incorpora, además, una mayor capacidad de datos y mejoras en el flujo de quirófano que ayudan a los especialistas a optimizar la planificación y ejecución de las cirugías, con la seguridad adicional que ello aporta al paciente. El feedback de fuerzas que proporciona el DV5 es especialmente útil en zonas donde los tejidos son delicados o están cerca de estructuras críticas (nervios, vasos). Adicionalmente, en cirugía oncológica, en la que la marginación, precisión y mínima invasión son claves, este sistema, con su mayor cómputo, datos de fuerza y mejor imagen, facilita procedimientos más complejos o híbridos.

Urología, Cirugía General y Digestiva, Torácica y Pediátrica, Ginecología y Otorrinolaringología

Entre los beneficios que aporta el Da Vinci, destacan la realización de intervenciones mínimamente invasivas de alta complejidad en todas las especialidades que utilizan esta tecnología en el Hospital Universitario Rey Juan Carlos.

En el campo de la Urología, que supera las 1.600 intervenciones robóticas realizadas en el centro mostoleño, donde está liderada por su jefe de servicio, el Dr. Miguel Sánchez Encinas, el robot ha supuesto, en sus propias palabras, “una auténtica revolución”, aportando múltiples ventajas para el paciente, con menor dolor, tiempo de hospitalización, necesidad de transfusión y convalecencia, al tiempo que ofrece beneficios en materia de resultados funcionales y cirugía reconstructiva, lo que se resume en mejor eficacia y calidad de vida.

Por su parte, en el ámbito de la Ginecología, que se acerca a las 750 operaciones robóticas en el Rey Juan Carlos -donde su jefa de servicio, la Dra. Charo Noguero, ha pasado el testigo a la Dra. María de Matías, jefa asociada de este departamento-, además de reducir el tiempo quirúrgico y las complicaciones postquirúrgicas, el uso de esta plataforma quirúrgica de última generación favorece los resultados clínicos, así como el alta precoz y una recuperación más rápida.

De izda. a dcha, los doctores Muguruza, Díez, S. Encinas, De Matías, Gutiérrez y Durán, con el nuevo Da Vinci 5 del Hospital Universitario Rey Juan Carlos.

En cuanto a la Cirugía General y Digestiva, como explica su responsable en el hospital mostoleño, el Dr. Manuel Durán, el uso del robot, que suma cerca de 850 intervenciones, ha mejorado el abordaje de diferentes patologías, optimizando la experiencia global del paciente. En este caso, utilizado también por los doctores Camilo José Castellón, Alejandro García, Belén Manso y Carlos Ferrigni, jefes asociados y especialista, respectivamente, de este servicio, tiene claros beneficios en todas las subespecialidades: cirugía colorrectal, que ha supuesto el 40 por ciento de las intervenciones robóticas realizadas (tres de cada cuatro, oncológicas); esofagogástrica (incluida la bariátrica, mayoritaria en esta sección, pero también la hepatobiliopancreática), que alcanza similar porcentaje; y de pared abdominal y retroperitoneo.

La Cirugía Torácica, cuya jefatura de servicio ostenta en el Rey Juan Carlos el Dr. Ignacio Muguruza y que acumula más de 180 intervenciones robóticas, es otra de las especialidades más usuarias de esta técnica, con la que puede realizarse prácticamente cualquier intervención quirúrgica pulmonar, siendo especialmente beneficiosa en procesos oncológicos y en enfermedades del mediastino, en las que facilita la extirpación de lesiones malignas o benignas.

Asimismo, entre las ventajas del robot en Otorrinolaringología, como explica su jefe de servicio, el Dr. Raimundo Gutiérrez, que ha realizado cerca de 140 intervenciones robóticas en el Rey Juan Carlos, destaca el hecho de que, en la cirugía transoral, los brazos de la plataforma se introduzcan por la boca para acceder a la lesión, evitando abordajes cervicales, además de que existan otros procedimientos para estos abordajes con el robot con cirugía de mínima invasión.

A estos ámbitos se incorporó a finales de 2024 la Cirugía Pediátrica -liderada en el centro mostoleño por el Dr. Ricardo Díaz-, donde el robot favorece la visualización de las estructuras anatómicas de menor tamaño y una mejor maniobrabilidad del instrumental en las mismas. Actualmente, se han realizado cerca de dos decenas de intervenciones robóticas en este ámbito.

El Hospital Universitario Rey Juan Carlos reafirma su posición referente en cirugía robótica con la incorporación de este último modelo del Da Vinci, gracias a su Programa de Cirugía Robótica, cuya experiencia y resultados fueron publicados y reconocidos por la revista Journal of Robotic Surgery en su artículo “Performance of a multidisciplinary robotic surgery program at a university hospital (2012-2022)”, publicado en 2023.

Hospital Universitario Rey Juan Carlos

El Hospital Universitario Rey Juan Carlos da cobertura sanitaria a cerca de 200.000 habitantes de 18 municipios (Móstoles, Navalcarnero, Cadalso de los Vidrios, San Martín de Valdeiglesias, Villa del Prado, Navas del Rey, Villaviciosa de Odón, Cenicientos, Rozas de Puerto Real, Pelayos de la Presa, Aldea del Fresno, Sevilla la Nueva, Villamanta, Villamantilla, Villanueva de Perales, Chapinería, Colmenar de Arroyo y El Álamo).

El Hospital cuenta con 339 habitaciones individuales, 18 dobles, 192 consultas, 26 puestos de hospital de día médico y 14 puestos de diálisis. En el área quirúrgica dispone de 17 quirófanos, uno de Urgencias y otro de cesáreas, 6 salas de dilatación-paritorio, 32 gabinetes de exploración, 47 boxes de urgencias, 13 consultas y 2 videoconsultas, 10 sillones para tratamientos, 21 salas de radiología, 10 puestos neonatología y 18 puestos de UCI.

En estos días propensos a la reflexión y los buenos propósitos, en los que la epidemia de Gripe A satura todos los servicios de Urgencias Extrahospitalarios y Hospitalarios, y las consultas de Atención Primaria de los Centros de Salud (las de adultos y las pediátricas), me he parado a evaluar qué estamos haciendo con nuestra Sanidad Pública unos y otros y qué parte de responsabilidad tiene cada uno en el visible deterioro de la misma.
Por empezar de arriba abajo:
-El Ministerio de Sanidad, que perpetúa las condiciones laborales extenuantes de todas y cada una de las categorías profesionales que se ocupan de los cuidados de la salud.
-Un Ministerio y un Gobierno de la Nación, que mantienen vigente la ley que permite las fórmulas de gestión privada de una sanidad que nunca debería ser tratada como un producto que debe generar beneficios (ley 15/97). Una ley que hace muchos años favoreció la entrada de las grandes empresas, como la que gestiona el Hospital de Torrejón, de funesta actualidad estos días pasados.
-Unas Comunidades Autónomas que se ocupan de gestionar los impuestos de todos sus ciudadanos y han preferido desviar los fondos asignados a la Sanidad Pública a las empresas de sus respectivos “amiguetes”, esos que emplean a sus familiares y/o parejas y que los colocarán a ellos una vez terminada su etapa política (la famosa puerta giratoria).
-Unos consejeros de Sanidad provenientes de esas mismas empresas privadas y que parecen más gestores de las mismas que empleados al servicio de los ciudadanos que les pagan los sueldos con sus impuestos.
-Las empresas privadas de la sanidad (que gestionan hospitales públicos), con nombres y apellidos como Ribera Salud, Quirón, HM, etc., etc., que obligan a sus empleados (a los que se dejan, claro; a los otros les despiden) a rechazar pacientes por su baja rentabilidad, a robar pacientes de otras áreas sanitarias (por los que ganan un dinero extra), mientras incrementan las listas de espera de sus pacientes asignados (por los que cobran un fijo al año).
Hace no muchos años, una médico de familia recién terminada me contaba las condiciones de su contrato y sueldo en un Hospital Público de esos gestionados en concreto por Capio (ahora Quirón):
o sueldo base mísero,
o incentivos económicos por cada paciente dado de alta desde la urgencia; por cada paciente que generase una derivación a consulta especializada pero no desde la urgencia del hospital, sino a través del médico de familia (se pagan aparte); y por cada paciente “robado” a otros hospitales cercanos.
Una ingeniería salarial que era la única forma de conseguir un sueldo decente que permitiese a un médico joven formar una familia. La perversión de la medicina.
-Esos médicos peseteros (por suerte no todos) que han cedido a esas maniobras empresariales y han comprado los argumentos, considerando a los pacientes como meras mercancías, perdiendo el más básico espíritu de decencia y ética profesional, o que han perpetuado un sistema abusivo con sus propios compañeros cuando se convierten en tutores de los nuevos médicos en formación, aprovechándolos como mano de obra barata en lugar de tratarlos como compañeros a los que enseñar su experiencia más amplia y a los que apoyar en sus más que justas reivindicaciones sobre unas mejores condiciones laborales para todos:
o un sueldo más acorde a las responsabilidades ejercidas,
o unas guardias menos extenuantes y duraderas, mejor pagadas y que coticen como tiempo trabajado para la jubilación, etc.
-Los médicos que menosprecian al resto de categorías profesionales (tampoco todos, por suerte), como si no fuesen igual de importantes y necesarias; el clasismo médico es todavía hoy una lacra en algunos de mis compañeros y una rémora para el mejor funcionamiento de los distintos equipos y departamentos.
-Esos profesionales sanitarios que, hartos del maltrato de sus jefes, en lugar de reivindicar mejoras, pagan su frustración con la indiferencia y el descuido a sus pacientes, sin ponerse en la piel de los mismos o de sus propios compañeros, cuando bloquean las citas en consulta y derivan a los pacientes a la urgencia extrahospitalaria sin valorar siquiera la necesidad de esa derivación, con instrucciones peregrinas a las Unidades Administrativas, que en ningún caso tienen la formación y la capacitación para hacer el correcto triaje de los motivos de consulta.
-Esas unidades administrativas que asumen esa responsabilidad sin pensar en las posibles complicaciones de un posible error de triaje.
-Una parte del colectivo de enfermería que, para reivindicar que se les otorguen las funciones y nivel laboral y económico para los que están más que preparados, se dedican a menospreciar al resto de sus propios compañeros enfermeros, que entienden su función integrada en un equipo multidisciplinar donde las decisiones sean compartidas y no suplentes de las de los médicos.
Esos mismos enfermeros que, debido a que han sufrido clasismo médico, ejercen ese mismo clasismo con las TCAEs (las antes conocidas como auxiliares de enfermería).
-Ese menosprecio de los gestores hacia los servicios complementarios:
o Celadores (tan necesarios para la realización y ordenación del trabajo diario).
o Auxiliares administrativos, a los que cada vez más pretenden sustituir por sistemas de citación basados en algoritmos impersonales, en una labor que tanto necesita del toque humano y la empatía.
o Los servicios de limpieza, que casi resultan invisibles a los ojos de todos (sanitarios, gestores y pacientes), pero que, si no funcionan adecuadamente, paralizan todas las actividades diarias
o Los cocineros y pinches de cocina, de los que depende la correcta alimentación de pacientes y trabajadores en los hospitales y la buena evolución de la salud en los postoperatorios (por ejemplo).
o Los servicios de esterilización del material, que preparan y mantienen en perfecto estado de uso los instrumentos de trabajo que todos usamos en este contexto.
o Etc., etc.
-Y en la base de esta pirámide sanitaria, la más importante: la CIUDADANÍA, que abusa de los servicios sanitarios para cosas absolutamente banales e innecesarias en muchas ocasiones y que podrían ser correctamente manejadas por ellos mismos si nuestra “Avanzada Sociedad” no hubiese hecho dejación de las funciones de autocuidado más básicas.
Manejar una pequeña diarrea, una pequeña fiebre sin más síntomas, un cuadro catarral sin complicaciones, un dolor de garganta sencillo, un dolor dental o de regla, una pequeña erosión por una caída de las que se ve claramente que no necesitan sutura, una picadura de insecto que no afecta al estado general o una torcedura de tobillo simple, de las que todos tenemos experiencia propia o cercana, etc. No deberían saturar los Servicios de Urgencias ni las consultas de Atención Primaria, al menos hasta que no aparezcan síntomas más importantes o no mejoren tras varios días con las medidas básicas que todos conocemos (analgésicos, antitérmicos, reposo, hidratación o frío en su caso), ampliamente difundidas en los medios de comunicación y redes sociales a todas horas.
En fin, que tanto reflexionar, no se me ocurre una solución fácil a la situación y solo pienso que al final:
“ENTRE TODOS LA MATARON Y ELLA SOLA SE MURIÓ”.

María Isabel de Barrio Tejada, médico de Urgencias extrahospitalarias de la Comunidad de Madrid.

• 20 meses después de su puesta en marcha, las acciones realizadas han permitido mejorar todos los indicadores objetivo del proyecto. 

• El hospital mostoleño se unió en abril de 2024 al programa, diseñado por expertos sanitarios en esta patología para favorecer la continuidad asistencial y minimizar el riesgo de reingreso hospitalario. 

• MAIC Continuum ha ayudado a detectar y mejorar los aspectos con mayor impacto potencial sobre la salud y calidad de vida de los pacientes, y ha ofrecido herramientas para facilitar la implementación del proceso óptimo de transición al alta hospitalaria, basándose en el trabajo multidisciplinar de los diferentes profesionales sanitarios que intervienen en el proceso, que abarcan Cardiología, Medicina Interna, Geriatría, Medicina de Familia, Urgencias y Enfermería.

En abril de 2024, y con el objetivo de optimizar el proceso de transición al alta hospitalaria y mejorar el manejo de los pacientes con insuficiencia cardiaca -enfermedad crónica que impide que el corazón tenga capacidad suficiente para bombear sangre-, el Hospital Universitario Rey Juan Carlos -hospital público de la Comunidad de Madrid- implantó el programa MAIC Continuum, diseñado por expertos sanitarios en esta patología, para mejorar la atención de los pacientes afectados por ella y minimizar el riesgo de reingresos hospitalarios. 20 meses después, el hospital mostoleño cierra con éxito el proyecto registrando mejoras en todos los indicadores objetivo del mismo gracias a las acciones realizadas en el marco de su desarrollo.

MAIC Continuum forma parte del programa MAIC (Modelos Asistenciales de Atención al Paciente con Insuficiencia Cardiaca), liderado por Boehringer Ingelheim con el aval de las sociedades españolas de Cardiología (SEC), Medicina Interna (SEMI), Médicos de Atención Primaria (SEMERGEN), Medicina de Familia y Comunitaria (semFYC), Directivos de la Salud (SEDISA) y Farmacia Hospitalaria (SEFH), y que busca mejorar la salud de las personas con insuficiencia cardiaca y contribuir a un modelo de gestión más sostenible para el sistema sanitario.

Un reto ambicioso pero necesario, teniendo en cuenta que cada año se producen en España más de 107.000 ingresos hospitalarios por esta enfermedad crónica, que actualmente es la primera causa de hospitalización en mayores de 65 años, suponiendo entre el 3 y el 5 por ciento de los ingresos hospitalarios en nuestro país; y las previsiones apuntan un crecimiento del 50 por ciento de la tasa de ingresos durante los próximos 25 años. Por todo ello, la insuficiencia cardiaca es un reto para el sistema sanitario español.

Dra. Carmen Plaza.

“En el abordaje de esta patología, uno de los momentos críticos es el de la transición entre el alta hospitalaria y el inicio del seguimiento ambulatorio, cuando el paciente presenta mayor fragilidad y se debe conseguir, entre otros aspectos, la adherencia al tratamiento, un seguimiento continuado y multidisciplinar y facilitar la educación del afectado y su cuidador”, afirma la Dra. Carmen Plaza, directora de Continuidad Asistencial del Hospital Universitario Rey Juan Carlos. Así, “optimizar este proceso minimiza el riesgo de reingresos hospitalarios y mejora la calidad de vida del paciente”, añade.

Reducir reingresos hospitalarios y mejorar la calidad de vida del paciente

En su opinión, “para garantizar el correcto seguimiento y continuidad de cuidados de un paciente con insuficiencia cardiaca tras su alta hospitalaria, es muy importante que este momento haya estado planificado con el propio paciente, habiéndose explicado y consensuado, con él y sus cuidadores, cómo va a ser ese proceso, y que el hospital cuente con recursos asistenciales para facilitar esta transición, como los que tenemos en el Rey Juan Carlos: una unidad de Continuidad Asistencial, cuya enfermera contacta y se coordina con la enfermera que seguirá el proceso de ese paciente en el centro de salud, ya desde antes del alta hospitalaria”.

La Dra. Plaza (centro) con representantes del HURJC y de otros hospitales participantes en el acto de cierre del programa MAIC Continuum.

Asimismo, recuerda que, “durante la hospitalización de un paciente con insuficiencia cardiaca, se persiguen tres objetivos: identificar y corregir el factor desencadenante, descongestionar al paciente con tratamiento diurético; e identificar todas sus comorbilidades para optimizar al máximo su tratamiento de base y evitar nuevas descompensaciones”.

Una estrategia a la que MAIC Continuum ha contribuido positivamente, al haber ayudado a detectar y mejorar los aspectos con mayor impacto potencial sobre la salud y calidad de vida de los pacientes con esta patología, y ofrecido herramientas para facilitar la implementación del proceso óptimo de transición al alta hospitalaria, basándose en el trabajo multidisciplinar de los diferentes profesionales sanitarios que intervienen en el proceso que, en el Rey Juan Carlos, abarcan Cardiología, Medicina Interna, Geriatría, Medicina de Familia, Urgencias y Enfermería.

“La relación entre Atención Primaria y el hospital es fluida, y cuenta con procedimientos y circuitos que garantizan que el tránsito asistencial del paciente entre los dos ámbitos sea seguro”, apunta la directora de Continuidad Asistencial del hospital mostoleño, añadiendo que el programa ha fortalecido dicha relación, “facilitando el seguimiento precoz del paciente tras su alta hospitalaria”. Además, “ya tenemos evidencia de que el seguimiento al alta organizado reduce el número de ingresos de los pacientes, así como su mortalidad, mejora la satisfacción del paciente y de su familia, y optimiza la adherencia terapéutica y de cuidados”, adelanta.

Realización de los planes de acción establecidos y mejoras en todos los indicadores

Y es que, a lo largo de los 20 meses del programa en el Rey Juan Carlos, este ha avanzado en el camino hacia los objetivos planteados al inicio del mismo, que incluían mejorar la continuidad asistencial en el paciente al alta hospitalaria, implementando y actualizando dicha planificación; definir y formar referentes en Atención Primaria y apoyar a los profesionales en ese reto; implementar la comunicación entre Atención Primaria y Atención Hospitalaria y optimizar el abordaje integral y multidisciplinar en el tiempo; y consensuar actuaciones terapéuticas entre los dos niveles asistenciales, especialmente en lo referente al manejo de diuréticos.

Concretamente, como detalló la Dra. Plaza, gracias a la implementación del programa, se ha mejorado el procedimiento de planificación al alta, y optimizado tanto la comunicación entre Atención Primaria y Hospitalaria, con una guía de manejo de la insuficiencia cardiaca, como el procedimiento de continuidad de los cuidados de esta patología entre ambos niveles asistenciales. Asimismo, entre las acciones llevadas a cabo, se incluye la actualización de la educación y formación del personal de Enfermería, y de la información al paciente.

Gracias a todo ello, el resultado ha sido la realización de la totalidad de los planes de acción establecidos y una mejora en todos los indicadores objetivo del programa. Así, el porcentaje de pacientes que ha recibido un contacto precoz a las 48-72h del alta hospitalaria​ por insuficiencia cardiaca ha pasado del 45 al 56,5 por ciento; el de pacientes que han tenido una consulta con el equipo de Atención Primaria a los 7-10 días de recibir el alta ha aumentado de forma similar, del 40 al 50,3 por ciento; y el de los que la han tenido con un médico especialista en insuficiencia cardiaca a las 2-3 semanas del alta se ha incrementado del 59,5 al 68,7 por ciento.

Con respecto a las tasas más significativas tras el alta, la de pacientes que han reingresado a 30 días por diagnóstico principal de insuficiencia cardiaca se ha reducido del 6,5 al 4,8 por ciento; la de pacientes que han visitado Urgencias por este mismo diagnóstico a 30 días después del alta ha bajado en 27,6 puntos porcentuales hasta situarse en un 12,9 por ciento; y la tasa de mortalidad a un mes se ha reducido hasta el 3,4 por ciento, un 11,6 por ciento menos.

Abordaje multidisciplinar del alta hospitalaria

MAIC Continuum ayuda a definir cómo debe ser el proceso óptimo de transición al alta hospitalaria de los pacientes con insuficiencia cardiaca y ofrece herramientas que facilitan su implementación. La metodología se basa en el trabajo multidisciplinar de los diferentes profesionales sanitarios que intervienen en el alta hospitalaria del paciente y su seguimiento ambulatorio. Así, en el Hospital Universitario Rey Juan Carlos participan profesionales de distintas especialidades para garantizar un abordaje multidisciplinar del proyecto y disponer de todas las visiones en este proceso, donde hay tantos actores involucrados.

El plan es un modelo flexible y se ajusta al contexto real de cada hospital que, en una primera instancia, realiza un autodiagnóstico de la situación, es decir, cómo realizan el alta hospitalaria del paciente con insuficiencia cardiaca y qué factores consideran que se pueden mejorar desde las diferentes áreas médicas. A partir de esa autoevaluación, el centro concreta un plan de actuación evaluable en base a los indicadores comentados.

Hospital Universitario Rey Juan Carlos

El Hospital Universitario Rey Juan Carlos da cobertura sanitaria a cerca de 200.000 habitantes de 18 municipios (Móstoles, Navalcarnero, Cadalso de los Vidrios, San Martín de Valdeiglesias, Villa del Prado, Navas del Rey, Villaviciosa de Odón, Cenicientos, Rozas de Puerto Real, Pelayos de la Presa, Aldea del Fresno, Sevilla la Nueva, Villamanta, Villamantilla, Villanueva de Perales, Chapinería, Colmenar de Arroyo y El Álamo).

El Hospital cuenta con 354 habitaciones individuales, 18 dobles, 134 consultas, 36 puestos de hospital de día médico y 14 puestos de diálisis. En el área quirúrgica dispone de 12 quirófanos, 6 salas de dilatación-paritorio, 32 gabinetes de exploración, 78 puestos de urgencias, 21 salas de radiología, 10 puestos neonatología y 18 puestos de UCI.

• “Cerebro y tecnología. Cuidando la memoria en el siglo XXI”, organizada por El Hospital público Universitario Rey Juan Carlos, acerca a la población los avances en memoria, envejecimiento saludable y Alzheimer. 

• Dirigida a la población en general, el objetivo de la jornada fue sensibilizar, formar e informar sobre la memoria, el envejecimiento saludable y la enfermedad de Alzheimer. 

• Los ponentes destacaron la necesidad de combinar nuevos fármacos con una buena estrategia de prevención e instruyeron a los asistentes en el uso de las nuevas herramientas digitales. 

El Hospital Universitario Rey Juan Carlos -hospital público de la Comunidad de Madrid- ha celebrado en el Centro de Salud de Navas del Rey la jornada divulgativa “Cerebro y tecnología. Cuidando la memoria en el siglo XXI”, un encuentro dirigido a población general -y especialmente a personas mayores interesadas en la problemática de las enfermedades neurodegenerativas- para ofrecer información rigurosa sobre la memoria, el envejecimiento saludable y la enfermedad de Alzheimer. En total, unas 20 personas asistieron a esta sesión impulsada por el Servicio de Neurología del centro y el propio Centro de Salud navero.

“El objetivo es sensibilizar, formar y también tranquilizar a nuestra población sobre la realidad actual de las enfermedades neurodegenerativas, desmontar mitos y aportar herramientas claras para entender qué es normal y qué no en la memoria”, explica el Dr. José Carlos Fernández Ferro, jefe del Servicio de Neurología del Rey Juan Carlos, y ponente principal del encuentro.

La sesión arrancó con una exposición del especialista centrada en los problemas de memoria y rendimiento cognitivo, un motivo de consulta creciente y, en muchos casos, fuente de preocupación innecesaria. El neurólogo repasó los mitos y realidades más frecuentes, subrayando que los olvidos habituales asociados a la edad no equivalen necesariamente al inicio de una demencia. A partir de ahí, profundizó en qué entendemos hoy por demencia degenerativa, qué signos de alarma deben motivar la consulta médica y cuáles son los avances más relevantes tanto en el diagnóstico como en el tratamiento.

Dr. José Carlos Fernández-Ferro.

Asimismo, el Dr. Fernández Ferro destacó el futuro inmediato de nuevos fármacos y, sobre todo, el papel determinante de la prevención. “Sabemos que hay medidas que realmente ayudan a reducir el riesgo de desarrollar enfermedades neurodegenerativas: la actividad física regular, la socialización, una dieta equilibrada, el control de factores de riesgo vascular o el entrenamiento cognitivo”. “Todo ello forma parte de un envejecimiento saludable que debemos promover”, insistió.

Tecnología al servicio de los pacientes

La jornada incorporó además un bloque práctico dedicado a las herramientas digitales disponibles en el hospital mostoleño. Concretamente, profesionales del Servicio de Información y Atención al Paciente del Rey Juan Carlos presentaron las funcionalidades del Portal del Paciente, aplicación de desarrollo propio que facilita la relación bidireccional entre el usuario y el hospital, así como la gestión de citas, el acceso a informes clínicos y a resultados de pruebas y la comunicación con sus profesionales de referencia, entre otras funcionalidades.

Posteriormente, profesionales del Centro de Salud Navas del Rey explicaron el funcionamiento de la Tarjeta Sanitaria Virtual y de Mi Carpeta de Salud, mostrando cómo estas aplicaciones permiten acceder de forma sencilla y segura a la información médica personal desde cualquier dispositivo móvil.

La jornada se cerró con un turno de preguntas en el que los asistentes pudieron plantear dudas sobre la memoria, los hábitos saludables y los recursos asistenciales disponibles. Tanto los profesionales del hospital como los del centro de salud coincidieron en la necesidad de seguir organizando actividades divulgativas que ayuden a la población a adoptar estilos de vida saludables y acceder a la información basada en la evidencia.

Compromiso con la comunidad

La actividad divulgativa puso de relieve, una vez más, el compromiso del hospital con la divulgación, la educación sanitaria y la prevención en salud. Para el especialista, el balance es muy positivo, no solo por la respuesta de los asistentes, sino también por la oportunidad de fortalecer la relación con los centros de Atención Primaria de su área: “Salir de la consulta y conversar con la gente, conocer mejor sus dudas y expectativas, y compartir impresiones con nuestros compañeros de los centros de salud es enormemente enriquecedor”, afirma el Dr. Fernández Ferro, quien subraya que este contacto directo favorece una atención más cercana y coordinada.

Con iniciativas como esta, el Hospital Universitario Rey Juan Carlos reafirma su compromiso con la prevención, el diagnóstico temprano y el acompañamiento a pacientes y familias afectadas por enfermedades neurodegenerativas, una prioridad creciente en una sociedad cada vez más envejecida.

Sobre el Hospital Universitario Rey Juan Carlos

El Hospital Universitario Rey Juan Carlos da cobertura sanitaria a cerca de 200.000 habitantes de 18 municipios (Móstoles, Navalcarnero, Cadalso de los Vidrios, San Martín de Valdeiglesias, Villa del Prado, Navas del Rey, Villaviciosa de Odón, Cenicientos, Rozas de Puerto Real, Pelayos de la Presa, Aldea del Fresno, Sevilla la Nueva, Villamanta, Villamantilla, Villanueva de Perales, Chapinería, Colmenar de Arroyo y El Álamo).

El Hospital cuenta con 354 habitaciones individuales, 18 dobles, 134 consultas, 36 puestos de hospital de día médico y 14 puestos de diálisis. En el área quirúrgica dispone de 17 quirófanos, uno de Urgencias y otro de cesáreas, 6 salas de dilatación-paritorio, 32 gabinetes de exploración, 78 puestos de urgencias, 21 salas de radiología, 10 puestos neonatología y 18 puestos de UCI.

• El estudio, liderado por investigadores del Laboratorio de Investigación en VIH y Hepatitis Víricas del Instituto de Investigación Sanitaria de la Fundación Jiménez Díaz (IIS-FJD) y el Hospital público Universitario Rey Juan Carlos, con la participación de investigadores del Hospital Universitario Fundación Jiménez Díaz y otros centros de España y Australia, describe el tercer caso de cura funcional del VIH en una paciente sin tratamiento y que ha vivido con el virus durante 22 años. 
• La identificación de mecanismos biológicos específicos asociados a la cura funcional del VIH ofrece nuevas pistas para futuras investigaciones sobre el manejo de la infección.

Investigadores del Laboratorio de Investigación en VIH y Hepatitis Víricas del Instituto de Investigación Sanitaria-Fundación Jiménez Díaz (IIS-FJD) y el Hospital Universitario Rey Juan Carlos, en estrecha colaboración con el Hospital Universitario Gregorio Marañón, y con la participación de investigadores del Hospital Universitario Fundación Jiménez Díaz, del Hospital Clínico San Carlos, el Hospital Vall d´Hebron y la Universidad de Sydney, han liderado un estudio que describe el tercer caso  de cura funcional del VIH-1 en una paciente que ha vivido con el VIH durante 22 años sin la necesidad de tratamiento antirretroviral (TAR). Este hito podría ser un avance fundamental para la búsqueda de tratamientos curativos para el VIH.

A través de un exhaustivo análisis clínico, virológico, inmunológico, y genético, el equipo de investigadores -liderado por los doctores Norma Rallón y José Miguel Benito, investigadores responsables del Laboratorio de Investigación en VIH y Hepatitis Víricas del IIS-FJD en el Hospital Universitario Rey Juan Carlos; y entre los cuales también destacan los doctores Miguel Górgolas y Alfonso Cabello, jefe y jefe asociado, respectivamente, del Servicio de Medicina Interna de la Fundación Jiménez Díaz- ha identificado factores clave que evidencian la naturaleza única de cura funcional en la paciente descrita en este estudio publicado en la prestigiosa revista Lancet HIV.

Controlador élite excepcional

En el contexto del VIH, se denomina “controlador élite” a un pequeño porcentaje de personas con el virus que, sin tratamiento antirretroviral, son capaces de mantener su carga viral en niveles indetectables durante ciertos periodos de tiempo. Estos pacientes logran mantener el control de la replicación del virus sin la necesidad de medicamentos. Sin embargo, hay una gran heterogeneidad en estos pacientes, y la mayoría de estos “controladores élite” no mantienen este control a largo plazo.

“Algunos casos excepcionales, como el de la paciente descrita en este estudio, muestran una condición única de control del VIH, lo que sugiere posibles nuevos enfoques para el desarrollo de estrategias terapéuticas que podrían ayudar a mejorar el manejo del VIH en el futuro, incluso sin la necesidad de tratamiento antirretroviral continuo ya que abre nuevas posibilidades para alcanzar la cura funcional en las personas que viven con VIH”, explica la Dra. Rallón.

La paciente es una mujer india de 48 años que, 22 años después de su diagnóstico, mantiene la infección completamente controlada sin necesidad de tratamiento antirretroviral y ha mostrado evidencias de serorreversión del VIH (es decir, la pérdida de anticuerpos detectables frente al virus). Todo indica que su organismo presenta una serie de características únicas con mecanismos naturales extremadamente eficaces que impiden la multiplicación del VIH y lo reducen a formas defectuosas incapaces de causar enfermedad, lo que podría explicar su capacidad para alcanzar lo que se considera una cura funcional del VIH. Los análisis también indican que este control excepcional se estableció muy pronto tras la infección.

“Este tercer caso de cura funcional del VIH-1 refuerza la importancia de comprender los factores biológicos que permiten esta condición única. Nuestros hallazgos muestran la existencia de mecanismos naturales específicos, y muy eficaces, que impiden la propagación del virus, posiblemente relacionados con una respuesta inmunológica innata potenciada por ciertos factores celulares, y por la acción de células “asesinas naturales” (“natural killer”), que actúan como una primera línea de defensa. Y, aunque científicamente no puede confirmarse una cura esterilizante de forma absoluta, la ausencia total de señales de infección convierte este caso en un potencial ejemplo de eliminación completa del VIH-1”, concluye la Dra. Rallón.

Hospital Universitario Rey Juan Carlos

El Hospital Universitario Rey Juan Carlos da cobertura sanitaria a cerca de 200.000 habitantes de 18 municipios (Móstoles, Navalcarnero, Cadalso de los Vidrios, San Martín de Valdeiglesias, Villa del Prado, Navas del Rey, Villaviciosa de Odón, Cenicientos, Rozas de Puerto Real, Pelayos de la Presa, Aldea del Fresno, Sevilla la Nueva, Villamanta, Villamantilla, Villanueva de Perales, Chapinería, Colmenar de Arroyo y El Álamo).

El Hospital cuenta con 354 habitaciones individuales, 18 dobles, 134 consultas, 36 puestos de hospital de día médico y 14 puestos de diálisis. En el área quirúrgica dispone de 12 quirófanos, 6 salas de dilatación-paritorio, 32 gabinetes de exploración, 78 puestos de urgencias, 21 salas de radiología, 10 puestos neonatología y 18 puestos de UCI.

Instituto de Investigación Sanitaria de la Fundación Jiménez Díaz

El Instituto de Investigación Sanitaria de la Fundación Jiménez Díaz (IIS-FJD, UAM), heredero del  Instituto de Investigaciones Clínicas y Médicas e integrado por el Hospital Universitario Fundación Jiménez Díaz y la Universidad Autónoma de Madrid (UAM), y con sede también en los hospitales universitarios Rey Juan Carlos, Infanta Elena y General de Villalba, en colaboración con otras entidades como el Centro de Investigaciones Energéticas, Medioambientales y Tecnológicas (CIEMAT), tiene como principal objetivo mantener el prestigio como centro de excelencia en la investigación biomédica dentro del Sistema Nacional de Salud, impulsando su desarrollo y considerando la ciencia y la tecnología como elementos básicos para la creación de riqueza y de bienestar social.

• El Servicio de Urología del hospital mostoleño ha realizado con éxito su primera nefrectomía radical con trombo en la vena cava inferior que se extendía por detrás del hígado (nivel III retrohepático) mediante abordaje íntegramente robótico, sin necesidad de cirugía abierta.
• La cirugía fue realizada por el Servicio de Urología del centro, con el apoyo de Cirugía General y Digestiva y Cirugía Vascular, y se completó de forma mínimamente invasiva, con alta hospitalaria sin complicaciones relevantes.

En una operación de gran envergadura, el Servicio de Urología del Hospital Universitario Rey Juan Carlos -hospital público de la Comunidad de Madrid- ha llevado a cabo recientemente, y con éxito, una nefrectomía radical con trombo tumoral renal que se extendía hacia la vena cava alcanzando el nivel III retrohepático.

El Servicio de Urología realizó íntegramente la intervención mediante abordaje robótico, con la colaboración y apoyo multidisciplinar de los servicios de Cirugía General y Digestiva y de Cirugía Vascular, que participaron tanto en la planificación previa y estuvieron presentes asesorando durante la intervención. Gracias al empleo de tecnología robótica de última generación -el centro dispone de dos sistemas Da Vinci Xi-, el procedimiento se completó sin necesidad de recurrir a una laparotomía convencional, minimizando así la agresión quirúrgica y favoreciendo una recuperación postoperatoria más rápida y segura para el paciente.

La técnica, indicada en casos cuidadosamente seleccionados, permitió una excelente visualización y precisión en un territorio anatómico complejo, anteriormente accesible solo mediante cirugía abierta de gran envergadura. La intervención, con una duración aproximada de cuatro horas, transcurrió sin incidencias, y el paciente evolucionó de forma favorable, recibiendo el alta pocos días después sin complicaciones relevantes. Estos resultados confirman la viabilidad y seguridad de este tipo de procedimientos en centros con un alto nivel de experiencia y especialización.

La relevancia de esta actuación radica no sólo en su grado técnico, sino también en su impacto para la práctica clínica: al disponer de un equipo con amplia experiencia en cirugía robótica avanzada, el Rey Juan Carlos se posiciona en Madrid para el tratamiento quirúrgico de tumores renales con trombo venoso complejo.

Y es que el hospital instaló su primera plataforma quirúrgica en 2012, pocos meses después de inaugurarse, y la completó con un segundo robot a finales del año pasado. En ese sentido, y como señalan los especialistas implicados en la intervención, “la trayectoria de excelencia del centro, el trabajo en equipo y el conocimiento acumulado a lo largo de los años han sido clave para afrontar este reto”.

Planificación meticulosa y coordinación con otros servicios quirúrgicos

“Este tipo de cirugía -explica el Dr. Miguel Sánchez Encinas, jefe del Servicio de Urología del hospital mostoleño- exige una planificación meticulosa y coordinación perfecta con los equipos de Cirugía General y Digestiva y Cirugía Vascular, así como un amplio y profundo dominio de la tecnología robótica”. Poder ejecutarla sin tener que realizar una cirugía abierta al paciente demuestra que la tradición quirúrgica unida a la innovación puede abrir caminos que hasta hace poco parecían reservados a unos pocos centros”, añade.

Dr. Miguel Sánchez Encinas.

Para realizar esta intervención, una nefrectomía radical derecha con trombo tumoral en vena cava inferior, se utilizaron cuatro puertos robóticos de 8mm y dos puertos de asistencia de 12mm. La técnica permitió la liberación de la vena cava inferior con control proximal/distal de la vena, así como la liberación de la vena renal con control junto con liberación de vena y arteria renal derechas, mientras se garantizaba el control vascular selectivo de circulación venosa colateral.

El procedimiento se completó con la disección de la cava infrarrenal y retrohepática hasta el plano de las venas suprahepáticas, la extracción en bloque del riñón con el trombo, y la hemostasia completa, sin maniobra de Pringle ni toracotomía, apunta el urólogo.

Evolución de la cirugía mínimamente invasiva y la robótica

Durante décadas, la cirugía del riñón con trombo hasta niveles hepáticos implicaba abordajes invasivos con mayor morbilidad. Gracias a la evolución de la cirugía mínimamente invasiva, y en especial a la robótica, actualmente es posible ofrecer una alternativa menos agresiva manteniendo los estándares oncológicos y funcionales.

Buen ejemplo de ello es este hito asistencial, que marca un nuevo capítulo en el tratamiento de tumores renales complejos y refuerza el compromiso del Hospital Universitario Rey Juan Carlos con la excelencia, la innovación y la humanización en el cuidado de la salud, y su apuesta por combinar la experiencia quirúrgica con las innovaciones del presente en beneficio de sus pacientes.

Hospital Universitario Rey Juan Carlos

El Hospital Universitario Rey Juan Carlos da cobertura sanitaria a cerca de 200.000 habitantes de 18 municipios (Móstoles, Navalcarnero, Cadalso de los Vidrios, San Martín de Valdeiglesias, Villa del Prado, Navas del Rey, Villaviciosa de Odón, Cenicientos, Rozas de Puerto Real, Pelayos de la Presa, Aldea del Fresno, Sevilla la Nueva, Villamanta, Villamantilla, Villanueva de Perales, Chapinería, Colmenar de Arroyo y El Álamo).

El Hospital cuenta con 354 habitaciones individuales, 18 dobles, 134 consultas, 36 puestos de hospital de día médico y 14 puestos de diálisis. En el área quirúrgica dispone de 17 quirófanos, uno de Urgencias y otro de cesáreas, 6 salas de dilatación-paritorio, 32 gabinetes de exploración, 78 puestos de Urgencias, 21 salas de radiología, 10 puestos neonatología y 18 puestos de UCI.

• El Hospital público Universitario Rey Juan Carlos incorpora a su cartera de servicios un robot quirúrgico específico para la cirugía traumatológica de rodilla y cadera.
• Uno de los objetivos del uso de esta tecnología es mejorar el postoperatorio, pudiendo reducir el dolor tras la intervención, la duración de la estancia en el hospital, así como el número de complicaciones; todo ello encaminado a mejorar el resultado final del paciente, así como su experiencia durante el proceso.
• Este sistema de cirugía robótica se puede utilizar prácticamente para cualquier paciente que requiera de una próstesis primaria de cadera o rodilla, y no requiere de pruebas adicionales previas a la intervención.
• Las más de 200 intervenciones ya realizadas con esta tecnología han obtenido resultados clínicos satisfactorios, evoluciones y percepciones positivas y mejores procesos de recuperación.

El Hospital Universitario Rey Juan Carlos – integrado en la red pública madrileña- ha dado un nuevo paso en su trayectoria de innovación médica y tecnológica al servicio de la salud de sus pacientes al incorporar hace unos meses a su cartera de servicios un sistema de cirugía robótica dirigido a intervenciones de cadera y rodilla que optimiza los resultados en salud y experiencia de paciente, mejora el postoperatorio y acorta el tiempo de recuperación.

Dr. David Sáez.j

“Concretamente, el nuevo equipo frece al cirujano herramientas para aumentar la precisión en la colocación de la prótesis, lo que debería redundar en una disminución del número de complicaciones y reintervenciones, así como la necesidad de acudir al Servicio de Urgencias tras la cirugía. Su uso también permite reducir aún más el dolor postoperatorio y la necesidad de consumo de opiáceos durante el ingreso, acortando el tiempo que el paciente debe pasar en el hospital tras la intervención; y disminuye la frecuentación a Urgencias y el número de complicaciones, reingresos y reintervenciones tras la cirugía”, explica el Dr. David Saez, jefe del Servicio de Cirugía Ortopédica y Traumatología del hospital mostoleño.

“Y, lo que es más importante: la planificación y ejecución quirúrgica más precisas y controladas mejoran los resultados objetivos y subjetivos de nuestros pacientes -los PROMs y PREMs, acrónimos, respectivamente, de Patient-Reported Outcome Measures y Patient-Reported Experience Measures: resultados en salud y experiencia reportados por los pacientes)-”, añade el especialista.

Robot ROSA Robotic Surgical Assistant (Fte. Zimmerbiomet)

ROSA (acrónimo, en inglés, de Robotic Surgical Assistant), nombre del robot quirúrgico, “utiliza unos navegadores quirúrgicos 3D que se colocan al paciente durante la cirugía, diseña un plan ajustado a ese paciente en concreto y nos ayuda a llevarlo a cabo gracias a la navegación tridimensional en tiempo real y a un brazo robótico guiado por inteligencia quirúrgica”, señala el Dr. Saez, subrayando que “el sistema no opera solo: es el cirujano quien, en todo momento, realiza la intervención y toma las decisiones clínicas oportunas”.

Además, este asistente quirúrgico robótico de última generación apenas tiene criterios de exclusión; en cambio, está indicado prácticamente para cualquier paciente que requiera de una próstesis primaria de cadera o rodilla, y no requiere de pruebas adicionales previas a la intervención.

Más de 200 pacientes intervenidos

Desde su instalación en el hospital el pasado mes de abril -es móvil entre quirófanos-, el Hospital Universitario Rey Juan Carlos ya ha intervenido más de 200 casos con este sistema de cirugía robótica, obteniendo resultados clínicos satisfactorios, evoluciones y percepciones positivas y mejores procesos de recuperación.

Para ello, a los doctores Saez y Pablo Páramo -jefe asociado este último del Servicio de Cirugía Ortopédica y Traumatología del hospital mostoleño-, acreditados para su uso ya cuando el robot llegó al centro, se han sumado nueve cirujanos más que, tras un periodo de formación específica en este sistema, ya pueden operar con él. Actualmente, todos los miembros de la Unidad de Cadera y Rodilla del citado servicio están acreditados para utilizar la plataforma quirúrgica, y hay dos profesionales más en proceso formativo.

Hospital Universitario Rey Juan Carlos

El Hospital Universitario Rey Juan Carlos da cobertura sanitaria a cerca de 200.000 habitantes de 18 municipios (Móstoles, Navalcarnero, Cadalso de los Vidrios, San Martín de Valdeiglesias, Villa del Prado, Navas del Rey, Villaviciosa de Odón, Cenicientos, Rozas de Puerto Real, Pelayos de la Presa, Aldea del Fresno, Sevilla la Nueva, Villamanta, Villamantilla, Villanueva de Perales, Chapinería, Colmenar de Arroyo y El Álamo).

El Hospital cuenta con 354 habitaciones individuales, 18 dobles, 134 consultas, 36 puestos de hospital de día médico y 14 puestos de diálisis. En el área quirúrgica dispone de 17 quirófanos, uno de Urgencias y otro de cesáreas, 6 salas de dilatación-paritorio, 32 gabinetes de exploración, 78 puestos de Urgencias, 21 salas de radiología, 10 puestos neonatología y 18 puestos de UCI.

Desde la jubilación de uno de los facultativos de la Zona Básica de Cadalso de los Vidrios, en el mes de abril de 2025, el titular del municipio de Rozas de Puerto Real, que a su vez tenía consulta la mitad de la mañana en Cadalso y cuya ausencia no ha sido sustituida aún por ningún profesional, se viene produciendo una situación caótica en la zona básica que está repercutiendo en los tres municipios a los que da cobertura el centro de salud (Cadalso de los Vidrios, Rozas de Puerto Real y Cenicientos), en sus pacientes y en el servicio de urgencias que da servicio a estos.
Pero no solo a ellos, sino también a los profesionales de otros servicios de urgencias cercanos.
La falta de este profesional ha hecho que el municipio y los pacientes de Rozas de Puerto Real se hayan quedado sin titular fijo y sin consulta fija. Y dado que ni la Consejería de Sanidad ni la Gerencia de Atención Primaria han buscado suplentes para esa consulta, el centro de salud y los profesionales del centro de cabecera y del consultorio de Cenicientos tuvieron que atender, como buenamente pudieron, a los pacientes. Para ello, un día se desplaza cada uno de los médicos de Cenicientos a Rozas de Puerto Real, dejando sin atender a sus pacientes de Cenicientos, y otro de los días se desplaza cada uno de los de Cadalso, haciendo lo propio con los suyos.
Así consiguen cubrir, al menos, cuatro de los cinco días de la semana de la consulta de Rozas, mientras dejan sin atención completa a sus respectivos pacientes.
En Cadalso, además, falta la consulta del médico jubilado que, por supuesto, nadie se encarga de cubrir. Sus pacientes se reparten como pueden entre los otros dos compañeros, eso el día que están, claro, y las horas que pueden. Vamos, lo que viene siendo de toda la vida: desnudar a un santo para vestir a otro.
La falta de estos médicos desestructura y dificulta la atención a los pacientes de toda la zona básica, aumentando la lista de espera para las consultas de Atención Primaria y la derivación a pruebas y Atención Especializada, con el consiguiente retraso en los diagnósticos y tratamientos de patologías, en algunas ocasiones muy graves.
Pero no solo esto: además, sobrecarga el dispositivo de Punto de Atención Continuada (PAC) de las urgencias del centro de salud de Cadalso de los Vidrios, que ha visto incrementado el número de pacientes de forma exponencial desde abril de 2025, ya que aquellos que no pueden ser atendidos por la mañana no tienen otro remedio que acudir al servicio de urgencias (PAC), que desde el 22 de octubre de 2022 vio mermada su plantilla de profesionales médicos. Antes tenía dos profesionales médicos durante las 24 horas de cada día del fin de semana y festivos, y ahora solo dispone de un profesional médico para cada guardia. La mal llamada reestructuración.
Esta sobrecarga hace que lo que antes podía ser atendido relativamente rápido en este dispositivo ya no pueda serlo. Y si, además, se añaden casos graves —que en municipios tan turísticos y alejados del hospital como estos suelen ser más habituales de lo que podríamos imaginar (y sé de lo que hablo por experiencia propia, porque trabajé 17 años en Cenicientos, haciendo además las guardias en Cadalso durante 13 años)—, la demora puede ser de hasta más de 3 horas.
A estos profesionales de la urgencia, además, se les está pidiendo que alarguen sus jornadas tras la salida de sus agotadoras guardias de 17 horas seguidas (después de las de 24 horas sería ilegal), para dar cobertura a las ausencias imprevistas de los compañeros del centro de salud de Cadalso por diversos motivos (vacaciones, bajas, permisos reglamentarios de toda índole, etc.), ya que, si además de la ausencia habitual de profesionales se añade otra, se queda un solo médico para todas las consultas. Luego nos extrañará que los médicos que terminan su especialidad cada año no quieran trabajar en nuestra comunidad o no quieran trabajar en nuestros pueblos.
Se está exprimiendo y maltratando de forma inmoral a unos profesionales ya exhaustos, para suplir la ineptitud e incapacidad (o peor, la premeditación) de unos gestores políticos a los que les importa poco la calidad de la asistencia y la salud de pacientes y trabajadores, como venimos denunciando desde hace ya tanto tiempo los profesionales de todas las formas posibles.
Pero esto no es todo, porque no solo se está pidiendo a los profesionales del PAC de Cadalso que alarguen su jornada, sino también a los de los PAC cercanos, como los de San Martín de Valdeiglesias (los pocos que tienen, porque hay que recordar que muchos días no hay médico en las urgencias de San Martín de Valdeiglesias y sus habitantes se desplazan al PAC de Cadalso en busca de asistencia facultativa, sobrecargando aún más, si cabe, este dispositivo). Curioso rizo este del destino… Daría risa si no fuese tan frustrante.
Además, como ya hemos comentado en otras ocasiones, al no haber pediatra en San Martín de Valdeiglesias, el pediatra de Cadalso, que también da cobertura a Cenicientos y Rozas de Puerto Real, ha tenido que empezar a desplazarse a San Martín de Valdeiglesias varios días a la semana para atender a la población infantil de este centro de salud, que da cobertura también a Pelayos de la Presa.
Y mientras tanto, ¿qué hacen los ayuntamientos de Cadalso, Cenicientos y Rozas para buscar soluciones?
Esperar, paciente e inocentemente, a que la Consejería de Sanidad (ya llevan más de un mes esperando) se digne a recibirles… para darles excusas, como siempre, buenas palabras y, sobre todo, no asumir la propia responsabilidad, echando balones fuera.
Por estos motivos, en Cadalso de los Vidrios se han iniciado movilizaciones vecinales en defensa de la sanidad pública, convocadas por el PSOE local, que pretenden repetirse cada cuarto sábado de mes. La primera tuvo lugar el sábado 25 de octubre, a las 12:00 h, desde la Plaza de la Corredera hasta el centro de salud.
Estamos todos los vecinos de la Sierra Oeste invitados a acompañarlos en estas movilizaciones ciudadanas, más allá de siglas políticas:
• porque la salud es algo que nos atañe a todos, porque cualquier día y a cualquier hora puede hacernos falta una asistencia médica y podemos haber perdido los recursos de proximidad que hasta ahora dábamos por garantizados;
• porque no solo les afecta a estos municipios en concreto sino también a toda la Sierra Oeste, porque, como se puede ver, se produce un efecto dominó que tarde o temprano acaba repercutiendo en todos los servicios sanitarios de los municipios de alrededor;
• y dice la sabiduría popular que “cuando las barbas de tu vecino veas pelar… pon las tuyas a remojar”.
Porque la sanidad pública —sobre todo la atención primaria, la pediatría y las urgencias extrahospitalarias— es parte fundamental del desarrollo de la zona rural.

Por María Isabel de Barrio Tejada, médico de Urgencias extrahospitalarias de la C. de Madrid.

El alcalde, Luis Partida, ha asistido esta mañana al acto institucional de acreditación oficial del Hospital Los Madroños como hospital universitario, otorgada por la Consejería de Sanidad de la Comunidad de Madrid.

El evento, celebrado en el Center for Clinical Neuroscience del propio hospital, situado en el municipio de Brunete, ha contado con la presencia de representantes del ámbito sanitario, institucional y municipal, que han querido acompañar al centro en este reconocimiento.

• Importante avance para el centro mostoleño, que se suma a la exclusiva red de hospitales madrileños y españoles en los que este procedimiento está disponible.
• La broncoscopia guiada por navegación electromagnética es una novedosa técnica que permite tomar muestra de nódulos pulmonares periféricos de forma mínimamente invasiva, evitando otros procedimientos más agresivos, como la biopsia transtorácica y la biopsia quirúrgica.

• La a base de este procedimiento consiste en la combinación de una planificación virtual previa a partir del TAC de tórax del paciente y una ‘navegación’ en tiempo real utilizando una sonda electromagnética dirigible para acceder al nódulo, similar a un sistema de guía ‘GPS’.

Móstoles (Madrid), 9 de octubre de 2025.- La Unidad de Neumología del Hospital Universitario Rey Juan Carlos, hospital público de la Comunidad de Madrid, ha llevado recientemente a cabo con éxito su primera broncoscopia guiada por navegación electromagnética, una novedosa técnica que permite tomar muestra de nódulos pulmonares periféricos de forma mínimamente invasiva, evitando otros procedimientos más agresivos, como la biopsia transtorácica y la biopsia quirúrgica.

“Este hito representa un importante avance para el Rey Juan Carlos, con el que el hospital mostoleño se suma a la exclusiva red de hospitales madrileños y españoles en los que este procedimiento está disponible”, explica el Dr. Eduardo Solís, especialista del Servicio de Neumología del centro.

Concretamente -añade el especialista-, “la base de esta técnica consiste en la combinación de una planificación virtual previa a partir del TAC de tórax del paciente y una ‘navegación’ en tiempo real utilizando una sonda electromagnética dirigible para acceder al nódulo, similar a un sistema de guía ‘GPS’”. Este mapa de ruta guía al profesional a través de las vías respiratorias de los pulmones hasta los nódulos para poder biopsiar una muestra de tejido, y así poder tener un diagnóstico claro que ayudará a preparar el tratamiento adecuado.

Para realizarla, es necesario que el hospital disponga de un sistema de navegación electromagnética bronquial, y que los profesionales que la lleven a cabo cuenten con amplios conocimientos de anatomía, radiología y endoscopia respiratoria, así como con formación específica y una curva mínima de aprendizaje de diez casos.

El Dr. Solís y las doctoras Mercedes García Salmones y Estefanía Llopis, jefa y jefa asociada, respectivamente, del citado servicio, están formados para llevar a cabo este procedimiento y fueron los profesionales encargados de llevar a cabo la primera intervención.

Según explica el neumólogo, “la técnica permite acceder a áreas del pulmón de difícil acceso para diagnosticar los nódulos pulmonares de una forma mínimamente invasiva y de forma ambulatoria, ayudando a proporcionar un tratamiento de la patología pulmonar y evitando un gran número de potenciales complicaciones asociadas a este proceso”, como el neumotórax, el más común de todos ellos.

Un momento del desarrollo del procedimiento.

El procedimiento, que dura entre 30 minutos y una hora, “también permite ‘marcar’ los nódulos pulmonares para facilitar su localización por parte de los cirujanos, facilitando la resección de las lesiones cancerígenas”, apostilla el Dr. Solís.

Sobre el Hospital Universitario Rey Juan Carlos

El Hospital Universitario Rey Juan Carlos da cobertura sanitaria a cerca de 200.000 habitantes de 18 municipios (Móstoles, Navalcarnero, Cadalso de los Vidrios, San Martín de Valdeiglesias, Villa del Prado, Navas del Rey, Villaviciosa de Odón, Cenicientos, Rozas de Puerto Real, Pelayos de la Presa, Aldea del Fresno, Sevilla la Nueva, Villamanta, Villamantilla, Villanueva de Perales, Chapinería, Colmenar de Arroyo y El Álamo).

El Hospital cuenta con 354 habitaciones individuales, 18 dobles, 134 consultas, 36 puestos de hospital de día médico y 14 puestos de diálisis. En el área quirúrgica dispone de 17 quirófanos, uno de Urgencias y otro de cesáreas, 6 salas de dilatación-paritorio, 32 gabinetes de exploración, 78 puestos de urgencias, 21 salas de radiología, 10 puestos neonatología y 18 puestos de UCI.

Como cada verano desde hace ya varios años —al menos los últimos tres, desde la “desestructuración” de los servicios de Urgencias extrahospitalarias, aunque por desgracia la situación se remonta aún más atrás si hablamos de Atención Primaria y Atención Hospitalaria—, volvemos a comprobar cómo los servicios sanitarios en la Comunidad de Madrid adolecen de los mismos males de siempre.
Una y otra vez, cada verano, como si despertásemos en el mismo día, en el mismo verano, sin que nada haya cambiado ni mejorado.
▪ Consultas de Atención Primaria sin médico que supla al titular durante sus vacaciones o baja, lo que demora aún más la asistencia, el diagnóstico y el seguimiento de patologías importantes, y empeora los resultados en salud de la población.
▪ Consultorios locales —en pueblos alejados y con pocos recursos de transporte— cerrados durante buena parte de su horario, porque hay un solo médico que debe cubrir varios consultorios en el mismo día; y, en el mejor de los casos, abiertos únicamente con personal de enfermería.
▪ Consultas pediátricas sin atención, porque no se nombra suplente para cubrir al profesional de vacaciones o de baja, una vez más.
Urgencias extrahospitalarias que deberían contar con médico, pero que no disponen de ese profesional debido a enfermedad o accidente imprevisto de uno de los titulares. Además de los dispositivos ya por todos conocidos, que habitualmente funcionan en la Comunidad de Madrid, sin profesional de medicina, y que venimos denunciando sin descanso desde hace ya tres años.
▪ Profesionales sanitarios agotados en todos los niveles asistenciales y en todas las categorías, por tener que doblar turnos y asumir consultas de otros compañeros, o cubrir “módulos de absorción” (eufemismo para las horas extra) en turno contrario, para poder dar cabida a los pacientes que necesitan atención urgente.
▪ Urgencias hospitalarias saturadas hasta el extremo, con pacientes en los pasillos esperando una cama, y que en muchas ocasiones son dados de alta sin haber llegado a ingresar en una.
▪ UCIs en las que las profesionales han de atender a más pacientes de los que sería aconsejable para una atención segura y de calidad, lo que pone en riesgo tanto a pacientes como a profesionales.
▪ Camas sin usar y plantas cerradas en todos los hospitales públicos madrileños.
Según los datos que manejan los sindicatos SATSE (Sindicato de Enfermería) y MATS (Movimiento asambleario de Trabajadores de la Sanidad), cada verano se cierra, de media, alrededor del 30 % de las camas de cada hospital, con la excusa de que la demanda disminuye en esta época porque la población se desplaza a otras zonas del país. A esto se suma que muchos profesionales están de vacaciones y no hay personal suficiente para cubrir las vacantes.
– Hospital Ramón y Cajal: 297 de 1118
– Hospital 12 de Octubre: 267 de 1368
– Hospital Clínico S. Carlos: 213 de 996
– Hospital Gregorio Marañón: 300 de 1671
– Hospital La Paz: 397 de 1317, etc.
– Según la memoria de la propia consejería de Sanidad, la última publicada, en agosto de 2023 se cerraron 577 camas más que en el mismo mes de agosto de 2022. Y solo con los datos de 8 hospitales, 1539 camas cerradas de junio a septiembre.
Sin embargo, vemos cómo la realidad desmiente esas excusas fáciles, puesto que las Urgencias Hospitalarias se llenan de pacientes que colapsan los servicios, y los profesionales llegan a tener que declararse en huelga —como ha sucedido este verano en el Hospital de La Paz— para que la administración se vea obligada a contratar más personal con el fin de cubrir los servicios mínimos… Si no fuese tan triste, daría risa que haya más trabajadores durante una huelga que en circunstancias normales.
Se cierran camas cada verano, que además se suman a las camas habitualmente no operativas (es decir, las que no se usan), y que, según los datos de la propia Consejería, corresponden al menos a un 15 % del total de camas, y que la propia Consejería define en su Memoria anual como “Camas no Funcionales” (https://share.google/83wFdspyuBKKOZlrx).
▪ Estas camas instaladas en cada hospital pero “aparcadas” —supuestamente por la carestía del personal necesario para atenderlas—, son precisamente las que podrían dar solución a los “momentos puntuales de crisis”, según palabras de la propia Consejería, en inviernos y brotes estacionales de gripe, etc., que cada año “sorprenden” a nuestras autoridades.
– Hospital 12 de Octubre, son 133 camas “aparcadas”.
– Fundación Jiménez Díaz, son 157.
– Gregorio Marañón, son 207.
– Hospital La Paz, son 167.
– Hospital La Princesa, son 116.
– Hospital Pta. de Hierro, son 96, etc.
– En total, en todos los hospitales de Madrid, suman 1.110 camas “aparcadas”.
Es decir, en verano no se usa un 45 % de las camas disponibles en los hospitales públicos. ¿Y eso por qué? —se preguntarán ustedes.
Pues, según la Consejería, porque ustedes (los usuarios) viajan mucho, y porque no hay personal suficiente para cubrir las vacaciones reglamentarias del personal. Pero preguntémonos: ¿por qué tampoco hay personal para cubrir las bajas y ausencias habituales (reducciones de jornada, permisos de docencia, necesidades familiares, etc.) de los profesionales? Y, sin embargo, cada año son más los profesionales de todos los estamentos sanitarios que se dan de baja en los colegios profesionales de la Comunidad de Madrid y se dan de alta en los de otras comunidades, e incluso en los de otros países.
En fin, la misma historia de cada verano, ya cansina de tanto repetirla. Y, mientras tanto, tenemos que aguantar que el lunes 15 de septiembre, en la Asamblea de Madrid, la Sra. Almudena Quintana, gerente asistencial de Atención Primaria, presuma de cifras de asistencia cada vez mayores en todos los ámbitos: asistencias cada vez más numerosas, a costa de cada vez menos profesionales, cada vez más exhaustos, desmotivados y sin refuerzos suficientes.
Los pueblos aumentan su población en verano, señora. La salud no entiende de vacaciones. Los accidentes aumentan en esta época, porque se suman los del baño en piscinas y pantanos, además del incremento de los accidentes debidos al tráfico.
¿No son capaces de tener ni una pizca de sentido común y de entender unas simples matemáticas?
Más pacientes atendidos por menos profesionales —y peor pagados que en otras zonas— hacen que cada vez menos quieran quedarse en “esta su comunidad”, y que la asistencia sanitaria a su población sea cada vez más y más precaria.
Hasta el verano que viene, si el tiempo no lo impide, en que “volveremos a hablar del Gobierno”.

María Isabel de Barrio Tejada, médico de Urgencias extrahospitalarias de la Comunidad de Madrid.

Hace muchas, demasiadas muertes, que Gaza ha dejado de ser solo un problema político.
Desde el momento en que los objetivos empezaron a ser hospitales, personas enfermas y personal sanitario, hasta convertirse en provocar la desnutrición extrema de una población civil indefensa, llegando a reproducir las imágenes de un genocidio demasiado parecido al exterminio nazi de la población judía, de infausto recuerdo y tan insólito… porque quienes lo están perpetrando hoy día son aquellos que lo sufrieron entonces y a los que la comunidad internacional apoyó tanto en su sufrimiento.

FOTO: Francisco García.

Cada vez son más los testimonios de sanitarios que han estado trabajando directamente en la atención sanitaria en la franja de Gaza, tanto a nivel internacional como nacional. Tenemos, por ejemplo, los testimonios de la Dra. estadounidense Tanya Haj-Hassan en la ONU, explicando su experiencia tras 14 meses trabajando en Gaza, contando a lágrima viva y calificando como genocidio lo que allí vivió… Testimonio que podemos ver en el siguiente enlace de Instagram (https://www.instagram.com/reel/v/?igsh=b25pcjJqM3J0M2o0).

FOTO: Teresa Ruiz Mediavilla.

O lo narrado en primera persona por el médico de emergencias español Raúl Incertis, tras su estancia en Gaza en un programa de TV en España, sobre la situación en la que encontró a sus compañeros que trabajan allí en la primera línea de asistencia, y contando la cantidad de heridos que recibían cada día en el hospital Nasser, uno de los escasos que aún sigue en pie, tras los tiroteos a civiles en los puntos de recogida de alimentos, en teoría protegidos por los ejércitos de Estados Unidos e Israel.

FOTO: Teresa Ruiz Mediavilla.

Las reacciones en defensa de Gaza no han dejado de producirse a nivel internacional; y, para ser justos, también a nivel nacional dentro del mundo sanitario.
Ya el 16 de junio, el grupo de trabajo Inequidades en Salud de la Sociedad Española de Médicos de Familia y Comunitaria (semFYC) y PACAP Andalucía, organizaba una propuesta de lectura compartida: “La Salud como Campo de Batalla”, con el objetivo de sensibilizar a la comunidad sanitaria sobre esta situación.
Con esa misma intención de mostrar solidaridad con los médicos y sanitarios de Gaza, se celebró una asamblea en el distrito madrileño de Ciudad Lineal, el 26 de junio, con la participación de la Dra. palestina Selma Abubakra, del movimiento Health Workers 4 Palestine, que habló sobre la situación sanitaria en su país.

FOTO: Daniel B.

Fue tras esta asamblea cuando se decidió realizar cada viernes, a la puerta de los centros de salud, una concentración en defensa del pueblo palestino y de sus sanitarios y en contra del genocidio. Estas concentraciones, que comenzaron siendo escasas y minoritarias, cada viernes van cobrando más fuerza y siendo más numerosas y concurridas, como demuestran los documentos gráficos que adjuntamos en este artículo.

FOTO: Sanitarios de Manoteras por Palestina.

No solo cada día la ola es más grande, sino que cada vez más gente, más comercios, más colectivos y más sanitarios (que es lo que ahora mismo nos compete), están concienciándose de que el silencio ya no es una opción.
El 9 de agosto, en el Monumento de Alfonso XII del Parque del Retiro se convocó una cacerolada, en protesta por el genocidio en Gaza, y a la vez se produjo una particular manifestación acuática en la que un nutrido grupo de personas, entre ellas numerosos sanitarios, se manifestaron en las barcas del estanque del Retiro con las banderas palestinas.
Cada vez en más lugares se ve el cartel que se ha convertido en emblema de la condena de este genocidio: la sandía sobre fondo azul, con la leyenda que varía según el lugar: “Este perfil, persona, comercio, etc. condena el genocidio en Gaza”.

FOTO: Sanitarios de Manoteras por Palestina.

Ayer mismo, 21 de agosto, hubo una concentración de sanitarios a las puertas del hospital universitario La Paz con el lema “Stop Bombing Health Centres Gaza”.
No podemos consentir que, ante nuestros ojos, se repitan imágenes del pasado que todos nos prometimos no repetir, de las que toda la humanidad quedó horrorizada y arrepentida, máxime cuando es el mismo pueblo que las sufrió injustamente el que ahora, y bajo excusas que nunca pueden justificar la barbarie, se está dedicando a convertir de nuevo en realidad, sin que dejemos constancia de nuestra condena…
¡BASTA YA DE ACTOS INHUMANOS EN NOMBRE DE CUALQUIERA QUE SEA LA RAZÓN!

María Isabel de Barrio Tejada, médico rural y de Urgencias extrahospitalarias.

El día 9 de julio un grupo de sanitarios (trabajadores y trabajadoras de todos los estamentos del SERMAS) de la Comunidad de Madrid, junto con ciudadanos del colectivo de Vecinas y Vecinos de los Barrios y Pueblos de Madrid, y Audita Sanidad (Auditoría Ciudadana de la Deuda en Sanidad), convocaron una rueda de prensa, para aportar los datos que desmienten el mantra empleado por la Consejería de Sanidad Madrileña, de que ellos no están desmantelando la sanidad.
Hoy no quiero opinar, solo quiero compartir con todos nuestros lectores los datos objetivos en forma de pantallazos y algunos datos más desconocidos por la población en general, y que cada uno de ustedes saque sus propias conclusiones.
DESMANTELAR también consiste en:
.-Ofrecer condiciones laborales no atractivas para los profesionales de las categorías deficitarias (médicos de familia, pediatras, enfermeras, matronas, fisioterapeutas, dentistas…) LO QUE HACE QUE NO SE QUIERAN QUEDAR EN MADRID.
.-Crear caos en la gestión interna, dando funciones de los médicos a los enfermeros, funciones de los enfermeros a los auxiliares de enfermería, funciones sanitarias a los auxiliares administrativos que no son sanitarios, privatizando (INDRA) la atención telefónica al usuario, etc.
.-No mantener las instalaciones hasta el punto de hacerlas inhabitables para personal y pacientes.
.-No dotar a los profesionales del material necesario y del personal suficiente para realizar su trabajo, como a los profesionales de fisioterapia, matronas, salud bucodental, etc.
.-No desarrollar las normativas superiores impuestas por el Ministerio de Sanidad como por ejemplo la Orden del S.N.S. /606/2024 de 13 de junio que modifica la Cartera de Servicios de Salud Bucodental cuya normativa no ha sido aún trasladada, ni por supuesto desarrollada, en la Comunidad de Madrid, por lo que TODAS SUS PRESTACIONES HAN DE SER DERIVADAS A LA SANIDAD PRIVADA debido a la incapacidad del Sistema Público de proporcionar esos Servicios (como el Plan de Atención infantil, o a mayores de 80 años).
.-Tener al 45 % de la población de la Comunidad de Madrid sin medico en sus urgencias de proximidad ya por defecto… y de los restantes dispositivos, que SÍ deberían tener siempre médico, tener una media de días del 30 %, sin equipos completos en esos dispositivos de proximidad, lo que supone una desatención a un 17 % más de la población.
(En total, el 62 %de la población madrileña cada día, no dispone de un médico en los dispositivos de Urgencias extrahospitalarias de proximidad).
.-Invertir cada vez menos en Atención Primaria del total del gasto sanitario público, llegando al sinsentido de que se invierte más dinero público de ese gasto sanitario (12 %), en conciertos con la sanidad privada que en Atención Primaria (10,7 %)… ni siquiera usando lo primero para invertir en lo segundo, se llegaría al 25 % (lo recomendado por la OMS) de inversión de Gasto Sanitario Público en Atención Primaria.
–Prometer abrir Centros de Salud en poblaciones que han crecido exponencialmente y los necesitan… durante 18-20 años, y nunca construirlos.
.-Abrir Centros de Salud nuevos sin dotación de plantilla, lo que obliga a desdoblar la plantilla de los centros cercanos destruyendo el funcionamiento ya de por si precario de estos.
.-Obligar a los profesionales a gestionar agendas infinitas, sin tiempo para hacer una correcta atención de sus pacientes, y ocasionando la frustración y el abandono de los profesionales. Y como toda solución, proponer que voluntariamente hagan horas extras en otros centros de salud u otros turnos, lo que rompe la garantía de longitudinalidad en la atención a la población.
.-Gastar un 60 % más del Gasto Sanitario Público en Atención Hospitalaria, que en Atención Primaria.
Con todos los datos objetivos en la mano, que tengan ahora el descaro de seguir mintiendo a la población y decir que: “no están desmantelando la sanidad pública madrileña” (Dña. Fátima Matute, consejera de Sanidad de la Comunidad de Madrid).

María Isabel de Barrio Tejada es médico rural y de Urgencias extrahospitalarias.

•  Impartidos por el equipo de Atención al Paciente e Información del centro, los talleres promueven la autonomía y el acceso sencillo a sus servicios sanitarios para potenciar una relación y comunicación más fluida, fácil e inmediata con el hospital.
• El Portal del Paciente, aplicación de uso sencillo, permite realizar multitud de gestiones para el seguimiento de la salud, como gestionar citas, acceder a informes clínicos o contactar con el hospital desde cualquier dispositivo y lugar.
• La próxima sesión tendrá lugar el lunes 16 de junio, y las siguientes en septiembre y octubre; siempre de 12:00h a 14:00h, en el Salón de Actos del hospital.

En su esfuerzo por acercar la tecnología a los pacientes, el Hospital Universitario Rey Juan Carlos, integrado en la red pública madrileña, ha puesto en marcha una serie de talleres presenciales para profundizar en los beneficios del uso de su aplicación de desarrollo propio, el Portal del Paciente, una herramienta clave para facilitar la relación y comunicación entre los usuarios, el centro hospitalario y sus profesionales.

Esta iniciativa, promovida por el Servicio de Atención al Paciente, busca empoderar a los usuarios, brindándoles las habilidades necesarias para utilizar la aplicación. Así lo explica Gema Sánchez Gómez, directora de Experiencia de Paciente y Trabajo Social del hospital mostoleño: “El objetivo principal es que conozcan bien esta herramienta, aprendan a utilizarla y le pierdan el miedo, porque les puede ser de gran utilidad tanto ahora como en el futuro”.

Gema Sánchez.

Estos talleres presenciales, especialmente dirigidos a personas mayores o con poca experiencia en el entorno digital, pero a los que puede asistir cualquiera con interés en conocer mejor el uso de la app, se imparten de manera periódica en el propio hospital en grupos reducidos para ofrecer una atención personalizada. En sus primeras ediciones, estos encuentros ya han contado con la participación de cerca de 70 pacientes.

Para continuar su labor, e impartidas por el equipo de Información del centro, se continuarán realizando sesiones frecuentemente. En concreto, la próxima tendrá lugar el próximo lunes 16 de junio, y las siguientes dos en los meses de septiembre y octubre; en todos los casos, de 12:00h a 14:00h, en el Salón de Actos del Rey Juan Carlos.

Perder el miedo a una herramienta sencilla y útil

Sánchez indica que uno de los principales retos que encuentran los asistentes es el acceso inicial al Portal del Paciente, sobre todo por el uso de las contraseñas o posibles barreras técnicas que a menudo no tienen después tanto fundamento, ya que la experiencia demuestra que, una vez superado ese paso, el manejo resulta muy sencillo. “La aplicación es intuitiva y fácil de utilizar -insiste-, y es importante que los pacientes se atrevan a navegar y conocer las diferentes opciones para ver lo útil que puede ser”.

El uso de esta herramienta presenta numerosos beneficios para la gestión de la salud, como confirmar y consultar citas, recibir recordatorios, acceder a informes, consultar pruebas de imagen, contactar con Atención al Paciente, conocer información sobre un familiar ingresado o incluso orientarse dentro del hospital. Además, también permite registrar datos de salud, hábitos de vida o recibir consejos personalizados. “Muchas de las atenciones que ofrecemos se realizan de forma no presencial, y el Portal del Paciente es clave para que el usuario pueda acceder a ellas sin tener que desplazarse al hospital”, señala la Dra. Sánchez Gómez.

Más autonomía y mejor experiencia asistencial

La finalidad de estos talleres es impulsar una relación más fluida y cercana entre los pacientes y el hospital, fomentando una mayor autonomía. “Esperamos que, poco a poco, los pacientes utilicen más la aplicación, y que sean más autónomos en su manejo”, apunta la directora de Experiencia de Paciente y Trabajo Social del hospital mostoleño.

Y para quienes aún no se han animado a utilizar la aplicación, lanza un mensaje claro: “Esta aplicación está pensada para facilitar la vida al paciente o sus familiares. Muchas gestiones que antes requerían venir al hospital o llamar por teléfono, ahora se pueden hacer desde el móvil”, apostilla.

Hospital Universitario Rey Juan Carlos

El Hospital Universitario Rey Juan Carlos da cobertura sanitaria a cerca de 200.000 habitantes de 18 municipios (Móstoles, Navalcarnero, Cadalso de los Vidrios, San Martín de Valdeiglesias, Villa del Prado, Navas del Rey, Villaviciosa de Odón, Cenicientos, Rozas de Puerto Real, Pelayos de la Presa, Aldea del Fresno, Sevilla la Nueva, Villamanta, Villamantilla, Villanueva de Perales, Chapinería, Colmenar de Arroyo y El Álamo).

El Hospital cuenta con 354 habitaciones individuales, 18 dobles, 134 consultas, 36 puestos de hospital de día médico y 14 puestos de diálisis. En el área quirúrgica dispone de 17 quirófanos, uno de Urgencias y otro de cesáreas, 6 salas de dilatación-paritorio, 32 gabinetes de exploración, 78 puestos de urgencias, 21 salas de radiología, 10 puestos neonatología y 18 puestos de UCI.

Con enorme preocupación leo un par de artículos periodísticos que hablan de la nueva dirección que la atención primaria está llevando en una comunidad autónoma vecina como la de Castilla- León (gobernada por el mismo partido político que Madrid casualmente… tenga esto que ver o no, no puedo dejar de plantearme muchas, muchas dudas)

En el primer artículo publicado en el Diario de León, se publicita la nueva forma de “interconsulta” con el especialista del hospital, a la que llaman “Tele-presencia”. Y con todo su descaro, hablan de “humanización”… cuando de lo que se trata es de que el especialista atienda al paciente a través de una pantalla, mientras da instrucciones a su médico de familia (que como todos sabemos es la criada del especialista y tiene todo el tiempo del mundo para atender con calidad a sus pacientes en el día a día).

Como digo, el especialista da instrucciones al médico de familia (de momento claro, lo próximo será dar instrucciones a la enfermera como ya está pasando en las urgencias hospitalarias en los hospitales del grupo Quirón de la Comunidad de Madrid), no toca al paciente físicamente… pero “puede pedir al médico de familia que lo haga en su lugar…”

 Como todos los médicos sabemos, nos ponemos de acuerdo entre nosotros SIEMPRE al explorar un paciente, incluso estando juntos a la cabecera del mismo y habiéndolo explorado físicamente ambos….porque no es cierto ese viejo refrán de que “un médico cura, dos dudan y tres: muerte segura” (léase la ironía del asunto).

Incluso va más allá dice el artículo que este sistema ya se ha probado en el servicio de urgencias del complejo asistencial universitario de león con buenos resultados ¿para quién? ¿Han preguntado a los pacientes? ¿Han hecho un estudio de certeza diagnóstica?

Al seguir leyendo descubro que al final para lo que lo utilizan es, como una especie de triaje avanzado, para evitar que el paciente acuda al hospital….porque así evitan que se acuda al hospital por asuntos leves que deberían verse en primaria ¿entonces dónde está el paciente? ( no parece que  crean que en primaria sepan solucionar esos temas menores a día de hoy, según lo que dicen), pero claro, a los principales pacientes que quieren atender así es a los enfermos crónicos, que como todo el mundo sabe son los más sencillos de valorar y los que menos se complican…..

Lo más duro, es que pretenden venderlo como un beneficio para los pacientes y su familiares, evitándoles desplazamientos innecesarios y riesgos de contagio…me recuerda por desgracia a las excusas de ciertos protocolos de actuación en pandemia, esta vez en referencia a los pacientes crónicos, que a su vez son los más ancianos y los más complejos….por lo que es más importante si cabe la valoración cuidadosa y presencial siempre.

Y mientras tanto, en otro artículo de los días posteriores, descubro que se cierran todos los dispositivos de urgencias extra-hospitalarias (PAC) en Aragón, para concentrar éstas en cuatro puntos de la ciudad (Zaragoza) aumentando la distancia a la que deben desplazarse los usuarios en lugar de tener una urgencia de proximidad que facilita la atención más inmediata ante situaciones muy complicadas en algunos casos.

Esto, y el cierre de consultas de tarde en los centros de salud o los desplazamientos de profesionales de unos centros a otros más turísticos, son medidas que están tomando las diferentes comunidades autónomas y que cada vez limitan más la capacidad de nuestro sistema sanitario público para dar cobertura de calidad a los pacientes-usuarios.

Una de las salas del centro de salud de El Ejido con la pantalla para la telepresencia con el Hospital y otros ambulatorios. >FOTO: Diario de León / Ángel López.

Tiemblo al pensar en el futuro próximo que nos espera como ciudadanos…

https://search.app/quWJp

https://www.aragondigital.es/articulo/sanidad/urgencias-atencion-primaria-prestaran-centros-especialidades-partir-octubre/20250530134147925513.html

Estos son los enlaces a los artículos referidos en este escrito)

María Isabel de Barrio Tejada, médico de Urgencias Extra hospitalarias de la Comunidad de Madrid y ciudadana preocupada.