• Los resultados de la Encuesta Nacional de Salud Sexual confirman la necesidad de seguir invirtiendo en prevención: el 80,4% tampoco conocía la PEP (Profilaxis Post-Exposición) y el 75,2% no utilizó preservativo en su última relación con penetración vaginal.
• Ante estos datos, Cesida celebra el reciente anuncio de la financiación pública de preservativos para jóvenes y considera prioritario que la medida se implemente con urgencia.

La Coordinadora Estatal de VIH y sida (Cesida) considera que los resultados de la Encuesta Nacional de Salud Sexual confirman la necesidad de reforzar las políticas de prevención del VIH, mejorar el acceso a la prueba y aumentar la información y la disponibilidad de herramientas como la profilaxis preexposición (PrEP) y la profilaxis posexposición (PEP), cuyo nivel de conocimiento entre la población continúa siendo insuficiente.

La encuesta, elaborada por el Ministerio de Sanidad y el Centro de Investigaciones Sociológicas (CIS), revela que el 62,3% de la población nunca se ha realizado una prueba del VIH. Un 18,4% se la ha hecho una vez y solo un 19% en más de una ocasión. Para Cesida, estos datos muestran que la prueba todavía no se ha incorporado de forma mayoritaria a los cuidados de salud sexual. Esta situación resulta especialmente preocupante teniendo en cuenta que el 51,1% de los nuevos diagnósticos de VIH registrados en España en 2024 se produjo de forma tardía.

La importancia de extender el acceso a la prueba del VIH

La realización de pruebas constituye una de las estrategias cruciales con las que cumplir los objetivos marcados por ONUSIDA para poner fin al sida como amenaza para la salud pública en 2030. Entre ellos se encuentran las metas 95-95-95: que el 95% de las personas con VIH conozca su diagnóstico, que el 95% de quienes lo conocen acceda al tratamiento y que el 95% de las personas en tratamiento alcance la supresión viral. Para que estos compromisos sean una realidad, es imprescindible que la prueba sea conocida y accesible.

La experiencia demuestra que incorporar la prueba a los procedimientos sanitarios ordinarios da resultados. El cribado del VIH se ofrece de forma rutinaria durante el embarazo y constituye un ejemplo claro de cómo la extensión de la prueba contribuye a reducir las transmisiones. Gracias a la detección temprana y al acceso al tratamiento, la transmisión del VIH durante el embarazo, el parto o la lactancia se ha reducido hasta niveles excepcionales, próximos a cero.

La entidad recuerda que toda persona debería conocer su estado serológico y repetir la prueba cuando haya podido existir una exposición al VIH o concurran otras circunstancias que lo aconsejen. Esta oferta debe reforzarse especialmente entre las personas y poblaciones con mayor probabilidad de exposición, sin asociar el VIH a identidades concretas ni generar estigma.

Oliver Marcos, secretario general de Cesida y especialista en Salud Pública, advierte de que los datos de la encuesta reflejan importantes carencias en materia de prevención y educación sexual. “Estos datos demuestran que seguimos teniendo una asignatura pendiente en educación sexual. Muchas personas no cuentan con información suficiente para proteger su salud sexual, desconocen las herramientas de prevención disponibles o no saben cuándo y dónde hacerse una prueba. Necesitamos reforzar la educación sexual integral y facilitar el acceso a los recursos de prevención y diagnóstico”, señala.

Marcos también destaca la importancia de acercar la prueba a quienes encuentran más barreras para acceder al sistema sanitario, poniendo como ejemplo EnVIHos, un proyecto impulsado por Cesida con la colaboración del Ministerio de Sanidad que facilita el acceso al autodiagnóstico del VIH y acerca la prueba a personas con mayores dificultades de acceso. “Sabemos que cuando la prueba está más cerca de las personas aumentan las oportunidades de diagnóstico precoz y de acceso a la atención sanitaria. Programas como EnVIHos permiten llegar a quienes, por motivos geográficos, sociales o administrativos, tienen más dificultades para solicitar una prueba. Son iniciativas que funcionan y que deben consolidarse y ampliarse para garantizar que nadie se quede atrás en la respuesta al VIH”, afirma.

Tres de cada cuatro personas no conocen la PrEP

La Encuesta Nacional de Salud Sexual muestra también un importante desconocimiento de las herramientas de prevención del VIH. El 75,2% de la población no conocía la profilaxis preexposición (PrEP), una estrategia preventiva basada en el uso de medicamentos antirretrovirales por parte de personas que no tienen el VIH para prevenir la infección antes de una posible exposición. Cuando se utiliza correctamente y con el seguimiento sanitario adecuado, ofrece una protección muy elevada frente al VIH.

Por su parte, la profilaxis posexposición o PEP es un tratamiento de emergencia que puede evitar la infección después de una posible exposición al VIH. Para acceder a ella es necesario acudir a las urgencias de un hospital. Sin embargo, el 80,4% de las personas encuestadas no conocía esta herramienta. Una vez explicada, el 88% afirmó que la utilizaría si la necesitase.

Preservativos y prevención combinada

La encuesta señala igualmente que el 75,2% de las personas no utilizó preservativo en su última relación con penetración vaginal. En términos generales, alrededor del 25% empleó preservativo, aproximadamente la mitad utilizó otros métodos relacionados principalmente con la prevención del embarazo y una cuarta parte no recurrió a ningún método de protección ni anticoncepción.

El preservativo continúa siendo una herramienta esencial dentro de la prevención combinada, junto con la prueba, la PrEP, la PEP, el tratamiento del VIH y la información adaptada a las necesidades de cada persona. En este sentido, la entidad valora positivamente el anuncio y considera prioritario que se haga efectiva la financiación pública de preservativos para la población joven anunciada por el Ministerio de Sanidad, garantizando que el acceso gratuito sea sencillo, cercano y equitativo en todo el territorio.

Reforzar la respuesta comunitaria

El propio Ministerio de Sanidad, en la reciente publicación de la Hoja de Ruta frente a las ITS 2026-2030, apunta la necesidad de facilitar el acceso a las pruebas, acercarlas a espacios comunitarios, permitir la participación de proveedores no médicos y desarrollar fórmulas innovadoras, como el autodiagnóstico y la toma de muestras en el domicilio.

Carmen Martín, presidenta de Cesida, destaca que la experiencia de las entidades comunitarias permite llegar a personas que, por razones económicas, geográficas, administrativas o relacionadas con el miedo al estigma, encuentran mayores barreras de acceso. “Las organizaciones comunitarias no somos únicamente canales de información. Desempeñamos un papel esencial en la prevención, el diagnóstico, el acompañamiento y la derivación al sistema sanitario”, señala Martín.

La presidenta de Cesida advierte, además, de que la publicación de la encuesta coincide con la alerta de ONUSIDA sobre el riesgo de retroceso en la respuesta mundial al VIH, debido al impacto de los recortes de financiación. “Resulta especialmente preocupante que se debiliten estos servicios cuando todavía no estamos en el camino para alcanzar los objetivos de 2030. Reducir los recursos destinados a la respuesta comunitaria significa dejar a más personas fuera de la prevención, el diagnóstico y la atención”, concluye.

Cesida

Cesida es la Coordinadora Estatal de VIH y sida, la entidad más representativa del movimiento ciudadano de VIH y sida en España. Con presencia en las 17 comunidades autónomas, está formada por 80 entidades que representan a más de 120 organizaciones en todo el país. Desde su fundación en 2002, Cesida trabaja para prevenir nuevas infecciones, apoyar a las personas afectadas y combatir el estigma asociado al VIH, consolidándose como la organización de referencia en este ámbito.