• Con motivo del Día Europeo de la Salud Sexual, la entidad alerta de barreras en el acceso a la profilaxis preexposición y reclama modelos asistenciales mejor adaptados a las necesidades de las personas usuarias.

En el Día Europeo de la Salud Sexual, que se celebra cada 14 de febrero, la Coordinadora estatal de VIH y sida (Cesida) reivindica la importancia de seguir avanzando en la prevención de las infecciones de transmisión sexual (ITS) por medio de todas las estrategias disponibles. En el ámbito del VIH, este 2026 la organización referente para abordar la realidad del VIH en España subraya la necesidad de incorporar la profilaxis preexposición (PrEP) en su modalidad inyectable a la cartera de servicios del Sistema Nacional de Salud.

La PrEP es una estrategia para prevenir la transmisión del VIH que ya se ha implantado en el sistema sanitario en su versión oral. Junto a los esfuerzos que se han desarrollado los últimos años para que las autoridades sanitarias garanticen un acceso equitativo, efectivo y sostenible a la profilaxis preexposición en todo el territorio nacional, ahora se pone el foco en sumar a estas estrategias preventivas la PrEP inyectable.

Este fármaco, de acción prolongada y administración inyectable, ha demostrado ser altamente eficaz en la prevención del VIH, especialmente en poblaciones en situación de vulnerabilidad, como personas que ejercen el trabajo sexual, personas sin hogar o migrantes en situación administrativa incierta, quienes enfrentan barreras para acceder a la PrEP oral. La opción de la modalidad inyectable facilita la adherencia, puede ayudar a reducir el estigma asociado a la toma diaria de pastillas y ofrece una protección más duradera.

Desde Cesida recuerdan que persisten barreras estructurales que limitan el acceso equitativo a la PrEP en España. En la actualidad, para acceder a la atención especializada —ámbito en el que se dispensa mayoritariamente esta prestación— es imprescindible contar con tarjeta sanitaria. Aunque en algunas comunidades autónomas se ha comenzado a facilitar el acceso a través de atención primaria, la exigencia de este requisito administrativo continúa dejando fuera a personas que no pueden acceder al sistema sanitario en igualdad de condiciones, como personas migrantes y estudiantes extracomunitarios. La entidad defiende que no solo hay que garantizar el acceso a los tratamientos, también hay que hacerlo con los métodos de prevención, ya que es una cuestión básica de derechos humanos y de salud pública.

A ello se suma que, en determinadas comunidades autónomas, la dispensación de la medicación se realiza cada dos meses, lo que obliga a múltiples visitas hospitalarias a lo largo del año. Esta frecuencia puede suponer una carga añadida para muchas personas usuarias. En este sentido, la coordinadora considera fundamental avanzar hacia modelos de atención más adaptados a las necesidades de las personas usuarias.

En esta línea, Cesida anima al Ministerio de Sanidad a continuar las negociaciones para que la PrEP oral pueda dispensarse en farmacias comunitarias. Esta medida facilitaría el acceso a las personas usuarias, favorecería la adherencia al tratamiento y evitaría que tengan que conciliar su vida laboral y personal con desplazamientos periódicos a centros hospitalarios para la recogida de la medicación. Se avanzaría así hacia un modelo más accesible, cercano y adaptado a las personas usuarias.

Asimismo, el acceso a la PrEP está condicionado al cumplimiento de los criterios establecidos por el Ministerio de Sanidad, que incluyen determinados indicadores de exposición al riesgo. Sin embargo, estos criterios pueden dejar fuera a personas que no alcanzan umbrales como el número mínimo de parejas sexuales en el último año.

La coordinadora pone también el acento en que el acceso a la PrEP a través de la sanidad pública no solo actúa como una herramienta preventiva frente al VIH, sino que garantiza un seguimiento clínico periódico. Las personas usuarias acceden a pruebas regulares de VIH y otras infecciones de transmisión sexual, lo que permite una detección temprana y un tratamiento adecuado. Además, los servicios sanitarios ofrecen asesoramiento individualizado y recursos educativos sobre salud sexual, reforzando la autonomía y la toma de decisiones informadas.

De igual modo, el abordaje desde el sistema público facilita una atención integral que brinda apoyo psicológico y acompañamiento emocional cuando es necesario, así como la conexión con otros recursos sanitarios y sociales, como servicios de salud mental o atención a adicciones.

Los datos de la PrEP en España

La PrEP se incorporó a la cartera básica de servicios del Sistema Nacional de Salud en el año 2019. Según el informe publicado en septiembre de 2025 por el Sistema de información de programas de Profilaxis Preexposición al VIH en España (SIPrEP), asciende a 34.309 el número estimado de personas usuarias que estaban tomando PrEP a fecha de marzo de 2025. Este organismo ha dado seguimiento a más de 5.000 de estas personas usuarias, de cuyo análisis se extrae que el 96% son gais, bisexuales y otros hombres que tienen sexo con hombres (HSH), la edad media es de 36 años, el 72% ha nacido en España y el 20% en países de Latinoamérica.

Entre los riesgos y diagnósticos asociados destaca que el 84% informó de más de diez parejas sexuales en el último año, el 79% practicó sexo anal sin preservativo y el 21% detalló prácticas de chemsex. Desde la implementación de SIPrEP se han identificado cuatro casos de seroconversión al VIH, lo que corresponde a una tasa de incidencia de seroconversión muy baja, de 0,851 por 1.000 personas-año.

La prevención del VIH y otras ITS: una estrategia multidisciplinar

Además de estas medidas concretas, las políticas de prevención exigen un abordaje integral que incluya y fomente el acceso a la prueba del VIH como herramienta básica para el diagnóstico precoz, con el fin de garantizar que todas las personas conozcan su estado serológico y se detecte a un mayor número de personas con el VIH para incorporarlas a la atención y al tratamiento de manera temprana. Todo ello con el objetivo de cumplir los objetivos 95-95-95 de ONUSIDA para 2030, que buscan que el 95% de personas con VIH conozcan su estado, el 95% de ellas reciban tratamiento y el 95% de las tratadas sean indetectables.

Cesida

Cesida es la Coordinadora Estatal de VIH y sida, la entidad más representativa del movimiento ciudadano de VIH y sida en España. Con presencia en las 17 comunidades autónomas, está formada por 80 entidades que representan a más de 120 organizaciones en todo el país. Desde su fundación en 2002, Cesida trabaja para prevenir nuevas infecciones, apoyar a las personas afectadas y combatir el estigma asociado al VIH, consolidándose como la organización de referencia en este ámbito.