El 8 de noviembre se ha presentado la plataforma X+SALUD que se ocupará de la defensa ante a la Administración de los profesionales sanitarios que ejercen su actividad en un contexto de inseguridad jurídica.

En  la sede del Ilustre Colegio de Médicos de Madrid se ha celebrado un desayuno de trabajo en el que se ha dado a conocer la plataforma para la defensa de los profesionales de la salud, X+SALUD de ámbito nacional. Integrada por profesionales sanitarios se ocupará de defender ante a la Administración la inseguridad jurídica en la que desarrollan su actividad muchas clínicas sanitarias; además de reclamar una normativa clara para las relaciones jurídico-laboral.

El pasado 2 de octubre tuvo lugar una jornada Gran Anfiteatro del Colegio de Médicos de Madrid que congregó a más de 300 profesionales del sector sanitario, representantes de distintos colegios firmaban un manifiesto de adhesión y tomaban la decisión de constituir una plataforma.

Los afectados califican la situación de “persecución” por parte de las inspecciones de trabajo y de la Tesorería General de la Seguridad Social al ser considerados s como “falsos autónomos”. Es decir, la Administración les considera como empleados por cuenta ajena a profesionales que están ejerciendo su actividad de manera autónoma o por cuenta propia. En consecuencia, muchos de ellos se enfrentan a multas millonarias que incluso han terminado con el cierre de estos negocios y en embargos.” Creo que por su larga formación y especialización un médico puede decidir si quiere ser o no personal laboral, pero no se entiende que una inspección nos persiga dando por sentado que somos terroristas laborales. En este sentido, el Colegio de Médicos de Madrid va a defender esa libertad del médico. A través de esta plataforma formada por profesionales sanitarios de otros ámbitos, odontólogos, fisioterapeutas, podólogos pedimos más libertad a la hora de trabajar” ha asegurado Dra. María Cordón, vocal de médicos de ejercicio libre del ICOMEM.

En el encuentro de hoy se ha hecho hincapié en la necesidad de una regulación que asegure la calidad asistencial a los pacientes. El Dr. Manuel Martínez- Sellés, presidente del ICOMEM, ha exigido que se permita que los profesionales sanitarios que quieran seguir prestando servicio a sus pacientes de forma personalizada, con la máxima calidad asistencial y con total seguridad jurídica. “No es aceptable la incertidumbre e indefensión con la que están trabajando muchos compañeros. Los profesionales sanitarios estamos especializados y es importante que así se reconozca. Desde el Colegio de Médicos vamos a defender que el criterio técnico de las inspecciones laborales esté adaptado a la realidad de las profesiones sanitarias”, ha aclarado.

Para Timanfaya Hernández, vicedecana del Colegio Oficial de Psicología de Madrid, esta plataforma debe contribuir a generar un posicionamiento común de todos los profesionales sanitarios que permita el desarrollo de un criterio que garantice la seguridad jurídica. “Toda esta situación de incertidumbre jurídica no solamente afecta a los profesionales, sino que al final va a tener una influencia de forma directa en todo lo que es la atención, la calidad asistencial de los pacientes. Es importante que el profesional se sienta seguro ejerciendo su trabajo de una forma adecuada”, ha manifestado.

Está previsto que a partir de hoy esta plataforma inicie una ronda de encuentros con jueces, inspectores, dirigentes políticos, y organismos para trasladarles cómo ejerce el profesional sanitario y hacer una regulación adaptada, moderna, funcional, clara y cierta. Estas acciones se irán anunciando a través de su web https://xmassalud.org/, así como en los canales informativos de los colegios profesionales implicados. Asimismo, desde esta site también se podrá obtener información, denunciar, sumarse a esta iniciativa.

Durante este acto se ha presentado a Marisa Méndez, que representará a los psicólogos en esta plataforma y a  Manuel Paz, que lo hará  por el colectivo médico.

Para Méndez esta es “Lo que buscamos desde esta plataforma es que aquellos profesionales que quieran crecer, hacer crecer sus negocios y su actividad lo puedan hacer con seguridad, sin miedo, sin incertidumbre, sin dudas de lo estoy haciendo bien o mal.  Por ello animamos a los profesionales sanitarios a darse de alta en nuestra plataforma.”.

Por último, el Dr. Manuel Paz ha explicado que “la plataforma es un lugar de encuentro para que los profesionales sanitarios podamos expresarnos y defender también nuestros derechos.Hay mucha indefensión jurídica con criterios antiguos y ambiguos que dependen de la que evalúa o inspecciona”, ha aclarado.

·       Marta del Olmo, gerente territorial y directora corporativa de Experiencia de Paciente del hospital mostoleño, presentó los resultados de esta iniciativa, cuyos datos de participación y satisfacción de los usuarios, volumen de información recogida y mejoras implementadas a raíz de su análisis confirman su éxito

  ·       Tres años y medio de proyecto en datos: 20 equipos multidisciplinares liderados por clínicos, 36 trayectorias implantadas o en fase de diseño, cerca de 48.500 pacientes incluidos en el programa, casi 8.000 alertas generadas y atendidas prácticamente en tiempo real, menos visitas a Urgencias e ingresos hospitalarios no programados y beneficios en términos de supervivencia

Un total de 20 equipos multidisciplinares estables liderados por profesionales clínicos, 36 trayectorias implantadas o en fase de diseño y cerca de 48.500 pacientes incluidos en el programa que han generado casi 8.000 alertas en las ramas clínicas que las contemplan, atendidas prácticamente en tiempo real.

Estas son solo algunas cifras que resumen la experiencia de más de tres años y medio de “E-Res Salud”, el Programa de Evaluación de Resultados en Salud y en Experiencia del Paciente (PROMs y PREMs) impulsado por la Unidad de Innovación Clínica y Organizativa (UICO) del Hospital Universitario Rey Juan Carlos, integrado en la red pública madrileña (Sermas), y los hospitales universitarios Fundación Jiménez Díaz, Infanta Elena y General Villalba.

Pero hay datos aún más importantes: “Mayor eficiencia y mejores resultados clínicos, lo que se traduce en menos visitas a Urgencias e ingresos hospitalarios no programados, a lo que se añaden beneficios en términos de supervivencia. Así lo aseguró Marta del Olmo, gerente territorial de los hospitales Rey Juan Carlos, Infanta Elena y General Villalba y directora de Experiencia de Paciente de los cuatro hospitales, en el XV Encuentro Global de Directiv@s de la Salud, recientemente organizado por Redacción Médica.

Concretamente, durante su participación en la primera mesa redonda, “¿Cómo medir el valor en resultados de los profesionales sanitarios y equipos clínicos?”, Del Olmo explicó y compartió la experiencia y resultados de esta iniciativa, puesta en marcha en 2019 e implementada en la citada red asistencial, cuyos datos de participación y satisfacción de los usuarios, volumen de información recogida y mejoras implementadas a raíz de su análisis confirman su éxito, tal y como también avaló el artículo “La implementación de un marco global de salud digital para impulsar una estrategia en red mediante PROMs y PREMs”, publicado en julio en la revista científica NEJM Catalyst -publicación estadounidense líder del grupo NEJM (New England Journal of Medicine).

Claves del éxito

“Desarrollamos este proyecto basándonos en nuestros ejes estratégicos -prevención en salud, mejora de la experiencia de paciente y uso responsable y eficiente de los recursos-; en la transformación digital y en nuestras dos herramientas propias facilitadoras en este ámbito -nuestra Historia Clínica Electrónica (Casiopea), que desde hace 15 años nos permite diseñar los procesos en función de lo que trabajamos con los profesionales clínicos, y el Portal del Paciente, que desde hace 9 años constituye el principal canal de comunicación con nuestros usuarios y que ya utilizan más de 1,3 millones de pacientes de nuestros cuatro hospitales-, que nos han permitido obtener resultados en un plazo más corto del habitual; y en el trabajo en red, y sabiendo que entre nuestros centros atendíamos a cerca de un millón de habitantes”, recordó Del Olmo.

Este escenario, junto a la madurez digital y tecnológica alcanzada tanto por esta red asistencial y sus profesionales, como por los pacientes, “nos ha permitido comprobar el impacto real de nuestras actuaciones en la población y, lo que es más -puntualiza la gerente territorial-, medirlo, más allá de indicadores de satisfacción, en términos de valor, calidad de vida, experiencia de paciente… de lo que realmente le importa, implicándole de forma real, para poder aplicarlo después directamente en su proceso de salud”.

El resultado en ramas del programa como la de Hematología habla por sí solo, como demuestran los datos presentados por Del Olmo: “Los pacientes incluidos en ‘E-Res Salud’ Hematología registraron menos visitas a las Urgencias hospitalarias (un 33,3 por ciento frente al 55,7 por ciento) y requirieron menos ingresos hospitalarios no programados (un 21,5 por ciento, en comparación con el 32 por ciento de los no incluidos en el programa)”. Asimismo, en términos aún más estratégicos, este grupo de pacientes “tienen mejor supervivencia”, añade, asegurando que “reportar alertas graves permite una intervención precoz, disminuyendo hasta en un 75 por ciento el riesgo relativo de muerte”.

Cuestionarios ad hoc en el Portal del Paciente

El programa surgió de la orientación a resultados del propio modelo asistencial e incorporó una nueva metodología de evaluación de resultados finales en salud (PROMs) y en experiencia (PREMs) percibidos por el paciente con cuestionarios específicos apoyados en el Portal del Paciente. Co-diseñado por clínicos, pacientes y gestores para ser implementado progresivamente en diferentes servicios, condiciones y procedimientos clínicos, la iniciativa permite mejorar los resultados finales para los pacientes, los clínicos y la organización.

Concretamente, la evaluación de resultados se basa en dar voz al paciente y fomentar su participación activa en su proceso asistencial, la planificación y la implementación de las mejoras de las trayectorias asistenciales a partir de sus vivencias y opiniones, e incorpora para ello en la actividad clínica indicadores de resultados que, de verdad, importan al paciente y ayudan a los médicos en su práctica diaria, creando una cultura de autoevaluación, aprendizaje y monitorización continuos. En definitiva, consiste en sustituir una Medicina de actos por una Medicina de procesos o trayectorias.

Para participar en “E-Res Salud”, en cualquiera de sus ramas, el médico responsable debe incluir al paciente en el programa, y el usuario debe estar dado de alta en el Portal del Paciente, que vehiculiza esta iniciativa. A partir de ese momento, el paciente recibe una serie de cuestionarios diseñados específicamente para él por su equipo clínico y que recogen los aspectos más importantes del proceso de salud por el que está siendo atendido. Sus respuestas a los mismos permitirán a los facultativos seguir a lo largo del tiempo la evolución de ítems tan importantes como los síntomas, el impacto o posibles efectos adversos del tratamiento, cuestiones emocionales o sociales y experiencia a lo largo de la trayectoria asistencial.

En base a la información aportada por el paciente en estos cuestionarios, recogida a través de la aplicación y registrada en su historia clínica, los facultativos pueden reaccionar y responder en tiempo real a lo que este experimenta y necesita a fin de resolver o paliar el problema en beneficio de su bienestar; en definitiva, pueden aprender para mejorar el circuito de atención al paciente y su experiencia.

Dentro de la UICO, el grupo de “E-Res Salud” está formado por clínicos de diferentes especialidades y se guía por una cuádruple meta: resultados clínicos; voz y experiencia de paciente; y eficiencia y sostenibilidad; y profesionales asistenciales.

Sobre el Hospital Universitario Rey Juan Carlos

El Hospital Universitario Rey Juan Carlos da cobertura sanitaria a cerca de 178.00 habitantes de 18 municipios (Móstoles, Navalcarnero, Cadalso de los Vidrios, San Martín de Valdeiglesias, Villa del Prado, Navas del Rey, Villaviciosa de Odón, Cenicientos, Rozas de Puerto Real, Pelayos de la Presa, Aldea del Fresno, Sevilla la Nueva, Villamanta, Villamantilla, Villanueva de Perales, Chapinería, Colmenar de Arroyo y El Álamo).

El Hospital cuenta con 292 habitaciones individuales, 18 dobles, 134 consultas, 36 puestos de hospital de día médico y 14 puestos de diálisis. En el área quirúrgica dispone de 12 quirófanos, 6 salas de dilatación-paritorio, 32 gabinetes de exploración, 78 puestos de urgencias, 21 salas de radiología, 10 puestos neonatología y 18 puestos de UCI.

• El IV Congreso Nacional de Médicos de Ejercicio Privado ha reunido a más de 300 profesionales médicos que ven defender sus derechos como colectivo y sentar las bases de un nuevo modelo de negocio.

La medicina privada da asistencia en nuestro país a 12 millones de personas, sin embargo, el 87% de los profesionales que dan servicio se sienten mal remunerados. Precisamente, la Dra. Ana Pastor, secretaria ejecutiva de Sanidad del Partido Popular, durante su intervención en este congreso, enumeró las reformas urgentes del sistema de sanitario entre las que citó “una política de RRHH que cuente con un sistema homologado de desarrollo profesional de reconocimiento económico y social para la profesión”.

Durante este encuentro, médicos de ejercicio libre, CEO de grandes grupos hospitalarios, y del sector del seguro han coincidido que el reto consiste en mantener el nivel de alta calidad asistencial con unos profesionales médicos motivados y con la incorporación de avances tecnológicos y científicos que no supongan un aumento excesivo del coste. “Hay ofrecer una cobertura de calidad, pero no a costa de la pérdida de retribuciones y de “un deterioro progresivo de las condiciones contractuales de los profesionales médicos que ejercen en la sanidad privada” ha señalado el presidente del ICOMEM, el Dr. Manuel Martínez-Sellés en su intervención. Una denuncia en la que coincide la Dra. María Cordón, vocal de Ejercicio Libre del ICOMEM,“el eslabón más débil de la cadena es el médico que recibe toda la tensión de la cuenta de resultados viendo reducidos sus honorarios médicos por acto compensándolo con gran volumen de pacientes”, ha explicado.

Retribuciones que llevan congelados más de 30 años y sin posibilidad de negociación por parte de los médicos en la mayoría de los casos.  El médico que trabaja en el ejercicio privado cobra menos que hace sesenta años.

Convenios colectivos

Ante esta situación, “los médicos están comenzando a unirse poco a poco, ya que históricamente no ha existido una cultura de unidad debido a la legislación que sancionaba en muchos casos. Los médicos son más conscientes de la importancia de la unidad para poder negociar mejor”, afirma Ignasi Pidevall, director de Asesoría Jurídica del COMB.

 En la misma línea Ignacio Guerrero, presidente de UNIPROMEL ha explicado que los médicos pueden negociar de manera colectiva como ya advirtió la Comisión de la Competencia Europea. “Hay 22 asociaciones que se están incorporando a los procesos de negociación. Los médicos de privada que quieran hacerlo deben ponerse en contacto con los vocales de ejercicio libre de sus colegios o con UNIPROMEL”- y añadió- “Debemos unirnos para denunciar los baremos aún vigentes desde los 90´s y negociar nuevos. Es hora de que todos los actores: aseguradoras, grupos hospitalarios, médicos pacientes abramos una mesa de negociación con la que se sienten las bases de un nuevo modelo de relación, ya que el actual está enfermo”.

Uno de los colegios que ya se prepara para abrir una mesa de negociación es el Colegio de Médicos de Madrid. “uno de los fines específicamente que el ICOMEM ha incluido en sus renovados estatutos es defender los intereses de los colegiados frente a entidades financiadoras de la salud; el colegio podrá establecer convenios con las entidades de seguro libre de asistencia sanitaria al que voluntariamente podrán adherirse los colegiados, y se ha creado una mesa de ejercicio privado que va a ser una fuente de ideas e iniciativas”, concluye el responsable de la Asesoría Jurídica del ICOMEM.

Otra de los temas que desestabilizan al sector es la actualización del nomenclátor que debe adecuarse a los actos médicos para ganar en eficiencia y ajustar los honorarios.El Dr. José Luis Alcibar, representante nacional de los médicos de privada de la OMC, ha anticipado que esta institución está actualmente trabajando en un proyecto muy ambicioso, “en el cual espero que en dos años tengamos un modelo de trabajo en el que nos permita tener todos los años, el nomenclátor de todas las especialidades actualizadas”.

Sostenibilidad del sector

En este momento el mantenimiento de calidad de este modelo está en interrogante por varias razones: falta de profesionales, irrupción de las herramientas de IA, masificación del sistema, poca flexibilidad e incertidumbre en el ámbito de la relación contractual, además de la colaboración público-privada.

Para Isidro Díaz de Bustamante, presidente de la Comisión de Sanidad y Asuntos de la CEIM y ACHPM, “sanidad hay nada más que una y estamos condenados a entendernos. Ahora mismo desde la sanidad privada nos ocupamos del el 33% de todas las visitas y el 40% de las intervenciones”.

 Sobre el crecimiento experimentado por el sector del seguro de salud. El Dr. Joaquín López. Director de Planificación Asistencial y de Negocio de HM, considera que incremento debe ser sostenible. “En esta cadena de valor es evidente que algo falla. La sanidad privada representa el 2,5 % del PIB, pero tenemos trabajar en un gran pacto entre los grandes actores: grupos hospitalarios, clínicas, seguros y profesionales”.

Del mismo modo, Pedro Rico, consejero delegado de Vithas, ha advertido que, “el sector asegurador tiene que dar un paso adelante y adquirir algún compromiso a corto y medio plazo con la retribución de los profesionales. Si no cambiamos las cosas, el sistema va a terminar colapsando y estaremos abocados a crisis parecidas a las que están viviendo en Portugal”

No obstante, el Dr. Luis Mayero. Consejero de Asisa, ha dejado claro que la realidad del modelo de retribución del médico está ajustado al modelo asegurador de salud “que combina primas reducidas con coberturas amplias. El 80 % de las primas que ingresan las compañías aseguradoras se dedican a prestaciones asistenciales y en muchos casos llegan hasta el 100%”.

Por otro lado, Josep Santacreu, presidente de la Cámara de Comercio de Barcelona ha aportado algunas soluciones, entre ellas “reinventar el medio de familia en el sector privado con el uso de la teleconsulta, además de retribuir a los profesionales adecuadamente”.

Cada vez menos profesionales atraídos por la privada

Los representas de los grandes grupos hospitalarios han mostrado su preocupación por atraer talento. “La generación que se está jubilando ahora dedicaba entre 60 a 80 horas por semana, pero las nuevas generaciones son están tan disponible. Además, por cada médico que se jubila necesitamos incorporar a dos nuevos”, ha asegurado Paulo Gonçalves, consejero delegado Viamed que considera que la formación en la medicina privada es una de las soluciones. La formación continuada, docencia, investigación, innovación, gestión clínica de los recursos e inversión en tecnología son recursos escasos en la medicina privada.  Un incentivo que debe estar siempre presente, “es útil producir formación y acreditarla en el entorno europeo”, ha concluido Tomas Cobo, presidente de la OMC.

En este foro, inaugurado por Juan José Fernández, viceconsejero de la Comunidad de Madrid, han intervenido también Antonio Burgueño, John de Zulueta, Elena Flores, Josá Ramón Rubio, Luis Mendicuti, Javier Tirado, Pedri Arazuzo, Enrique Castellón, Alexis Godoy, Juan Vaz Calderón.

• Los expertos recomiendan la vacunación simultanea de gripe y COVID-19, además de hacer un uso razonable de mascarillas y de otros medios no farmacológicos y el uso de antivirales cuando proceda.

UN AÑO DE RE(DES)ORGANIZACIÓN DE LA URGENCIA EXTRAHOSPITALARIA MADRILEÑA.
Cuando se cumple un año de la puesta en marcha el 27 de octubre de 2022, por parte de la Comunidad de Madrid, de la supuesta Reorganización (en realidad una Desorganización) de la Urgencia Extrahospitalaria, la PLATAFORMA SAR/SUAP, compuesta por profesionales de los tres gremios que la componen: Celador@s, Enfermer@s y Medic@s,
sin ninguna adscripción política, ni deudas ideológicas…queremos MANIFESTAR lo siguiente:

• Que reabrir los antiguos SUAP (Servicios de Urgencias de Atención Primaria urbanos), sin contar con los efectivos suficientes
• Destruir los antiguos SAR (Servicios de Atención Rural) que funcionaban de forma ejemplar.
• Hacer tabla rasa y dejar la mayor parte de los dispositivos como puestos únicos
• Abandonar a su suerte al gremio de Enfermería y Celadores en los dispositivos sin médico
• Contratar de forma sistemática enfermer@s para ocupar ausencias de médic@s
• Quitar a las poblaciones urbanas más desfavorecidas sus recursos sanitarios de proximidad
• Desmantelar la sanidad rural
• Maltratar, sin tregua, a los profesionales de Urgencias Extrahospitalarias
• Permanecer insensibles y sordos a las protestas poblacionales, y a las de los profesionales
Sólo ha conseguido……. tras este “ANNUS HORRIBILIS” que:
• ser atendido por una urgencia extrahospitalaria en la Comunidad de Madrid, sea una terrible lotería y una especie de peregrinaje
• ni un solo día de este año se haya contado con el 100% de los profesionales en los Servicios de Urgencia Extrahospitalaria…
• se hayan sobrecargado de forma exponencial los escasos dispositivos que sí contaban con los equipos completos
• la Urgencia Hospitalaria, haya visto aún más complicada la situación diaria
• Se haya deteriorado la calidad real y percibida, de la asistencia prestada en la Sanidad Madrileña
• Cada vez más profesionales huyan de estos dispositivos
• La Sanidad madrileña, sea hoy motivo de INSULTO, DESPRECIO e incluso AGRESIONES a profesionales y dispositivos.

Ante estos terribles hechos, los profesionales de la Plataforma SAR manifestamos que:

•    Vamos a seguir luchando por el regreso a la cordura en la organización de la Urgencia Extrahospitalaria
•    Vamos a seguir informando puntualmente a la población
•    Seguimos reclamando la dotación de equipos completos en los 78 dispositivos de urgencia extrahospitalaria.

Lo cual informamos y difundimos a toda la población, para que nadie nunca pueda decir que:

•    NO LUCHAMOS por nuestra sanidad pública,
•    NO INFORMAMOS de lo que estaba pasando mientras pasaba
•    Hemos sido nosotros los RESPONSABLES del deterioro, desaparición y privatización de un servicio publico esencial para la población
•    NO SE SABÍA el riesgo que estábamos corriendo como SOCIEDAD al permitir que todo esto sucediese.

SOLO ESPERAMOS QUE QUIEN TIENE EL DEBER DE ARREGLARLO, LO ARREGLE,  QUE QUIEN TIENE LA POSIBILIDAD DE ESCUCHAR A LA RAZÓN, LA ESCUCHE Y QUE QUIENES SE SIENTAN ESTAFADOS POR ESTA SITUACIÓN, NO EQUIVOQUEN EL ENEMIGO…

TODOS SOMOS PACIENTES

• El programa de actividades del hospital incluyó mesas de valoración cardiovascular, un taller de RCP, conferencias, una sesión de ejercicio cardiosaludable y una caminata por los alrededores del centro.

Las enfermedades cardiovasculares son la principal causa de muerte en el mundo y, junto a las condiciones que afectan al corazón o a los vasos sanguíneos (ataques cardiacos, accidentes cerebrovasculares, insuficiencia cardiaca…), provocan el fallecimiento de 20,5 millones de personas cada año, según datos de la Fundación del Corazón. Muertes que, en la mayoría de los casos, ocurren en países de ingresos bajos o medios. A este escenario se suma que su prevalencia, lejos de tender a reducirse, parece avocada a mantenerse, cuando no aumentar, dado el incremento de muchos de sus factores de riesgo relacionados con el estilo de vida actual poco saludable.

La buena noticia es que el 80 por ciento de las muertes prematuras por patología cardiovascular puede prevenirse con un estilo de vida saludable, aplicado especialmente en los ámbitos de la alimentación, el ejercicio y el control del estrés. Un enfoque preventivo que ayuda tanto a evitar la aparición de la patología como, en caso de que finalmente se desarrolle, a frenar su evolución, recuperarse mejor tras superar un evento e, incluso, evitar que vuelva a producirse.

Por eso, y bajo el lema de este año del Día Mundial del Corazón -“Usa tu corazón, conoce tu corazón”-, que se celebró el pasado viernes, el Hospital Universitario Rey Juan Carlos, integrado en la red pública madrileña (Sermas), organizó ese día una jornada llena de interesantes actividades para informar y concienciar acerca de la importancia de la salud cardiovascular, antes, durante y después de haber sufrido un evento cardiovascular.

Concretamente, gracias al personal de Enfermería del hospital mostoleño, numerosos pacientes, familiares y visitantes pudieron realizarse un cálculo personalizado de riesgo cardiovascular (peso, tensión arterial…) e informarse de los principales factores que inciden en el mismo en las mesas informativas instaladas para ello en el hall principal del centro.

Además, en la X Jornada del Día Mundial del Corazón del Rey Juan Carlos, el Dr. Manuel Pérez Márquez, jefe del Servicio de Medicina Intensiva (UCI) del hospital, impartió un taller de reanimación cardiopulmonar (RCP) que permitió a los asistentes al mismo aprender técnicas que, en algunas circunstancias, pueden suponer la diferencia entre poder o no salvar una vida.

Mi vida cotidiana después de un evento cardiovascular

Por otra parte, la jornada incluyó también una serie de interesantes conferencias bajo el título “Mi vida cotidiana después de un evento cardiovascular”, en las que se ofrecieron recomendaciones para vivir más y mejor en el ámbito del tratamiento y los hábitos de vida cardiosaludables.

En la primera intervención, la Dra. Petra Sanz Mayordomo, jefa del Servicio de Cardiología del hospital, explicó las opciones de tratamiento actualmente disponibles tras sufrir un evento cardiovascular, e incidió en la importancia de una adecuada adherencia al mismo para obtener buenos resultados de esta estrategia terapéutica.

Por su parte, el Dr. Ignacio del Villar Velzunce, especialista del Servicio de Rehabilitación del centro mostoleño, contestó con su intervención a la muy frecuente pregunta de “¿Puedo hacer ejercicio después del infarto?”. Y la respuesta es que sí, siguiendo determinadas pautas cuyos detalles compartió con los asistentes.

En cuanto a la alimentación, apartado protagonista de no pocas preocupaciones y consultas por parte de los pacientes que han sufrido un evento cardiovascular, el Dr. Miguel Aganzo Yeves, especialista del Servicio de Endocrinología y Nutrición del Rey Juan Carlos, extendió los consejos y sugerencias para seguir una dieta cardiosaludable más allá del “sin sal, sin azúcar, sin grasa…”.

Por último, el Dr. Alessandro Forillo, especialista del Servicio de Urología del hospital, abordó un tema de interés para muchas personas, aunque muy infratratado por ser ocultado en demasiadas ocasiones: la disfunción sexual en el paciente cardiópata.

La jornada finalizó con una sesión práctica dirigida por Soledad Cercadillo García, fisioterapeuta del Servicio de Rehabilitación, que, bajo el lema “Dale marcha a tu corazón”, incluyó ejercicios de calentamiento y físicos para ayudar a los participantes a motivarse a realizar actividad física y a relajar su musculación, protegerse de las lesiones y mejorar su forma física, seguida de una caminata cardiosaludable por los alrededores del hospital.

Sobre el Hospital Universitario Rey Juan Carlos

El Hospital Universitario Rey Juan Carlos da cobertura sanitaria a cerca de 178.00 habitantes de 18 municipios (Móstoles, Navalcarnero, Cadalso de los Vidrios, San Martín de Valdeiglesias, Villa del Prado, Navas del Rey, Villaviciosa de Odón, Cenicientos, Rozas de Puerto Real, Pelayos de la Presa, Aldea del Fresno, Sevilla la Nueva, Villamanta, Villamantilla, Villanueva de Perales, Chapinería, Colmenar de Arroyo y El Álamo).

El Hospital cuenta con 292 habitaciones individuales, 18 dobles, 134 consultas, 36 puestos de hospital de día médico y 14 puestos de diálisis. En el área quirúrgica dispone de 12 quirófanos, 6 salas de dilatación-paritorio, 32 gabinetes de exploración, 78 puestos de urgencias, 21 salas de radiología, 10 puestos neonatología y 18 puestos de UCI.

• Este virus puede causar mielopatía, una enfermedad neurológica que produce pérdida de fuerza en las piernas, o leucemia.
• Los expertos reconocidos a nivel internacional proponen que se generalicen los test de detección de este virus y se realicen a personas con infecciones de transmisión sexual y a mujeres embarazadas.

Era la mañana del 22 de septiembre de 2022, cuando, terminada la Mesa Sectorial de Sanidad, teníamos conocimiento del Plan de Reorganización de la Urgencia Extrahospitalaria de la Consejería de Sanidad de la Comunidad de Madrid.
El plan era reabrir los 78 puntos de urgencia extrahospitalaria: 37 SUAP (Servicio de Urgencia de Atención Primaria urbanos, cerrados en marzo de 2020 con la excusa de la Pandemia), y los 41 SAR (Servicios de Atención Rural en funcionamiento sin problemas hasta ese momento). A partir del 27 de octubre de 2022 se puso en marcha la citada Reorganización debido a una promesa electoral de la presidenta de la Comunidad de Madrid. Para ello se contaba únicamente con los profesionales de los 41 SAR, más los escasos profesionales restantes de los SUAP, que en ese momento estaban abandonados a su suerte en el Hospital Isabel Zendal y sin funciones claras.
Es decir, se pretendía abrir y se abrieron los 78 dispositivos, sin contar con los profesionales suficientes para dotarlos de los equipos completos que son necesarios para su correcto funcionamiento (médico, enfermero y celador). Las cuentas no daban para garantizar la cobertura y atención correcta a la población, y los trabajadores de estos dispositivos lo estuvimos avisando de todas las formas posibles a nuestro alcance.
Después de movilizaciones y huelgas intermitentes de los profesionales afectados, ante los más de 6 modelos diferentes que la Consejería fue presentando en mesa sindical, se disminuyeron de forma generalizada el número de equipos completos a 3 por dispositivo, sin tener en cuenta la demanda existente en cada uno de ellos, haciendo tabla rasa (algunos pasaron de 6, 7 u 8 equipos a 3).
La salida de la huelga se pactó con el sindicato médico AMYTS, con el resultado de 49 dispositivos con equipos completos (4/5), y se nos notificó la creación de 29 dispositivos sin médico (sólo con enfermería y celador), en contra de la opinión de los profesionales.
Todos ellos pasan a llamarse Puntos de Atención Continuada (P.A.C.) y comienzan a confirmarse nuestras peores sospechas: muchos días no habría médicos en los dispositivos, en parte por el empeoramiento de las condiciones laborales que hicieron huir a más de 30 médicos de los poco más de 200 que había hasta ese momento.
Si quieren conocer los datos exactos de lo ocurrido en nuestro distrito, en los primeros tres meses del nuevo plan, los tienen en mi artículo de este mismo periódico de enero de 2023.
En ese mismo artículo, visto lo sucedido hasta entonces, ya avisaba de lo que podría suceder seguramente en verano en nuestro distrito, muy turístico, con gran cantidad de segundas residencias, campings, campamentos infantiles, el Pantano de San Juan y gran oferta cultural y gastronómica.
Pues bien, por desgracia, a día de hoy: 21 de agosto, tengo que confirmar que los peores augurios se han visto cumplidos.
A continuación, les voy a presentar los datos objetivos que tenemos desde que nuestros jefes nos envían la información diaria de qué dispositivos tienen médico cada día (27/7 al 20/8 incluidos, un total de 25 días).
Ahora nos llamamos C.C.A.M., es decir, Centros de Continuidad Asistencial Médica (no sabemos si este será nuestro nombre definitivo), para distinguirnos de los C.C.A.E. o Centros de Continuidad Asistencial Enfermera, es decir, aquellos dispositivos de Urgencias Extrahospitalarias abiertos sólo con enfermería y celadores, según el modelo de atención enfermera para la Atención Primaria, que tanto defienden quienes nos dirigen.
En nuestro distrito sanitario en este momento, existen 9 C.C.A.M que deberían tener médico:
• Cadalso de los Vidrios: 1 médico cada día.
• Navalcarnero: 1 médico de L a V y fines de semana y festivos un refuerzo extra de 12h.
• San Martin de Valdeiglesias: 1 médico de L a V y fines de semana y festivos un refuerzo extra de 12h.
• Navas del Rey: 1 médico.
• Villa del Prado: 1 médico de L a V y fines de semana y festivos un refuerzo extra de 12h.
• Villaviciosa de Odón: 1 médico.
• Humanes: 1 médico de L a V y fines de semana y festivos un refuerzo extra de 12h.
• Ramón y Cajal en Alcorcón: 1 médico.
• El Arroyo en Fuenlabrada: 1 médico de L a V y fines de semana y festivos un refuerzo extra de 12h.
Y un C.C.A.E. sólo con enfermero y celador en Móstoles.
En la imagen adjunta voy a detallar la realidad de los días desde el 27/7 al 20/8 incluidos, un total de 25 días.
Resumen:
• En estos 25 días, en los dispositivos que tienen refuerzo contemplado por parte de la propia consejería de Sanidad, en lugar de 25 médicos debería haber habido 34 debido al número de fines de semana y al festivo del 15 de agosto.
• Ni un solo día de estos 25 han estado cubiertos de forma completa la totalidad de los puestos médicos necesarios. Cada vez que un médico no está, la gerencia de atención primaria ha contratado un enfermero en su lugar.
• El CCAM con peor cobertura ha sido el de El Arroyo de Fuenlabrada con un 0% de cobertura médica siendo de hecho al final un CCAE.
• El segundo peor ha sido Navalcarnero con un 38% de cobertura médica.
• El tercero San Martin de Valdeiglesias con un 47%.
• Ni uno solo de los dispositivos ha tenido cobertura médica el 100% de los días.
• El día con menos cobertura de los 25 ha sido el 30 de julio con un 28% de los profesionales médicos teóricamente necesarios según la propia Consejería.
• La media de cobertura médica de las Urgencias Extrahospitalarias en nuestro distrito sanitario (Oeste) ha sido de un 57% con un máximo del 77% en algunos días sueltos.
Excusa perfecta
Está claro que desmantelar los SAR, que existían hasta esa fatídica fecha del 27 de octubre de 2022, para reabrir los SUAP cerrados en marzo de 2020 sin contratar más profesionales, empeorando las condiciones de trabajo de estos, deshaciendo los equipos consolidados y que funcionaban a la perfección hasta ese momento en las peores circunstancias vividas por todos nosotros, maltratando en fin de todas las formas posibles a los que sostienen nuestra tan querida Sanidad Pública (sus profesionales), ha demostrado ser de facto la forma en que la Consejería de Sanidad ha generado la excusa perfecta para desmantelar de forma definitiva la Urgencia Extrahospitalaria de la Comunidad de Madrid, o privatizarla por ineficaz (gestión ineficaz por parte de los dirigentes, que nadie se confunda, no de sus profesionales).
Mientras tanto, nuestras vidas y nuestra salud, como pacientes y usuarios de estos servicios, están en peligro.

AVISADOS ESTAMOS.

María Isabel de Barrio Tejada es médico SAR de Navas del Rey.

La Comunidad explorará vías de colaboración con el Ayuntamiento de Brunete para mejorar la asistencia sanitaria a sus más de 11.000 vecinos.

La Comunidad de Madrid explorará vías de colaboración con el Ayuntamiento de Brunete para mejorar la asistencia sanitaria pública a sus más de 11.000 vecinos. Así lo ha señalado hoy la consejera de Sanidad, Fátima Matute, tras la reunión que ha mantenido con la alcaldesa de esta localidad, Mar Nicolás. Este municipio cuenta en la actualidad con un consultorio local, que dispone de una quincena de profesionales sanitarios, además del servicio de matrona, fisioterapia y salud bucodental.

MATUTE SE REÚNE CON LA ALCALDESA DE BRUNETE

“Estos recursos les garantizan a los brunetenses una atención cercana y de la máxima calidad. Pero queremos seguir mejorando el que es el mayor activo público que tenemos. Nuestra sanidad. Un objetivo que compartimos ambas administraciones”, ha afirmado Matute, que ha recordado que “en la Comunidad de Madrid tenemos un Plan de Choque dotado con 10 millones de euros con el que vamos a remodelar 255 centros de Salud. Además, en los próximos años pondremos en marcha de 34 nuevas dotaciones de este tipo”.

MATUTE SE REÚNE CON LA ALCALDESA DE BRUNETE

quieren hacer saber a los usuarios de la Sanidad Pública Madrileña lo que está pasando a día de hoy en los dispositivos de Urgencias Extrahospitalarias (P.A.C.) para que nadie se llame a engaño. Como profesionales, no pueden asumir las consecuencias en la disminución de la salud de los madrileños que utilizan cada día estos servicios de proximidad (cada día más diezmados por la negligente gestión de nuestros gobernantes). Por esto, han redactado este comunicado URGENTE que reproducimos íntegramente.

Desde la Plataforma  SAR, constituida por médicas, enfermería y celadores de los centros de urgencias extrahospitalarias tanto rurales como urbanos, queremos hacer llegar a la población la situación de desatención médica que sufren estos centros en la comunidad de Madrid. 
Desde el 27 de octubre de 2022, cuando se implantó un plan de reorganización de urgencias, los problemas de atención han sido continuos y ahora, con la llegada del verano estas incidencias se ven incrementadas por la falta de médicos ante el empeoramiento de las condiciones laborales además de la pasividad de la gerencia de atención primaria para conseguir fidelizar facultativos y profesionales.
Donde antes había dos o tres médicos ahora solo hay uno que debe atender durante 24horas más de cien pacientes sin posibilidad de descansos para comer o ir al baño.
En los centros donde no se consiguen médicos estos son sustituidos por una segunda enfermera además de la titular, volcando sobre la enfermería una responsabilidad asistencial de urgencias rurales que no le corresponde, teniendo en muchos casos que buscar apoyo médico telefónico en otro centro o en el summa 112 donde se prescriben tratamientos sin explorar y ver al paciente con el consiguiente riesgo vital y legal.
Antes de la imposición de este plan de reorganización nunca hubo problemas para contratar médicos y los servicios de urgencias rurales eran un modelo de buen funcionamiento y excelente atención en los pueblos contando con equipos completos y de calidad.
Explicando esta situación queremos hacer llegar a los ciudadanos de la comunidad de Madrid que son víctimas de un engaño sobre el funcionamiento de sus urgencias extrahospitalarias, estando los centros abiertos pero sin el personal necesario para una atención adecuada y correcta para poblaciones de entre 2000 y 30000 habitantes, además de la población temporal de verano, que tienen el hospital más cercano a media hora de coche mínimo.
No podemos consentir que se normalice que los servicios sanitarios públicos en la Comunidad de Madrid se estén destruyendo y que se nos prive de la atención sanitaria de calidad a la que tenemos derecho.
Los profesionales sanitarios, trabajadores de estos centros de urgencias extrahospitalarias, somos totalmente ajenos a esta pésima planificación, a pesar de vernos también gravemente afectados y sufrir las consecuencias en nuestra actividad laboral por lo expuesto previamente. Escribimos este comunicado  para informar de esta situación y poner de manifiesto que no nos hacemos responsables de las consecuencias negativas que pudieran derivarse de este modelo de organización y funcionamiento, que suponen una grave desprotección a ciudadanos y profesionales sanitarios.

Seguimos teniendo problemas de cobertura médica en los P.A.C., cosa habitual desde el desmantelamiento de los S.A.R en octubre de 2022 por parte de la Comunidad de Madrid y, a pesar del cambio de personas en la Consejería de Sanidad tras las elecciones autonómicas, no parece que vaya a revertirse esta situación (la nueva consejera y el viceconsejero proceden de la Sanidad Privada, la primera del grupo CAPIO y el segundo de la aseguradora ASISA). Esto parece indicar que el camino a la privatización de nuestra Sanidad cada vez está más claro, y afecta especialmente a los recursos de nuestras Urgencias Extrahospitalarias ya que, al atender a poca población, en nuestros pueblos, sobre todo, no es especialmente rentable para la empresa privada, lo que nos hace temer por su desaparición.
Por si acaso, voy a seguirles hablando de esas pequeñas situaciones de salud que nos preocupan y por las que como pacientes podemos hacer mucho si lo hacemos bien. La primera es la Fiebre sin otro síntoma.
FIEBRE: llamamos fiebre a toda temperatura corporal por encima de 38ºC (comprobada con termómetro).
¿Por qué esa cifra? La fiebre no es una enfermedad, es un mecanismo de defensa de nuestro cuerpo que trata de “matar” a virus y bacterias que no soportan el aumento de temperatura, ya que funcionan mejor (son más dañinos), alrededor de los 36-37ºC que es nuestra temperatura corporal habitual.
Y “tiritar” es la forma en que nuestro cuerpo gasta la energía calorífica de más, por lo que es absolutamente natural. NO ABRIGAR AL ENFERMO CON FIEBRE, LE SUBIRÁ MÁS LA TEMPERATURA.
Si no dejamos que la temperatura suba a 38ºC, estamos disminuyendo la capacidad de autodefensa de nuestro cuerpo, no dejándolo hacer su trabajo. Y esto es especialmente importante en los niños (salvo los menores de 3 meses que han de evaluarse lo antes posible), ya que su sistema inmune ha de entrenarse, y su cuerpo adquirir las capacidades de autodefensa que necesita para evitar complicaciones en caso de cuadros infecciosos simples.
Por eso recomendamos no dar antitérmicos antes de los 38º C, sino que es preferible usar medidas externas (baños de agua tibia a demanda, paños frescos en pliegues y frente, retirar exceso de ropa, administrar abundantes líquidos, etc.).
Más allá de los 38ºC, los síntomas que la fiebre produce (dolor de cabeza, dolores musculares, tiritonas, etc.) “no compensan”, y como a partir de 39º C, los niños menores de 3 años tienen más riesgo de convulsiones febriles (no confundir con la tiritera de la fiebre), ahí es donde debemos usar los antitérmicos (Paracetamol, Ibuprofeno, Metamizol…) junto con esas otras medidas externas, que siempre son de utilidad.
De poco sirve que un médico vea a un paciente con una corta evolución de la fiebre (menor de 24 horas) sin otro síntoma, porque lo más habitual es que no encuentre el foco de esta, y el tratamiento va a ser el mismo que ya he comentado. Muchas veces vemos pacientes con “fiebre” de menos de 1 hora de evolución, o sin otro síntoma o signo añadidos, o menor de 38ºC, o sin siquiera haber comprobado con un termómetro la temperatura… y si tienen que peregrinar varios kilómetros en busca de un P.A.C. con médico, es una pérdida de tiempo innecesaria.

La fiebre normalmente dura 3-5 días, con más temperatura a partir de las 6 de la tarde (de forma natural nuestro cuerpo sube su temperatura a partir de esa hora para prepararnos para la bajada de temperatura nocturna, así que teniendo fiebre se nota aún más). La temperatura irá disminuyendo con el paso de los días, y lo comprobaremos porque los picos de temperatura máxima cada día serán menores, y eso es una buena evolución. Nuestro cuerpo tarda ese tiempo en formar anticuerpos (defensas) contra los virus y en vencer al “enemigo”.
Si esperamos al menos 3 días, con medidas básicas externas y antitérmicos alternados cada 4 horas (para que haya 8 horas entre una dosis y otra del mismo medicamento), lo normal es que ya no haya fiebre, o ya haya aparecido algún otro síntoma o signo (tos, dolor de garganta u oído, vómitos o diarrea, sarpullidos, etc.). Y con esos datos, ya podremos evaluar el cuadro con mayor certeza y acertar en el diagnóstico. La mayoría de las veces son cuadros víricos autolimitados, que se curan solos sin complicaciones y no necesitan otras medidas, sobre todo no necesitan antibióticos.
Utilizar antibióticos antes de lo necesario, es una mala práctica que ha hecho que estos ya no sean de mucha utilidad en los casos en que se necesitan, porque a los virus no les hacen ningún efecto y, sin embargo, sí matan las bacterias “buenas” que nos protegen de ellos conviviendo con nosotros de forma natural.
Por causa de este mal uso, las bacterias dañinas han aprendido a defenderse de ellos y se han hecho “resistentes”, es decir, que ya no conseguimos destruirlas con ellos, y hay que usar otros, mucho más potentes, que deberían usarse para los casos más complejos.
Resumiendo:
• Temperaturas menores de 38ºC en personas MAYORES DE 3 MESES de edad: baños tibios, abundantes líquidos para beber, poca ropa y paños húmedos frescos en axilas, ingles y frente, y esperar evolución o aparición de otros síntomas añadidos.
• Temperaturas menores de 38ºC en personas MAYORES DE 3 MESES de edad: baños tibios, abundantes líquidos para beber, poca ropa y paños húmedos frescos en axilas, ingles y frente, y esperar evolución o aparición de otros síntomas añadidos.
• Temperaturas mayores de 38ºC de corta evolución (menos de 24 horas) sin otro síntoma: añadir a lo anterior antitérmicos (Paracetamol, Ibuprofeno o Metamizol, pero uno solo de ellos) según la tolerancia de cada paciente. Cada 6-8 horas si aguanta ese tiempo sin fiebre, y si no lo aguanta cambiar entre dos de ellos cada 4 horas para mantener la temperatura controlada de forma suave, sin grandes picos que luego son más difíciles de bajar.
Cuándo consultar por la fiebre:
• Menores de 3 meses de edad, aunque solo tengan décimas (de 37.2ºC a 38ºC).
• Temperatura mayor de 38ºC durante más de 3 días sin otros síntomas.
• Fiebre mayor de 39ºC, aunque solo hayan pasado 24 horas, difícil de controlar con la alternancia de dos antitérmicos.
• Fiebre mayor de 38ºC con otros síntomas añadidos, o mucha afectación general.
• Y ante la duda, antes de andar peregrinando para buscar un centro con médico de urgencias, llamar por teléfono bien al 112 o al de nuestro Centro de Salud de referencia y preguntar

María Isabel de Barrio Tejada, médico SAR de Navas del Rey.

• Material de cura, protector solar, repelentes, antidiarreicos o medicamentos frente a la alergia, el dolor o la fiebre, entre los productos y fármacos más habituales para tratar los síntomas menores y las molestias más frecuentes asociadas al verano.

Planificar un viaje requiere también prevenir y tomar las precauciones necesarias desde el punto de vista sanitario para estar preparados frente a cualquier imprevisto que pueda afectar a la salud.

El Colegio Oficial de Farmacéuticos de Madrid recuerda a los ciudadanos la necesidad de informarse y recomienda llevar en el equipaje un pequeño botiquín de salud adaptado a las necesidades concretas de cada persona y lugar de destino, que permita reaccionar a tiempo contra algunas de las molestias y problemas de salud más frecuentes que se pueden encontrar al viajar y cambiar las rutinas diarias.

Este botiquín básico de viaje puede contener, por ejemplo, medicamentos para tratar síntomas leves, repelentes de insectos, protector solar y material básico de curas, entre otros productos de salud.

Algodón, tiritas y apósitos, gasas, desinfectantes o antisépticos son imprescindibles como material general de cura y primeros auxilios contra heridas o cortes que se pueden producir en cualquier momento y para aliviar, por ejemplo, el dolor de rozaduras y ampollas en los pies por el uso de calzado no habitual o por caminar más de lo normal.

Los repelentes deben contener alguno de los siguientes principios activos: dietiltoluamida (DEET), icaridina o picaridina, citriodiol o IR3535. Son necesarios, especialmente en verano, para evitar picores e inflamaciones causados por las picaduras de mosquitos, así como para prevenir enfermedades graves que pueden transmitir otros vectores en expansión en la geografía española, como el mosquito tigre, que fue localizado en la Comunidad de Madrid en septiembre de 2018 y que puede ser transmisor de enfermedades infecciosas como el dengue, zika o chikungunya.

Otro producto imprescindible durante todo el año es el protector solar. En vacaciones se pasa siempre más tiempo al aire libre en la playa, la montaña o haciendo turismo, por lo que los fotoprotectores no pueden faltar en el equipaje. Hay que recordar utilizarlos con frecuencia.

Muy relacionadas con las picaduras o las quemaduras del sol están las irritaciones de la piel y alergias, que se pueden aliviar y combatir con medicamentos antihistamínicos y corticoides. Al tratarse de tratamientos farmacológicos que pueden requerir receta, deben estar prescritos por el médico y consultarse con el farmacéutico. En el caso de las personas que sufren alergias, conviene estar preparados para afrontar los síntomas de un ataque, como puede ser congestión nasal, rinitis o picor de ojos, durante el viaje.

Control de resfriados, dolores o gastroenteritis

También es recomendable llevar un termómetro y tener a mano antipiréticos y/o analgésicos para controlar estados febriles y paliar, por ejemplo, un resfriado o un dolor de cabeza o menstrual.

Además, conviene incluir un antidiarreico y sales de rehidratación oral para reponer sales y minerales en el caso de sufrir un desorden gastrointestinal, tan común, por otra parte, en las vacaciones, derivado de ingerir líquidos o alimentos en mal estado, o bien tener a mano un laxante en caso de sufrir estreñimiento.

Son también imprescindibles los medicamentos contra el mareo, sobre todo cuando hay una predisposición a padecer este tipo de trastorno al viajar o cuando se navega y practican actividades en el mar.

Más allá de este botiquín de urgencia, los pacientes crónicos no deben olvidar su medicación regular que cubra sus necesidades durante el periodo que vayan a estar fuera de su domicilio habitual, junto con su tarjeta sanitaria individual e informe médico que les permita acceder al tratamiento en una farmacia en caso de necesidad.

Del mismo modo, es conveniente informarse con antelación en un Centro Internacional de Vacunación sobre las vacunas requeridas al viajar a destinos tropicales o exóticos y consultar los riesgos de salud asociados al lugar de destino.

Por último, los viajeros deben revisar la caducidad y atender a la conservación y almacenaje de los medicamentos, que tienen que ir siempre en su envase original junto con el prospecto, y los productos sanitarios incluidos en el botiquín de salud para viajar seguros y poder disfrutar de un verano y unas vacaciones saludables.

Sobre el COFM
El Colegio Oficial de Farmacéuticos de Madrid es una Corporación de Derecho Público que agrupa a los titulados en Farmacia que tienen su domicilio profesional, único o principal, en la Comunidad de Madrid. A 31 de diciembre de 2022, 13.798 farmacéuticos figuraban inscritos en Madrid en las distintas modalidades de ejercicio: oficina de farmacia, farmacia hospitalaria, análisis clínicos, distribución, salud pública o docencia, entre otras actividades. El número de oficinas de farmacia establecidas en la actualidad en la región asciende a 2.925, de las que 1.815 se sitúan en Madrid capital.

En vista de los resultados del día 28/5, no cabe esperar cambios en el modelo de Urgencias Extrahospitalarias que la Comunidad de Madrid lleva imponiendo desde el 27/10/22 y teniendo en cuenta que cada vez más a menudo faltan médicos en los Puntos de Atención Continuada (sobre todo los rurales y algunos de nuestra zona especialmente, como Navalcarnero o San Martín de Valdeiglesias), tendremos que estar preparados para saber reaccionar adecuadamente ante las situaciones de urgencia médica para no retrasar la atención necesaria ni sobrecargar los servicios sanitarios si no es necesario, por lo que voy a seguir con el plan de revisar las patologías más frecuentes en las que podemos hacer algo como pacientes.
Hoy hablaré de las picaduras más habituales en verano:
Picaduras de avispa
Evitar la picadura de una avispa no es complicado. Las recomendaciones generalmente compartidas, entre el personal especializado, para evitar una picadura de avispa son:
• Tener cuidado al comer en espacios abiertos: cerrar botellas y “tuppers” (ojo con las latas porque tienden a meterse dentro), mantener los alimentos envueltos, mirar la comida antes de metérnosla en la boca y alejarnos de zonas donde haya restos de alimentos, contenedores de basura, árboles frutales o campos de flores.
• No usar colonia ni cremas perfumadas, si vamos a pasar el día al aire libre.
• Eludir las prendas con colores vivos, especialmente en amarillo o similares.
• No cortar el césped cerca de nidos o colmenas.
• Evitar ir descalzos, sobre todo cerca de fuentes de agua (piscinas, fuentes, ríos, pantanos, duchas, etc.).
• No acercarnos a nidos de avispas ni panales de abejas (muchos nidos de avispas están ubicados en el suelo).
• Viajar con las ventanillas cerradas. Si nos desplazamos en moto, bicicleta o descapotable, tener en cuenta que las avispas pueden chocar con nosotros.
• En excursiones al aire libre, procuremos tapar la mayor parte del cuerpo posible, metamos la camiseta por dentro del pantalón y apliquemos repelente de insectos allí donde la piel quede al descubierto.
• En caso de que la avispa revolotee a nuestro alrededor, lo mejor es permanecer quietos, realizar movimientos muy lentos hasta que se vaya o alejarnos lentamente.
• Si nos ha picado, salgamos con calma de la zona, pues podría atacarnos de nuevo.
• Si somos alérgicos, debemos llevar siempre una inyección de epinefrina en nuestro botiquín de viaje o de montaña (para saber qué llevar, ver www.topfarma.es). Pero, ante todo, evitemos caminar por el campo en época de floración.
• Llamar a un profesional para deshacernos de los nidos de avispas construidos en nuestra casa o en las inmediaciones.
¿Por qué me pican las avispas?
• Aunque las avispas comen principalmente néctar, también cazan insectos como orugas o abejas para usar sus proteínas como alimento para sus larvas, y por supuesto, consumen restos de alimentos proteicos de consumo humano.
• Sienten atracción por los olores intensos y dulces, como perfumes o alimentos con azúcar o fructosa.
• Se acercan a fuentes de agua para beber y les atraen los colores vivos, especialmente el amarillo.
• Al igual que las abejas, las avispas pican a los humanos únicamente como sistema de defensa, ya sea porque se sienten directamente amenazadas o para proteger sus nidos. Sin embargo, el ataque de una avispa es más peligroso que el de una abeja, sobre todo porque al no perder su aguijón, no mueren, aunque nos piquen varias veces seguidas.
• Por este motivo, si nos pica una avispa, lo primero que debemos hacer es alejarnos despacio de la zona del incidente para no alterarla y provocar que nos pique de nuevo.
Identificar la picadura de las avispas
La picadura de avispa, en personas no alérgicas, causa una reacción localizada. En el centro puede haber o no un pequeño punto blanco de pequeño tamaño (las abejas dejan el aguijón en la zona). Suele ir acompañada de enrojecimiento e inflamación de la zona, escozor, picor y un dolor intenso que suele durar entre 24 horas y tres días.
En personas no alérgicas, la picadura de una avispa no supone un riesgo para la salud, pero en personas alérgicas, la picadura de avispa puede provocar un choque anafiláctico, considerado una emergencia médica que podría llevar a la muerte.
Los remedios para la picadura de avispa tendrán algunas diferencias según se trate de personas alérgicas o no alérgicas, pero serán comunes tanto para adultos como para niños o bebés.
¿Qué hacer si ya me ha picado una avispa?
Lo primero es no perder la calma, evitar movimientos bruscos y después aplicar frío sobre la zona de la picadura para evitar la difusión del veneno en la medida de lo posible.
Cuando no tenemos forma rápida de aplicar frío, tradicionalmente se usaba barro para enfriar la zona, pero esto no es muy aconsejable, ya que la picadura de avispa es una herida abierta por la que pueden entrar bacterias e infectar la zona. Lo mejor es usar un paño o toalla mojada en agua fresca que llevemos para beber y, lo antes posible, encontrar una forma de aplicar frío localmente (si es hielo o algo congelado, no más de 5 minutos seguidos para evitar congelar nuestros tejidos, ya que podría producirse una quemadura por congelación que duele mucho).
Puede que las primeras horas no parezca haber mucha reacción local, y al día siguiente aparecer una reacción mayor, porque la inmunidad que genera una picadura de avispa hace que la reacción sea más intensa al día siguiente, llegando a extenderse localmente bastante.
La complicación de la picadura en personas no alérgicas es diferente según la zona en la que muerdan. De forma genérica, es más peligrosa si muerde en la lengua o en el cuello, ya que la hinchazón de la reacción puede provocar complicaciones que dificulten la respiración, lo que requiere una atención médica urgente. En comparación, si la picadura ocurre en una mano u otras partes del cuerpo, no suele ser tan grave.
Para saber si uno es alérgico y corre peligro vital, o si simplemente se reacciona mucho al veneno, se debe valorar si se tiene dificultad para tragar o respirar, o si la reacción no se limita solo a la zona de la picadura, sino que se extiende de manera generalizada por todo el cuerpo o gran parte de él (incluso todo el brazo o toda la pierna donde ha picado). En este caso, es necesario acudir lo antes posible a un servicio médico para ser evaluados y recibir el tratamiento adecuado.
Si no se cumple ninguna de estas condiciones, lo importante es aplicar frío de forma repetida durante cinco minutos cada hora, tomar algún analgésico para aliviar el dolor y estar atento a la aparición de síntomas de alarma de los que ya hemos hablado. Si no aparecen, la reacción durará aproximadamente tres días y desaparecerá por sí sola.
En caso de que persistan los síntomas, es recomendable consultar con un médico para considerar otras medidas farmacológicas, como el uso de antihistamínicos para aliviar el picor cuando este resulta insoportable.
Espero que estos consejos les sean útiles en caso de necesitarlos. Mientras tanto, disfruten del verano de la mejor manera posible.

María Isabel de Barrio Tejada, profesional sanitario de Urgencias Extrahospitalarias del S.A.R de Navas del Rey.

FOTO: Farma13.

• La unidad pone al servicio de sus pacientes la tecnología más innovadora, completa, segura y de calidad, profesionales especializados y el trato más humanizado.
• La unidad, que ya realizaba técnicas de inseminación artificial con laboratorio para capacitación espermática y que añadirá en breve a su cartera de servicios la donación de óvulos, prevé realizar unos 400 ciclos en 2023, con una media de 10 punciones semanales, e incrementar estas cifras en el próximo ejercicio completo.
• La unidad cuenta con 5 ginecólogos, 2 biólogos, 2 auxiliares de Enfermería y una enfermera, y está dotada con 2 consultas, un quirófano totalmente equipado, una sala de reposo para la adaptación al medio y un laboratorio con un sistema de trazabilidad automatizada para aumentar la seguridad del proceso y las pacientes y un equipo de incubación time-lapse preparado para inteligencia artificial.

La infertilidad está considerada ya un problema de salud, observándose un aumento progresivo de su prevalencia por diversos factores, entre los que destaca el retraso del primer embarazo, principal factor de riesgo conocido de esterilidad. De hecho, la edad media a la maternidad no ha dejado de aumentar desde 1980, y en 2019 se situaba en 32,3 años a nivel nacional y en 33,1 en la Comunidad de Madrid, a pesar de que es sabido que la capacidad reproductiva, máxima entre los 20 y los 30 años, comienza a disminuir progresivamente a partir de esa edad, hasta bajar del 5 por ciento a los 40 años.

Este escenario hace que las tasas de esterilidad ronden el 14-16 por ciento de la población española; que la tasa bruta de natalidad (número de nacidos por 100.0000 habitantes) fuera en 2020 de 7,2 hijos en España y de 7,7 en nuestra región; que la tasa global de fecundidad (número de nacidos por cada 1.000 mujeres) se situara ese año en 32,28 en España y en 32,5 en Madrid; y que el número de hijos por mujer siga disminuyendo, ya que, tanto a nivel nacional como regional, las mujeres tienen entre uno y dos hijos, siendo cada vez más las que solo tienen uno.

Dra. Belén Acevedo.

Como consecuencia de esta situación, la población está envejeciendo, y es necesario atenuar en lo posible esta tendencia para hacer frente al desequilibrio demográfico, y responder a la mayor demanda de las técnicas de reproducción en la que se traducen los nuevos modelos de familia.

Todos estos motivos han requerido plantearse un incremento de la oferta de las citadas técnicas, a lo que respondió el Plan Estratégico de protección a la maternidad y paternidad y fomento de la natalidad y la conciliación que la Comunidad de Madrid aprobó en 2022. Entre las 80 medidas que contempla esta estrategia, se incluyen ocho encaminadas a fomentar, favorecer y facilitar el incremento de la natalidad, mejorando el diagnóstico precoz de los problemas de fertilidad y la accesibilidad y disminuyendo el tiempo de demora de acceso a las consultas y técnicas de reproducción humana asistida, y que justifican la necesidad de incrementar el número de centros que puedan ofrecerlas, una vez mejoradas su seguridad clínica, eficacia y efectividad, para satisfacer la expectativa generada.

Objetivos, cartera de servicios, alcance y dotación de la nueva unidad

En este contexto, y una vez que en 2019 obtuvo autorización para el funcionamiento de una Unidad de Inseminación Artificial con laboratorio para capacitación espermática, el Hospital Universitario Rey Juan Carlos, integrado en la red pública madrileña (Sermas), acaba de completar la oferta asistencial de su Unidad de Reproducción Asistida con técnicas de fecundación in vitro (FIV), criopreservación de gametos y vitrificación embrionaria, para poner al servicio de sus pacientes la tecnología más innovadora, una cartera de servicios amplia y de calidad, sistemas de gestión, seguridad y excelencia acreditados, profesionales especializados y el trato más humano y cercano.

Tal y como explica su responsable, la Dra. Belén Acevedo Martín, los objetivos de esta nueva unidad incluyen “agilizar el acceso a las técnicas de reproducción humana asistida en las personas con deseo reproductivo no cumplido; aumentar la disponibilidad de las mismas en un área sanitaria con insuficiente oferta; mejorar su accesibilidad, acercando estos tratamientos a la población del Sur de la Comunidad de Madrid; favorecer la libre elección de hospital donde la persona desea recibir la prestación; y prestar una atención humanizada, acompañada de seguridad clínica, eficacia y efectividad”.

Equipo de la Unidad de Reproducción Asistida del HURJC.

Concretamente, el hospital mostoleño ha ampliado su cartera de servicios de Reproducción Asistida incorporando las técnicas de fecundación in vitro -técnica que permite que los ovocitos de la paciente se fecundan en el laboratorio, con los espermatozoides de la pareja o donante-, criopreservación de gametos -óvulos o espermatozoides, por razones médicas- y vitrificación embrionaria -criopreservación de preembriones sobrantes de un ciclo de FIV con el fin de su utilización posterior-.

Gracias a esta completa cartera de servicios, a la que próximamente se sumará la donación de óvulos (ovodonación) -continúa la especialista-, “los tratamientos de reproducción humana asistida disponibles en nuestro centro podrán ayudar a lograr la gestación en aquellas personas con imposibilidad de conseguirlo de forma natural, no susceptibles a tratamientos exclusivamente farmacológicos, o tras el fracaso de estos”, siempre que se ajusten a los criterios de inclusión generales para los tratamientos de reproducción humana asistida y específicos para la técnica a utilizar en cada caso concreto, y una vez descartados los criterios de exclusión, establecidos para el ámbito del Servicio Público Madrileño de Salud en su área única.

Para ello, el Hospital Universitario Rey Juan Carlos cuenta con cinco ginecólogos, dos biólogos, dos auxiliares de Enfermería y una enfermera, y está dotado con dos consultas, un quirófano totalmente equipado, una sala de reposo para la adaptación al medio y un laboratorio con tecnología de última generación que destaca por un sistema de trazabilidad automatizada para aumentar la seguridad del proceso y las pacientes y un equipo de incubación time-lapse preparado para aplicar mejoras basadas en la inteligencia artificial.

Digitalización al servicio de las pacientes

Además, alineado con la apuesta del centro por las nuevas tecnologías (tanto sanitarias como de gestión) y la digitalización al servicio de las pacientes, su salud y calidad de vida, y de la humanización de la atención sanitaria, la nueva Unidad de Reproducción Asistida del hospital mostoleño pone a disposición de las usuarias el Portal del Paciente, principal canal de comunicación bidireccional con ellas, con herramientas como los servicios y consultas no presenciales y las vías clínicas.

Instalaciones de la Unidad de Reproducción Asistida del HURJC.

Con esta aplicación se persigue ofrecer una atención rápida e integral dirigida a “minimizar los potenciales daños psicológicos y de resultados que pueden generar las prolongadas listas de espera y causando las mínimas molestias en forma de desplazamientos o pérdida de tiempo y horas de trabajo, para que las pacientes puedan ser partícipes de su proceso de salud de forma activa, responsable y transparente”, indica la Dra. Acevedo.

Previsiones de futuro

Tras haber empezado a atender a sus primeras pacientes a principios de junio y haber llevado a cabo las dos primeras punciones ováricas el pasado día 7, con nada menos que 12 y 19 ovocitos, respectivamente, la Unidad de Reproducción Asistida del Hospital Universitario Rey Juan Carlos prevé realizar unos 400 ciclos en 2023, con una media de diez punciones semanales, e incrementar estas cifras en el próximo ejercicio completo, consolidándose en el menor tiempo posible como referencia de calidad y seguridad en este tipo de procedimientos, tanto por volumen asistencial como por resultados, en el Sur de la Comunidad de Madrid.

Y es que “ofrecer las técnicas más innovadoras, una cartera de servicios amplia y de calidad, sistemas de gestión, seguridad y excelencia acreditados y el trato más humano y cercano para afrontar el reto de atender las necesidades de la sociedad en el campo de la reproducción, que consideramos un bien social futuro, sitúa a nuestras pacientes verdaderamente en el centro de la atención sanitaria y de nuestra actividad, permitiendo que sea ella quien nos elija y exija”, concluye la Dra. Acevedo.

Sobre el Hospital Universitario Rey Juan Carlos

El Hospital Universitario Rey Juan Carlos da cobertura sanitaria a cerca de 178.00 habitantes de 18 municipios (Móstoles, Navalcarnero, Cadalso de los Vidrios, San Martín de Valdeiglesias, Villa del Prado, Navas del Rey, Villaviciosa de Odón, Cenicientos, Rozas de Puerto Real, Pelayos de la Presa, Aldea del Fresno, Sevilla la Nueva, Villamanta, Villamantilla, Villanueva de Perales, Chapinería, Colmenar de Arroyo y El Álamo).

El Hospital cuenta con 292 habitaciones individuales, 18 dobles, 134 consultas, 36 puestos de hospital de día médico y 14 puestos de diálisis. En el área quirúrgica dispone de 12 quirófanos, 6 salas de dilatación-paritorio, 32 gabinetes de exploración, 78 puestos de urgencias, 21 salas de radiología, 10 puestos neonatología y 18 puestos de UCI.

• Cada 31 de mayo se celebra, a nivel internacional, el Día Mundial Sin Tabaco.
• ICAPEM recuerda que, solo en los últimos 10 años, los fallecimientos de mujeres por cáncer de pulmón se han incrementado cerca de un 40%.

El consumo de tabaco sigue siendo uno de los hábitos que más preocupan a los expertos en salud a nivel mundial. De hecho, el tabaco está entre las principales causas del imparable aumento de casos de cáncer de pulmón en mujeres. Una realidad que denuncia la Asociación para la Investigación de Cáncer de Pulmón en Mujeres (ICAPEM), al tiempo que recuerda que los fallecimientos anuales de mujeres a causa de este cáncer han aumentado más de un 38% en menos de diez años.

“Hemos pasado de poco más de 4.000 fallecimientos en 2013 a más de 5.600 en 2021”, explica la Dra. Dolores Isla, presidente de ICAPEM; una asociación que lleva más de una década trabajando para aumentar la visibilidad y la investigación en torno al cáncer de pulmón en mujeres. “Siempre se ha pensado que el cáncer de pulmón es una dolencia de hombres, pero la realidad es que, desde hace años, los casos en mujeres no dejan de aumentar y el tabaco tiene mucho que ver en esto”, añade la Dra. Isla.

Según los últimos datos, cerca del 20% de las mujeres españolas son fumadoras habituales y el hábito tabáquico se adquiere desde edades muy tempranas. De hecho, el informe Alcohol, tabaco y drogas ilegales en España, elaborado por el Ministerio de Sanidad en 2022, indica que el consumo diario de tabaco entre estudiantes de enseñanza secundaria es mayor entre las mujeres desde, al menos, el año 1994.

“A principios del siglo pasado estaba mal visto que una mujer fumase, pero a partir de los años 60 se empezó a ver, incluso, de forma positiva. Las consecuencias de ese cambio, las estamos viendo en estos años, con el aumento constante de los casos de cáncer de pulmón entre las mujeres.”, apunta la Dra. Margarita Majem, vicepresidente de ICAPEM. Desde ICAPEM alertan, además, de que el tabaquismo en mujeres también está provocando que la edad media de diagnóstico de cáncer de pulmón haya bajado y que, incluso, se empiecen a ver con mayor frecuencia casos en mujeres embarazadas.

“Es cierto que, en las mujeres, el porcentaje de casos en no fumadoras es mayor que en hombres. Es decir, hay una mayor incidencia de cánceres provocados por otras causas, como las mutaciones o la exposición a sustancias como el radón”, explica la Dra. Laura Mezquita, vocal de la Junta Directiva de ICAPEM. “Sin embargo, el tabaco sigue siendo la principal causa y un factor que siempre va a aumentar el riesgo”, añade.

Según las últimas estimaciones, se espera que este año se superen, por primera vez, los 9.000 diagnósticos de cáncer de pulmón en mujeres en España. Una cifra que preocupa enormemente a los expertos, que supone cerca de un 29% del total y que convierte al cáncer de pulmón en el tercero más frecuente entre las mujeres, solo por detrás del de mama y el de colon.

• El proyecto está basado en las nuevas tecnologías para ofrecer un entorno confortable y una experiencia personalizable, segura y eficiente.
• La iniciativa integra distintos elementos tecnológicos con el Portal de Paciente hospitalizado y controla, a través de la tablet instalada en la habitación, todos los componentes terapéuticos y de confort ideados para una estancia óptima.
• La Habitación Digital optimiza el acceso del paciente a su información general y asistencial y la comunicación con sus profesionales clínicos; favorece el aprendizaje sobre su enfermedad y la educación sanitaria; fomenta el autocuidado y empoderamiento del cuidador; ofrece un entorno más confortable, con acceso a ocio y entretenimiento; y palía las necesidades educativas mermadas por el ingreso hospitalario.

Móstoles (Madrid), 29 de mayo de 2023.- Un ingreso hospitalario conlleva una importante carga emocional y sensación de estrés vinculados al problema de salud que lo motiva y supone, además, un cambio en el ritmo de vida y rutinas diarias del paciente, que son sustituidas por pruebas, esperas, incertidumbre, miedos y un difícil manejo de emociones entremezcladas.
En este contexto, y basado en su amplia trayectoria en humanización y experiencia de paciente bajo la política de “Trato y Tratamiento”, dirigida a crear una cultura de respeto hacia este, trabajando en la formación de los profesionales y en múltiples proyectos de innovación, nace la Habitación Inteligente, SmartRoom, implementada e impulsada por el Hospital Universitario Rey Juan Carlos, integrado en la red pública madrileña (Sermas).

La iniciativa, basada en el Portal del Paciente -aplicación propia de este hospital y principal canal de comunicación bidireccional entre el usuario y el centro, que constituye la herramienta clave en la transformación del modelo en la relación médico-paciente y el principal motor de avance de procesos asistenciales y de prevención y salud-, “aúna nuestros objetivos de humanización y digitalización y nuestra apuesta por promover valores como la comunicación, el respecto o la confianza, y por las nuevas tecnologías como mejor aliado para ser más eficientes, adaptándonos a cada proceso de salud, paciente y necesidades”, explica Marta del Olmo, gerente y directora de Experiencia de Paciente del hospital mostoleño.
La SmartRoom -continua- permite “personalizar la asistencia sanitaria, mejorar el confort, información, accesibilidad, entretenimiento y ocio, así como aprovechar la estancia hospitalaria para el aprendizaje sobre cómo cuidar mejor de su salud y, en particular, de aquellos aspectos fundamentales para su enfermedad en el caso de patologías crónicas”.
“Se crea así un espacio en el que tanto el paciente como sus allegados puedan atender gran parte de sus necesidades, y las relaciones, basadas en la confianza como hilo conductor, puedan ser incluso no presenciales cuando la presencia física no aporte valor al proceso de salud, haciendo que el tiempo para la atención del paciente sea el que realmente marcan sus resultados, inquietudes o necesidades, y no los trámites burocráticos o los hábitos”, añade Del Olmo, insistiendo en que “humanizar y ofrecer la mejor asistencia es sentirte comunicado con los profesionales cuando les necesitas, con tus seres queridos y el exterior, así como conocer tu información clínica y que el personal asistencial pueda explicártela a pie de cama”.
“En nuestra vocación de continuar mejorando para ser referentes en experiencia de paciente, destaca una firme apuesta por mejorar la atención asistencial, apoyándonos en el soporte que las tecnologías de la información nos permiten para ofrecer nuevas formas de interacción, mejorar la accesibilidad, la información y la relación médico-paciente y familia”, apunta Mayra Castelo, responsable del Servicio de Experiencia de Paciente en el Hospital Universitario Rey Juan Carlos.

Humanización y digitalización al servicio de la salud y la experiencia del paciente
Para ello, la SmartRoom integra distintos elementos tecnológicos (dispositivos wearables, red IoT de integración de estos dispositivos, red de comunicación WIFI, tablet de la habitación y móvil) con el Portal de Paciente hospitalizado y controla, a través de la tablet instalada en la habitación, todos los componentes terapéuticos y de confort ideados para una estancia óptima. Asimismo -dice Castelo-, las funcionalidades que ofrece al paciente y a sus allegados se dividen en seis grandes grupos: información general y clínica; monitorización del paciente; comunicación activa don los profesionales; salud y educación sanitaria; entretenimiento y ocio; y aula educativa.
Con ello se logra ofrecer una atención de la más alta calidad asistencial, eficiente y segura, vinculada a la mejor experiencia del paciente que requiere ingreso; optimizando la accesibilidad a su información general y asistencial y la comunicación con sus profesionales clínicos; favoreciendo el aprendizaje sobre su enfermedad, recomendaciones de salud y educación sanitaria; fomentando el autocuidado y el empoderamiento de los cuidadores; ofreciendo un entorno más confortable, con acceso a actividades de ocio y entretenimiento; paliando las necesidades educativas que se ven mermadas por el ingreso hospitalario; y brindando una experiencia personalizable, con el soporte de las nuevas tecnologías.
Y para que el conocimiento y uso de la SmartRoom resulte sencillo para el paciente y este pueda beneficiarse de sus ventajas y funcionalidades de la forma más directa y eficiente posible, la tablet da la bienvenida a cada nuevo ingreso con un vídeo explicativo y personalizado en el que un avatar de enfermera explica las herramientas que tiene a su disposición en la Habitación Digital en la que se encuentra. Una información que siempre es susceptible de ser ampliada por el personal de Hospitalización, igualmente disponible para solventar cualquier duda o necesidad del paciente.

Sobre el Hospital Universitario Rey Juan Carlos
El Hospital Universitario Rey Juan Carlos da cobertura sanitaria a cerca de 178.00 habitantes de 18 municipios (Móstoles, Navalcarnero, Cadalso de los Vidrios, San Martín de Valdeiglesias, Villa del Prado, Navas del Rey, Villaviciosa de Odón, Cenicientos, Rozas de Puerto Real, Pelayos de la Presa, Aldea del Fresno, Sevilla la Nueva, Villamanta, Villamantilla, Villanueva de Perales, Chapinería, Colmenar de Arroyo y El Álamo).
El Hospital cuenta con 292 habitaciones individuales, 18 dobles, 134 consultas, 36 puestos de hospital de día médico y 14 puestos de diálisis. En el área quirúrgica dispone de 12 quirófanos, 6 salas de dilatación-paritorio, 32 gabinetes de exploración, 78 puestos de urgencias, 21 salas de radiología, 10 puestos neonatología y 18 puestos de UCI.

A las ausencias de profesionales de medicina habituales en los PACs desde el 27/10/2022 (hoy no hay médic@ en Arganda, Rivas, Navalcarnero, Paracuellos, Tres Cantos…) tenemos que sumar las ausencias de 2-4 horas como consecuencia del derecho al ejercicio del voto para los profesionales que trabajan durante la jornada electoral. Hay que añadir la rigidez en la actitud de las DA, pues tenemos datos de PACs en los que profesionales que libraban se han ofrecido voluntariamente a cubrir jornadas diurnas, por serles imposible cubrir la jornada entera, pero su ofrecimiento fue rechazado por la DA correspondiente, lo que hubiera aliviado, al menos en parte esa carencia.

La gestión que ha realizado la Gerencia de  Atención Primaria de esta situación, ha sido, contratar profesionales de enfermería de 4 a 12 horas (sin criterio unitario según cada Dirección Asistencial) que han cubierto las horas de votación de todas las categorías profesionales ( medicina, enfermería y celadores); como son el caso de Buitrago, donde un enfermero ha cubierto la ausencia de la médica o San Martín de la Vega, donde en este caso un enfermero/a, ha cubierto la ausencia de un celador/a. Esta gestión insiste en la cobertura de los huecos por cualquier profesional independientemente de su categoría y por tanto de sus competencias con las consecuencias que de esto pudieran derivarse en situaciones de urgencia.

En el resto de centros donde no se han producido ausencias durante el horario electoral, ha sido debido a la gestión de los propios profesionales que han realizado la votación por correo, o a la dudosa instrucción telefónica que han recibido los profesionales salientes de la guardia anterior, a los que se les ha solicitado (no por escrito) prolongar su jornada habitual más de 24 horas.

Desde La Plataforma SAR seguimos ofreciendo nuestra colaboración a la Gerencia de Atención Primaria para establecer una vía de comunicación que facilite la resolución de los problemas que día a día seguimos detectando en los PAC.

Mª Isabel de Barrio Tejada

Médico SAR Navas del Rey

FACUA Madrid ha realizado una encuesta para conocer el grado de cumplimiento y satisfacción de los usuarios con respecto a los centros de salud en la comunidad autónoma.

El 81,6% de los usuarios madrileños tiene dificultades para conseguir contactar con su centro de salud y ser atendido para realizar cualquier gestión. De ellos un 58,6% manifiestan que para poder contactar tienen que insistir “mucho” y un 23% que le es “imposible” contactar. Así lo revelan los resultados de la encuesta que FACUA Madrid ha realizado para conocer la satisfacción de los usuarios con respecto a la atención sanitaria en la comunidad autónoma y en el que han participado cerca de 1.300 familias.

Una vez contactado y para conseguir atención médica, el 45,5% manifiesta que le resulta muy “complicado” y que deben insistir mucho, un 40,5% suelen tener dificultades pero que les acaban atendiendo. Sólo el 14% señala que siempre son atendidos cuando lo necesitan.

Además, el 56,8% de los encuestados dice que cuando acude al médico de cabecera tiene que esperar entre 15 y 30 minutos para ser atendidos, el 27,1% que espera entre 30 y 60 minutos y el 4,7% más de 60 minutos de espera. Sólo el 11,4% afirma que les atienden puntualmente.

Tiempos de atención

El 50,5% de los encuestados considera que no es adecuado el plazo para obtener una cita con el médico de cabecera, que es un plazo excesivo y que nunca tiene cita antes de dos semanas. El 37,8% considera que sí es adecuado y que suele obtener cita en menos de una semana. Hay un 11,7% de encuestados que creen que es totalmente inadecuado y que pasa mucho tiempo hasta que llega la cita, un mes o más.

Respecto al tiempo que dedica el médico a la atención el 54,8% manifiesta que es el adecuado, mientras que el 31,8% a veces lo ve correcto, pero otras cree que es poco. Sólo el 13,35% cree que se debería dedicar más tiempo a atender a cada paciente.

Atención en el centro de salud

En el caso de la atención primaria, al 50,0% en alguna ocasión le ha atendido un profesional distinto, al 35,7% le atiende el mismo profesional y sólo el 14,3% es habitual que le atiendan profesionales distintos.

El 69,7% de los encuestados no nota ninguna limitación por parte de los médicos para prescribir medicamentos, mientras que el 18,3% alguna vez no le han prescrito algunos y el 12,3% si ha tenido limitación en la prescripción de medicamentos.

En el caso de la atención especializada, el 64% considera que no se restringe o limitan las derivaciones al especialista, el 20,5% a veces le han puesto impedimentos para derivar y el 15,5% si que considera que su médico restringe o encuentra limitaciones para ser derivado al especialista.

Atención con el especialista

En la atención especializada el 79,3% considera que pasa mucho tiempo hasta que llega la cita con el especialista un mes o más. El 13,4% que obtiene cita antes de un mes, y el 7,4 considera que el plazo es adecuado.

Para intervenciones quirúrgicas, el 53,9% han tenido que esperar más de 180 días, el 19,8% antes de 180 días, el 20% antes de 90 días y solo el 6,3% dentro de los 30 días.

El 50,2% de los encuestados no han obtenido consejos de su médico sobre problemas de salud mental, el 23,8% en alguna ocasión los ha recibido y el 25,9% si los ha obtenido.

Reclamaciones y participación

El 72,4% de los encuestados nunca ha puesto una reclamación por demora al atender tanto centros de saludo como hospital o por tiempo de atención, mientras que el 27,6% si ha presentado reclamaciones.

Sobre la participación el 67,9% de los encuestados les gustaría que en su centro de salud hubiese un Consejo, de manera parecida a como los padres y madres de estudiantes participan en los Consejos Escolares, como los hay en otras Comunidades Autónomas, el 26% que le era indiferente, mientras que el 6,1% no lo haría.

Denuncias sobre la situación de la Atención Primaria

FACUA Madrid viene denunciando, desde antes de la pandemia, la situación de la Atención Primaria en la Comunidad y solicitando con ello la necesidad de dotarla de recursos junto con toda la red sanitaria pública.

En ese sentido, la asociación lamenta que los resultados obtenidos en la encuesta evidencian el claro deterioro de dicha atención y por ello ha exigido en diversas ocasiones al gobierno de Isabel Díaz Ayuso que priorice la sanidad pública por encima de intereses privados, potenciando el trabajo de los profesionales de la salud, y apostando por la presencia de centros de salud en los barrios de la ciudad.

Además, FACUA Madrid se dirigió ante la Consejería de Sanidad para que cumpliese con una resolución del Defensor del Pueblo y refuerce de manera urgente la dotación de los medios humanos y materiales en todos los centros de salud de la región madrileña, hasta la fecha sin llegar a cumplirlo.

La semana pasada hubo un debate político televisado sobre las elecciones autonómicas madrileñas en Telemadrid, y contemplé con total decepción, cómo el tema más importante que se podía tratar: la Sanidad Pública, que ha movilizado a cientos de miles de madrileños en las calles para tratar de evitar la total destrucción de este Servicio Público básico para toda la ciudadanía, pasó apenas desapercibido mezclado con otros temas muy importantes (Educación, Servicios Sociales, etc.) en un minúsculo bloque en el que ni siquiera se abordó el asunto sangrante que inició la lucha de las Asociaciones Vecinales hace 3 años, el cierre y desmantelamiento programado de las Urgencias Extrahospitalarias de nuestra Comunidad, especialmente desde el pasado Octubre de 2022.
Quiero pensar (porque sigo siendo buena persona) que todo respondía al foro donde se realizó este debate, Telemadrid, la televisión oficial de las autoridades autonómicas y la casa mediática financiada por ellos y al servicio de mayor gloria y lucimiento de su lideresa. Porque si no, no entiendo que los Partidos de la Oposición que, en estos últimos meses convulsos de la Sanidad Pública, habían mostrado su interés y supuesto compromiso con la defensa de nuestra Sanidad, Atención Primaria y Urgencias Extrahospitalarias, se mostraran tan tibios y complacientes en sus discursos. ¿de qué ha servido el esfuerzo de tantas personas, Asociaciones, Plataformas, Profesionales? ¿de que han servido tantas buenas palabras, tanto apoyo verbal, acudir al Encierro de Manoteras, interpelar a la presidenta cada jueves en la Asamblea de Madrid, etc.… si el mayor tema que hoy en día puede poner la cara colorada a las autoridades que nos gobiernan (el desmantelamiento de las Urgencias Extrahospitalarias), ni siquiera se nombra en el único debate que la líder del PP madrileño ha aceptado tener con los otros líderes autonómicos?
La Sanidad Pública Madrileña es una preocupación ciudadana lo suficientemente importante, por la extrema situación de desmantelamiento que se está viviendo, como para que nuestros políticos exijan que este tema ocupe un bloque completo en estos días de campaña electoral. Este tema es uno de los pocos que pueden conseguir que la ciudadanía reflexione de forma seria en el modelo de futuro que queremos para nosotros, nuestros hijos y nuestra forma de vida futura.
Es el momento de levantar conciencias sin pensar en réditos personales, los Profesionales y las Asociaciones Vecinales, no tenemos la maquinaria mediática que ustedes los políticos manejan, para poder conseguir una reflexión seria de los ciudadanos. Reflexión previa e imprescindible para decidir qué modelo de Servicios Públicos queremos (y concretamente por lo que me ocupa en este caso: el modelo de Sanidad Pública Madrileña).
La población necesita de un compromiso serio de los políticos de la oposición, no valen las palabras huecas… el movimiento se demuestra andando… y lo visto anoche es decepcionante. Exijo como ciudadana comprometida con los Servicios Públicos, que quienes me representen cumplan lo que prometen, que no dejen abandonado el interés general por sus luchas partidistas para conseguir arrancarse votos unos a otros, los Servicios Públicos necesitan un blindaje de tal calibre, que los defienda de las distintas veleidades clientelares y los caprichos de quienes tienen la obligación (por delegación ciudadana) de gestionar el dinero de todos, el que se obtiene de los impuestos que todos (o casi todos) pagamos. Que no se les olvide que su cargo, su escaño, sólo es un préstamo, que se puede revocar cada 4 años si no cumplen con lo mandado por la población. No estamos sordos ni ciegos (al menos no todos), su sueldo es para que sean Servidores Públicos, los primeros en dar ejemplo de lealtad y compromiso, no todo vale por obtener un puesto que los coloca en situación de privilegio sobre el resto de los ciudadanos.
El descrédito que ahora tienen ustedes, es consecuencia precisamente de esa desidia, de esa tibieza, de esa decepción de la población con respecto a sus promesas incumplidas. Sólo una alianza entre todos los Partidos de Oposición, conseguirá parar este desmantelamiento sistemático de lo Público, esta venta soterrada a las empresas privadas que sólo buscan su enriquecimiento personal a costa del dinero de todos.

 En su mano está que eso se revierta…. prometan y cumplan, gestionen y defiendan como deben… lo que es de todos, aquello que nos ha convertido a lo largo de tantos años de lucha de tanta gente, en una sociedad más justa y evolucionada, al hacer posible el acceso a la formación, a la salud y a los servicios sociales, a la población menos favorecida (la mayor parte de la población, que no se les olvide) económicamente. Yo soy hija de un taxista y una costurera a domicilio, que en los años 60 emigraron de sus respectivas localidades a un Madrid lleno de promesas y oportunidades, que pelearon trabajando 20 horas cada día, por conseguir para sus hijos las mejores opciones que se les ofreciesen, como la mayor parte de nuestros conciudadanos.
Sin la Educación Pública, sin la Sanidad Pública, sin la igualdad de oportunidades que éstas representan, no habríamos podido ser quienes hoy somos, ni como personas, ni como Sociedad, y eso es un logro que no podemos permitir que se desperdicie, por la ambición desmedida de unos pocos “buitres” empresariales y las redes clientelares que han conseguido formar con algunos partidos políticos.
Devuélvanle la decencia a la profesión política, convénzannos de que podemos confiar en ustedes, demuestren que están al servicio público y no de otros intereses particulares, o me temo que nuestra democracia es la que pierde la batalla, y lo que es peor, su legitimidad. ¿De qué sirve un político si no esta al servicio de los ciudadanos? Los totalitarismos llaman cada día más fuerte a nuestras puertas, cada día son más los ciudadanos que se dejan seducir por discursos vehementes y simplistas que colocan la atención en el retorno al pasado, en la desaparición de derechos y servicios solidarios con todas las diversidades, céntrense en lo importante y hagan llegar a los ciudadanos aquello que prometieron a los que les hemos interpelado, la defensa de una sociedad justa, solidaria y equitativa para todos, con una Sanidad Pública Fuerte y bien dotada, con una Educación Pública de Calidad para todos los niños, adolescentes y jóvenes de nuestra Comunidad Autónoma, con unos Servicios Sociales centrados en el bienestar de nuestros mayores, de nuestros discapacitados, de las personas en riesgo de exclusión y pobreza, en fin en lo que de verdad define a una Sociedad Democrática, Moderna, Equitativa y Justa.

Fdo: Maria Isabel de Barrio Tejada, profesional sanitario de la Urgencia Extrahospitalaria Rural, Madrileña y Ciudadana Consciente y Comprometida.