El pasado día 28 de octubre se celebró en el Hospital Virgen de la Poveda el I Foro del Ictus , con motivo de la celebración del día Mundial de esta enfermedad, realizándose diferentes actividades.

Previamente, tuvo lugar en la plaza mayor de Villa del Prado una actividad de prevención del ictus tomando la tensión arterial a todos aquellos visitantes que quisieron acercarse. Se llevó a cabo por Protección Civil de Villa del Prado.

Después, en el Hospital Virgen de la Poveda, se celebró el foro en cuestión, en el que intervinieron, D. Fernando Jou Rivera (director del centro), inaugurando el acto; D. Jaime David Amor Valero (médico de familia de Aldea del Fresno), que explicó cómo podemos prevenir el ictus; Dña. Paloma Galán Novella, (doctora especialista en Medicina Física y Rehabilitación),  contando cómo es el Tratamiento Rehabilitador post-ictus; para cerrar el foro, los asistentes tuvieron el placer de escuchar la experiencia familiar de Dña. Luisa Fernanda Monge Jiménez, presidenta de la Asociación de Daño Cerebral Adquirido en Villa del Prado, quien quiso agradecer a la agrupación de Protección Civil de Villa del Prado su ayuda, colaboración y apoyo, así como también a todos los asistentes.

D. Jaime David Amor Valero, médico de familia de Aldea del Fresno; D. Fernando Jou Rivera director del centro; y Dña. Paloma Galán Novella, doctora especialista en Medicina Física y Rehabilitación.

El 29 de octubre se celebra el Día Mundial del Ictus, una enfermedad que supone la segunda causa de muerte en España, la primera en mujeres. La primera causa de discapacidad adquirida en el adulto y la segunda causa de demencia. Un ictus es un trastorno brusco en la circulación sanguínea del cerebro que puede ser producido por obstrucción (85% de los casos) o por hemorragia (15%).  El daño cerebral que produce un ictus depende del tiempo en el que dura este trastorno y de la zona que se haya visto afectada. Por lo tanto, saber identificar los síntomas para acudir cuanto antes al hospital, puede ayudar mejorar significativamente el pronóstico de esta enfermedad.

El Consejo de Gobierno aprueba el Decreto para que pueden indicar una serie de fármacos sobre un listado aprobado a nivel estatal.

Aquellos que han trabajado más de un año en el sistema público ya cuentan con esa acreditación.
Con menos experiencia en el sector público o privado tendrán que realizar un curso avalado por la Administración
regional.
El Consejo de Gobierno de la Comunidad de Madrid ha aprobado hoy el Decreto que regula el procedimiento de acreditación de los enfermeros en relación con la indicación, uso y autorización de dispensación de medicamentos y productos sanitarios de uso humano.
El Decreto tiene como objetivo que estos profesionales de centros públicos y privados de la región puedan realizar estos procedimientos con los fármacos que fija el Ministerio de Sanidad para todo el Sistema Nacional de Salud (SNS) y diferenciados de los que prescriben los profesionales de la medicina. Para poder indicarlos deben contar con un año de experiencia o superar un curso específico organizado por la Consejería de Sanidad.
El año pasado la Comunidad de Madrid acreditó de oficio en base a una Orden de la propia Consejería a aquellos profesionales de la Enfermería que prestan sus servicios en los centros adscritos o vinculados al Servicio Madrileño de Salud (SERMAS) que cumplían el requisito del tiempo trabajado. Este departamento disponía de datos como la titulación y el tiempo de ejercicio, y no era necesario que lo solicitaran los interesados.
El Decreto aprobado recoge ahora el procedimiento, a petición propia o de oficio, para la acreditación a este grupo de sanitarios que trabajan en los distintos dispositivos con los que cuenta tanto la sanidad pública como toda la privada en la Comunidad de Madrid.
Aquellos que no acrediten tener un año de experiencia deberán completar un curso específico, que se regula también en el texto legal, y que la Administración madrileña pondrá a su disposición de forma gratuita.

El pasado 21 de octubre tuvo lugar, en el Centro de Salud de Villa del Prado, una concentración convocada por el Ayuntamiento junto a los profesionales sanitarios que forman parte del SAR de la localidad, donde mostraron su rechazo a la reorganización de las urgencias extrahospitalarias que quiere implementar la Consejería de Sanidad de la Comunidad de Madrid en toda la región.
Bajo el lema “La salud es un derecho, sanidad pública” que expresaba la pancarta que sostenían vecinos y sanitarios, una centena de personas se congregaron en el Centro de Salud, amparados por el artículo 21.2 de la Constitución donde se recoge el derecho de reunión y con la correspondiente autorización de Delegación de Gobierno.
En esta concentración, el alcalde del Ayuntamiento, Héctor Ortega, manifestó su preocupación por lo que va a conllevar el desmantelamiento de los SAR (Servicio de Atención Rural) y la creación de los 78 Puntos de Atención Continuada (PAC) y, sobre todo, la incertidumbre de que la población pueda verse desatendida sin la incorporación de nuevos recursos y profesionales.
“Esto es algo de todos, porque se trata de nuestra salud. Y, como tal, debemos defenderlo si no queremos que nuestros derechos se vean vulnerados”, expresó el edil a los asistentes a la concentración. Asimismo, se instó a la población a recoger firmas y acudir a la manifestación convocada para el 22 de octubre en Madrid, y así lograr que este nuevo plan de las urgencias extrahospitalarias no llegue a ponerse en marcha de forma unilateral.
El alcalde, Héctor Ortega, asegura que “el planteamiento actual de la Comunidad de Madrid, por el cual las organizaciones sindicales se oponen, no ofrece las garantías necesarias a la ciudadanía de cada municipio y a la calidad asistencial que van a poder ofrecer. Y por si fuera poco, quieren aplicar a los profesionales sanitarios una jornada complementaria con carácter voluntario para poder cubrir cada uno de los 78 PAC. Sinceramente, es algo inviable y que provocará que muchos profesionales, como ya viene siendo habitual en los últimos años en la sanidad pública madrileña, decidan marcharse a otras comunidades autónomas o directamente fuera de España en busca de mejores condiciones laborales.
Por todo ello, días antes el Consistorio también había realizado una reunión informativa para comunicar, a la población que estuviese interesada, todo lo relativo a la reorganización de las urgencias extrahospitalarias que planteaba imponer la Consejería de Sanidad de la Comunidad en toda la región. En dicha reunión, que se celebró en el Centro Cultural Pedro de Tolosa de Villa del Prado, el Ayuntamiento estuvo acompañado por varios enfermeros y médicos del SAR del municipio, así como por el Ayuntamiento de Aldea del Fresno.

La Comunidad de Madrid hizo el anuncio la semana pasada de la apertura de 80 centros sanitarios durante las 24 horas del día a partir del próximo 27 de octubre. Estos centros interrumpieron su atención al ciudadano por motivo de la pandemia de COVID-19 como consecuencia de la reordenación que el personal sanitario sufrió para poder dar servicio a aquella emergencia sanitaria y funcionaban como servicio de urgencias extrahospitalarias fuera del horario propio de los centros de salud (de 21 horas a 8 de la mañana), en fines de semana y festivos.

Reapertura con cambios
La reactivación de estos puntos de atención urgente extrahospitalaria afectará a 40 centros de SAR (Servicio de Atención Rural, dependiente de la gerencia de atención primaria) y a 37 centros SUAP (Servicio de Urgencias de Atención Primaria, integrados por trabajadores del SUMMA-112, gerencia diferente a la de atención primaria), distribuidos por diferentes puntos de la región.
Los centros que volverán a funcionar cambian su denominación y pasan a llamarse PAC (Puntos de Atención Continuada). El gobierno de la Comunidad de Madrid no ha aclarado, a menos de 3 días de la apertura de sus centros, qué profesionales trabajarán en estos denominados puntos de atención continuada, ni qué turnos tendrán que cubrir.

Representantes de la Sierra Oeste en la manifestación de Madrid capital.

Una de las posibilidades que se barajan es que los sanitarios (médicos, personal de enfermería, auxiliares de clínica y celadores) que anteriormente trabajaban en los SAR (que no fueron cerrados durante la pandemia) presten atención en un horario y lugar diferente a lo que venían haciendo previamente en sus centros habituales, viéndose desplazados forzosamente de su lugar de trabajo conseguido por méritos y experiencia. Otra cuestión desconocida para los médicos de atención primaria de la Comunidad de Madrid es la organización de los turnos de dichos PAC. En la actualidad los SAR daban servicio de atención urgente desde las 15 horas hasta las 8 horas del día siguiente y los SUAP desde las 21 hasta las 8 horas en un único turno. En diferentes reuniones promovidas por la Gerencia Asistencial de Atención Primaria se ha comentado la posibilidad de un primer turno de atención continuada a partir de las 15 horas (una vez cierra el centro de salud) y otro a partir de las 12 de la noche hasta la reapertura del centro de atención primaria. Sobre cómo será la cobertura asistencial de estos turnos no existe aún una confirmación definitiva, aunque hay varias ideas propuestas por la que algunos turnos serían cubiertos “de manera voluntaria” por algunos profesionales.

Peores condiciones laborales
Esta nueva reordenación, no aclarada por la Comunidad de Madrid, ha generado numerosas protestas por parte de organizaciones de trabajadores, sindicatos y las tres principales sociedades de medicina familiar y comunitaria de nuestro país.
Los sindicatos denuncian un previsible aumento de la jornada laboral en más de cien horas anuales en muchos profesionales que verán modificados sus turnos habituales y destino profesional. además de experimentar un previsible empeoramiento en sus retribuciones.

Llueve sobre mojado
No es una novedad el maltrato sistemático que sufre la atención médica extrahospitalaria en la Comunidad de Madrid. Durante los últimos dos años hemos asistido con cierta asiduidad a problemas graves en la atención médica para los que el colectivo sanitario no ha tenido respuesta: la crisis de las residencias al inicio de la pandemia, la sobrecarga laboral y presión asistencial ola tras ola durante la presente epidemia, la excesiva burocratización de los procesos sanitarios o la falta de personal en los centros de salud son solo las cumbres de las montañas contra las que a diario los profesionales de atención primaria se enfrentan en su trabajo diario en lo que debería ser la puerta de entrada del ciudadano al sistema sanitario.
Con el desmantelamiento del actual sistema de urgencias extrahospitalarias, la disolución de los diferentes equipos de profesionales, la fragmentación de los turnos y el aumento del recambio de personal en los diferentes puntos de asistencia, resulta difícil imaginar que la atención al paciente pueda mejorar.

La deriva de los servicios de urgencias extrahospitalarios
La reordenación de los servicios de urgencia extrahospitalarios de implantación previsible con la oposición de la mayoría de los médicos de atención primaria y urgencias extrahospitalarias, sumado a las recientes dimisiones del gerente del SUMMA 112 en el mes de julio o la gerente de atención primaria hace escasos días, ha generado un profundo malestar entre los sanitarios de la atención primaria y un clima de desconfianza en las medidas tomadas.
Ante esta situación, los sindicatos han convocado una huelga indefinida desde el día 25 de octubre del personal de urgencias extrahospitalarias para denunciar la precariedad a la que se quiere hacer llegar la atención sanitaria de la Comunidad de Madrid.

Jaime Amor Valero es médico de Familia del Consultorio Local de Salud de Aldea del Fresno.

FOTO: Concentración DE PROTESTA en el centro de salud de Villa del Prado el pasado 21 de octubre.

El alcalde de Villanueva de la Cañada, Luis Partida, ha participado hoy en la inauguración del Center for Clinical Neuroscience en el Hospital Los Madroños, de Brunete.  En el acto han estado presentes el viceconsejero de Asistencia Sanitaria y Salud Pública de la Comunidad de Madrid, Fernando Prados, así como el director médico y la gerente del Hospital Los Madroños, Antonio Alemany y Beatriz Alejo respectivamente, el director del Center for Clinical Neuroscience, Jesús Tornero, y el alcalde de Brunete, José Manuel Hoyo.

“Mi agradecimiento a los responsables del Hospital Los Madroños por invitarnos a participar en este acto y mi enhorabuena por la puesta en marcha de este centro pionero que, sin duda, va a beneficiar a todos los municipios de la zona”, según el regidor, Luis Partida.

El Center for Clinical Neuroscience aspira a ser centro de referencia nacional para la rehabilitación de pacientes con secuelas neurológicas, ofreciendo un modelo único que facilita a los pacientes el acceso a las últimas tecnologías (robótica ligera portable tipo exoesqueletos, análisis avanzado de la marcha, realidad virtual e inteligencia artificial aplicadas al proceso neurorrehabilitador, neuroimagen avanzada, estimulación cerebral…). Por otro lado, este centro ha sido escogido por la Unión Europea como sede del Proyecto Europeo Eurobench, en el que colaboran más de 80 empresas, universidades y centros de investigación de diferentes países europeos y que trabaja en la creación del primer centro europeo de ensayo, entrenamiento e investigación en exoesqueletos robóticos para rehabilitación.

Simposio

Coincidiendo con el acto inaugural se ha celebrado un simposio científico conjunto entre el Hospital Los Madroños (Brunete) y el Hospital Shirley Ryan Abilitylab de Chicago, fruto del acuerdo de colaboración entre ambos centros, bajo el título “Panorama futuro de la neurorrehabilitación”. Entre los participantes, destacan el científico francés Dr. Grégoire Courtine, profesor de la École Polytechnique de Lausanne, y el Dr. Roberto García-Leal, Jefe del Servicio de Neurocirugía del Hospital Gregorio Marañón.

La asociación reclama que adopte de manera inmediata las medidas recomendadas por el Defensor del Pueblo en sus resoluciones sobre la necesidad de dotar de recursos al sistema sanitario público madrileño.

FACUA Madrid ha solicitado a la Consejería de Sanidad de la Comunidad de Madrid que cumpla con una resolución del Defensor del Pueblo y refuerce de manera urgente la dotación de los medios humanos y materiales en todos los centros de salud de la región madrileña.

La queja, realizada por diversos centros sanitarios de la zona sur, señala la delicada situación que están atravesando desde antes de la pandemia provocada por la Covid-19 debido a la falta de gestión por parte del gobierno de Isabel Díaz Ayuso.

En este sentido, la asociación, que ha tenido conocimiento tanto de la queja realizada como del informe elaborado por el organismo, ha vuelto a pedir por escrito al Gobierno regional que acabe con las demoras en las citaciones, poniendo fin a la sobrecarga del personal sanitario y asuma también todas las medidas indicadas en dicho documento con el fin de cuidar la calidad en la atención al paciente.

Videoconsultas y citas médicas telefónicas

Además, FACUA Madrid ha instado de nuevo a que se priorice la atención presencial entre médico-paciente y únicamente se utilizan las videoconsultas en ocasiones excepcionales.

La asociación manifiesta su preocupación ante la creciente utilización de dicho método, sobre todo en las urgencias hospitalarias, ya que puede verse comprometida la detección de la posible dolencia por la falta de contacto directo.

Por ello, FACUA Madrid entiende que dicha medida debe ser un complemento a la sanidad presencial, en la que se traten sólo casos de mero trámite sanitario, como los resultados de pruebas o dudas concretas sobre la medicación asignada al paciente.

Externalización de servicios

Por otra parte, la asociación ha vuelto a solicitar que se acabe con la derivación de pruebas diagnosticas a los centros sanitarios privados ya que con ello se está apostando de nuevo a la colaboración privada, en vez de reforzar los centros públicos.

Así, FACUA Madrid entiende que este modelo llevado a cabo por la Consejería de Sanidad está parasitando el Sistema Público de Salud Madrileño y se favorece que los hospitales de gestión privada tengan más actividad y mayores ganancias económicas a coste del erario público.

En un taller formativo dirigido a familiares y cuidadores.

Especialistas de los servicios de Hematología y Medicina Interna del centro explicaron las características de la enfermedad, su diagnóstico y tratamiento.

El hospital cuenta con todas las herramientas para ofrecer un abordaje integral del mieloma múltiple: un equipo multidisciplinar, terapias innovadoras, participación en ensayos clínicos, Portal del Paciente y actividades formativas.

Los especialistas están de acuerdo en que familiares y cuidadores constituyen una base fundamental para facilitar el seguimiento y la recuperación del paciente.

Con cada nuevo diagnóstico de cáncer surgen interrogantes sobre el abordaje y tratamiento de la patología. Dicha incertidumbre se extiende al círculo personal más cercano del paciente, que a menudo desconoce o tiene dudas sobre la forma en la que puede apoyar a su familiar a superar o paliar la enfermedad. Ante esta realidad, el Hospital Universitario Rey Juan Carlos, integrado en la red pública madrileña, ha organizado el primer “Taller formativo sobre mieloma múltiple”, una actividad dirigida a familiares y cuidadores con el objetivo de ayudar a entender la patología y brindar herramientas para extender los cuidados médicos del paciente fuera del centro hospitalario.

“Abordar la enfermedad en un ambiente más distendido y cercano, fuera de la consulta, y con la posibilidad de que los pacientes y sus familias puedan preguntarnos sus dudas y compartir sus experiencias con nosotros y con otros pacientes es una fórmula muy apropiada para facilitar la comunicación”, expresa el Dr. Alberto Velasco, especialista del Servicio de Hematología y Hemoterapia del hospital mostoleño y uno de los participantes en el taller que, además de celebrarse de forma presencial, también pudo seguirse online.

El mieloma múltiple es un tipo de cáncer que se produce en unas células concretas de la médula ósea, denominadas células plasmáticas. Tiene una prevalencia del 1 al 2 por ciento entre todos los tipos de cánceres y de 17 por ciento sobre el total de neoplasias hematológicas. Se detecta mediante un análisis de sangre y a través de pruebas más específicas como el proteinograma o la determinación de cadenas ligeras, concluyendo con un aspirado de la médula ósea para confirmar la enfermedad.

El Dr. Velasco explica que esta enfermedad no tiene medidas de prevención definidas, ya que los típicos aspectos desencadenantes de otras enfermedades, como un estilo de vida no saludable o los factores ambientales, no tienen una influencia tan directa en el mieloma múltiple como en otros tumores. Sin embargo, el hematólogo constata la importancia de realizar un diagnóstico temprano. Para ello, los especialistas deben estar alerta ante cualquier señal y sospechar de la patología “en caso de aparición de una anemia no explicable por otra causa o un dolor óseo sin causa aparente” y, sobre todo, si está acompañado de un cansancio crónico.

Técnicas y tratamientos innovadores en el Rey Juan Carlos

“Cada día utilizamos más combinaciones de medicamentos con una actividad muy específica contra la célula plasmática, por lo que su tolerancia es cada vez mejor”, señala el Dr. Velasco. En este orden, “los tratamientos más usados son los inmunomoduladores, los inhibidores del proteasoma y los anticuerpos monoclonales”. Además, el especialista añade que se siguen utilizando terapias que, muchos años después, siguen teniendo un papel relevante, como el trasplante autólogo de progenitores hematopoyéticos.

La Dra. Marina Menéndez Cuevas, especialista del mismo servicio, comparte que la evolución en el tratamiento de la patología ha venido acompañada de nuevas técnicas diagnósticas y del desarrollo de múltiples fármacos, “cada vez más específicos y eficaces”. Como un aspecto altamente positivo, comenta: “Las nuevas terapias consiguen, no solo controlar la enfermedad, sino cronificarla, aumentando notablemente la esperanza y la calidad de vida de nuestros pacientes. De hecho, los datos de los últimos estudios del Grupo Español de Mieloma nos hacen pensar que cada vez estamos más cerca de conseguir la cura de esta enfermedad”.

Los medicamentos para los pacientes con mieloma múltiple, según explica la hematóloga, “suelen ser bien tolerados, con un perfil de toxicidad más que aceptable y con posibilidad de ajuste de dosis según las necesidades”. Junto a ello, “cada vez se crean más terapias dirigidas a la diana (la célula tumoral) y que resultan menos dañinas para el organismo”, añade.

En este sentido, el Rey Juan Carlos cuenta con un equipo multidisciplinar dispuesto y preparado para optimizar la atención del paciente, adaptando los tratamientos de forma individualizada, caso a caso. Participa, además, en ensayos clínicos que facilitan el acceso a nuevas terapias. A su vez, dispone del Portal del Paciente, aplicación de desarrollo propio que constituye un elemento esencial en la comunicación bidireccional entre el paciente y el hospital, y facilita notablemente el día a día de esta carrera de fondo.

Acompañamiento para superar la enfermedad 

A pesar de que el tratamiento y la atención médica son partes fundamentales del abordaje de la enfermedad, el paciente necesita también poder apoyarse en personas de su confianza que lo acompañen en este proceso. Así lo corrobora la Dra. Cristina Vicente, especialista del Servicio de Medicina Interna del hospital mostoleño: “Los pacientes diagnosticados de mieloma múltiple van a precisar de apoyo por parte de su médico de familia, su hematólogo y otros médicos de distintas especialidades que van a participar en el tratamiento y el cuidado de la enfermedad para conseguir el mejor resultado y calidad de vida, pero también los familiares y/o cuidadores no emparentados familiarmente son esenciales para lograrlo y ayudar al personal sanitario a atender las necesidades de los pacientes desde sus valores y preferencias”.

Así el hospital ofrece a sus pacientes todos los métodos para promover un abordaje integral de la patología, ayudando también en la disponibilidad de otros elementos no asistenciales, añade.

Sobre el Hospital Universitario Rey Juan Carlos

El Hospital Universitario Rey Juan Carlos da cobertura sanitaria a cerca de 178.00 habitantes de 18 municipios (Móstoles, Navalcarnero, Cadalso de los Vidrios, San Martín de Valdeiglesias, Villa del Prado, Navas del Rey, Villaviciosa de Odón, Cenicientos, Rozas de Puerto Real, Pelayos de la Presa, Aldea del Fresno, Sevilla la Nueva, Villamanta, Villamantilla, Villanueva de Perales, Chapinería, Colmenar de Arroyo y El Álamo).

El Hospital cuenta con 292 habitaciones individuales, 18 dobles, 134 consultas, 36 puestos de hospital de día médico y 14 puestos de diálisis. En el área quirúrgica dispone de 12 quirófanos, 6 salas de dilatación-paritorio, 32 gabinetes de exploración, 78 puestos de urgencias, 21 salas de radiología, 10 puestos neonatología y 18 puestos de UCI.

El consejero de Sanidad ha asistió el 30 de septiembre a los actos de conmemoración organizados en este centro de Majadahonda.

Se han impartido talleres de seguridad vial, ejercicio físico, cuidado de la piel, salud bucodental y nutrición.
Las residencias del área han participado en concursos de pinturas, vídeos, relatos cortos y manualidades.
Una escritora centenaria, Rosario Muñoz, ha presentado su libro Relatos a los 100 años.

La Comunidad de Madrid celebró el 30 de septiembre el Día Internacional de las Personas Mayores en el Hospital público Puerta de Hierro. El consejero de Sanidad, Enrique Ruiz Escudero, asistió a los actos conmemorativos organizados por este centro sanitario ubicado en Majadahonda, junto al director general de Coordinación Sociosanitaria del Servicio Madrileño de Salud, Francisco Javier Martínez Peromingo, y el alcalde del municipio, José Luis Álvarez Ustarroz.
La jornada, que se conmemoró un día antes de la fecha oficial (1 de octubre), reunió a más de 100 personas entre profesionales del hospital y residentes de los centros sociosanitarios del área de influencia del Puerta de Hierro. Como novedad, se contó con una ponencia de Rosario Muñoz, centenaria y escritora, que ha presentado su último libro, Relatos a los 100 años.
Este 2022 es el sexto año consecutivo que el hospital conmemora esta fecha, ya que durante la pandemia de COVID-19 se continuó festejando, aunque en formato virtual. Ahora, dos años más tarde, es el primero que se ha celebrado en formato híbrido, con algunas residencias que han participado de forma presencial en todas las actividades y otras que se han unido todavía vía telemática.
Desde primera hora, en la entrada del hospital, los profesionales del Servicio de Geriatría del hospital realizaron a los participantes una serie de pruebas de valoración de su salud general, entre las que destacan la medición del peso, altura, índice de masa corporal (IMC), tensión arterial, saturación de oxígeno, evaluación de la fuerza muscular, velocidad de la marcha y valoración tanto del índice de fragilidad como del estado nutricional. Asimismo, gracias a estos datos, los profesionales pudieron calcular también el riesgo a futuro de caídas y fracturas en estas personas. Una vez terminada la valoración, el residente se llevó una ficha con todos sus resultados, de forma que obtiene una información muy útil para su salud.
Durante toda la jornada se organizaron también actividades y talleres formativos sobre seguridad vial y defensa personal, ejercicio físico, cuidados de la piel, salud bucodental y nutrición con el objetivo de fomentar un envejecimiento activo en el que la persona de edad se mantenga en forma tanto física como mentalmente. Por último, la asociación Música en Vena ofreció un concierto en el hall del hospital como broche final.
Por otro lado, el Servicio de Geriatría del Hospital Universitario Puerta de Hierro ha estado trabajando este año con las residencias del área en la elaboración de una serie de trabajos de pintura, vídeo, relato corto y manualidades que se han expuesto tanto en el hall como en la cafetería del Hospital de Día para que los profesionales, los pacientes y sus acompañantes puedan disfrutar de ellos. Un jurado compuesto por personal el Servicio de Geriatría ha valorado la calidad de todos estos trabajos y ha entregado premios en distintas categorías.

EL HOSPITAL CON MÁS RESIDENCIAS EN SU ÁREA
El Servicio de Geriatría del Hospital Puerta de Hierro inició su actividad en el año 2017, si bien desde 2011 tenía ya desarrollado un programa de coordinación con los facultativos de las residencias sociosanitarias del área. Actualmente, su actividad se centra en ofrecer a los mayores una atención integral, trabajando en la prevención de la dependencia y síndromes geriátricos como la fragilidad, las caídas, el síndrome confesional agudo, la demencia, la pérdida de masa muscular o la incontinencia, entre otros.
En 2021, este Servicio, que cuenta con el mayor número de residencias en su área de influencia (60), atendió a casi 1.500 pacientes en consultas externas y a un total de 1.055 pacientes en hospitalización, la mayoría de ellos procedentes de centros sociosanitarios del área. Además, se atendieron 371 fracturas de cadera y se realizaron más de 1.500 interconsultas hospitalarias con otros Servicios.
Además, el equipo de profesionales del hospital encargado de la coordinación con las residencias, compuesto por un geriatra, una enfermera y un nutricionista, se ha desplazado y ha evaluado en el propio centro a un total de 2.825 pacientes. Así, se ha podido evitar el traslado de 582 residentes a Urgencias, uno de los principales motivos de desorientación de las personas mayores, logrando además una importante mejora de su calidad de vida.

El mes de septiembre es sinónimo del reinicio de la actividad escolar en nuestra comunidad. Este año, la vuelta al cole tiene como novedad el inicio de las clases en condiciones de normalidad tras la pandemia.

Adiós a la mascarilla
La actual situación de la epidemia, con una menor incidencia de contagios y con tendencias a la baja en las hospitalizaciones tanto en planta como en UCI, ha permitido retirar algunas de las medidas implantadas durante las fases más críticas de la pandemia.
Como consecuencia de esta mejoría, Sanidad ha permitido que se reinicie la actividad escolar sin que sea obligatorio el uso de mascarillas dentro de los colegios. Este año, iniciaremos el curso académico, tal y como lo recordábamos en 2019, en condiciones de normalidad, en lo que a medidas de protección sanitaria se refiere.
La nueva normalidad

Actualmente ya no son obligatorias medidas previas como el uso de mascarilla en las aulas, el uso de gel hidroalcohólico, la organización en grupos controlados de convivencia dentro del colegio (grupos burbuja), ni es necesario mantener una distancia interpersonal en comedores o la realización de aislamientos o cuarentenas ante la presencia de un caso positivo.
Aunque ciertas medidas adoptadas en cursos anteriores ya no sean obligatorias, las autoridades sanitarias recomiendan no abandonarlas: la distancia social, higiene de manos o ventilación de espacios cerrados son aliados para prevenir enfermedades transmisibles y parece recomendable tenerlas en cuenta en el futuro para prevenir nuevos contagios.
La ventilación de las aulas es una recomendación vigente por parte de Sanidad que, dada la situación epidemiológica actual, no precisa de ser continua, no siendo necesario dar clase en todo momento con las ventanas abiertas, lo que mejorará el confort de los alumnos en las aulas.

La bajada de temperaturas a la vuelta de la esquina
Con la llegada del otoño, en pocas semanas apreciaremos un descenso de las temperaturas, así como días con menos horas de luz, lo que favorecerá que la población se concentre en espacios interiores dando lugar a mayor contacto interpersonal y mayor probabilidad de contagios.
Es previsible que con la llegada del frio aumente la circulación de los llamados virus estacionales. Actualmente hay gran incertidumbre sobre el comportamiento del COVID en los próximos meses, aunque es probable que pase a formar parte del conjunto de virus que aumentan su incidencia en meses de otoño e invierno.
Por este motivo, es necesario no perder de vista todo lo aprendido en los dos años previos de pandemia. Las medidas de protección son acciones conocidas desde hace tiempo que permiten limitar el contagio de enfermedades y hemos de utilizarlas con sentido común en prevención de nuevos contagios.
Hemos de insistir en la necesidad de la vacunación frente al COVID, como medida que contribuye a reducir la transmisión y gravedad de los casos. A este respecto son preocupantes las bajas tasas de vacunación en menores de 12 años (que no alcanzan ni el 50 %) y que los propios pediatras de la Comunidad de Madrid consideran como cifras muy bajas.

No bajemos la guardia
Sin duda vivimos unos momentos que hemos esperado durante mucho tiempo, en los que parece que la pesadilla de la pandemia nos esta devolviendo nuestro espacio. Sin embargo, la presencia de casos aún es un hecho y no tenemos certeza de saber cómo serán los próximos meses. Adoptar una mentalidad preventiva será de gran ayuda como medida de autoprotección frente a nuevos contagios (no olvidemos que la COVID-19 puede padecerse varias veces) y como protección frente a las personas más vulnerables.

Jaime Amor Valero, médico de Familia del Consultorio Local de Salud de Aldea del Fresno.

El Consejo de Ministros aprueba más de 172 millones de euros en total para su distribución entre 15 comunidades autónomas y el INGESA.
La financiación tiene como objeto aumentar la capacidad de resolución de la Atención Primaria, fomentar la calidad asistencial y la práctica basada en la evidencia científica; y reforzar la orientación comunitaria, la promoción de la salud y prevención en Atención Primaria de Salud.
El Plan de Acción de Atención Primaria y Comunitaria es el elemento principal de la reforma ‘Fortalecimiento de la Atención Primaria y Comunitaria’ incluida en el Componente 18 del Plan de Recuperación, Transformación y Resiliencia y su finalidad es desarrollar y ejecutar el Marco Estratégico para la Atención Primaria y Comunitaria, aprobado y publicado en 2019.

El Consejo de Ministros ha aprobado este martes, a propuesta del Ministerio de Sanidad, la distribución de 25.326.212,37 euros a la Comunidad de Madrid, para el desarrollo del Plan de Acción de Atención Primaria y Comunitaria 2022-2023.
En total, el Gobierno destina 172.425.000 euros entre 15 comunidades autónomas y el Instituto Nacional de Gestión Sanitaria (INGESA), de los cuales la Comunidad de Madrid recibirá 12.529.222,80 euros dentro del Capítulo IV del presupuesto de gastos del Ministerio de Sanidad, para el Marco Estratégico de Atención Primaria y Comunitaria, en el ejercicio presupuestario 2022, más 12.796.989,57 euros del Capítulo VII.
La financiación tiene como objeto aumentar la capacidad de resolución de la Atención Primaria, mediante la identificación de los procedimientos diagnósticos que deben ser realizados y la adquisición de equipamiento y formación necesaria; y optimizar los procesos administrativos que se realizan en Atención Primaria para conseguir la necesaria agilidad operativa en su desarrollo.
Asimismo, esta cuantía tiene como finalidad fomentar la calidad asistencial y la práctica basada en la evidencia científica con, por ejemplo, el incremento de la interoperabilidad de las historias de salud digitales autonómicas entre Atención Primaria y Atención Hospitalaria; la Implementación íntegra de las recomendaciones recogidas en las Estrategias de Salud del SNS referidas a Atención Primaria; y la de las recomendaciones de “no hacer” en Atención Primaria pertenecientes al proyecto “Compromiso por la calidad de las sociedades científicas en España” según la actual metodología establecida entre Guía Salud y el Ministerio de Sanidad.
Por último, estos fondos también tendrán por finalidad reforzar la orientación comunitaria, la promoción de la salud y prevención en Atención Primaria de Salud, mediante el desarrollo de una Estrategia de Salud Comunitaria a nivel de las Comunidades y Ciudades autónomas y el enlace a herramientas de recomendación de activos para la salud y recursos comunitarios en la Historia de Salud Digital.
Todos estos objetivos se corresponden con las acciones recogidas en el Objetivo 3 (Capacidad de Resolución), 8 (Calidad Asistencial) y parte del 9 (Orientación a la comunidad), del Plan de Acción de Atención Primaria y Comunitaria 2022-2023, aprobado por el Consejo Interterritorial del Sistema Nacional de Salud el 15 de diciembre de 2021.
Dicho Plan de Acción es, asimismo, el elemento principal de la reforma ‘Fortalecimiento de la Atención Primaria y Comunitaria’ incluida en el Componente 18 del Plan de Recuperación, Transformación y Resiliencia y cuya finalidad es desarrollar y ejecutar el Marco Estratégico para la Atención Primaria y Comunitaria, aprobado y publicado en 2019.
Los fondos se distribuirán a todas las comunidades autónomas (excepto el País Vasco y la Comunidad Foral de Navarra) y a las ciudades de Ceuta y Melilla (a través del INGESA), conforme a los criterios aprobados por el Pleno del Consejo Interterritorial del Sistema Nacional de Salud (CISNS) en su reunión del pasado 20 de julio de 2022. Con posterioridad a las presentes autorizaciones, en el seno del CISNS, se aprobará la distribución resultante.

La técnica permite el abordaje de esta neoplasia con eficacia, calidad y seguridad en tan solo 5 sesiones ambulatorias y con menor toxicidad en el tejido sano circundante.

El procedimiento consiste en la administración de un tipo de radioterapia de muy alta precisión en la que, gracias al control submilimétrico de la zona a tratar, se pueden aplicar dosis más altas de radiación sobre el tumor en menos sesiones, disminuyendo la que reciben los tejidos sanos circundantes.

Para la aplicación de la SBRT hay que colocar un hidrogel entre la próstata y el recto que separa ambos órganos y reduce la dosis que recibe el recto, adquirir un contorno previo del paciente que debe coincidir con el detectado una vez que está preparado para recibir la radiación, y monitorizar ecográficamente el movimiento de la próstata durante la sesión para un control más preciso del tratamiento.

Desde su puesta en marcha en mayo, el hospital ha tratado con esta técnica a cinco pacientes, obteniendo muy buenos resultados y un nivel alto de satisfacción.

El Servicio de Oncología Radioterápica del Hospital Universitario Rey Juan Carlos, integrado en la red pública madrileña, ha incorporado a su oferta asistencial la Radioterapia Estereotáxica (SBRT, siglas en inglés de Stereotactic Body Radiotherapy), técnica que facilita el posicionamiento del paciente para poder administrar dosis más altas de radioterapia sobre el tumor en un menor número de sesiones y con menor toxicidad para el tejido sano circundante, lo que se traduce en una mejora en la eficacia, calidad y seguridad del tratamiento y, tal y como explica la Dra. Pilar Samper, jefa de este servicio en el hospital mostoleño.

La técnica consiste en la administración de un tipo concreto de radioterapia de muy alta precisión en la que, gracias al control submilimétrico de la zona a tratar, se pueden aplicar dosis más altas de radiación sobre el tumor en un menor número de sesiones para la eliminación de las células cancerígenas, disminuyendo la que reciben los tejidos sanos circundantes. “Esto nos aporta una seguridad mayúscula, tanto en la zona que estamos tratando como en los tejidos sanos de alrededor”, señala por su parte el Dr. Enrique Amaya Escobar, especialista del Servicio de Oncología Radioterápica.

Contorneado previo, hidrogel separador y control ecográfico del movimiento

Para la aplicación de la SBRT, es preciso adquirir, antes del inicio del tratamiento, un contorno del paciente en la posición exacta en la que posteriormente estará para la administración de la radioterapia; y confirmar que este coincide una vez que el paciente está colocado en el acelerador para recibir la radiación mediante la realización de un TC de baja dosis denominado técnicamente Cone Beam CT. Durante el tratamiento, se controla con precisión submilimétrica que el paciente permanece en esa posición, interrumpiéndose el haz de radiación en el caso de que se mueva y salga de unos límites milimétricos establecidos.

Al usar altas dosis de irradiación, es preciso, además, colocar un hidrogel espaciador entre la próstata y el recto que permite separar ambos órganos y reducir la dosis que recibe el recto y, por tanto, la toxicidad y los posibles efectos secundarios de la administración de radioterapia, tanto a nivel rectal como urinario y sexual, mejorando así la precisión y eficacia del tratamiento y la calidad de vida de los pacientes afectados por esta neoplasia.

En opinión del Dr. Amaya, la aplicación de este hidrogel espaciador, que se incorporó a la cartera de servicios del Rey Juan Carlos en Oncología Radioterápica hace aproximadamente un año, es “un requisito indispensable para realizar este tipo de técnica ya que ayuda a aumentar la calidad y seguridad del tratamiento de alta precisión para un mayor beneficio del paciente”.

Además, para un control más preciso del tratamiento, en el hospital mostoleño se utiliza un sistema avanzado de monitorización del movimiento de la próstata, la Radioterapia guiada por imagen (IGRT, siglas en inglés de Image-Guided Radiation Therapy), que permite monitorizar mediante ecografía, sin necesidad de marcas fiduciales, el movimiento de la próstata durante toda la sesión de tratamiento, interrumpiendo su administración por parte del acelerador lineal si este órgano se moviera fuera de unos límites establecidos hasta que vuelva al sitio óptimo para reanudar la radiación. Algo que, de nuevo, “impacta de una manera significativa en una menor toxicidad urinaria, rectal y sexual”, insiste la jefa del Servicio de Oncología Radioterápica.

Indicaciones y resultados

El tratamiento de SBRT está indicado para pacientes con cáncer de próstata de bajo riesgo y riesgo intermedio, “donde ha demostrado ser muy preciso sin necesidad de ser invasivos, y un mayor beneficio en supervivencia libre de fracaso bioquímico con un perfil de toxicidad muy bajo”; se lleva a cabo “en tan sólo cinco sesiones -a diferencia de las 20 o 28 que se requieren con otro tipo de técnicas radioterápicas-, con excelentes resultados de control local tumoral, tolerancia y toxicidad”, apunta el Dr. Amaya. Además, al ser una técnica ambulatoria, redunda en una mayor comodidad para el paciente.

​“​Con esta técnica se están consiguiendo resultados de control de la enfermedad similares a los de técnicas de irradiación previas, sin aumentar la toxicidad, a pesar de dar dosis muy altas de irradiación, y acortar el número de sesiones para el paciente y, por tanto, los desplazamientos al hospital”, continúa el especialista.

La incorporación del tratamiento con SBRT para el cáncer de próstata a la cartera de servicios en Oncología Radioterápica del Rey Juan Carlos es resultado del trabajo en equipo de médicos, enfermeras, radiofísicos y técnicos de Radioterapia del servicio desde el último trimestre del año pasado, cuando el centro adquirió la dotación tecnológica necesaria y los doctores Samper y Amaya se acreditaron para la aplicación de esta técnica. “Gracias a esta labor, de la que estoy muy orgulloso, pudimos comenzar el pasado mes de mayo a aplicar esta técnica, con la que ya hemos tratado a cinco pacientes, en los que se han obtenido muy buenos resultados y que nos han trasladado su experiencia como muy satisfactoria”, afirma el Dr. Amaya.

De cara al futuro, el especialista avanza que hay varios ensayos clínicos en marcha en los que se están tratando a pacientes de alto riesgo o con enfermedad oligometástasica. “Los resultados nos dirán si podemos utilizar está técnica en estas situaciones”, apostilla.

Sobre el Hospital Universitario Rey Juan Carlos

El Hospital Universitario Rey Juan Carlos da cobertura sanitaria a cerca de 178.00 habitantes de 18 municipios (Móstoles, Navalcarnero, Cadalso de los Vidrios, San Martín de Valdeiglesias, Villa del Prado, Navas del Rey, Villaviciosa de Odón, Cenicientos, Rozas de Puerto Real, Pelayos de la Presa, Aldea del Fresno, Sevilla la Nueva, Villamanta, Villamantilla, Villanueva de Perales, Chapinería, Colmenar de Arroyo y El Álamo).

El Hospital cuenta con 292 habitaciones individuales, 18 dobles, 134 consultas, 36 puestos de hospital de día médico y 14 puestos de diálisis. En el área quirúrgica dispone de 12 quirófanos, 6 salas de dilatación-paritorio, 32 gabinetes de exploración, 78 puestos de urgencias, 21 salas de radiología, 10 puestos neonatología y 18 puestos de UCI.

FOTO: Parte del equipo del Servicio de Oncologí Radioterápica del HURJC en el acelerador lineal con el que se administra la radioterapia estereotáxica para el tratamiento del cáncer de próstata.

En las últimas semanas hemos conocido a través de algunas noticias la existencia de agresiones a personas mediante pinchazos en determinados ambientes de ocio nocturno. Son múltiples los testimonios recogidos que confirman estos hechos y en Europa se han contabilizado más de dos mil incidentes de este tipo. Ante esta creciente ola de agresiones, comentaremos a continuación algunas cuestiones relacionadas.

Los pinchazos
Durante este verano, tristemente nos hemos ido familiarizando con la presencia en los diferentes medios de comunicación de denuncias de personas que han sufrido pinchazos habitualmente en ambiente de ocio nocturno (pubs, discotecas, festivales, fiestas locales). Estos pinchazos consisten en el contacto con un objeto puntiagudo (probablemente una aguja, punzón o alfiler), en el que las víctimas no pueden identificar al agresor (ya que habitualmente ocurrieron en espacios con multitud de personas) ni el objeto con el que son atacadas.
En España este tipo de agresiones ha aumentado su frecuencia en los últimos dos meses y ya se contabilizan más de sesenta ataques de este tipo.

Sumisión química
Se desconoce el propósito de este tipo de agresiones, aunque existe la sospecha de que alguno de los casos pueda estar relacionado con fenómenos de sumisión química sobre la víctima mediante la administración de alguna sustancia con el pinchazo.
La sumisión química consiste en la administración de sustancias químicas a una persona, sin su consentimiento ni su conocimiento, con fines delictivos.
Algunas de las víctimas han presentado, a los pocos minutos tras percartarse del pinchazo, síntomas de mareo, malestar, debilidad e incluso pérdida de conocimiento. Hasta el momento no ha podido determinarse en ningún caso si se ha administrado alguna sustancia en el momento del pinchazo; sin embargo, existen sospechas fundadas para pensar en ello. En algunos medios se ha comentado la posibilidad de administración de anestésicos, éxtasis líquido, insulina o sedantes, aunque los exámenes realizados a las victimas no han podido confirmar estas hipótesis.

Un fenómeno emergente con riesgo
El crecimiento del número de denuncias de este tipo de agresiones, habitualmente interpuestas por mujeres en el entorno de ocio nocturno, ha ocurrido tanto en países de Europa como en España. Existen investigaciones al respecto, que todavía no han podido confirmar si se trata de ataques organizados con fines delictivos o si se trata de una moda sin otra finalidad. En cualquier caso, es necesario prestar atención a este tipo de sucesos debido a los riesgos que puede asociar este tipo de ataques.
La sospecha de que hayan podido usarse sustancias con fines de sumisión química implica un riesgo doble: por un lado, el empleo de fármacos o drogas de una manera no controlada o arbitraria que implica en sí mismo un riesgo vital y, por otro, el derivado de la anulación de la voluntad de la persona atacada, que se convierte en una víctima sin posibilidad de defensa. Además, no debemos olvidar el riesgo de transmisión de enfermedades a través del pinchazo.
A este respecto, algunas sociedades médicas, como la Sociedad Española de Medicina de Urgencias y Emergencias (SEMES), así como diferentes consejerías de sanidad, han emitido información detallada tanto a la población general como a los profesionales, orientando en la manera de proceder ante estos casos.

La prevención como mejor defensa
Próximamente se celebrarán numerosas fiestas en diferentes municipios de la comunidad y es muy recomendable extremar la atención. Es muy recomendable no perder de vista las consumiciones y bebidas para prevenir posibles ataques (no solo mediante pinchazos, sino mediante sustancias disueltas en las bebidas). Ante la sospecha de haber recibido un pinchazo es necesario ponerlo en conocimiento de la Policía o Guardia Civil, así como acudir a un centro médico para valorar el caso y el posible alcance de las lesiones.

Por Jaime Amor Valero, médico de Familia del Consultorio Local de Salud de Aldea del Fresno.

Insolvencia económica, dependencia emocional y complicaciones de salud son algunas de las consecuencias de las pseudoterapias en las que se basan muchos retiros vacacionales que son tendencia este verano y que se anuncian en redes sociales. Para advertir sobre los “retiros más peligrosos para la salud”, el Instituto #SaludsinBulos, en colaboración con el psicólogo Carlos Sanz Andrea y el investigador de sectas Luis Santamaría del Río, han elaborado un informe que está ya disponible online.

Tras estas actividades en la naturaleza, que prometen “numerosos beneficios para el cuerpo y el espíritu”, se esconden pseudoterapias tan dañinas como la bioneuroemoción, las constelaciones familiares o la terapia Gestalt. Además, es común en dichos grupos recomendar la toma de la “solución mineral milagrosa” para tratar todo tipo de enfermedades y los ayunos con aguas, zumos o caldos, sin ninguna supervisión médica.

“Tenemos tendencia a la conformidad y a creer que lo natural es siempre lo más saludable y de ello se están aprovechando estos grupos de retiros vacacionales. En ellos se practica la devoción a un gurú o naturista, quien genera sospechas hacia la Medicina e impulsa actividades basadas en pseudoterapias muy conocidas”, explica el psicólogo Carlos Sanz Andrea.

El informe de #SaludsinBulos enumera cuáles son estas pseudoterapias y su grado de peligrosidad, así como los sesgos que influyen en su aceptación y en la captación de seguidores. Entre las claves que pueden ayudar a identificar que un retiro vacacional es peligroso se encuentran la eliminación de grupos de alimentos (buscan la debilidad física de los sujetos), dejar pocas horas de sueño, largas sesiones de desgaste físico y meditaciones, el aislamiento y la promesa de una gran variedad de beneficios para cuerpo y alma. El aislamiento se materializa desde el primer día retirando los móviles y cortando toda comunicación con el exterior para convertirse en la única fuente de información mientras que la dieta de alimentación limitada que suministran se caracteriza por ser baja en carbohidratos.

“Pueden parecer actividades inofensivas al aire libre pero no debemos subestimar los peligros que entrañan. Sus atractivos anuncios en redes sociales, prometiendo enriquecedoras experiencias en bellos parajes de España, tienen como objetivo final captar adeptos a largo plazo y se aprovechan de personas vulnerables. Su lucro económico va a la par de la destrucción de la persona”, alerta Ricardo A. Mariscal, responsable de relaciones institucionales de #SaludsinBulos e investigador de grupos negacionistas en Internet.

Pseudoterapias y sectas

Para Luis Santamaría del Río, miembro de la Red Iberoamericana de Estudio de las Sectas (RIES), las conexiones entre muchos de los “retiros espirituales” basados en pseudoterapias y las sectas son muy claras: “Muchas sectas hacen su agosto, nunca mejor dicho, precisamente ahora. Cuando tanta gente necesita una desconexión radical con su vida ordinaria, con el estrés del trabajo y de sus obligaciones, hay grupos sectarios al acecho en un momento especialmente vulnerable”.

 “Con el pretexto de la relajación, meditación, reducción del estrés, búsqueda de la propia esencia… se proponen actividades que invitan a la ‘sanación integral’, ‘aumentar la vibración’, ‘descubrir el niño interior’ o ‘recargarse energéticamente’, y que en el contexto adecuado y durante el tiempo necesario, generan una gran presión emocional que acaba en la captación de muchas personas”, continúa Santamaría.

Así, la bioneuroemoción es una de las pseudoterapias más comunes en dichos grupos. El informe de #SaludsinBulos explica que se basa, sin ninguna evidencia científica, en que las enfermedades graves se originarían a partir de un “shock” emocional y que la reacción de enfermedad seria la “respuesta del cuerpo para sanarse”.

Creer en esta pseudoterapia significa embarcarse en costosos cursos, ideas de pensamiento mágico, culpabilización, vinculaciones ilusorias, intrusismo profesional, perdida de contacto social y familiar y, finalmente, en los casos más graves, colaborar a fallecimientos evitables.

Otra de las pseudoterapias más presentes es la terapia Gestalt, que funciona como una secta destructiva y afirma abordar trastornos psicológicos. Su fin real es alterar la personalidad del paciente y dejarle a merced del psicoterapeuta, sin ninguna base científica.

El pasado mes de junio comentábamos los riesgos derivados de las altas temperaturas en la salud de las personas. En los últimos días hemos conocido numerosos casos de personas que han tenido que ser atendidas por episodios de golpe de calor, algunos de ellos con el lamentable resultado del fallecimiento del afectado.
Las instituciones sanitarias, entre las que figuran el Ministerio de Sanidad y la Consejería de Sanidad, a través de la Dirección General de Salud Pública, han elaborado una serie de recomendaciones para explicar las acciones preventivas principales que la población puede adooptar para evitar los efectos colaterales de las altas temperaturas.

Hidratación
Es fundamental mantener un adecuado estado de hidratación durante los días de mayor calor, bebiendo de manera continua (incluso en ausencia de sed) en pequeñas cantidades de manera periódica. Es recomendable ingerir líquidos frescos evitando bebidas con cafeína, azucaradas (refrescos o bebidas comerciales, incluso las llamadas bebidas para deportistas) o las bebidas con alcohol (ya que producen vasodilatación, pueden bajar la tensión arterial y favorecen la deshidratación).

Alimentación
Mantener una adecuada alimentación, saludable y equilibrada, es de vital importancia en cualquier época del año y en momentos en los que las temperaturas son extremas es necesario adaptarla a esta situación. Es recomendable hacer comidas ligeras, con contenido en vegetales, frutas, verduras y de fácil digestión (evitando grasas, fritos, rebozados, excesivos condimentos o que sean muy copiosas). Es aconsejable consumir ensaladas, gazpachos, cremas templadas o frías además de intentar cocinar para varias ocasiones (conservando adecuadamente los alimentos preparados) para evitar tener que exponernos al calor de las cocinas con mayor frecuencia.

Protección en el hogar
Es necesario mantener un ambiente interior fresco y lo más confortable posible. Podemos recurrir a sistemas de climatización (aire acondicionado) utilizando temperaturas moderadas no inferiores a 24 grados (dependiendo de cada instalación) e incluso mantenerlo al mínimo de intensidad para que exista una climatización constante en la vivienda. Respecto al aire acondicionado hemos de tener precaución y no caer en la tentación de seleccionar temperaturas muy bajas ya que los contrastes térmicos con el exterior pueden ser perjudiciales. En periodos de sueño (noche, siesta, descansos) hay que evitar dormir destapado si estamos expuestos al aire acondicionado e incluso es recomendable apagarlo si el sueño va a ser prolongado, pues puede favorecer procesos inflamatorios de las vías respiratorias superiores.
En aquellas viviendas que no puedan hacer uso del aire acondicionado es recomendable mantener un ambiente ventilado. En las primeras horas del día se pueden abrir las ventanas y puertas para favorecer la circulación del aire y a medio día, coincidiendo con la subida de la temperatura, cerrar todas las vías de comunicación de la vivienda con el exterior y proteger con toldos y persianas hasta la puesta de sol. En estos casos pueden utilizarse ventiladores y aplicar difusores de líquidos (en pulverizadores con agua) para refrescar la estancia.

Protección a las personas vulnerables
Las personas ancianas, con enfermedades crónicas o los bebés y niños pequeños se consideran un colectivo vulnerable en las olas de calor debido a un mayor riesgo de descompensación de patologías previas y por presentar menor sensibilidad para detectar las altas temperaturas y la sed. Además, aquellas personas que tienen tratamientos crónicos para problemas de corazón, hipertensión o diabetes han de prestar especial atención y tratar de cumplir las recomendaciones emitidas con el mayor rigor posible para evitar efectos secundarios y complicaciones.
Es necesario que prestemos mayor atención de lo habitual a este colectivo, garantizando su acceso a medidas de hidratación, facilitando un ambiente fresco en el hogar y vigilando que no haya cambios en su estado de salud. Para hidratarse debemos recordar la ingesta frecuente (aunque sea en pequeñas cantidades) de agua, zumos naturales y en el caso de ancianos o niños pequeños se puede valorar la alternativa ocasional de gelatinas ya que aportan una parte importante de agua.
Puede ser útil refrescar con frecuencia la piel (frente, manos, axilas) con paños húmedos o toallas para aliviar la sensación de calor. En el caso de las personas mayores, vigilar el estado de alerta (nivel de atención, somnolencia prolongada, letargia, confusión) y temperatura corporal es fundamental y, ante cualquier aumento injustificado de la misma, consultar con el médico.

Precaución en exteriores
Las horas centrales del día (entre las 12 de la mañana y las 8 de la tarde) son críticas por la temperatura alcanzada. Es necesario limitar la estancia en exteriores en este periodo del día (incluso a la sombra) así como la realización de ejercicio extremo en exteriores. Debemos recordar la necesidad de utilizar protección solar (ropa ligera y fotoprotectores) y de evitar la exposición innecesaria al calor.

Vehículos
Tenemos que ser conscientes del peligro que supone el calor en los vehículos estacionados sin aire acondicionado. Nunca se debe permanecer en el interior de un vehículo expuesto al calor, por muy breve que pueda ser ese periodo. El riesgo de sufrir un golpe de calor se multiplica en esta situación.

Recuerda
Las olas de calor son un fenómeno cada vez más frecuente en nuestro entorno, con un alto riesgo para la salud. El sentido común ha de estar presente en nuestras actividades y, ante cualquier sospecha de afectación por efectos del calor, es necesario protegerse del mismo y en caso de aparición de síntomas derivados (elevación de la temperatura corporal, mareo, náuseas, perdida de conocimiento, convulsiones, estado confusional), consultar precozmente con los servicios sanitarios (centros de salud, urgencias hospitalarias, 061 o 112).

Por Jaime Amor Valero, médico de Familia del Consultorio Local de Salud de Aldea del Fresno.

El consejero de Sanidad ha acudido al acto conmemorativo de la inauguración de este centro público de la región.

Desde su apertura ha atendido cerca de 4,9 millones de consultas, 190.000 operaciones y más de 18.000 nacimientos.
Está vinculado a la Universidad, lo que ha facilitado su faceta docente e investigadora, junto a la asistencial.
Uno de sus logros en esta década ha sido recibir el Reconocimiento de Excelencia en Gestión EFQM 5 Stars.

La Comunidad de Madrid celebra el décimo aniversario del Hospital Universitario Rey Juan Carlos de Móstoles al servicio de la sanidad pública madrileña, habiendo atendido desde su inauguración cerca de 4,9 millones de consultas convencionales y otras 275.000 no presenciales, 190.000 intervenciones quirúrgicas, más de 1,2 millones de urgencias, más de 175.000 ingresos y 18.100 nacimientos.
El consejero de Sanidad, Enrique Ruiz Escudero, ha acudido elo 30 de junio al acto institucional de conmemoración de los diez años de este centro sanitario público de la región, en el que se han destacado los hitos que le han permitido consolidar su modelo de asistencia sanitaria basada en la excelencia, la vanguardia, la innovación y el trato humanizado al paciente.
El evento ha contado con la participación del gerente del hospital, Juan Antonio Álvaro de la Parra; la alcaldesa de Móstoles, Noelia Posse Gómez; y la directora asistencial de la Dirección Asistencial Oeste de Atención Primaria, Susana Martín Iglesias, entre otros asistentes.
Este centro se inauguró el 21 de marzo de 2012, vinculado a la Universidad Rey Juan Carlos, lo que ha facilitado el desarrollo de los dos pilares estratégicos que completan su faceta asistencial: la docencia –es universitario desde su apertura y está acreditado para la formación de residentes desde 2016– y la investigación –integrado en el Instituto de Investigación Sanitaria de la Fundación Jiménez Díaz–.
Su edificio, diseñado por el arquitecto Rafael de la Hoz, cuenta con una estructura fuertemente enfocada a la funcionalidad y el bienestar de los más de 2.000 profesionales que conforman su plantilla y los casi 178.000 habitantes, de 18 municipios de la región, que constituyen su población de referencia.

INNOVACIÓN EN LA GESTIÓN, DOCENCIA E INVESTIGACIÓN
Este hospital público madrileño, valorado de forma muy positiva por los pacientes, se ha caracterizado desde su puesta en funcionamiento por una dotación tecnológica a la vanguardia y en constante actualización; una firme apuesta por la innovación, la digitalización, el Big Data y la Inteligencia Artificial para mejorar la salud de la población; una amplia cartera de servicios, que ha crecido y mejorado en resultados y procesos; una vocación por la docencia y la investigación, así como un cuadro médico de prestigio y calidad humana.
En estos diez primeros años de vida ha tenido que afrontar dificultades y retos, siendo el más relevante la pandemia de COVID-19, pero también numerosas satisfacciones y premios, como el Reconocimiento de Excelencia en Gestión EFQM 5 Stars, otorgado por la Fundación Europea para la Gestión de la Calidad.
Asimismo, ha puesto en marcha proyectos relevantes, como el Circuito de Urgencia Digital, una iniciativa basada en la atención no presencial para optimizar los flujos en este nivel asistencial y atender con agilidad, eficacia y satisfacción, tanto para los pacientes como para los profesionales sanitarios, los procesos más crónicos y menos emergentes.

Con el verano a la vuelta de la esquina, debemos tener ciertas precauciones y conocer algunas medidas preventivas para protegernos de las altas temperaturas. Es especialmente importante hacerlo en aquellos periodos en los que estas alcanzan niveles extremos, como son las olas de calor.

¿Qué son las olas de calor?
Es lógico que en los meses de verano haga calor. Sin embargo, existen periodos, llamados olas de calor, en los que las temperaturas son anormalmente elevadas con respecto a lo habitual durante el día y la noche (dando lugar a noches tropicales cuando la temperatura no desciende de 20 grados y noches tórridas si hay temperaturas entre 20 y 25 grados), que pueden prolongarse durante varias jornadas. En los últimos años hemos experimentado un aumento en la frecuencia, duración e intensidad de las olas de calor en nuestro país, incluso en épocas en las que no son esperables (como los meses de primavera).

¿Qué efectos produce el calor en el cuerpo?
Las altas temperaturas favorecen el aumento de sudoración, originando deshidratación por perdida de líquidos y de iones. Como consecuencia, algunas personas pueden experimentar sintomas como calambres, sensación de agotamiento o fatiga, malestar general, dolor de cabeza o náuseas. Es especialmente importante prestar atención a la sensacion de sed o hambre intensa, ya que pueden ser sintomas orientativos de deshidratación en fases iniciales.
Otras consecuencias de las olas de calor es la alteración del descanso debido a que las altas temperaturas dificultan el reposo muscular y el sueño (que frecuentemente llega a ser superficial, con numerosas interrupciones y no reparador).

¿Qué medidas son recomendables en periodos de altas temperaturas?
Protección. Evitar la exposicion al calor sobre todo en aquellas fases del día en las que las temperaturas son mayores (12 del mediodía a 6 de la tarde).

Hidratación. Asegurar la ingesta de líquidos frescos (agua, zumos de fruta, infusiones frías). Lo recomendable es beber con frecuencia a lo largo del día (mejor pequeños sorbos de manera frecuente y continua que ingestas muy abundantes y aisladas). Es recomendable tomar líquidos antes incluso de que aparezca la sed.

Alimentación. Se deben evitar ingestas copiosas, comidas con grasa o de digestión lenta (mejor alimentos frescos, hervidos y con pocos condimentos). No se deben tomar bebidas calientes ni que contengan alcohol (ya que puede producir vasodilatación periférica y causar bajadas en la tension arterial). Es muy importante vigilar el estado de conservación de los alimentos y no interrumpir la cadena del frío de aquellos que sean perecederos para evitar intoxicaciones o infecciones.

Modificación de actividad física. Durante estos días, es recomendable reducir o incluso interrumpir la actividad física especialmente si se hace en un momento del día con temperatura muy elevada.

Descanso. Es necesario incrementar el tiempo de descanso durante estos periodos porque con las altas temperaturas hay menor recuperación de la fátiga y la conciliación del sueño es más difícil.
Ropa. Pueden ser útiles prendas de de tejidos naturales, ligeras y holgadas (para favorecer la ventilación de la piel), de colores claros. Son muy recomendables el uso de las gafas de sol (frecuentemente las olas de calor cursan con calima, produciéndose una mayor claridad de lo habitual) y prendas para proteger la cabeza (gorras o sombreros).

Acondicionamiento de la vivienda. Dentro de la vivienda es recomendable utilizar las estancias mas frescas, protegiéndolas del calor mediante las persianas y cerrando las ventanas. La ventilación del interior de la vivienda también es necesaria y recomendable sobre todo en los momentos menos calurosos (noche o primeras horas de la mañana).

Incrementar el autocuidado. Es importante extremar las medidas de vigilancia sobre el estado de cada persona. Con las altas temperaturas es habitual que la sensación de calor y cansancio nos generen malestar. Por ello, es recomendable vigilar aspectos como la temperatura corporal, tensión arterial o la frecuencia cardiaca (constantes que podemos verificar desde nuestra casa), aparición de mareos o estado confusional.

Especial precaución en pacientes vulnerables
Aquellas personas incluídas en los grupos de riesgo, como son los mayores de 75 años, los que viven en situación de aislamiento social, pacientes de residencia, personas con patologías crónicas o aquellos que no pueden adaptar su comportamiento a las condiciones ambientales (deterioro cognitivo, alzhéimer, grandes dependientes, personas con discapacidad) son especialmente vulnerables por presentar mayor probabilidad de deterioro de las patologías previas bajo estas condiciones. Es en estos pacientes con los que hay que tener una especial precaución, adoptando medidas preventivas antes de la llegada de la ola de calor.

¿Qué es el golpe de calor?
El golpe de calor ocurre cuando los mecanismos de regulación térmica del organismo fracasan y la temperatura del cuerpo aumenta por encima de los 40 grados (en ausencia de fiebre o causas infecciosas). Es una situación grave, que puede afectar a otros órganos llegando a producir alteraciones neurológicas, deterioro del estado de conciencia o desorientación. Ante la sospecha de un cuadro de golpe de calor, es necesario contactar con los servicios de atención médica ya que requiere de tratamiento precoz para evitar sus complicaciones.

El consejo
La presencia de una ola de calor es un periodo crítico para la salud en el que hay que extremar las medidas de prevención, limitar las actividades en el exterior al máximo posible (dentro de las posibilidades) y hacer uso del sentido común.

Jaime Amor Valero es médico de Familia del Consultorio Local de Salud de Aldea del Fresno.

• El objetivo es reforzar las reservas, que están deficitarias, para hacer frente a las necesidades del verano.
•  La Sala de Donación del centro mostoleño abrirá desde hoy y hasta el sábado, en horario ininterrumpido, de 09:00h a 20:00h.
•  El hospital agradece su solidaridad a los donantes y anima a toda la población a acercarse a donar a su Sala de Donación, ubicada en el hall del centro, junto a Admisión.

El Hospital Universitario Rey Juan Carlos, integrado en la red pública madrileña, se suma a la Semana de la Donación de Sangre “Madrid Dona Sangre. Salva vidas, súmate al esfuerzo”, que coordina el Centro de Transfusión de la Comunidad de Madrid. Esta iniciativa que arranca hoy, 13 de junio, y se extenderá hasta el domingo día 19, tiene como objetivo reforzar las reservas de sangre de la región, que están deficitarias, para hacer frente a las necesidades hospitalarias del verano.

Según el Centro de Transfusión, las reservas de sangre están por debajo de su nivel óptimo y, debido a los desplazamientos masivos que se producen en verano, se espera, además, que las donaciones de sangre desciendan de manera importante durante el periodo estival. Por eso, el objetivo de esta Semana de la Donación de Sangre es alcanzar, a nivel global en toda la Comunidad de Madrid, al menos 7.000 donaciones para prevenir una actual situación crítica y cubrir con cierta tranquilidad toda la demanda que previsiblemente realizan los hospitales madrileños en julio y agosto.

El Rey Juan Carlos contribuirá a este reto conjunto abriendo su Sala de Donación, ubicada en el hall del hospital, junto a Admisión, un espacio seguro y de acceso fácil y rápido, desde hoy y hasta el sábado, en horario ininterrumpido, de 09:00h a 20:00h.

Un proceso sencillo y rápido que salva vidas

“La donación de sangre es un proceso sencillo, indoloro, altruista, rápido -apenas dura 20 minutos- y muy necesario, ya que la sangre es un bien esencial, que solo se obtiene por donación y que es fundamental en muchas situaciones cotidianas, tales como cirugías, hemorragias, anemias graves, accidentes de tráfico, tratamientos oncohematológicos”, explica la Dra. Anna Carolina Miranda Castillo, jefa del Servicio de Hematología y Hemoterapia del centro mostoleño.

En este sentido, la especialista recuerda también que “con una sola donación se puede ayudar a salvar la vida de tres pacientes necesitados de transfusión”, y que las mujeres pueden donar tres veces al año, y los hombres cuatro; e invita a todos los mostoleños a acercarse en estos días al hospital para realizar este gesto solidario.

Para donar sangre solo es necesario estar sano, tener entre 18 y 65 años, pesar más de 50 kilos, no venir en ayunas y completar un cuestionario de filiación y preguntas de salud. Además, antes de donar, se toma la tensión arterial del voluntario y se le pincha en el dedo para conocer su nivel de hemoglobina y descartar anemia.

Tal y como indica la Dra. Miranda, “en cada donación se extraen 450 cc de sangre, que se analizan para garantizar que la sangre cumple con las garantías óptimas y confirmar el grupo sanguíneo del donante”. Asimismo, se remiten muestras de la sangre al Centro de Transfusión, donde realizan serología de VIH, sífilis, hepatitis B y C… El centro envía después el resultado de este análisis al domicilio del donante, junto a su carnet de donante de sangre.

Tras la donación, el voluntario presionar sobre la zona del pinchazo para evitar hematomas, y beber y comer para reponer el volumen de sangre perdido. “En las dos siguientes horas siguientes se debe evitar el tabaco, el alcohol, conducir vehículos pesados, realizar ejercicio intenso y los cambios bruscos de temperatura; y en las siguientes 24 horas es recomendable beber abundante líquido”, concluye la hematóloga.

Sobre el Hospital Universitario Rey Juan Carlos

El Hospital Universitario Rey Juan Carlos da cobertura sanitaria a cerca de 178.00 habitantes de 18 municipios (Móstoles, Navalcarnero, Cadalso de los Vidrios, San Martín de Valdeiglesias, Villa del Prado, Navas del Rey, Villaviciosa de Odón, Cenicientos, Rozas de Puerto Real, Pelayos de la Presa, Aldea del Fresno, Sevilla la Nueva, Villamanta, Villamantilla, Villanueva de Perales, Chapinería, Colmenar de Arroyo y El Álamo).

El Hospital cuenta con 292 habitaciones individuales, 18 dobles, 134 consultas, 36 puestos de hospital de día médico y 14 puestos de diálisis. En el área quirúrgica dispone de 12 quirófanos, 6 salas de dilatación-paritorio, 32 gabinetes de exploración, 78 puestos de urgencias, 21 salas de radiología, 10 puestos neonatología y 18 puestos de UCI.

Este método ofrece nuevas oportunidades para enfermos que han recaído o no han respondido a la quimioterapia.

La Comunidad de Madrid aporta la mitad de los recursos para la administración de medicamentos CAR-T.
Además, la región cuenta con un tercio de los designados a esta materia en toda España.
Se han tramitado 189 solicitudes en pacientes oncológicos y una de cada cuatro procede de otras comunidades.

La Comunidad de Madrid incorpora a partir del 5 de junio cinco nuevos centros de referencia a la Red nacional de hospitales públicos que administran terapias avanzadas contra tumores hematológicos. Con esta decisión, adoptada por el Grupo de Trabajo Institucional formado por Ministerio de Sanidad y las comunidades autónomas, Madrid aporta la mitad de los recursos destinados a la aplicación de medicamentos CAR-T en toda España.
A partir de hoy los hospitales públicos 12 de Octubre, Ramón y Cajal, Puerta de Hierro-Majadahonda, La Princesa y La Paz pueden suministrarlas en población adulta. A estos hay que sumar los que ya las empleaban, el Gregorio Marañón en adultos y, para pacientes pediátricos el Niño Jesús y La Paz.
Las puntuaciones obtenidas en este nuevo proceso reflejan que todas las candidaturas presentadas por la Comunidad de Madrid cumplen los criterios establecidos para este tipo de tratamiento. La región cuenta ya con siete de los 21 hospitales –uno de cada tres– que las administran en todo el país.
Las terapias avanzadas son productos de uso humano que se basan en genes, células o tejidos, y constituyen uno de los principales hitos alcanzados en los últimos años en el abordaje de enfermedades que, hasta el momento, cuentan con pocas opciones de cura. En este sentido, ofrecen nuevas e importantes oportunidades para las personas con dolencias muy agresivas de mal pronóstico, que han recaído o no han respondido a la quimioterapia. En estos casos se ha abierto una alternativa para combatir el cáncer hematológico.

Están basados en las células T, linfocitos del sistema inmunitario del propio enfermo, que se extraen de su sangre y son manipuladas en el laboratorio con terapia genética para que expresen un receptor específico que les permita reconocer a las células cancerosas y atacarlas. Se administran mediante infusión intravenosa.

UNA DE CADA CUATRO PERSONAS PROCEDE DE OTRAS REGIONES
En los hospitales designados para el tratamiento de pacientes adultos con terapias CAR-T, además del linfoma difuso de células grandes tipo B y de la leucemia linfoblástica aguda (hasta 25 años de edad), podrá abordarse el linfoma de células del manto y el mieloma múltiple. En el caso de los pediátricos, se mantiene el de leucemia linfoblástica aguda infantil.
La nueva configuración de la Red nacional de centros supone un impulso para la Estrategia Regional de Terapias Avanzadas, una iniciativa de la Comunidad de Madrid dirigida a optimizar el uso de estos medicamentos a través de la coordinación y el apoyo de los ámbitos de la investigación, la formación, la asistencia sanitaria y la gestión.
Desde la implementación de la Estrategia Regional, a finales de 2018, la Consejería de Sanidad ha gestionado 189 solicitudes para su administración en pacientes oncológicos. Una de cada cuatro procede de otras comunidades autónomas; aproximadamente el 75% corresponde a un diagnóstico de linfoma, y el 25% restante a leucemia linfoblástica aguda.

La Dirección General de Salud Pública está en coordinación con el Centro Nacional de Microbiología para su confirmación.
Todos ellos evolucionan positivamente y ninguno ha requerido hasta el momento de ingreso hospitalario.
La Consejería de Sanidad de la Comunidad de Madrid ha detectado 23 posibles casos de infección por viruela del mono en la región, que en estos momentos se encuentran en estudio en coordinación con el Centro Nacional de Microbiología, que cuenta con la técnica necesaria para confirmar o descartar este primer diagnóstico.
También conocida como monkeypox, se trata de una enfermedad muy poco frecuente, que generalmente se presenta con fiebre, mialgias, adenopatías (inflamación en los ganglios) y erupción en manos y cara, similar a la varicela. En general su transmisión se produce por vía respiratoria, pero por las características de los 23 casos sospechosos de infección, apunta a que ha sido por contacto con mucosas durante las relaciones sexuales.
Las personas en estudio evolucionan positivamente y se encuentran aisladas en sus domicilios, aunque se debe mantener una vigilancia estrecha ya que pueden llegar a requerir ingreso hospitalario. La Dirección General de Salud Pública está a la espera del resultado de las pruebas de laboratorio y valorando el papel de la vacuna de la viruela para el control de la transmisión, así como el uso de antivirales de ser necesarios. También está realizando la investigación epidemiológica a los afectados e identificando a los posibles contactos.
El pasado 15 de mayo el Reino Unido lanzó una alerta sanitaria a la Organización Mundial de la Salud, de acuerdo al reglamento sanitario internacional, tras detectar los cuatro primeros casos en Europa. Mediante esta alerta, los técnicos de la Dirección General de Salud Pública informaron al sistema sanitario madrileño describiendo los síntomas, con lo que se pudo identificar a los ocho posibles primeros afectados que se reportaron ayer al Ministerio de Sanidad.

En España hay más de 70.000 ciudadanos que han sido sometidos a esta intervención y 10.000 de ellos son tratados en nuestra región.

Proporciona información fiable y fácilmente accesible a las personas que portan una ostomía y a sus cuidadores principales, desde el momento del diagnóstico.
El objetivo es que aprendan a manejarse, con el fin de mejorar su calidad de vida y reducir complicaciones asociadas a estos dispositivos.
Los estomas, necesarios en el tratamiento de varias patologías, son aberturas artificiales que se crean quirúrgicamente para suplir las vías naturales de excreción.

El Hospital público Universitario Puerta de Hierro de la Comunidad de Madrid, situado en Majadahonda, ha estrenado una escuela virtual pionera dirigida a pacientes ostomizados, alojada en su página web, con el fin de favorecer su autocuidado y mejorar su calidad de vida. En nuestro país, según registros oficiales, hay más de 70.000 ciudadanos en esta situación, de los que alrededor de 10.000 residen y son tratados en nuestra región.
El objetivo de esta iniciativa, promovida por personal de enfermería del Servicio de Cirugía General y Digestivo de este centro sanitario madrileño, es proporcionar información fiable y fácilmente accesible acerca del manejo de la ostomía, tanto a los enfermos como a sus cuidadores principales, para que aprendan a manejarse, detectar precozmente las complicaciones asociadas a estos dispositivos y, con ello, minimizar riesgos y reducir los ingresos hospitalarios.
Esta herramienta pretende complementar y afianzar la formación presencial que reciben en las consultas de estomaterapia y responde, además, a la necesidad de estos pacientes, detectada en las consultas, de tener fuentes fiables, con respaldo institucional.
Las ostomías o estomas son aberturas artificiales que es necesario realizar mediante intervención quirúrgica en la pared abdominal para suplir las vías naturales de excreción en algunas personas afectadas por enfermedades como el cáncer de colon y vejiga o patologías como la enfermedad de Crohn o la colitis ulcerosa. Los afectados deben llevar consigo una bolsa donde se recogen las heces o la orina, lo que condiciona enormemente su autonomía y sus actividades ordinarias.
Cada año se practican unos 16.000 procedimientos de este tipo en España. De ellos, un 60% son temporales, pero hasta un 40% son definitivos, de forma que el paciente tiene que aprender a vivir con ello durante toda su vida.

FORMACIÓN CONTINUADA DESDE EL PRIMER DÍA
La página web del Hospital público Puerta de Hierro Majadahonda incluye información relevante sobre los cuidados de la ostomía y está, además, apoyada por más de 30 vídeos formativos, organizados por patologías y tipo de estoma, en las que intervienen tanto profesionales sanitarios (médicos, enfermeras y técnicos de cuidados auxiliares de enfermería) como personas que cuentan su experiencia personal conviviendo con este dispositivo.
Los pacientes tienen la posibilidad de acceder a estos contenidos desde el momento del diagnóstico y también tras su alta hospitalaria gracias a la web, a la que es posible acceder desde cualquier ordenador o dispositivo móvil. Además, tras la intervención quirúrgica, durante el ingreso, pueden complementar su formación en el manejo de su estoma a través del canal interno del hospital.
Los contenidos de la escuela virtual han sido cuidadosamente seleccionados por los profesionales sanitarios de acuerdo a las demandas atendidas en las consultas con ellos. Asimismo, al colaborar en la elaboración de la herramienta un grupo multidisciplinar de distintos servicios del centro, se ha logrado un recurso con información muy completa en todos los ámbitos relacionados con la ostomía que pueden tener interés para el paciente. El Hospital Puerta de Hierro pone además esta herramienta formativa a disposición del resto de centros sanitarios de la Comunidad de Madrid que lo requieran.

Se acerca el verano y, con ello, el buen tiempo, los días soleados, las vacaciones en la playa, en la piscina, en la montaña… Hazlo con cabeza y protégete del sol.

¿Por qué es importante la protección solar?
El sol tiene numerosos efectos beneficiosos: mejora el ánimo, nos ayuda en la síntesis de vitamina D, nos broncea y puede mejorar algunas enfermedades de la piel como el acné o la psoriasis, entre otros.
Sin embargo, también tiene efectos perjudiciales, que se pueden dividir entre los derivados de una exposición corta pero intensa (como las quemaduras solares, las lesiones oculares y cáncer de piel) y los derivados de la exposición prolongada a lo largo de los años (envejecimiento prematuro de la piel, arrugas, manchas cutáneas y, también, cáncer de piel).
Además, la exposición solar sin protección en niños y jóvenes se relaciona con mayor riesgo de cáncer de piel.
Por todo ello, resulta fundamental en nuestra salud que nos protejamos del sol todos los días del año, incluidos los días nublados.

¿Cómo puedo protegerme del sol?
Nos podemos proteger del sol siguiendo unas medidas muy sencillas:
• Evitando la luz solar directa durante las horas centrales del día.
• Cubriendo la piel con ropa (camisetas, pantalones), usando sombreros o gorras y gafas de sol para la protección ocular.
• Hidratándonos adecuadamente y bebiendo suficiente agua.
• Y, por último, usando protectores solares.

¿Qué protector solar debo usar? ¿En qué me fijo al comprarlo?
Para saber en qué debemos fijarnos a la hora de buscar un fotoprotector, debemos conocer unas pinceladas sobre la luz solar. La luz solar contiene radiación ultravioleta, que se subdivide en varios tipos, siendo los rayos UVA y UVB los que llegan a la superficie terrestre.
Los rayos UVA mantienen su intensidad constante a lo largo de todo el día, y son los que provocan el bronceado. Sin embargo, a largo plazo provocan envejecimiento prematuro de la piel y aumentan el riesgo de cáncer cutáneo.
Por otro lado, los rayos UVB varían su intensidad a lo largo del día y son los responsables de las quemaduras solares. Además, también están relacionados con un mayor riesgo de cáncer de piel.
Una vez explicado lo anterior, para saber qué protector solar es más adecuado para nosotros debemos prestar atención a:
• Factor de protección solar (FPS o SPF). Siempre aparece seguido de un número, habitualmente 20, 30, 50, etc. Protege contra los rayos UVB, causantes de las quemaduras. El FPS aumenta la resistencia natural de nuestra piel a las quemaduras, por tanto, cuanto más clara sea nuestra piel más alto debe ser el FPS. También se recomienda un FPS alto en las primeras exposiciones al sol.
• Siglas UVA dentro de un círculo. Según la normativa europea, aparece cuando la protección contra los rayos UVA es igual o superior a un tercio de la protección contra los UVB.

¿Y cómo sabemos si es resistente al agua?

En el envase aparecerá “resistente al agua” o “water-resistant” en caso de que el producto no pierda su capacidad protectora tras pasar 40 minutos continuados dentro del agua y aparecerá “waterproof” en caso de que no pierda su capacidad protectora tras 80 minutos continuados dentro del agua.
En el mercado hay disponibles múltiples formatos de protección solar (crema, spray, bruma, etc) y cada vez más específicos para las necesidades de cada persona.

¿Cómo uso un protector solar correctamente?
El protector solar debe aplicarse de manera generosa y uniforme sobre piel seca, al menos 30 minutos antes de la exposición solar. Posteriormente debe reaplicarse cada 2 horas o después de sudar o bañarse.
Debemos tener especial cuidado con las zonas más sensibles como cara, cuello o calva, y con aquellas de las que frecuentemente nos podemos olvidar de proteger como las orejas, manos o empeines.
No debemos usar los fotoprotectores que tengamos del año anterior, puesto que pueden perder efectividad.
En resumen, la protección solar va mucho más allá que ponerse una simple crema, sino que es fundamental para la prevención del cáncer cutáneo. Con unos simples gestos podemos disfrutar del sol de manera segura.

Dra. Sandra Pérez Santos: médico residente en el Centro de Salud Aldea del Fresno.

Se trata de un nuevo paso en el desarrollo de la cirugía mínimamente invasiva.

Este abordaje innovador implica la reducción a una única vía de acceso a la cavidad abdominal para la introducción del material quirúrgico, lo que reduce las complicaciones y morbilidad asociadas a la intervención, y ofrece un beneficio adicional para el paciente en términos de recuperación y cicatrices postquirúgicas.

La Unidad de Obesidad del Rey Juan Carlos es la que más cirugía bariátrica hace en el contexto de la sanidad pública madrileña y uno de los equipos especializados en cirugía de la obesidad con mayor volumen en España debido a la experiencia y especialización de su equipo, su reducida lista de espera, sus buenos resultados y una vía clínica protocolizada que combina asistencia sanitaria presencial y herramientas no presenciales, y protocolos de alto impacto.

La trayectoria consolidada de este servicio le permitirá poner en marcha en breve su Programa de Cirugía Robótica de la Obesidad.

En su apuesta por cuidar la salud de la población poniendo a su disposición la mejor tecnología en manos de los profesionales más expertos, el Hospital Universitario Rey Juan Carlos, integrado en la red pública madrileña, ha realizado recientemente, con rotundo éxito clínico y satisfacción por parte de los pacientes, sus primeras tres cirugías bariátricas por laparoscopia y puerto único, sin cicatriz visible, con alta a las 24 horas de la intervención y enmcarcado en una innovadora vía clínica protocolizada.

Esta técnica representa un nuevo paso en el desarrollo de la cirugía mínimamente invasiva que implica la reducción al mínimo de las vías de acceso a la cavidad abdominal; concretamente, de cinco a un único orificio para la introducción y utilización del material quirúrgico. Esto se traduce en una disminución de las complicaciones y morbilidad asociadas a la intervención, y un beneficio adicional para los pacientes en términos de recuperación y cicatrices postquirúgicas.

Concretamente, “este abordaje pionero de la cirugía bariátrica permite obtener los mismos resultados clínicos y con la misma calidad, pero con una recuperación mejor y más rápida para el paciente que, además, no tiene cicatriz visible, ya que introducimos los instrumentos por el ombligo”, explica el Dr. Carlos Ferrigni, especialista del Servicio de Cirugía General y Digestiva del hospital mostoleño. “La posibilidad de llevar a cabo intervenciones de este tipo depende también de la experiencia del cirujano, que ha de ser amplia y especializada”, apunta por su parte el Dr. Alejandro García, cirujano del mismo departamento.

Ambos especialistas, acreditados por la Sociedad Española de Cirugía de la Obesidad (SECO), son los responsables de las tres intervenciones de este tipo que ya se han realizado en el Rey Juan Carlos y a las que, a todas luces, se sumarán a partir de ahora un número cada vez mayor.

Una trayectoria consolidada

La experiencia de este servicio es su mejor aval ya que, desde la puesta en marcha del hospital hace ahora diez años, su Unidad de la Obesidad es la que más cirugía bariátrica hace en el contexto de la sanidad pública madrileña -un promedio de unas cinco intervenciones a la semana-, y es uno de los equipos especializados en cirugía de la obesidad con más alto volumen en España, tanto para pacientes de su zona como de libre elección, donde tiene un porcentaje superior al 85 por ciento.

Las razones que lo explican son muchas, desde la experiencia y alta especialización del equipo de este servicio, dirigido por el Dr. Manuel Durán, hasta la reducida lista de espera, tal y como él mismo detalla: “Como consecuencia de los buenos resultados obtenidos y la optimización de la gestión por parte del grupo, se ha conseguido que la evaluación preoperatoria se optimice hasta el punto de que el tiempo de espera desde la primera consulta hasta llegar a la cirugía sea inferior a seis meses, aportando siempre seguridad y confianza a nuestros pacientes”.

La vía clínica protocolizada y desarrollada para ello combina, además, asistencia sanitaria presencial y herramientas no presenciales, con el paciente supervisado siempre por el mismo equipo y con protocolos como el fast-track con anestesia multimodal o libre de opioides (OFA), que permite dar el alta hospitalaria a las 24 horas de la intervención.

Una trayectoria consolidada la del Servicio de Cirugía General y Digestiva del hospital mostoleño que le va a permitir poner en marcha en breve su Programa de Cirugía Robótica de la Obesidad, uniéndose así a las otras especialidades que utilizan esta plataforma quirúrgica en el centro, dados los beneficios en términos de precisión, visión, acceso, rotación y movimiento que aporta a los profesionales y que se traducen para los pacientes en resultados igualmente excelentes y un mejor proceso de recuperación.

Tal y como explican los especialistas, el programa comenzará seleccionando los casos en función de la facilidad y ventajas que suponga para ellos el abordaje robótico, tales como segundas cirugías e intervenciones bariátricas complejas, en las que el uso del Xi Da Vinci, robot disponible en el Rey Juan Carlos, suma los beneficios de esta plataforma quirúrgica a los resultados que el servicio viene obteniendo desde hace años con las técnicas mínimamente invasivas.

Sobre el Hospital Universitario Rey Juan Carlos

El Hospital Universitario Rey Juan Carlos da cobertura sanitaria a cerca de 178.00 habitantes de 18 municipios (Móstoles, Navalcarnero, Cadalso de los Vidrios, San Martín de Valdeiglesias, Villa del Prado, Navas del Rey, Villaviciosa de Odón, Cenicientos, Rozas de Puerto Real, Pelayos de la Presa, Aldea del Fresno, Sevilla la Nueva, Villamanta, Villamantilla, Villanueva de Perales, Chapinería, Colmenar de Arroyo y El Álamo).

El Hospital cuenta con 292 habitaciones individuales, 18 dobles, 134 consultas, 36 puestos de hospital de día médico y 14 puestos de diálisis. En el área quirúrgica dispone de 12 quirófanos, 6 salas de dilatación-paritorio, 32 gabinetes de exploración, 78 puestos de urgencias, 21 salas de radiología, 10 puestos neonatología y 18 puestos de UCI.

FOTO: De izquierda a derecha, los doctores Durán, García y Ferrigni, de la Unidad de Cirugía de la Obesidad del HURJC.