El pasado 18 de junio nos despertábamos con el anuncio a bombo y platillo en todos los medios de comunicación, del macroproyecto de la Comunidad de Madrid para los próximos ocho años, de construir la denominada “Ciudad de la Salud”, proyecto que costará a las arcas de la comunidad y a los madrileños directamente, la cantidad nada despreciable de 1.000 millones de euros aproximadamente.
Este macroproyecto tiene varios aspectos dignos de considerar para analizarlo:

• Inicialmente, arranca del Proyecto de Remodelación (necesario por otro lado) del Hospital Universitario La Paz, ya muy envejecido y con instalaciones necesitadas de reforma que nadie niega, cuyo presupuesto inicial en 2019 se “reducía” a unos 550 millones de euros.
  Este proyecto inicial ha sufrido varios retrasos y modificaciones por diversas causas: ampliaciones, pandemia, retrasos políticos, etc.…que han evitado su puesta en marcha en 2022 como se programó.
• Se enmarca en la inversión de la Comunidad de Madrid en el ámbito hospitalario, en un momento en el que se da la curiosa paradoja de que se cierran en verano numerosas plantas y camas en todos los hospitales de la red pública madrileña, por falta de inversión para suplir las ausencias por falta de profesionales en periodo vacacional. ¿Falta de dinero? A la vista de la millonaria inversión en el macroproyecto propuesto esta semana, no parece…
• Curiosamente, recuerda mucho a la llamada “Ciudad de la Justicia” publicitada a bombo y platillo en otras épocas de la Comunidad de Madrid que quedó en nada al final… salvo publicidad y titulares para mayor gloria del político de turno, claro.
• También resulta llamativo que la inversión se proyecte en una ubicación estratégica junto a la zona de negocios de las 5 torres y el desarrollo urbanístico de Madrid Nuevo Norte, y no en otras zonas más abandonadas sanitariamente en nuestra comunidad.
• ¿Es esta la gestión sanitaria merecedora de premios como el otorgado hace apenas unos días por el periódico La Razón a la presidenta Ayuso?
  

  Promedio SNS es la media de todo el sistema nacional de salud. APS es Atención Primaria de salud. AES es Atención Especializada de salud. FAR es el gasto en Farmacia (recetas). SPu es el gasto Sanitario Público. PC es “per cápita”, es decir por cada habitante de la Comunidad autónoma.

No parece que sea invertir bien el dinero de todos los madrileños, gastarlo en un “nuevo Zendal” (macro nave vacía de contenido y utilidad, como se ha demostrado con el paso de los años), en lugar de incrementar la históricamente deficitaria inversión de la comunidad de Madrid en Atención Primaria para tratar de retener talento, y por fin asignar médico y pediatra al casi 1.000.000 de madrileños que no lo tienen. O para no cerrar consultas cuando falta el titular por el motivo que sea, o como proyecto para reponer los profesionales que se jubilaran en los próximos años de la generación llamada “del baby boom”, etc., etc., etc.…

• Más interesante, quizás, sería seguir el ejemplo de otras comunidades autónomas como la de Aragón, que ha conseguido retener a 90 de sus residentes de Medicina Familiar y Comunitaria de este año, para garantizar que ninguno de sus Centros de Salud cierren este verano, incluso los de difícil cobertura, mediante la Orden de fidelización de los MIR (artículo publicado en la revista Redacción Médica el 17 de Mayo), cuya efectividad ha confirmado la Gerente del Servicio Aragonés de Salud Ana Castillo, este miércoles 19/6 en el Hospital Ernest Lluch de Calatayud.
• Mejor gestión sanitaria, es invertir el dinero de todos los madrileños en contratar personal para garantizar que todos los servicios de Urgencias Extrahospitalarias, sobre todo, los de los municipios más alejados de nuestra comunidad con más dispersión geográfica, y a la vez más incremento poblacional en verano, y de más difícil cobertura, tengan EQUIPOS COMPLETOS QUE ASEGUREN UNA ASISTENCIA DE PROXIMIDAD DE CALIDAD a todos los usuarios que la necesiten, en lugar de menospreciar y ningunear a sus vecinos cuando reclaman sus derechos básicos y lo que es peor, menospreciar las vidas perdidas por esa causa desde la imposición de la “Reorganización de las Urgencias Extrahospitalarias de Octubre de 2022”.
  Mejor gestión sanitaria, es ofertar a los residentes de Medicina de Familia y Comunitaria y a los Enfermeros especialistas en Familiar y Comunitaria contratos dignos y estables, para que no quieran emigrar de la comunidad y no haya que lamentar la continua sangría de médicos y enfermeros que nuestra Atención Primaria lleva sufriendo por el maltrato continuado a sus profesionales.

Los datos no mienten:

• la Comunidad de Madrid es la que menos médicos de Atención Primaria ha solicitado al Ministerio de Sanidad por 100.000 habitantes, de media desde 2003 a 2023, de todas las CCAA: 3,58 médicos de F y C, frente a la que más ha solicitado: Extremadura, con 6,62 médicos de F y C por 100.000 habitantes.
• En la C. Madrid el gasto promedio en Atención Primaria de Salud es el 70-80 % de la media nacional y el gasto sanitario público es entre el 93-95 % de la media nacional.
• Madrid, junto a Galicia, Comunidad Valenciana, Baleares y Andalucía conforman el quinteto por la cola de “gasto per cápita” (es decir por cada habitante) en Atención Primaria…
  

  Isabel Díaz Ayuso presentando la Ciudad de la Salud. FOTO: Com. Madrid.

  Así que, sin negar que hay que reformar los viejos hospitales, sus viejas infraestructuras, edificios e instalaciones… ¿Dónde se necesita claramente una gran inversión en Sanidad, en estos momentos cruciales en nuestra Comunidad, que revierta de forma clara en la mejora de la salud de nuestra población?
  Evidentemente, no es el momento de planificar proyectos grandilocuentes (a mayor gloria de la propaganda descarada de las figuras políticas con aspiraciones) de tintes cuando menos poco realistas, y con los pies fuera de la realidad diaria de los madrileños que financian los presupuestos de la comunidad que esos políticos gobiernan y deberían gestionar con sentido común.
  María Isabel de Barrio Tejada es médico rural y de Urgencias Extrahospitalarias.