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Hoy no hay médico en urgencias, ¿qué hago con síntomas que me preocupan?

Como muchos de ustedes ya sabrán, si han leído los artículos que he escrito este año 2023 en la página de Salud del periódico, soy médico de Urgencias Extrahospitalarias, es decir, que cubro la asistencia fuera del horario habitual de los Centros de Salud. Desde octubre de 2022, he notado que faltan médicos de forma habitual en muchas de estas urgencias. Por esta razón, he pensado que sería de interés para nuestra zona hablar de los síntomas que deben preocuparnos, cuáles pueden esperar, cuándo llamar al 112 o acudir a los dispositivos de Urgencias y qué podemos hacer como pacientes o familiares para no perjudicar la evolución del proceso. Además, es importante no dejar de lado lo que puede ser importante valorar de forma urgente y qué no debe angustiarnos y podríamos esperar a ser atendidos en nuestro Centro de Salud. También se hablará de las medidas preventivas que podemos tomar para evitar algunos de ellos.
Por esta razón, voy a iniciar una serie de artículos hablando de estos temas y tratando diferentes patologías. Tengo una lista de temas que considero interesantes, pero me gustaría que, como lectores y usuarios de estos servicios de Urgencias, participaran en la decisión de qué temas pueden ser necesarios abordar y qué síntomas les preocupan y que no se me hayan ocurrido. Si les parece bien, me gustaría que escribieran a la redacción del periódico con sus aportaciones y sugerencias para abordarlos en la medida de lo posible. De antemano les adelanto que habrá temas que no serán de abordaje desde la Atención Primaria, y mi recomendación siempre será que lo consulten con su Médico de Familia o Pediatra, ya que ellos son los que mejor les conocen y pueden ayudarles con la mayor eficacia. En caso necesario, podrán derivarles a un especialista, ya que no todo se puede solucionar desde la Urgencia Extrahospitalaria.

Aquí va una lista de temas que espero les sea de utilidad
• Ictus: síntomas de alarma.
• Dolor torácico: qué puede ser y cuándo ir de urgencia.
• Dificultad para respirar.
• Dolor abdominal y sus complicaciones.
• Gastroenteritis: medidas a tomar.
• Dolor de cabeza: síntomas de alarma.
• Hemorragia nasal: cuándo ir de urgencias.
• Cuerpos extraños en los ojos, oídos y nariz: qué hacer y qué no hacer.
• Heridas: primeras medidas.
• Traumatismos de las extremidades: esguinces, sospecha de fractura, etc.
• Inconsciencia: cómo actuar.
• Mareo: síntomas de alarma.
• Quemaduras: tipos y actitud correcta según cada causa.
• Picaduras de insectos: cuáles son peligrosas y cuáles no.
• Mordeduras de animales: qué hacer.
• Uñeros: medidas de ayuda y cuándo hay que consultar.
• Orzuelos: qué hacer.
• Ahogamiento: qué hacer.
• Atragantamiento: cómo ayudar y cómo no.
• Reanimación cardiopulmonar básica.
• Herpes en boca o nariz: qué hacer y qué no.
• Herpes zoster o “culebrilla”.
• Infecciones de orina: síntomas y medidas preventivas.
• Alteraciones en la defecación: síntomas de alarma.
• Urticarias.
• Complicaciones graves de las alergias.
• Fiebre: cuándo consultar.
• Dolor de muelas.
• Ansiedad.
• Dolor de oídos.
• Convulsiones.
Hoy, como aperitivo, comentaré qué síntomas nos pueden hacer sospechar que estamos padeciendo un ICTUS (lo más importante es que empiecen de forma brusca y no desaparezcan):
• Alteraciones en la Sensibilidad (alguna parte de nuestro cuerpo no la sentimos igual que en el lado contrario del cuerpo): puede estar adormecida, puede notarla más intensamente, notar hormigueos.
• Alteraciones en la visión (en uno o ambos ojos): visión doble de repente, manchas negras al mirar una pared clara, centelleos (como estrellas encendiéndose y apagándose), visión borrosa solo en un ojo, vemos las cosas deformadas con un ojo y con el otro no, ceguera repentina de un ojo.
.• Alteraciones del habla: Hablamos de manera extraña; no podemos encontrar las palabras que buscamos para explicar algo, tartamudeamos cuando antes no lo hacíamos…
• Dolor de cabeza brusco de gran intensidad, (acompañado o no de otras alteraciones de la vista, olfato, audición), diferente al habitual (si somos migrañosos), y que no cede con el analgésico habitual que tengamos en casa y podamos tomar, como Paracetamol, Ibuprofeno o Metamizol (Nolotil  por ejemplo) .
• Alteraciones de la fuerza o movilidad de uno de los brazos o piernas (comparado con el contrario): no podemos levantarlo igual, no podemos cerrar la mano igual, se nos caen las cosas de la mano afectada, no podemos hacer pinza con el pulgar y los otros dedos de esa mano, un pie o una mano no nos “obedecen” cuando queremos moverlos, y si los levantamos a la vez los de los dos lados, se “caen”.
• Alteraciones en la marcha: no podemos caminar correctamente, de repente y sin haber tenido un traumatismo previo, arrastramos una pierna.
• Alteraciones en el equilibrio: no podemos mantenernos estables estando de pie, necesitamos abrir las piernas mas de lo normal para poder caminar, las cosas comienzan a darnos vueltas alrededor de repente o vomitamos como si fuese un “escopetazo de perdigones” (brusco y disperso).
Estos son los más importantes y permiten a los médicos clasificar el cuadro como sospecha de ictus y activar los recursos necesarios. *ANTE ESTOS SÍNTOMAS, LLAME AL 112 *(ES LO MÁS RÁPIDO Y EFECTIVO PARA EVITAR RETRASOS Y COMPLICACIONES EVITABLES). Les van a preguntar todas estas cosas… y, según el cuadro, recomendarán el recurso necesario, y la actitud a tomar por parte del paciente o familiar: si envían una ambulancia, una UVI, o si el paciente ha de ir al Servicio de Urgencias o Centro de Salud más cercano.
Espero que esta información sirva de ayuda para todos.

María Isabel de Barrio Tejada es médico SAR de Navas del Rey.

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