Retomamos los síntomas que nos pueden preocupar más y veamos qué podemos hacer nosotros como pacientes para ayudar a una más rápida valoración y tratamiento por parte de los profesionales.

1. Definimos Dolor Torácico como todo aquel dolor que se localiza en el pecho (entre la parte más baja del cuello y el final de las costillas), sea cual sea la causa que lo produce.
   El dolor puede ser de diversas CARACTERÍSTICAS que solo el paciente puede saber:
   o Lo primero de todo es… si ha empezado de forma BRUSCA (de repente) o PROGRESIVA (poco a poco más intenso).
   o Dónde se localiza: en el centro del pecho, en el pectoral izquierdo o derecho, en el centro de la espalda, en las costillas, etc.
   o Y luego… cómo es ese dolor:
   – Punzante: como si nos pinchase algo, es un dolor agudo e intenso.
   – Opresivo: como si tuviésemos un peso encima del pecho.
   – “Quemante”: como si corriese una corriente eléctrica o nos quemase.
   – Fijo: el dolor está siempre en el mismo sitio.
   – Irradiado: se inicia en un punto y luego se mueve hacia algún otro lugar como siguiendo un recorrido (a un lado, atraviesa el pecho hacia atrás, sube o baja).
   – Cambiante: unas veces duele un punto y otras veces otro, u otros, pero no sigue un recorrido que podamos identificar.
2.  A veces el dolor lo podemos relacionar claramente con una actividad concreta:
   o Un golpe directo o una caída.
   o Después de comer, o antes de las comidas.
   o Tras hacer algún movimiento (girar, doblarse hacia adelante) o coger un peso.
   o Al toser, estornudar, reírnos, tocar la zona, correr, saltar, e incluso al respirar.
   o Al hacer ejercicio, con el frío o en situación de estrés.
3. Otras veces notaremos que se calma con alguna postura o acción concreta.                                                                                                                                                                                                                    Doblarse hacia adelante, al tocar la zona del dolor, en reposo, al comer, al eructar, defecar, vomitar, etc.
4. Siempre será importante concretar lo más posible cuanto tiempo llevamos con el dolor (minutos, horas, días). Si es un solo episodio de dolor o varios, y cuánto dura cada episodio de dolor.
5. Si la intensidad del dolor es todo el tiempo la misma o cambia (aumenta o disminuye).
6. Tras todas estas características del dolor, lo más importante es si se acompaña de algún otro síntoma como, por ejemplo:

o Sudores: fríos o calientes, en la cabeza o por todo el cuerpo.
o Dificultad para respirar.
o Náuseas o vómitos.
o Síncope (mareo con pérdida de consciencia) o Sensación de Inestabilidad (como si nos fuésemos a caer).
o Palpitaciones (notar el latido del corazón muy rápido o fuerte).
o Fiebre, Tos, Expectoración (flemas).

FIJARNOS EN ESOS DATOS QUE SÓLO EL PACIENTE PUEDE CONOCER, ES LO MEJOR QUE PODEMOS HACER PARA AYUDAR A DAR UNA MEJOR SOLUCIÓN A NUESTRO DOLOR.

EL RESTO, ES COSA DEL MÉDICO:
• Por supuesto, es fundamental conocer las enfermedades previas del paciente.
Si la Historia Clínica está disponible se podrá saber mucho, pero los médicos siempre preguntaremos si hay algo más porque no siempre figura todo en esa Historia, o a veces no la tenemos disponible por diversas causas: estamos sin internet, el paciente es de otra Comunidad Autónoma o País, o pertenece a una Aseguradora Privada y no tiene Seguridad Social (si nos atienden en un Servicio Sanitario Público). Es lo que llamamos:
1. Factores de riesgo:
• Cardiovasculares: edad, sexo, HTA, tabaco, hiperlipemia (colesterol o triglicéridos o ambos), diabetes, obesidad.
• De Trombo Embolismo Pulmonar (coágulos en el pulmón):
– Fracturas de huesos largos de piernas o brazos, y pelvis.
– Inmovilizaciones prolongadas.
– Tabaco.
– Anticonceptivos.

2. Enfermedades que tiene ahora añadidas a las anteriores (subyacentes).
Con toda esta información, y la de las posibles Alergias a Medicamentos del Paciente, los Profesionales Médicos somos los que debemos pensar en qué causa ese dolor, explorar al paciente a conciencia… y para confirmar nuestra sospecha o descartarla, pediremos a nuestros Profesionales de Enfermería que realicen las pruebas necesarias y que tengamos a nuestra disposición, y que serán más o menos, según el ámbito en el que estemos:
– Consulta de Atención Primaria, Servicio de Urgencia Extrahospitalaria, Hospital, Unidad de Atención Domiciliaria, etc.