• El Hospital de Móstoles reforma la Unidad de Cirugía Ambulatoria y en breve abrirá la sexta planta de hospitalización con habitaciones individuales.
• El Hospital Rey Juan Carlos se ha incorporado al programa del ‘Paciente Frágil’ del SERMAS dirigido a pacientes mayores.

La Comunidad de Madrid ha invertido 1,5 millones de euros en las obras de reforma y mejora del Hospital de Móstoles, ya avanzadas, y ha actualizado la cartera de servicios del Hospital Rey Juan Carlos, que ha incorporado el programa del ‘Paciente Frágil’ del Servicio Madrileño de Salud dirigido a los pacientes mayores.

El consejero de Sanidad, Enrique Ruiz Escudero, visitó el día 11 los dos centros hospitalarios de Móstoles para conocer estas mejoras. El Hospital de Móstoles está inmerso en un proceso de renovación de sus instalaciones que incluye las áreas de Cirugía Mayor Ambulatoria, endoscopias, Obstetricia y Ginecología, bloque quirúrgico y una planta de hospitalización. La reforma es global y comprende el cambio de sistemas de climatización, ventilación, eléctrico y de comunicaciones. El consejero pudo conocer en su visita la nueva Unidad de Cirugía Mayor Ambulatoria, cuyas obras están a punto de concluir, que permitirá al centro sanitario mejorar su actividad asistencial y el confort de pacientes y profesionales.

Foto: D.Sinova

Además, este centro hospitalario tiene ya muy avanzada la obra de reforma de la sexta planta de hospitalización, que se está realizando sobre una superficie de 2.200 metros y que permitirá transformar ocho habitaciones dobles en individuales y la dotación de una unidad de infecciosas con siete habitaciones individuales. Además, en breve, se va a iniciar también la reforma de las instalaciones de Obstetricia y Ginecología, así como los accesos y la zona de logística del bloque quirúrgico, que también contará con una nueva sala de reanimación con cinco camas.

Después de visitar el Hospital de Móstoles, el consejero de Sanidad se desplazó al Hospital Rey Juan Carlos para conocer el programa del ‘Paciente Frágil’, enfocado a conseguir que los pacientes mayores ingresados tengan el menor deterioro funcional posible durante su estancia hospitalaria.

El Servicio Madrileño de Salud inició este programa con diferentes grados de implantación en la totalidad de los hospitales públicos. De hecho, la Comunidad de Madrid fue designada ‘Centro de Referencia’ en 2013 para la atención de la población anciana en la Unión Europea, debido a la puntuación obtenida por el Servicio de Geriatría del Hospital de Getafe en relación a otros centros sanitarios de la Unión Europea.

Foto: D.Sinova

PROGRAMA DEL ‘PACIENTE FRAGIL’

El envejecimiento de la población y la mejora de la asistencia sanitaria han generado nuevos problemas en los hospitales, entre los que destaca el deterioro funcional asociado a la hospitalización. Los pacientes mayores, en especial los frágiles, presentan frecuentemente pérdida funcional tras un evento agudo en el hospital. Uno de los principales problemas para estos pacientes es la inmovilidad durante la hospitalización.

Foto: D.Sinova

Estudios recientes muestran que los adultos mayores hospitalizados pasan sólo el 3 % de su tiempo de pie o caminando, a pesar de que menos del 5 % de ellos tienen órdenes médicas de reposo en cama. La inmovilidad conduce a la pérdida de masa muscular, pérdida de capacidad funcional y debilidad general.

Los efectos negativos de la debilidad y la pérdida de capacidad funcional también se extienden más allá de la hospitalización. En las dos semanas posteriores al alta del paciente, los adultos mayores hospitalizados con enfermedad médica corren un alto riesgo de caídas y de sufrir, por tanto, un reingreso.

Foto: D.Sinova

Por ese motivo, el Hospital Rey Juan Carlos ha puesto en marcha este programa centrado en el ‘paciente frágil’ con el objetivo de optimizar la función física de los pacientes, aumentando la cantidad de tiempo que pasan fuera de la cama caminando durante su hospitalización e iniciando medidas encaminadas a fomentar la continencia.

Este programa busca adaptar el hospital a sus pacientes en lugar de que sean los pacientes los que se tengan que adaptar a los hospitales (pautas de comidas que en nada se parecen a las que tienen en casa u horas en cama no siempre justificadas por la situación clínica). Además, se pretende que el entorno del paciente durante su ingreso sea reconocible con algunas medidas como el uso de sus propios objetos personales y fotografías de familiares en la habitación para evitar su desorientación, así como adaptar los horarios de reparto de medicación de forma que se respete en la mayor medida posible su descanso nocturno.

• Esta intervención se realiza en muy pocos centros en nuestro país y generalmente por vía laparoscópica. La cirugía duró 120 minutos y la paciente que fue dada de alta a las 24 horas ya presentaba una reducción de su dolor de un 50%.
• La causa habitual de esta patología son partos que requieren fórceps o cirugías intrapélvicas que traumatizan el nervio situado en la pelvis menor. La variabilidad de síntomas que las pacientes presentan puede, en ocasiones, confundir a los profesionales y retrasar su diagnóstico.

Urólogos del Hospital Universitario Rey Juan Carlos, integrado en la red sanitaria pública de la Comunidad de Madrid, han realizado la primera neurolisis del nervio pudendo mediante cirugía robótica. El doctor Pietro Moscatiello, adjunto al Servicio de Urología del Hospital Rey Juan Carlos y promotor de esta técnica explica que “el atrapamiento del nervio pudendo es una neuropatía pélvica crónica cuya principal manifestación es el dolor perineal y/o pelviano y que puede asociar disfunción miccional, defecatoria o sexual. El atrapamiento del nervio a lo largo del recorrido es multifactorial siendo descritas múltiples causas desencadenantes entre las cuales destacan las profesionales (sedentarismo), partos, traumatismo, cirugías pélvicas y radioterapia”.
Esta intervención se realiza en pocos centros en nuestro país, siendo la vía laparoscópica la más utilizada. “La neurolisis consta en la liberación quirúrgica de las adherencias que rodean el nervio en su recorrido. Se han descrito múltiples vías de abordaje quirúrgico, transglutea, transvaginal, transperineal con importante morbilidad para los pacientes y últimamente abdominal con abordaje laparoscópico”, aclara el doctor Miguel Sánchez Encinas, jefe del Servicio de Urología del Hospital Rey Juan Carlos de Móstoles. Por tanto, el empleo de la cirugía robótica ofrece numerosas ventajas frente a la técnica empleada para tratar esta patología: la laparoscopia convencional. “La magnificación de 10 veces de las estructuras anatómicas y la visión tridimensional son seguramente las grandes ventajas. La ausencia de temblor, la posibilidad de actuación a 360º con el instrumental a disposición, se añaden a un dispositivo quirúrgico que permite una actuación quirúrgica extremadamente fina y precisa. La plataforma da Vinci es insuperable en pequeños campos quirúrgicos”, asegura el doctor Prieto Moscatiello.
En el caso de la paciente intervenida en el Hospital Universitario Rey Juan Carlos fue necesaria la monitorización intraoperatoria del nervio pudendo, realizada en colaboración con el neurofisiólogo, que consiste en “estimular las estructuras que se identifican como nervio para seguir su recurrido y ramificaciones confirmando, por lo tanto, la correcta liberación y evaluando una mejoría de la trasmisión neurológica a lo largo de la cirugía”, matiza el urólogo.
Diagnóstico tardío y, a veces, incorrecto
Pese a ser una patología frecuente, su diagnóstico muchas veces se demora o no llega a realizarse correctamente. En este sentido, el doctor Miguel Sánchez Encinas, aclara que “tanto la incidencia como la prevalencia se encuentran absolutamente subestimadas. En Europa y Estados Unidos se calcula que 1 de cada 7 mujeres experimentará esta patología en forma transitoria o crónica, sin predilección por la edad. La gran variedad de síntomas que los/las pacientes pueden presentar pueden confundir los profesionales y retrasar su diagnóstico. Además, suele llevar a los mismos profesionales a elegir una explicación de condición de afectación psicológica, dirigiéndolos a terapias incorrectas”.
El atrapamiento del nervio pudendo es más frecuente en las mujeres, 6 frente a 4 hombres, que cuentan un dolor de larga evolución que aumenta al sentarse. “Se trata de un dolor neuropático, con sensación de quemazón, irradiado como una descarga eléctrica, continuo o por descargas repentina, sensación de cuerpo extraño, sensación anormal de temperatura, molestias relacionadas con la defecación, disuria, coito doloroso y disfunción sexual”, concluye el doctor Prieto Moscatiello. La cirugía, que fue un éxito, duró 120 minutos y la paciente que fue dada de alta a las 24 horas ya presentaba una reducción de su dolor de un 50%.
Sobre el Hospital Universitario Rey Juan Carlos
El Hospital Universitario Rey Juan Carlos da cobertura sanitaria a cerca de 174.000 habitantes de 18 municipios (Móstoles, Navalcarnero, Cadalso de los Vidrios, San Martín de Valdeiglesias, Villa del Prado, Navas del Rey, Villaviciosa de Odón, Cenicientos, Rozas de Puerto Real, Pelayos de la Presa, Aldea del Fresno, Sevilla la Nueva, Villamanta, Villamantilla, Villanueva de Perales, Chapinería, Colmenar de Arroyo y El Álamo).
El Hospital cuenta con 310 habitaciones individuales, 134 consultas, 36 puestos de hospital de día médico y 14 puestos de diálisis. En el área quirúrgica dispone de 12 quirófanos, 32 gabinetes de exploración, 78 puestos de urgencias, 21 salas de radiología, 10 puestos neonatología y 18 puestos de UCI.

FOTO: El doctor Pietro Moscatiello, adjunto al Servicio de Urología del Hospital Rey Juan Carlos, y el doctor Miguel Sánchez Encinas, jefe del Servicio de Urología del Hospital Rey Juan Carlos.

FUENTE: nuevocronica.es

A partir del próximo lunes 1 de octubre los autobuses de la empresa El Gato tendrán acceso al Hospital Rey Juan Carlos de Móstoles, por lo que se realizarán nuevas paradas y modificaciones de servicios en las líneas 545 y 546. Dichas modificaciones afectarán a las poblaciones de Alcorcón, Móstoles, Navalcarnero, Villamanta, Aldea del Fresno, Villa del Prado, El Encinar del Alberche, Cadalso de los Vidrios, Cenicientos, Sotillo de la Adrada, Rozas de Puerto Real, Entrepinos y Casillas.

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La apertura el pasado miércoles 21 de marzo del Hospital Rey Juan Carlos de Móstoles, centro sanitario de referencia para toda la Sierra Oeste, que fue inaugurado por sus Majestades los Reyes Don Juan Carlos y Doña Sofía, ha supuesto una reordenación de la red de transportes públicos. Se ha llevado a cabo la modificación de los itinerarios de varías líneas de autobús que afectan a diferentes municipios de nuestra comarca. A continuación se detallan las modificaciones que han sufrido los itinerarios de las distintas  líneas.

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Desde el ayuntamiento de San Martín de Valdeiglesias han destacado que para acudir al nuevo Hospital Rey Juan Carlos de Móstoles los vecinos de este municipio y otros de la comarca tendrán que coger tres medios de transporte. En el autobús de CEVESA hay que pararse en Villaviciosa de Odón, allí coger un autobús hasta Móstoles y ya en esta localidad otro autobús que dejará a los vecinos en las cercanías del centro.

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