• El programa de actividades del hospital incluyó mesas de valoración cardiovascular, un taller de RCP, conferencias, una sesión de ejercicio cardiosaludable y una caminata por los alrededores del centro.

Las enfermedades cardiovasculares son la principal causa de muerte en el mundo y, junto a las condiciones que afectan al corazón o a los vasos sanguíneos (ataques cardiacos, accidentes cerebrovasculares, insuficiencia cardiaca…), provocan el fallecimiento de 20,5 millones de personas cada año, según datos de la Fundación del Corazón. Muertes que, en la mayoría de los casos, ocurren en países de ingresos bajos o medios. A este escenario se suma que su prevalencia, lejos de tender a reducirse, parece avocada a mantenerse, cuando no aumentar, dado el incremento de muchos de sus factores de riesgo relacionados con el estilo de vida actual poco saludable.

La buena noticia es que el 80 por ciento de las muertes prematuras por patología cardiovascular puede prevenirse con un estilo de vida saludable, aplicado especialmente en los ámbitos de la alimentación, el ejercicio y el control del estrés. Un enfoque preventivo que ayuda tanto a evitar la aparición de la patología como, en caso de que finalmente se desarrolle, a frenar su evolución, recuperarse mejor tras superar un evento e, incluso, evitar que vuelva a producirse.

Por eso, y bajo el lema de este año del Día Mundial del Corazón -“Usa tu corazón, conoce tu corazón”-, que se celebró el pasado viernes, el Hospital Universitario Rey Juan Carlos, integrado en la red pública madrileña (Sermas), organizó ese día una jornada llena de interesantes actividades para informar y concienciar acerca de la importancia de la salud cardiovascular, antes, durante y después de haber sufrido un evento cardiovascular.

Concretamente, gracias al personal de Enfermería del hospital mostoleño, numerosos pacientes, familiares y visitantes pudieron realizarse un cálculo personalizado de riesgo cardiovascular (peso, tensión arterial…) e informarse de los principales factores que inciden en el mismo en las mesas informativas instaladas para ello en el hall principal del centro.

Además, en la X Jornada del Día Mundial del Corazón del Rey Juan Carlos, el Dr. Manuel Pérez Márquez, jefe del Servicio de Medicina Intensiva (UCI) del hospital, impartió un taller de reanimación cardiopulmonar (RCP) que permitió a los asistentes al mismo aprender técnicas que, en algunas circunstancias, pueden suponer la diferencia entre poder o no salvar una vida.

Mi vida cotidiana después de un evento cardiovascular

Por otra parte, la jornada incluyó también una serie de interesantes conferencias bajo el título “Mi vida cotidiana después de un evento cardiovascular”, en las que se ofrecieron recomendaciones para vivir más y mejor en el ámbito del tratamiento y los hábitos de vida cardiosaludables.

En la primera intervención, la Dra. Petra Sanz Mayordomo, jefa del Servicio de Cardiología del hospital, explicó las opciones de tratamiento actualmente disponibles tras sufrir un evento cardiovascular, e incidió en la importancia de una adecuada adherencia al mismo para obtener buenos resultados de esta estrategia terapéutica.

Por su parte, el Dr. Ignacio del Villar Velzunce, especialista del Servicio de Rehabilitación del centro mostoleño, contestó con su intervención a la muy frecuente pregunta de “¿Puedo hacer ejercicio después del infarto?”. Y la respuesta es que sí, siguiendo determinadas pautas cuyos detalles compartió con los asistentes.

En cuanto a la alimentación, apartado protagonista de no pocas preocupaciones y consultas por parte de los pacientes que han sufrido un evento cardiovascular, el Dr. Miguel Aganzo Yeves, especialista del Servicio de Endocrinología y Nutrición del Rey Juan Carlos, extendió los consejos y sugerencias para seguir una dieta cardiosaludable más allá del “sin sal, sin azúcar, sin grasa…”.

Por último, el Dr. Alessandro Forillo, especialista del Servicio de Urología del hospital, abordó un tema de interés para muchas personas, aunque muy infratratado por ser ocultado en demasiadas ocasiones: la disfunción sexual en el paciente cardiópata.

La jornada finalizó con una sesión práctica dirigida por Soledad Cercadillo García, fisioterapeuta del Servicio de Rehabilitación, que, bajo el lema “Dale marcha a tu corazón”, incluyó ejercicios de calentamiento y físicos para ayudar a los participantes a motivarse a realizar actividad física y a relajar su musculación, protegerse de las lesiones y mejorar su forma física, seguida de una caminata cardiosaludable por los alrededores del hospital.

Sobre el Hospital Universitario Rey Juan Carlos

El Hospital Universitario Rey Juan Carlos da cobertura sanitaria a cerca de 178.00 habitantes de 18 municipios (Móstoles, Navalcarnero, Cadalso de los Vidrios, San Martín de Valdeiglesias, Villa del Prado, Navas del Rey, Villaviciosa de Odón, Cenicientos, Rozas de Puerto Real, Pelayos de la Presa, Aldea del Fresno, Sevilla la Nueva, Villamanta, Villamantilla, Villanueva de Perales, Chapinería, Colmenar de Arroyo y El Álamo).

El Hospital cuenta con 292 habitaciones individuales, 18 dobles, 134 consultas, 36 puestos de hospital de día médico y 14 puestos de diálisis. En el área quirúrgica dispone de 12 quirófanos, 6 salas de dilatación-paritorio, 32 gabinetes de exploración, 78 puestos de urgencias, 21 salas de radiología, 10 puestos neonatología y 18 puestos de UCI.

• Este virus puede causar mielopatía, una enfermedad neurológica que produce pérdida de fuerza en las piernas, o leucemia.
• Los expertos reconocidos a nivel internacional proponen que se generalicen los test de detección de este virus y se realicen a personas con infecciones de transmisión sexual y a mujeres embarazadas.

Era la mañana del 22 de septiembre de 2022, cuando, terminada la Mesa Sectorial de Sanidad, teníamos conocimiento del Plan de Reorganización de la Urgencia Extrahospitalaria de la Consejería de Sanidad de la Comunidad de Madrid.
El plan era reabrir los 78 puntos de urgencia extrahospitalaria: 37 SUAP (Servicio de Urgencia de Atención Primaria urbanos, cerrados en marzo de 2020 con la excusa de la Pandemia), y los 41 SAR (Servicios de Atención Rural en funcionamiento sin problemas hasta ese momento). A partir del 27 de octubre de 2022 se puso en marcha la citada Reorganización debido a una promesa electoral de la presidenta de la Comunidad de Madrid. Para ello se contaba únicamente con los profesionales de los 41 SAR, más los escasos profesionales restantes de los SUAP, que en ese momento estaban abandonados a su suerte en el Hospital Isabel Zendal y sin funciones claras.
Es decir, se pretendía abrir y se abrieron los 78 dispositivos, sin contar con los profesionales suficientes para dotarlos de los equipos completos que son necesarios para su correcto funcionamiento (médico, enfermero y celador). Las cuentas no daban para garantizar la cobertura y atención correcta a la población, y los trabajadores de estos dispositivos lo estuvimos avisando de todas las formas posibles a nuestro alcance.
Después de movilizaciones y huelgas intermitentes de los profesionales afectados, ante los más de 6 modelos diferentes que la Consejería fue presentando en mesa sindical, se disminuyeron de forma generalizada el número de equipos completos a 3 por dispositivo, sin tener en cuenta la demanda existente en cada uno de ellos, haciendo tabla rasa (algunos pasaron de 6, 7 u 8 equipos a 3).
La salida de la huelga se pactó con el sindicato médico AMYTS, con el resultado de 49 dispositivos con equipos completos (4/5), y se nos notificó la creación de 29 dispositivos sin médico (sólo con enfermería y celador), en contra de la opinión de los profesionales.
Todos ellos pasan a llamarse Puntos de Atención Continuada (P.A.C.) y comienzan a confirmarse nuestras peores sospechas: muchos días no habría médicos en los dispositivos, en parte por el empeoramiento de las condiciones laborales que hicieron huir a más de 30 médicos de los poco más de 200 que había hasta ese momento.
Si quieren conocer los datos exactos de lo ocurrido en nuestro distrito, en los primeros tres meses del nuevo plan, los tienen en mi artículo de este mismo periódico de enero de 2023.
En ese mismo artículo, visto lo sucedido hasta entonces, ya avisaba de lo que podría suceder seguramente en verano en nuestro distrito, muy turístico, con gran cantidad de segundas residencias, campings, campamentos infantiles, el Pantano de San Juan y gran oferta cultural y gastronómica.
Pues bien, por desgracia, a día de hoy: 21 de agosto, tengo que confirmar que los peores augurios se han visto cumplidos.
A continuación, les voy a presentar los datos objetivos que tenemos desde que nuestros jefes nos envían la información diaria de qué dispositivos tienen médico cada día (27/7 al 20/8 incluidos, un total de 25 días).
Ahora nos llamamos C.C.A.M., es decir, Centros de Continuidad Asistencial Médica (no sabemos si este será nuestro nombre definitivo), para distinguirnos de los C.C.A.E. o Centros de Continuidad Asistencial Enfermera, es decir, aquellos dispositivos de Urgencias Extrahospitalarias abiertos sólo con enfermería y celadores, según el modelo de atención enfermera para la Atención Primaria, que tanto defienden quienes nos dirigen.
En nuestro distrito sanitario en este momento, existen 9 C.C.A.M que deberían tener médico:
• Cadalso de los Vidrios: 1 médico cada día.
• Navalcarnero: 1 médico de L a V y fines de semana y festivos un refuerzo extra de 12h.
• San Martin de Valdeiglesias: 1 médico de L a V y fines de semana y festivos un refuerzo extra de 12h.
• Navas del Rey: 1 médico.
• Villa del Prado: 1 médico de L a V y fines de semana y festivos un refuerzo extra de 12h.
• Villaviciosa de Odón: 1 médico.
• Humanes: 1 médico de L a V y fines de semana y festivos un refuerzo extra de 12h.
• Ramón y Cajal en Alcorcón: 1 médico.
• El Arroyo en Fuenlabrada: 1 médico de L a V y fines de semana y festivos un refuerzo extra de 12h.
Y un C.C.A.E. sólo con enfermero y celador en Móstoles.
En la imagen adjunta voy a detallar la realidad de los días desde el 27/7 al 20/8 incluidos, un total de 25 días.
Resumen:
• En estos 25 días, en los dispositivos que tienen refuerzo contemplado por parte de la propia consejería de Sanidad, en lugar de 25 médicos debería haber habido 34 debido al número de fines de semana y al festivo del 15 de agosto.
• Ni un solo día de estos 25 han estado cubiertos de forma completa la totalidad de los puestos médicos necesarios. Cada vez que un médico no está, la gerencia de atención primaria ha contratado un enfermero en su lugar.
• El CCAM con peor cobertura ha sido el de El Arroyo de Fuenlabrada con un 0% de cobertura médica siendo de hecho al final un CCAE.
• El segundo peor ha sido Navalcarnero con un 38% de cobertura médica.
• El tercero San Martin de Valdeiglesias con un 47%.
• Ni uno solo de los dispositivos ha tenido cobertura médica el 100% de los días.
• El día con menos cobertura de los 25 ha sido el 30 de julio con un 28% de los profesionales médicos teóricamente necesarios según la propia Consejería.
• La media de cobertura médica de las Urgencias Extrahospitalarias en nuestro distrito sanitario (Oeste) ha sido de un 57% con un máximo del 77% en algunos días sueltos.
Excusa perfecta
Está claro que desmantelar los SAR, que existían hasta esa fatídica fecha del 27 de octubre de 2022, para reabrir los SUAP cerrados en marzo de 2020 sin contratar más profesionales, empeorando las condiciones de trabajo de estos, deshaciendo los equipos consolidados y que funcionaban a la perfección hasta ese momento en las peores circunstancias vividas por todos nosotros, maltratando en fin de todas las formas posibles a los que sostienen nuestra tan querida Sanidad Pública (sus profesionales), ha demostrado ser de facto la forma en que la Consejería de Sanidad ha generado la excusa perfecta para desmantelar de forma definitiva la Urgencia Extrahospitalaria de la Comunidad de Madrid, o privatizarla por ineficaz (gestión ineficaz por parte de los dirigentes, que nadie se confunda, no de sus profesionales).
Mientras tanto, nuestras vidas y nuestra salud, como pacientes y usuarios de estos servicios, están en peligro.

AVISADOS ESTAMOS.

María Isabel de Barrio Tejada es médico SAR de Navas del Rey.

La Comunidad explorará vías de colaboración con el Ayuntamiento de Brunete para mejorar la asistencia sanitaria a sus más de 11.000 vecinos.

La Comunidad de Madrid explorará vías de colaboración con el Ayuntamiento de Brunete para mejorar la asistencia sanitaria pública a sus más de 11.000 vecinos. Así lo ha señalado hoy la consejera de Sanidad, Fátima Matute, tras la reunión que ha mantenido con la alcaldesa de esta localidad, Mar Nicolás. Este municipio cuenta en la actualidad con un consultorio local, que dispone de una quincena de profesionales sanitarios, además del servicio de matrona, fisioterapia y salud bucodental.

MATUTE SE REÚNE CON LA ALCALDESA DE BRUNETE

“Estos recursos les garantizan a los brunetenses una atención cercana y de la máxima calidad. Pero queremos seguir mejorando el que es el mayor activo público que tenemos. Nuestra sanidad. Un objetivo que compartimos ambas administraciones”, ha afirmado Matute, que ha recordado que “en la Comunidad de Madrid tenemos un Plan de Choque dotado con 10 millones de euros con el que vamos a remodelar 255 centros de Salud. Además, en los próximos años pondremos en marcha de 34 nuevas dotaciones de este tipo”.

MATUTE SE REÚNE CON LA ALCALDESA DE BRUNETE

quieren hacer saber a los usuarios de la Sanidad Pública Madrileña lo que está pasando a día de hoy en los dispositivos de Urgencias Extrahospitalarias (P.A.C.) para que nadie se llame a engaño. Como profesionales, no pueden asumir las consecuencias en la disminución de la salud de los madrileños que utilizan cada día estos servicios de proximidad (cada día más diezmados por la negligente gestión de nuestros gobernantes). Por esto, han redactado este comunicado URGENTE que reproducimos íntegramente.

Desde la Plataforma  SAR, constituida por médicas, enfermería y celadores de los centros de urgencias extrahospitalarias tanto rurales como urbanos, queremos hacer llegar a la población la situación de desatención médica que sufren estos centros en la comunidad de Madrid. 
Desde el 27 de octubre de 2022, cuando se implantó un plan de reorganización de urgencias, los problemas de atención han sido continuos y ahora, con la llegada del verano estas incidencias se ven incrementadas por la falta de médicos ante el empeoramiento de las condiciones laborales además de la pasividad de la gerencia de atención primaria para conseguir fidelizar facultativos y profesionales.
Donde antes había dos o tres médicos ahora solo hay uno que debe atender durante 24horas más de cien pacientes sin posibilidad de descansos para comer o ir al baño.
En los centros donde no se consiguen médicos estos son sustituidos por una segunda enfermera además de la titular, volcando sobre la enfermería una responsabilidad asistencial de urgencias rurales que no le corresponde, teniendo en muchos casos que buscar apoyo médico telefónico en otro centro o en el summa 112 donde se prescriben tratamientos sin explorar y ver al paciente con el consiguiente riesgo vital y legal.
Antes de la imposición de este plan de reorganización nunca hubo problemas para contratar médicos y los servicios de urgencias rurales eran un modelo de buen funcionamiento y excelente atención en los pueblos contando con equipos completos y de calidad.
Explicando esta situación queremos hacer llegar a los ciudadanos de la comunidad de Madrid que son víctimas de un engaño sobre el funcionamiento de sus urgencias extrahospitalarias, estando los centros abiertos pero sin el personal necesario para una atención adecuada y correcta para poblaciones de entre 2000 y 30000 habitantes, además de la población temporal de verano, que tienen el hospital más cercano a media hora de coche mínimo.
No podemos consentir que se normalice que los servicios sanitarios públicos en la Comunidad de Madrid se estén destruyendo y que se nos prive de la atención sanitaria de calidad a la que tenemos derecho.
Los profesionales sanitarios, trabajadores de estos centros de urgencias extrahospitalarias, somos totalmente ajenos a esta pésima planificación, a pesar de vernos también gravemente afectados y sufrir las consecuencias en nuestra actividad laboral por lo expuesto previamente. Escribimos este comunicado  para informar de esta situación y poner de manifiesto que no nos hacemos responsables de las consecuencias negativas que pudieran derivarse de este modelo de organización y funcionamiento, que suponen una grave desprotección a ciudadanos y profesionales sanitarios.

Seguimos teniendo problemas de cobertura médica en los P.A.C., cosa habitual desde el desmantelamiento de los S.A.R en octubre de 2022 por parte de la Comunidad de Madrid y, a pesar del cambio de personas en la Consejería de Sanidad tras las elecciones autonómicas, no parece que vaya a revertirse esta situación (la nueva consejera y el viceconsejero proceden de la Sanidad Privada, la primera del grupo CAPIO y el segundo de la aseguradora ASISA). Esto parece indicar que el camino a la privatización de nuestra Sanidad cada vez está más claro, y afecta especialmente a los recursos de nuestras Urgencias Extrahospitalarias ya que, al atender a poca población, en nuestros pueblos, sobre todo, no es especialmente rentable para la empresa privada, lo que nos hace temer por su desaparición.
Por si acaso, voy a seguirles hablando de esas pequeñas situaciones de salud que nos preocupan y por las que como pacientes podemos hacer mucho si lo hacemos bien. La primera es la Fiebre sin otro síntoma.
FIEBRE: llamamos fiebre a toda temperatura corporal por encima de 38ºC (comprobada con termómetro).
¿Por qué esa cifra? La fiebre no es una enfermedad, es un mecanismo de defensa de nuestro cuerpo que trata de “matar” a virus y bacterias que no soportan el aumento de temperatura, ya que funcionan mejor (son más dañinos), alrededor de los 36-37ºC que es nuestra temperatura corporal habitual.
Y “tiritar” es la forma en que nuestro cuerpo gasta la energía calorífica de más, por lo que es absolutamente natural. NO ABRIGAR AL ENFERMO CON FIEBRE, LE SUBIRÁ MÁS LA TEMPERATURA.
Si no dejamos que la temperatura suba a 38ºC, estamos disminuyendo la capacidad de autodefensa de nuestro cuerpo, no dejándolo hacer su trabajo. Y esto es especialmente importante en los niños (salvo los menores de 3 meses que han de evaluarse lo antes posible), ya que su sistema inmune ha de entrenarse, y su cuerpo adquirir las capacidades de autodefensa que necesita para evitar complicaciones en caso de cuadros infecciosos simples.
Por eso recomendamos no dar antitérmicos antes de los 38º C, sino que es preferible usar medidas externas (baños de agua tibia a demanda, paños frescos en pliegues y frente, retirar exceso de ropa, administrar abundantes líquidos, etc.).
Más allá de los 38ºC, los síntomas que la fiebre produce (dolor de cabeza, dolores musculares, tiritonas, etc.) “no compensan”, y como a partir de 39º C, los niños menores de 3 años tienen más riesgo de convulsiones febriles (no confundir con la tiritera de la fiebre), ahí es donde debemos usar los antitérmicos (Paracetamol, Ibuprofeno, Metamizol…) junto con esas otras medidas externas, que siempre son de utilidad.
De poco sirve que un médico vea a un paciente con una corta evolución de la fiebre (menor de 24 horas) sin otro síntoma, porque lo más habitual es que no encuentre el foco de esta, y el tratamiento va a ser el mismo que ya he comentado. Muchas veces vemos pacientes con “fiebre” de menos de 1 hora de evolución, o sin otro síntoma o signo añadidos, o menor de 38ºC, o sin siquiera haber comprobado con un termómetro la temperatura… y si tienen que peregrinar varios kilómetros en busca de un P.A.C. con médico, es una pérdida de tiempo innecesaria.

La fiebre normalmente dura 3-5 días, con más temperatura a partir de las 6 de la tarde (de forma natural nuestro cuerpo sube su temperatura a partir de esa hora para prepararnos para la bajada de temperatura nocturna, así que teniendo fiebre se nota aún más). La temperatura irá disminuyendo con el paso de los días, y lo comprobaremos porque los picos de temperatura máxima cada día serán menores, y eso es una buena evolución. Nuestro cuerpo tarda ese tiempo en formar anticuerpos (defensas) contra los virus y en vencer al “enemigo”.
Si esperamos al menos 3 días, con medidas básicas externas y antitérmicos alternados cada 4 horas (para que haya 8 horas entre una dosis y otra del mismo medicamento), lo normal es que ya no haya fiebre, o ya haya aparecido algún otro síntoma o signo (tos, dolor de garganta u oído, vómitos o diarrea, sarpullidos, etc.). Y con esos datos, ya podremos evaluar el cuadro con mayor certeza y acertar en el diagnóstico. La mayoría de las veces son cuadros víricos autolimitados, que se curan solos sin complicaciones y no necesitan otras medidas, sobre todo no necesitan antibióticos.
Utilizar antibióticos antes de lo necesario, es una mala práctica que ha hecho que estos ya no sean de mucha utilidad en los casos en que se necesitan, porque a los virus no les hacen ningún efecto y, sin embargo, sí matan las bacterias “buenas” que nos protegen de ellos conviviendo con nosotros de forma natural.
Por causa de este mal uso, las bacterias dañinas han aprendido a defenderse de ellos y se han hecho “resistentes”, es decir, que ya no conseguimos destruirlas con ellos, y hay que usar otros, mucho más potentes, que deberían usarse para los casos más complejos.
Resumiendo:
• Temperaturas menores de 38ºC en personas MAYORES DE 3 MESES de edad: baños tibios, abundantes líquidos para beber, poca ropa y paños húmedos frescos en axilas, ingles y frente, y esperar evolución o aparición de otros síntomas añadidos.
• Temperaturas menores de 38ºC en personas MAYORES DE 3 MESES de edad: baños tibios, abundantes líquidos para beber, poca ropa y paños húmedos frescos en axilas, ingles y frente, y esperar evolución o aparición de otros síntomas añadidos.
• Temperaturas mayores de 38ºC de corta evolución (menos de 24 horas) sin otro síntoma: añadir a lo anterior antitérmicos (Paracetamol, Ibuprofeno o Metamizol, pero uno solo de ellos) según la tolerancia de cada paciente. Cada 6-8 horas si aguanta ese tiempo sin fiebre, y si no lo aguanta cambiar entre dos de ellos cada 4 horas para mantener la temperatura controlada de forma suave, sin grandes picos que luego son más difíciles de bajar.
Cuándo consultar por la fiebre:
• Menores de 3 meses de edad, aunque solo tengan décimas (de 37.2ºC a 38ºC).
• Temperatura mayor de 38ºC durante más de 3 días sin otros síntomas.
• Fiebre mayor de 39ºC, aunque solo hayan pasado 24 horas, difícil de controlar con la alternancia de dos antitérmicos.
• Fiebre mayor de 38ºC con otros síntomas añadidos, o mucha afectación general.
• Y ante la duda, antes de andar peregrinando para buscar un centro con médico de urgencias, llamar por teléfono bien al 112 o al de nuestro Centro de Salud de referencia y preguntar

María Isabel de Barrio Tejada, médico SAR de Navas del Rey.

• Material de cura, protector solar, repelentes, antidiarreicos o medicamentos frente a la alergia, el dolor o la fiebre, entre los productos y fármacos más habituales para tratar los síntomas menores y las molestias más frecuentes asociadas al verano.

Planificar un viaje requiere también prevenir y tomar las precauciones necesarias desde el punto de vista sanitario para estar preparados frente a cualquier imprevisto que pueda afectar a la salud.

El Colegio Oficial de Farmacéuticos de Madrid recuerda a los ciudadanos la necesidad de informarse y recomienda llevar en el equipaje un pequeño botiquín de salud adaptado a las necesidades concretas de cada persona y lugar de destino, que permita reaccionar a tiempo contra algunas de las molestias y problemas de salud más frecuentes que se pueden encontrar al viajar y cambiar las rutinas diarias.

Este botiquín básico de viaje puede contener, por ejemplo, medicamentos para tratar síntomas leves, repelentes de insectos, protector solar y material básico de curas, entre otros productos de salud.

Algodón, tiritas y apósitos, gasas, desinfectantes o antisépticos son imprescindibles como material general de cura y primeros auxilios contra heridas o cortes que se pueden producir en cualquier momento y para aliviar, por ejemplo, el dolor de rozaduras y ampollas en los pies por el uso de calzado no habitual o por caminar más de lo normal.

Los repelentes deben contener alguno de los siguientes principios activos: dietiltoluamida (DEET), icaridina o picaridina, citriodiol o IR3535. Son necesarios, especialmente en verano, para evitar picores e inflamaciones causados por las picaduras de mosquitos, así como para prevenir enfermedades graves que pueden transmitir otros vectores en expansión en la geografía española, como el mosquito tigre, que fue localizado en la Comunidad de Madrid en septiembre de 2018 y que puede ser transmisor de enfermedades infecciosas como el dengue, zika o chikungunya.

Otro producto imprescindible durante todo el año es el protector solar. En vacaciones se pasa siempre más tiempo al aire libre en la playa, la montaña o haciendo turismo, por lo que los fotoprotectores no pueden faltar en el equipaje. Hay que recordar utilizarlos con frecuencia.

Muy relacionadas con las picaduras o las quemaduras del sol están las irritaciones de la piel y alergias, que se pueden aliviar y combatir con medicamentos antihistamínicos y corticoides. Al tratarse de tratamientos farmacológicos que pueden requerir receta, deben estar prescritos por el médico y consultarse con el farmacéutico. En el caso de las personas que sufren alergias, conviene estar preparados para afrontar los síntomas de un ataque, como puede ser congestión nasal, rinitis o picor de ojos, durante el viaje.

Control de resfriados, dolores o gastroenteritis

También es recomendable llevar un termómetro y tener a mano antipiréticos y/o analgésicos para controlar estados febriles y paliar, por ejemplo, un resfriado o un dolor de cabeza o menstrual.

Además, conviene incluir un antidiarreico y sales de rehidratación oral para reponer sales y minerales en el caso de sufrir un desorden gastrointestinal, tan común, por otra parte, en las vacaciones, derivado de ingerir líquidos o alimentos en mal estado, o bien tener a mano un laxante en caso de sufrir estreñimiento.

Son también imprescindibles los medicamentos contra el mareo, sobre todo cuando hay una predisposición a padecer este tipo de trastorno al viajar o cuando se navega y practican actividades en el mar.

Más allá de este botiquín de urgencia, los pacientes crónicos no deben olvidar su medicación regular que cubra sus necesidades durante el periodo que vayan a estar fuera de su domicilio habitual, junto con su tarjeta sanitaria individual e informe médico que les permita acceder al tratamiento en una farmacia en caso de necesidad.

Del mismo modo, es conveniente informarse con antelación en un Centro Internacional de Vacunación sobre las vacunas requeridas al viajar a destinos tropicales o exóticos y consultar los riesgos de salud asociados al lugar de destino.

Por último, los viajeros deben revisar la caducidad y atender a la conservación y almacenaje de los medicamentos, que tienen que ir siempre en su envase original junto con el prospecto, y los productos sanitarios incluidos en el botiquín de salud para viajar seguros y poder disfrutar de un verano y unas vacaciones saludables.

Sobre el COFM
El Colegio Oficial de Farmacéuticos de Madrid es una Corporación de Derecho Público que agrupa a los titulados en Farmacia que tienen su domicilio profesional, único o principal, en la Comunidad de Madrid. A 31 de diciembre de 2022, 13.798 farmacéuticos figuraban inscritos en Madrid en las distintas modalidades de ejercicio: oficina de farmacia, farmacia hospitalaria, análisis clínicos, distribución, salud pública o docencia, entre otras actividades. El número de oficinas de farmacia establecidas en la actualidad en la región asciende a 2.925, de las que 1.815 se sitúan en Madrid capital.

En vista de los resultados del día 28/5, no cabe esperar cambios en el modelo de Urgencias Extrahospitalarias que la Comunidad de Madrid lleva imponiendo desde el 27/10/22 y teniendo en cuenta que cada vez más a menudo faltan médicos en los Puntos de Atención Continuada (sobre todo los rurales y algunos de nuestra zona especialmente, como Navalcarnero o San Martín de Valdeiglesias), tendremos que estar preparados para saber reaccionar adecuadamente ante las situaciones de urgencia médica para no retrasar la atención necesaria ni sobrecargar los servicios sanitarios si no es necesario, por lo que voy a seguir con el plan de revisar las patologías más frecuentes en las que podemos hacer algo como pacientes.
Hoy hablaré de las picaduras más habituales en verano:
Picaduras de avispa
Evitar la picadura de una avispa no es complicado. Las recomendaciones generalmente compartidas, entre el personal especializado, para evitar una picadura de avispa son:
• Tener cuidado al comer en espacios abiertos: cerrar botellas y “tuppers” (ojo con las latas porque tienden a meterse dentro), mantener los alimentos envueltos, mirar la comida antes de metérnosla en la boca y alejarnos de zonas donde haya restos de alimentos, contenedores de basura, árboles frutales o campos de flores.
• No usar colonia ni cremas perfumadas, si vamos a pasar el día al aire libre.
• Eludir las prendas con colores vivos, especialmente en amarillo o similares.
• No cortar el césped cerca de nidos o colmenas.
• Evitar ir descalzos, sobre todo cerca de fuentes de agua (piscinas, fuentes, ríos, pantanos, duchas, etc.).
• No acercarnos a nidos de avispas ni panales de abejas (muchos nidos de avispas están ubicados en el suelo).
• Viajar con las ventanillas cerradas. Si nos desplazamos en moto, bicicleta o descapotable, tener en cuenta que las avispas pueden chocar con nosotros.
• En excursiones al aire libre, procuremos tapar la mayor parte del cuerpo posible, metamos la camiseta por dentro del pantalón y apliquemos repelente de insectos allí donde la piel quede al descubierto.
• En caso de que la avispa revolotee a nuestro alrededor, lo mejor es permanecer quietos, realizar movimientos muy lentos hasta que se vaya o alejarnos lentamente.
• Si nos ha picado, salgamos con calma de la zona, pues podría atacarnos de nuevo.
• Si somos alérgicos, debemos llevar siempre una inyección de epinefrina en nuestro botiquín de viaje o de montaña (para saber qué llevar, ver www.topfarma.es). Pero, ante todo, evitemos caminar por el campo en época de floración.
• Llamar a un profesional para deshacernos de los nidos de avispas construidos en nuestra casa o en las inmediaciones.
¿Por qué me pican las avispas?
• Aunque las avispas comen principalmente néctar, también cazan insectos como orugas o abejas para usar sus proteínas como alimento para sus larvas, y por supuesto, consumen restos de alimentos proteicos de consumo humano.
• Sienten atracción por los olores intensos y dulces, como perfumes o alimentos con azúcar o fructosa.
• Se acercan a fuentes de agua para beber y les atraen los colores vivos, especialmente el amarillo.
• Al igual que las abejas, las avispas pican a los humanos únicamente como sistema de defensa, ya sea porque se sienten directamente amenazadas o para proteger sus nidos. Sin embargo, el ataque de una avispa es más peligroso que el de una abeja, sobre todo porque al no perder su aguijón, no mueren, aunque nos piquen varias veces seguidas.
• Por este motivo, si nos pica una avispa, lo primero que debemos hacer es alejarnos despacio de la zona del incidente para no alterarla y provocar que nos pique de nuevo.
Identificar la picadura de las avispas
La picadura de avispa, en personas no alérgicas, causa una reacción localizada. En el centro puede haber o no un pequeño punto blanco de pequeño tamaño (las abejas dejan el aguijón en la zona). Suele ir acompañada de enrojecimiento e inflamación de la zona, escozor, picor y un dolor intenso que suele durar entre 24 horas y tres días.
En personas no alérgicas, la picadura de una avispa no supone un riesgo para la salud, pero en personas alérgicas, la picadura de avispa puede provocar un choque anafiláctico, considerado una emergencia médica que podría llevar a la muerte.
Los remedios para la picadura de avispa tendrán algunas diferencias según se trate de personas alérgicas o no alérgicas, pero serán comunes tanto para adultos como para niños o bebés.
¿Qué hacer si ya me ha picado una avispa?
Lo primero es no perder la calma, evitar movimientos bruscos y después aplicar frío sobre la zona de la picadura para evitar la difusión del veneno en la medida de lo posible.
Cuando no tenemos forma rápida de aplicar frío, tradicionalmente se usaba barro para enfriar la zona, pero esto no es muy aconsejable, ya que la picadura de avispa es una herida abierta por la que pueden entrar bacterias e infectar la zona. Lo mejor es usar un paño o toalla mojada en agua fresca que llevemos para beber y, lo antes posible, encontrar una forma de aplicar frío localmente (si es hielo o algo congelado, no más de 5 minutos seguidos para evitar congelar nuestros tejidos, ya que podría producirse una quemadura por congelación que duele mucho).
Puede que las primeras horas no parezca haber mucha reacción local, y al día siguiente aparecer una reacción mayor, porque la inmunidad que genera una picadura de avispa hace que la reacción sea más intensa al día siguiente, llegando a extenderse localmente bastante.
La complicación de la picadura en personas no alérgicas es diferente según la zona en la que muerdan. De forma genérica, es más peligrosa si muerde en la lengua o en el cuello, ya que la hinchazón de la reacción puede provocar complicaciones que dificulten la respiración, lo que requiere una atención médica urgente. En comparación, si la picadura ocurre en una mano u otras partes del cuerpo, no suele ser tan grave.
Para saber si uno es alérgico y corre peligro vital, o si simplemente se reacciona mucho al veneno, se debe valorar si se tiene dificultad para tragar o respirar, o si la reacción no se limita solo a la zona de la picadura, sino que se extiende de manera generalizada por todo el cuerpo o gran parte de él (incluso todo el brazo o toda la pierna donde ha picado). En este caso, es necesario acudir lo antes posible a un servicio médico para ser evaluados y recibir el tratamiento adecuado.
Si no se cumple ninguna de estas condiciones, lo importante es aplicar frío de forma repetida durante cinco minutos cada hora, tomar algún analgésico para aliviar el dolor y estar atento a la aparición de síntomas de alarma de los que ya hemos hablado. Si no aparecen, la reacción durará aproximadamente tres días y desaparecerá por sí sola.
En caso de que persistan los síntomas, es recomendable consultar con un médico para considerar otras medidas farmacológicas, como el uso de antihistamínicos para aliviar el picor cuando este resulta insoportable.
Espero que estos consejos les sean útiles en caso de necesitarlos. Mientras tanto, disfruten del verano de la mejor manera posible.

María Isabel de Barrio Tejada, profesional sanitario de Urgencias Extrahospitalarias del S.A.R de Navas del Rey.

FOTO: Farma13.

• La unidad pone al servicio de sus pacientes la tecnología más innovadora, completa, segura y de calidad, profesionales especializados y el trato más humanizado.
• La unidad, que ya realizaba técnicas de inseminación artificial con laboratorio para capacitación espermática y que añadirá en breve a su cartera de servicios la donación de óvulos, prevé realizar unos 400 ciclos en 2023, con una media de 10 punciones semanales, e incrementar estas cifras en el próximo ejercicio completo.
• La unidad cuenta con 5 ginecólogos, 2 biólogos, 2 auxiliares de Enfermería y una enfermera, y está dotada con 2 consultas, un quirófano totalmente equipado, una sala de reposo para la adaptación al medio y un laboratorio con un sistema de trazabilidad automatizada para aumentar la seguridad del proceso y las pacientes y un equipo de incubación time-lapse preparado para inteligencia artificial.

La infertilidad está considerada ya un problema de salud, observándose un aumento progresivo de su prevalencia por diversos factores, entre los que destaca el retraso del primer embarazo, principal factor de riesgo conocido de esterilidad. De hecho, la edad media a la maternidad no ha dejado de aumentar desde 1980, y en 2019 se situaba en 32,3 años a nivel nacional y en 33,1 en la Comunidad de Madrid, a pesar de que es sabido que la capacidad reproductiva, máxima entre los 20 y los 30 años, comienza a disminuir progresivamente a partir de esa edad, hasta bajar del 5 por ciento a los 40 años.

Este escenario hace que las tasas de esterilidad ronden el 14-16 por ciento de la población española; que la tasa bruta de natalidad (número de nacidos por 100.0000 habitantes) fuera en 2020 de 7,2 hijos en España y de 7,7 en nuestra región; que la tasa global de fecundidad (número de nacidos por cada 1.000 mujeres) se situara ese año en 32,28 en España y en 32,5 en Madrid; y que el número de hijos por mujer siga disminuyendo, ya que, tanto a nivel nacional como regional, las mujeres tienen entre uno y dos hijos, siendo cada vez más las que solo tienen uno.

Dra. Belén Acevedo.

Como consecuencia de esta situación, la población está envejeciendo, y es necesario atenuar en lo posible esta tendencia para hacer frente al desequilibrio demográfico, y responder a la mayor demanda de las técnicas de reproducción en la que se traducen los nuevos modelos de familia.

Todos estos motivos han requerido plantearse un incremento de la oferta de las citadas técnicas, a lo que respondió el Plan Estratégico de protección a la maternidad y paternidad y fomento de la natalidad y la conciliación que la Comunidad de Madrid aprobó en 2022. Entre las 80 medidas que contempla esta estrategia, se incluyen ocho encaminadas a fomentar, favorecer y facilitar el incremento de la natalidad, mejorando el diagnóstico precoz de los problemas de fertilidad y la accesibilidad y disminuyendo el tiempo de demora de acceso a las consultas y técnicas de reproducción humana asistida, y que justifican la necesidad de incrementar el número de centros que puedan ofrecerlas, una vez mejoradas su seguridad clínica, eficacia y efectividad, para satisfacer la expectativa generada.

Objetivos, cartera de servicios, alcance y dotación de la nueva unidad

En este contexto, y una vez que en 2019 obtuvo autorización para el funcionamiento de una Unidad de Inseminación Artificial con laboratorio para capacitación espermática, el Hospital Universitario Rey Juan Carlos, integrado en la red pública madrileña (Sermas), acaba de completar la oferta asistencial de su Unidad de Reproducción Asistida con técnicas de fecundación in vitro (FIV), criopreservación de gametos y vitrificación embrionaria, para poner al servicio de sus pacientes la tecnología más innovadora, una cartera de servicios amplia y de calidad, sistemas de gestión, seguridad y excelencia acreditados, profesionales especializados y el trato más humano y cercano.

Tal y como explica su responsable, la Dra. Belén Acevedo Martín, los objetivos de esta nueva unidad incluyen “agilizar el acceso a las técnicas de reproducción humana asistida en las personas con deseo reproductivo no cumplido; aumentar la disponibilidad de las mismas en un área sanitaria con insuficiente oferta; mejorar su accesibilidad, acercando estos tratamientos a la población del Sur de la Comunidad de Madrid; favorecer la libre elección de hospital donde la persona desea recibir la prestación; y prestar una atención humanizada, acompañada de seguridad clínica, eficacia y efectividad”.

Equipo de la Unidad de Reproducción Asistida del HURJC.

Concretamente, el hospital mostoleño ha ampliado su cartera de servicios de Reproducción Asistida incorporando las técnicas de fecundación in vitro -técnica que permite que los ovocitos de la paciente se fecundan en el laboratorio, con los espermatozoides de la pareja o donante-, criopreservación de gametos -óvulos o espermatozoides, por razones médicas- y vitrificación embrionaria -criopreservación de preembriones sobrantes de un ciclo de FIV con el fin de su utilización posterior-.

Gracias a esta completa cartera de servicios, a la que próximamente se sumará la donación de óvulos (ovodonación) -continúa la especialista-, “los tratamientos de reproducción humana asistida disponibles en nuestro centro podrán ayudar a lograr la gestación en aquellas personas con imposibilidad de conseguirlo de forma natural, no susceptibles a tratamientos exclusivamente farmacológicos, o tras el fracaso de estos”, siempre que se ajusten a los criterios de inclusión generales para los tratamientos de reproducción humana asistida y específicos para la técnica a utilizar en cada caso concreto, y una vez descartados los criterios de exclusión, establecidos para el ámbito del Servicio Público Madrileño de Salud en su área única.

Para ello, el Hospital Universitario Rey Juan Carlos cuenta con cinco ginecólogos, dos biólogos, dos auxiliares de Enfermería y una enfermera, y está dotado con dos consultas, un quirófano totalmente equipado, una sala de reposo para la adaptación al medio y un laboratorio con tecnología de última generación que destaca por un sistema de trazabilidad automatizada para aumentar la seguridad del proceso y las pacientes y un equipo de incubación time-lapse preparado para aplicar mejoras basadas en la inteligencia artificial.

Digitalización al servicio de las pacientes

Además, alineado con la apuesta del centro por las nuevas tecnologías (tanto sanitarias como de gestión) y la digitalización al servicio de las pacientes, su salud y calidad de vida, y de la humanización de la atención sanitaria, la nueva Unidad de Reproducción Asistida del hospital mostoleño pone a disposición de las usuarias el Portal del Paciente, principal canal de comunicación bidireccional con ellas, con herramientas como los servicios y consultas no presenciales y las vías clínicas.

Instalaciones de la Unidad de Reproducción Asistida del HURJC.

Con esta aplicación se persigue ofrecer una atención rápida e integral dirigida a “minimizar los potenciales daños psicológicos y de resultados que pueden generar las prolongadas listas de espera y causando las mínimas molestias en forma de desplazamientos o pérdida de tiempo y horas de trabajo, para que las pacientes puedan ser partícipes de su proceso de salud de forma activa, responsable y transparente”, indica la Dra. Acevedo.

Previsiones de futuro

Tras haber empezado a atender a sus primeras pacientes a principios de junio y haber llevado a cabo las dos primeras punciones ováricas el pasado día 7, con nada menos que 12 y 19 ovocitos, respectivamente, la Unidad de Reproducción Asistida del Hospital Universitario Rey Juan Carlos prevé realizar unos 400 ciclos en 2023, con una media de diez punciones semanales, e incrementar estas cifras en el próximo ejercicio completo, consolidándose en el menor tiempo posible como referencia de calidad y seguridad en este tipo de procedimientos, tanto por volumen asistencial como por resultados, en el Sur de la Comunidad de Madrid.

Y es que “ofrecer las técnicas más innovadoras, una cartera de servicios amplia y de calidad, sistemas de gestión, seguridad y excelencia acreditados y el trato más humano y cercano para afrontar el reto de atender las necesidades de la sociedad en el campo de la reproducción, que consideramos un bien social futuro, sitúa a nuestras pacientes verdaderamente en el centro de la atención sanitaria y de nuestra actividad, permitiendo que sea ella quien nos elija y exija”, concluye la Dra. Acevedo.

Sobre el Hospital Universitario Rey Juan Carlos

El Hospital Universitario Rey Juan Carlos da cobertura sanitaria a cerca de 178.00 habitantes de 18 municipios (Móstoles, Navalcarnero, Cadalso de los Vidrios, San Martín de Valdeiglesias, Villa del Prado, Navas del Rey, Villaviciosa de Odón, Cenicientos, Rozas de Puerto Real, Pelayos de la Presa, Aldea del Fresno, Sevilla la Nueva, Villamanta, Villamantilla, Villanueva de Perales, Chapinería, Colmenar de Arroyo y El Álamo).

El Hospital cuenta con 292 habitaciones individuales, 18 dobles, 134 consultas, 36 puestos de hospital de día médico y 14 puestos de diálisis. En el área quirúrgica dispone de 12 quirófanos, 6 salas de dilatación-paritorio, 32 gabinetes de exploración, 78 puestos de urgencias, 21 salas de radiología, 10 puestos neonatología y 18 puestos de UCI.

• Cada 31 de mayo se celebra, a nivel internacional, el Día Mundial Sin Tabaco.
• ICAPEM recuerda que, solo en los últimos 10 años, los fallecimientos de mujeres por cáncer de pulmón se han incrementado cerca de un 40%.

El consumo de tabaco sigue siendo uno de los hábitos que más preocupan a los expertos en salud a nivel mundial. De hecho, el tabaco está entre las principales causas del imparable aumento de casos de cáncer de pulmón en mujeres. Una realidad que denuncia la Asociación para la Investigación de Cáncer de Pulmón en Mujeres (ICAPEM), al tiempo que recuerda que los fallecimientos anuales de mujeres a causa de este cáncer han aumentado más de un 38% en menos de diez años.

“Hemos pasado de poco más de 4.000 fallecimientos en 2013 a más de 5.600 en 2021”, explica la Dra. Dolores Isla, presidente de ICAPEM; una asociación que lleva más de una década trabajando para aumentar la visibilidad y la investigación en torno al cáncer de pulmón en mujeres. “Siempre se ha pensado que el cáncer de pulmón es una dolencia de hombres, pero la realidad es que, desde hace años, los casos en mujeres no dejan de aumentar y el tabaco tiene mucho que ver en esto”, añade la Dra. Isla.

Según los últimos datos, cerca del 20% de las mujeres españolas son fumadoras habituales y el hábito tabáquico se adquiere desde edades muy tempranas. De hecho, el informe Alcohol, tabaco y drogas ilegales en España, elaborado por el Ministerio de Sanidad en 2022, indica que el consumo diario de tabaco entre estudiantes de enseñanza secundaria es mayor entre las mujeres desde, al menos, el año 1994.

“A principios del siglo pasado estaba mal visto que una mujer fumase, pero a partir de los años 60 se empezó a ver, incluso, de forma positiva. Las consecuencias de ese cambio, las estamos viendo en estos años, con el aumento constante de los casos de cáncer de pulmón entre las mujeres.”, apunta la Dra. Margarita Majem, vicepresidente de ICAPEM. Desde ICAPEM alertan, además, de que el tabaquismo en mujeres también está provocando que la edad media de diagnóstico de cáncer de pulmón haya bajado y que, incluso, se empiecen a ver con mayor frecuencia casos en mujeres embarazadas.

“Es cierto que, en las mujeres, el porcentaje de casos en no fumadoras es mayor que en hombres. Es decir, hay una mayor incidencia de cánceres provocados por otras causas, como las mutaciones o la exposición a sustancias como el radón”, explica la Dra. Laura Mezquita, vocal de la Junta Directiva de ICAPEM. “Sin embargo, el tabaco sigue siendo la principal causa y un factor que siempre va a aumentar el riesgo”, añade.

Según las últimas estimaciones, se espera que este año se superen, por primera vez, los 9.000 diagnósticos de cáncer de pulmón en mujeres en España. Una cifra que preocupa enormemente a los expertos, que supone cerca de un 29% del total y que convierte al cáncer de pulmón en el tercero más frecuente entre las mujeres, solo por detrás del de mama y el de colon.

• El proyecto está basado en las nuevas tecnologías para ofrecer un entorno confortable y una experiencia personalizable, segura y eficiente.
• La iniciativa integra distintos elementos tecnológicos con el Portal de Paciente hospitalizado y controla, a través de la tablet instalada en la habitación, todos los componentes terapéuticos y de confort ideados para una estancia óptima.
• La Habitación Digital optimiza el acceso del paciente a su información general y asistencial y la comunicación con sus profesionales clínicos; favorece el aprendizaje sobre su enfermedad y la educación sanitaria; fomenta el autocuidado y empoderamiento del cuidador; ofrece un entorno más confortable, con acceso a ocio y entretenimiento; y palía las necesidades educativas mermadas por el ingreso hospitalario.

Móstoles (Madrid), 29 de mayo de 2023.- Un ingreso hospitalario conlleva una importante carga emocional y sensación de estrés vinculados al problema de salud que lo motiva y supone, además, un cambio en el ritmo de vida y rutinas diarias del paciente, que son sustituidas por pruebas, esperas, incertidumbre, miedos y un difícil manejo de emociones entremezcladas.
En este contexto, y basado en su amplia trayectoria en humanización y experiencia de paciente bajo la política de “Trato y Tratamiento”, dirigida a crear una cultura de respeto hacia este, trabajando en la formación de los profesionales y en múltiples proyectos de innovación, nace la Habitación Inteligente, SmartRoom, implementada e impulsada por el Hospital Universitario Rey Juan Carlos, integrado en la red pública madrileña (Sermas).

La iniciativa, basada en el Portal del Paciente -aplicación propia de este hospital y principal canal de comunicación bidireccional entre el usuario y el centro, que constituye la herramienta clave en la transformación del modelo en la relación médico-paciente y el principal motor de avance de procesos asistenciales y de prevención y salud-, “aúna nuestros objetivos de humanización y digitalización y nuestra apuesta por promover valores como la comunicación, el respecto o la confianza, y por las nuevas tecnologías como mejor aliado para ser más eficientes, adaptándonos a cada proceso de salud, paciente y necesidades”, explica Marta del Olmo, gerente y directora de Experiencia de Paciente del hospital mostoleño.
La SmartRoom -continua- permite “personalizar la asistencia sanitaria, mejorar el confort, información, accesibilidad, entretenimiento y ocio, así como aprovechar la estancia hospitalaria para el aprendizaje sobre cómo cuidar mejor de su salud y, en particular, de aquellos aspectos fundamentales para su enfermedad en el caso de patologías crónicas”.
“Se crea así un espacio en el que tanto el paciente como sus allegados puedan atender gran parte de sus necesidades, y las relaciones, basadas en la confianza como hilo conductor, puedan ser incluso no presenciales cuando la presencia física no aporte valor al proceso de salud, haciendo que el tiempo para la atención del paciente sea el que realmente marcan sus resultados, inquietudes o necesidades, y no los trámites burocráticos o los hábitos”, añade Del Olmo, insistiendo en que “humanizar y ofrecer la mejor asistencia es sentirte comunicado con los profesionales cuando les necesitas, con tus seres queridos y el exterior, así como conocer tu información clínica y que el personal asistencial pueda explicártela a pie de cama”.
“En nuestra vocación de continuar mejorando para ser referentes en experiencia de paciente, destaca una firme apuesta por mejorar la atención asistencial, apoyándonos en el soporte que las tecnologías de la información nos permiten para ofrecer nuevas formas de interacción, mejorar la accesibilidad, la información y la relación médico-paciente y familia”, apunta Mayra Castelo, responsable del Servicio de Experiencia de Paciente en el Hospital Universitario Rey Juan Carlos.

Humanización y digitalización al servicio de la salud y la experiencia del paciente
Para ello, la SmartRoom integra distintos elementos tecnológicos (dispositivos wearables, red IoT de integración de estos dispositivos, red de comunicación WIFI, tablet de la habitación y móvil) con el Portal de Paciente hospitalizado y controla, a través de la tablet instalada en la habitación, todos los componentes terapéuticos y de confort ideados para una estancia óptima. Asimismo -dice Castelo-, las funcionalidades que ofrece al paciente y a sus allegados se dividen en seis grandes grupos: información general y clínica; monitorización del paciente; comunicación activa don los profesionales; salud y educación sanitaria; entretenimiento y ocio; y aula educativa.
Con ello se logra ofrecer una atención de la más alta calidad asistencial, eficiente y segura, vinculada a la mejor experiencia del paciente que requiere ingreso; optimizando la accesibilidad a su información general y asistencial y la comunicación con sus profesionales clínicos; favoreciendo el aprendizaje sobre su enfermedad, recomendaciones de salud y educación sanitaria; fomentando el autocuidado y el empoderamiento de los cuidadores; ofreciendo un entorno más confortable, con acceso a actividades de ocio y entretenimiento; paliando las necesidades educativas que se ven mermadas por el ingreso hospitalario; y brindando una experiencia personalizable, con el soporte de las nuevas tecnologías.
Y para que el conocimiento y uso de la SmartRoom resulte sencillo para el paciente y este pueda beneficiarse de sus ventajas y funcionalidades de la forma más directa y eficiente posible, la tablet da la bienvenida a cada nuevo ingreso con un vídeo explicativo y personalizado en el que un avatar de enfermera explica las herramientas que tiene a su disposición en la Habitación Digital en la que se encuentra. Una información que siempre es susceptible de ser ampliada por el personal de Hospitalización, igualmente disponible para solventar cualquier duda o necesidad del paciente.

Sobre el Hospital Universitario Rey Juan Carlos
El Hospital Universitario Rey Juan Carlos da cobertura sanitaria a cerca de 178.00 habitantes de 18 municipios (Móstoles, Navalcarnero, Cadalso de los Vidrios, San Martín de Valdeiglesias, Villa del Prado, Navas del Rey, Villaviciosa de Odón, Cenicientos, Rozas de Puerto Real, Pelayos de la Presa, Aldea del Fresno, Sevilla la Nueva, Villamanta, Villamantilla, Villanueva de Perales, Chapinería, Colmenar de Arroyo y El Álamo).
El Hospital cuenta con 292 habitaciones individuales, 18 dobles, 134 consultas, 36 puestos de hospital de día médico y 14 puestos de diálisis. En el área quirúrgica dispone de 12 quirófanos, 6 salas de dilatación-paritorio, 32 gabinetes de exploración, 78 puestos de urgencias, 21 salas de radiología, 10 puestos neonatología y 18 puestos de UCI.

A las ausencias de profesionales de medicina habituales en los PACs desde el 27/10/2022 (hoy no hay médic@ en Arganda, Rivas, Navalcarnero, Paracuellos, Tres Cantos…) tenemos que sumar las ausencias de 2-4 horas como consecuencia del derecho al ejercicio del voto para los profesionales que trabajan durante la jornada electoral. Hay que añadir la rigidez en la actitud de las DA, pues tenemos datos de PACs en los que profesionales que libraban se han ofrecido voluntariamente a cubrir jornadas diurnas, por serles imposible cubrir la jornada entera, pero su ofrecimiento fue rechazado por la DA correspondiente, lo que hubiera aliviado, al menos en parte esa carencia.

La gestión que ha realizado la Gerencia de  Atención Primaria de esta situación, ha sido, contratar profesionales de enfermería de 4 a 12 horas (sin criterio unitario según cada Dirección Asistencial) que han cubierto las horas de votación de todas las categorías profesionales ( medicina, enfermería y celadores); como son el caso de Buitrago, donde un enfermero ha cubierto la ausencia de la médica o San Martín de la Vega, donde en este caso un enfermero/a, ha cubierto la ausencia de un celador/a. Esta gestión insiste en la cobertura de los huecos por cualquier profesional independientemente de su categoría y por tanto de sus competencias con las consecuencias que de esto pudieran derivarse en situaciones de urgencia.

En el resto de centros donde no se han producido ausencias durante el horario electoral, ha sido debido a la gestión de los propios profesionales que han realizado la votación por correo, o a la dudosa instrucción telefónica que han recibido los profesionales salientes de la guardia anterior, a los que se les ha solicitado (no por escrito) prolongar su jornada habitual más de 24 horas.

Desde La Plataforma SAR seguimos ofreciendo nuestra colaboración a la Gerencia de Atención Primaria para establecer una vía de comunicación que facilite la resolución de los problemas que día a día seguimos detectando en los PAC.

Mª Isabel de Barrio Tejada

Médico SAR Navas del Rey

FACUA Madrid ha realizado una encuesta para conocer el grado de cumplimiento y satisfacción de los usuarios con respecto a los centros de salud en la comunidad autónoma.

El 81,6% de los usuarios madrileños tiene dificultades para conseguir contactar con su centro de salud y ser atendido para realizar cualquier gestión. De ellos un 58,6% manifiestan que para poder contactar tienen que insistir “mucho” y un 23% que le es “imposible” contactar. Así lo revelan los resultados de la encuesta que FACUA Madrid ha realizado para conocer la satisfacción de los usuarios con respecto a la atención sanitaria en la comunidad autónoma y en el que han participado cerca de 1.300 familias.

Una vez contactado y para conseguir atención médica, el 45,5% manifiesta que le resulta muy “complicado” y que deben insistir mucho, un 40,5% suelen tener dificultades pero que les acaban atendiendo. Sólo el 14% señala que siempre son atendidos cuando lo necesitan.

Además, el 56,8% de los encuestados dice que cuando acude al médico de cabecera tiene que esperar entre 15 y 30 minutos para ser atendidos, el 27,1% que espera entre 30 y 60 minutos y el 4,7% más de 60 minutos de espera. Sólo el 11,4% afirma que les atienden puntualmente.

Tiempos de atención

El 50,5% de los encuestados considera que no es adecuado el plazo para obtener una cita con el médico de cabecera, que es un plazo excesivo y que nunca tiene cita antes de dos semanas. El 37,8% considera que sí es adecuado y que suele obtener cita en menos de una semana. Hay un 11,7% de encuestados que creen que es totalmente inadecuado y que pasa mucho tiempo hasta que llega la cita, un mes o más.

Respecto al tiempo que dedica el médico a la atención el 54,8% manifiesta que es el adecuado, mientras que el 31,8% a veces lo ve correcto, pero otras cree que es poco. Sólo el 13,35% cree que se debería dedicar más tiempo a atender a cada paciente.

Atención en el centro de salud

En el caso de la atención primaria, al 50,0% en alguna ocasión le ha atendido un profesional distinto, al 35,7% le atiende el mismo profesional y sólo el 14,3% es habitual que le atiendan profesionales distintos.

El 69,7% de los encuestados no nota ninguna limitación por parte de los médicos para prescribir medicamentos, mientras que el 18,3% alguna vez no le han prescrito algunos y el 12,3% si ha tenido limitación en la prescripción de medicamentos.

En el caso de la atención especializada, el 64% considera que no se restringe o limitan las derivaciones al especialista, el 20,5% a veces le han puesto impedimentos para derivar y el 15,5% si que considera que su médico restringe o encuentra limitaciones para ser derivado al especialista.

Atención con el especialista

En la atención especializada el 79,3% considera que pasa mucho tiempo hasta que llega la cita con el especialista un mes o más. El 13,4% que obtiene cita antes de un mes, y el 7,4 considera que el plazo es adecuado.

Para intervenciones quirúrgicas, el 53,9% han tenido que esperar más de 180 días, el 19,8% antes de 180 días, el 20% antes de 90 días y solo el 6,3% dentro de los 30 días.

El 50,2% de los encuestados no han obtenido consejos de su médico sobre problemas de salud mental, el 23,8% en alguna ocasión los ha recibido y el 25,9% si los ha obtenido.

Reclamaciones y participación

El 72,4% de los encuestados nunca ha puesto una reclamación por demora al atender tanto centros de saludo como hospital o por tiempo de atención, mientras que el 27,6% si ha presentado reclamaciones.

Sobre la participación el 67,9% de los encuestados les gustaría que en su centro de salud hubiese un Consejo, de manera parecida a como los padres y madres de estudiantes participan en los Consejos Escolares, como los hay en otras Comunidades Autónomas, el 26% que le era indiferente, mientras que el 6,1% no lo haría.

Denuncias sobre la situación de la Atención Primaria

FACUA Madrid viene denunciando, desde antes de la pandemia, la situación de la Atención Primaria en la Comunidad y solicitando con ello la necesidad de dotarla de recursos junto con toda la red sanitaria pública.

En ese sentido, la asociación lamenta que los resultados obtenidos en la encuesta evidencian el claro deterioro de dicha atención y por ello ha exigido en diversas ocasiones al gobierno de Isabel Díaz Ayuso que priorice la sanidad pública por encima de intereses privados, potenciando el trabajo de los profesionales de la salud, y apostando por la presencia de centros de salud en los barrios de la ciudad.

Además, FACUA Madrid se dirigió ante la Consejería de Sanidad para que cumpliese con una resolución del Defensor del Pueblo y refuerce de manera urgente la dotación de los medios humanos y materiales en todos los centros de salud de la región madrileña, hasta la fecha sin llegar a cumplirlo.

La semana pasada hubo un debate político televisado sobre las elecciones autonómicas madrileñas en Telemadrid, y contemplé con total decepción, cómo el tema más importante que se podía tratar: la Sanidad Pública, que ha movilizado a cientos de miles de madrileños en las calles para tratar de evitar la total destrucción de este Servicio Público básico para toda la ciudadanía, pasó apenas desapercibido mezclado con otros temas muy importantes (Educación, Servicios Sociales, etc.) en un minúsculo bloque en el que ni siquiera se abordó el asunto sangrante que inició la lucha de las Asociaciones Vecinales hace 3 años, el cierre y desmantelamiento programado de las Urgencias Extrahospitalarias de nuestra Comunidad, especialmente desde el pasado Octubre de 2022.
Quiero pensar (porque sigo siendo buena persona) que todo respondía al foro donde se realizó este debate, Telemadrid, la televisión oficial de las autoridades autonómicas y la casa mediática financiada por ellos y al servicio de mayor gloria y lucimiento de su lideresa. Porque si no, no entiendo que los Partidos de la Oposición que, en estos últimos meses convulsos de la Sanidad Pública, habían mostrado su interés y supuesto compromiso con la defensa de nuestra Sanidad, Atención Primaria y Urgencias Extrahospitalarias, se mostraran tan tibios y complacientes en sus discursos. ¿de qué ha servido el esfuerzo de tantas personas, Asociaciones, Plataformas, Profesionales? ¿de que han servido tantas buenas palabras, tanto apoyo verbal, acudir al Encierro de Manoteras, interpelar a la presidenta cada jueves en la Asamblea de Madrid, etc.… si el mayor tema que hoy en día puede poner la cara colorada a las autoridades que nos gobiernan (el desmantelamiento de las Urgencias Extrahospitalarias), ni siquiera se nombra en el único debate que la líder del PP madrileño ha aceptado tener con los otros líderes autonómicos?
La Sanidad Pública Madrileña es una preocupación ciudadana lo suficientemente importante, por la extrema situación de desmantelamiento que se está viviendo, como para que nuestros políticos exijan que este tema ocupe un bloque completo en estos días de campaña electoral. Este tema es uno de los pocos que pueden conseguir que la ciudadanía reflexione de forma seria en el modelo de futuro que queremos para nosotros, nuestros hijos y nuestra forma de vida futura.
Es el momento de levantar conciencias sin pensar en réditos personales, los Profesionales y las Asociaciones Vecinales, no tenemos la maquinaria mediática que ustedes los políticos manejan, para poder conseguir una reflexión seria de los ciudadanos. Reflexión previa e imprescindible para decidir qué modelo de Servicios Públicos queremos (y concretamente por lo que me ocupa en este caso: el modelo de Sanidad Pública Madrileña).
La población necesita de un compromiso serio de los políticos de la oposición, no valen las palabras huecas… el movimiento se demuestra andando… y lo visto anoche es decepcionante. Exijo como ciudadana comprometida con los Servicios Públicos, que quienes me representen cumplan lo que prometen, que no dejen abandonado el interés general por sus luchas partidistas para conseguir arrancarse votos unos a otros, los Servicios Públicos necesitan un blindaje de tal calibre, que los defienda de las distintas veleidades clientelares y los caprichos de quienes tienen la obligación (por delegación ciudadana) de gestionar el dinero de todos, el que se obtiene de los impuestos que todos (o casi todos) pagamos. Que no se les olvide que su cargo, su escaño, sólo es un préstamo, que se puede revocar cada 4 años si no cumplen con lo mandado por la población. No estamos sordos ni ciegos (al menos no todos), su sueldo es para que sean Servidores Públicos, los primeros en dar ejemplo de lealtad y compromiso, no todo vale por obtener un puesto que los coloca en situación de privilegio sobre el resto de los ciudadanos.
El descrédito que ahora tienen ustedes, es consecuencia precisamente de esa desidia, de esa tibieza, de esa decepción de la población con respecto a sus promesas incumplidas. Sólo una alianza entre todos los Partidos de Oposición, conseguirá parar este desmantelamiento sistemático de lo Público, esta venta soterrada a las empresas privadas que sólo buscan su enriquecimiento personal a costa del dinero de todos.

 En su mano está que eso se revierta…. prometan y cumplan, gestionen y defiendan como deben… lo que es de todos, aquello que nos ha convertido a lo largo de tantos años de lucha de tanta gente, en una sociedad más justa y evolucionada, al hacer posible el acceso a la formación, a la salud y a los servicios sociales, a la población menos favorecida (la mayor parte de la población, que no se les olvide) económicamente. Yo soy hija de un taxista y una costurera a domicilio, que en los años 60 emigraron de sus respectivas localidades a un Madrid lleno de promesas y oportunidades, que pelearon trabajando 20 horas cada día, por conseguir para sus hijos las mejores opciones que se les ofreciesen, como la mayor parte de nuestros conciudadanos.
Sin la Educación Pública, sin la Sanidad Pública, sin la igualdad de oportunidades que éstas representan, no habríamos podido ser quienes hoy somos, ni como personas, ni como Sociedad, y eso es un logro que no podemos permitir que se desperdicie, por la ambición desmedida de unos pocos “buitres” empresariales y las redes clientelares que han conseguido formar con algunos partidos políticos.
Devuélvanle la decencia a la profesión política, convénzannos de que podemos confiar en ustedes, demuestren que están al servicio público y no de otros intereses particulares, o me temo que nuestra democracia es la que pierde la batalla, y lo que es peor, su legitimidad. ¿De qué sirve un político si no esta al servicio de los ciudadanos? Los totalitarismos llaman cada día más fuerte a nuestras puertas, cada día son más los ciudadanos que se dejan seducir por discursos vehementes y simplistas que colocan la atención en el retorno al pasado, en la desaparición de derechos y servicios solidarios con todas las diversidades, céntrense en lo importante y hagan llegar a los ciudadanos aquello que prometieron a los que les hemos interpelado, la defensa de una sociedad justa, solidaria y equitativa para todos, con una Sanidad Pública Fuerte y bien dotada, con una Educación Pública de Calidad para todos los niños, adolescentes y jóvenes de nuestra Comunidad Autónoma, con unos Servicios Sociales centrados en el bienestar de nuestros mayores, de nuestros discapacitados, de las personas en riesgo de exclusión y pobreza, en fin en lo que de verdad define a una Sociedad Democrática, Moderna, Equitativa y Justa.

Fdo: Maria Isabel de Barrio Tejada, profesional sanitario de la Urgencia Extrahospitalaria Rural, Madrileña y Ciudadana Consciente y Comprometida.

• Cansados de tener que explicar constantemente que la Sanidad Pública, y en concreto las Urgencias Extrahospitalarias y la Atención Primaria, no son una cuestión de quién gobierne, sino de un modelo de sanidad que trate a todos los ciudadanos, estén donde estén (en la ciudad, en los pueblos, en el norte, sur, este u oeste de la comunidad autónoma), trabajen o no, y vengan de donde vengan, sea cual sea su identidad de género o adscripción política o religiosa, y ganen más o menos dinero. Repito, que trate a todos por igual, que les ofrezca los mismos servicios y garantías de calidad y acceso a todos los recursos que nuestro país y nuestra comunidad autónoma pueden proporcionarnos. Un modelo que no sustituya médicos por enfermeras, o incluso farmacéuticos como se propone ahora en Gran Bretaña, profesionales todos muy bien preparados, pero con funciones diferentes y complementarias. Se necesitan equipos completos para atender a la población como se merece.
• Cansados de escuchar que los partidarios del partido político que nos gobierna en la actualidad nos adjudiquen adjetivos que no nos definen de ningún modo, calificativos que tratan de desprestigiarnos, de insultarnos, de agredirnos, de menospreciarnos a nosotros (los profesionales de la salud madrileña) sin ningún argumento válido más allá de las consignas partidistas de sus líderes mediáticos. No somos “activistas bolivarianos de ultraizquierda”, ni “vagos”, ni “privilegiados”. La mayor parte de nosotros nunca ha protestado en voz alta por las malas condiciones de nuestro trabajo, como la falta de sustitución de compañeros enfermos o jubilados de forma sistemática, el aumento de la sobrecarga de las consultas por esta causa, la falta de tiempo por consulta, materiales y recursos básicos para una buena atención a nuestros pacientes y los de los compañeros ausentes, y la falta de tiempo para desarrollar las funciones preventivas propias de nuestra especialidad, que han demostrado éxito en salud y disminución de mortalidad y morbilidad. Hasta ahora, después de una terrible pandemia que ha puesto de manifiesto todas las debilidades del sistema, hemos estado callados por responsabilidad personal y profesional, pero ya no pensamos callarnos más… y eso escuece a quienes tienen la culpa de lo que sucede (ellos y nosotros sabemos quiénes son).
• Cansados de que algunos alcaldes y vecinos de nuestros municipios y barrios, que tienen las mismas quejas y carencias que manifestamos (falta de equipos completos en las Urgencias Extrahospitalarias, dificultad para obtener cita con su médico de familia cuando lo necesitan, falta de asignación de médico de familia o pediatra, etc.), se sientan legitimados para ridiculizar nuestras reclamaciones de puro y simple sentido común, como que el dinero público se gaste en recursos públicos y no en conciertos con la Sanidad Privada, como única solución a su propia incapacidad de gestionar adecuadamente lo que es de todos. ¿O aquellos que también se encuentran a 45, 60 e incluso 80 km de un hospital como nosotros (pero nunca critican las decisiones políticas en relación con los servicios públicos) creen que estarán más cerca de un hospital o servicio de urgencias extrahospitalarias con equipos completos, etc., simplemente porque sus líderes políticos afines son los que gobiernan? ¿Defender agresivamente a esos líderes políticos frente a los profesionales y vecinos que presentamos los problemas para la reflexión de cada uno les va a pagar la prótesis, la válvula cardiaca, la quimioterapia, las cirugías mayores, la estancia en la UVI, los tratamientos costosos, etc., si desafortunadamente llegaran a necesitarlos cuando la sanidad privada se haya apoderado de la sanidad pública y ya no sea universal, sino accesible solo para quienes puedan permitírselo? ¿Les trasladarán gratuitamente en ambulancia o VTC a las 3 de la madrugada al hospital que seguirá estando a 45, 60 u 80 km de distancia, si ellos no tienen edad o medios de transporte propios para desplazarse? ¿Realmente creen que será así? Solo necesitan mirar en el espejo de otros países donde la sanidad no es pública ni universal y comparar… ¿O creen que los turistas sanitarios que vienen a España para tratar sus enfermedades graves lo hacen porque allí todo es perfecto?
• Cansados de tener que explicar que no faltan médicos, lo que realmente faltan son condiciones adecuadas para que los médicos existentes puedan desarrollar su labor dignamente y no se vean obligados a huir a otras CCAA o países. Hacen falta condiciones dignas que hagan atractiva la especialidad de Medicina de Familia para que las plazas de formación ofertadas cada año en el M.I.R. no queden sin cubrir (este año 2023 solo se han ocupado 5 de las 207 plazas ofertadas… ¿por qué creen que ha sucedido esto?).
• Cansados de luchar contra molinos de viento (por muy modernos que estos sean), como la teleconsulta en las urgencias (tanto extrahospitalarias como hospitalarias, que se están instaurando en los hospitales de gestión privada a día de hoy), pero no estamos derrotados de ningún modo. Seguimos y seguiremos luchando con las escasas “armas” que tenemos: la información veraz y comprobable de lo que vivimos cada día en nuestras consultas. Luchamos por aquello que amamos y en lo que creemos firmemente: una sanidad pública, universal y de calidad para nosotros, nuestras familias, nuestros pacientes, nuestra sociedad y nuestra dignidad. Luchamos por todos los vecinos que siguen luchando incansablemente en las calles, medios y foros públicos, quienes quieren darles y darnos voz tras tres años sin urgencias extrahospitalarias. Luchamos por todos los pueblos de nuestra comunidad autónoma que han visto desmanteladas sus urgencias para conseguir un triste rédito político de unos pocos personajes insensibles y de miras muy cortas. Luchamos incluso por aquellos que hoy en día, teniendo los recursos sanitarios igual de disminuidos y a la misma distancia que los demás, se creen a salvo de todo mal porque sus líderes así se lo han hecho creer. Seguiremos luchando para que los más de 800,000 adultos y 280,000 niños tengan médico de familia y pediatra asignado, sin tener que peregrinar cada día de profesional en profesional distinto y sobrecargado, sea cual sea el partido que gobierne nuestra comunidad.
¿Cansados? Mucho, pero nunca derrotados, señores políticos.

Maria Isabel de Barrio Tejada, profesional sanitario de Urgencias Extrahospitalarias del S.A.R de Navas del Rey, Madrid.

FOTO: Maria Francisca Gómez Rodríguez y Concepción González Rodríguez.

El consejero contestó la Carta abierta del Dr. Fernández-Tresguerres a Isabel Díaz Ayuso publicada en A21 el 14 marzo de 2023.

Tergiversa cuando dice que la presidenta miente al señalar la falta de médicos. Claro que faltan médicos en España, sobre todo médicos de familia y pediatras, además de geriatras y psiquiatras, y faltan en todas las comunidades autónomas. La Consejería de Sanidad está aplicando medidas organizativas en toda la Primaria, pero la gestión de la entrada de los futuros médicos en las facultades y del itinerario formativo corresponde a los ministerios de Sanidad y Educación, que no han hecho nada por evitar que se jubilen muchos más médicos de los que empiezan a ejercer, tanto en la pública como en la privada. 

La falta de médicos es relativa porque al haber estado la situación, tanto retributiva como contractual, por debajo de todos los países de nuestro entorno, se sigue produciendo una fuga constante de médicos y enfermeros a dichos países en donde se les retribuye más y donde sus condiciones de trabajo son mucho mejores. Daría igual que se incrementase el número de estudiantes de medicina porque, si se mantienen las condiciones contractuales y retributivas de España, una parte importante de los médicos formados acabarán emigrando y España seguirá con déficit. Me alegra mucho saber que se pretende mejorar las condiciones actuales. Ya era hora.

En el plano organizativo, la Comunidad de Madrid está implantando ya un nuevo sistema de agendas para que los médicos de familia vean a un máximo de 34 pacientes al día con 10 minutos por consulta y los pediatras a 24 con 15 minutos por consulta. El exceso de demanda se organizará entre todos los centros con los más de 650 profesionales que han mostrado su disposición a hacer prolongaciones de jornada remuneradas con 50 euros por hora. Además, se abonarán 450 euros a todos los facultativos de los centros de salud por ser categoría deficitaria y 500 para los que estén en el turno de tarde. También se ofrecerá contrato estable de 3 años para los médicos residentes nada más terminar su formación en Primaria 

Me parece muy bien que se esté implantando un nuevo sistema que, aunque no sea optimo, al menos mejora la situación previa a la que yo me refería. Eso no significa que yo haya criticado problemas inexistentes, ni tergiversado nada; de hecho, si se han modificado, es porque antes estaban mal. Por cierto, estamos a casi mes de mayo y todavía no se han ofrecido esos contratos de 3 años a los que hace referencia. Le recuerdo que los nuevos residentes terminan en mayo……

Mejoras retributivas muy significativas que implican un desembolso de más de 60 millones de euros anuales y que refuerzan el compromiso de la Comunidad de Madrid con sus profesionales.

Tergiversa también el catedrático cuando habla de la salida de profesionales al extranjero. Ese mantra ni dice si son médicos, ni la especialidad ni a qué países. ¿Y cuántos médicos vienen perfectamente formados a ejercer a España de otros tantos países? 

Salen todos los años todo tipo de especialistas médicos bien formados en gran cantidad a Francia, Alemania, Gran Bretaña y Portugal. No es importante su desglose por especialidades y menos desde el punto de vista de la Universidad. En lo que respecta a estudiar un  potencial incremento del número de médicos formados, como he dicho antes, solo serviría para aumentar el número de médicos que emigran al extranjero.  Lo cierto es que otros países de nuestro entorno se benefician de los excelentemente formados en España gracias a sus mucho mejores condiciones de trabajo  y nuestro país tiene falta de ellos que se compensa en parte con profesionales no tan bien formados procedentes de Hispanoamérica o de países del este europeo que en ocasiones no dominan el español.

Enrique Ruiz Escudero.

Falsea cuando habla de que Madrid prescinde de 6.000 sanitarios. La Comunidad de Madrid tiene 5.000 profesionales más que antes de la pandemia, y además mejor remunerados -gracias a la carrera profesional y a los nuevos complementos que vamos a introducir en Primaria-, y con mucha más estabilidad, ya que con todos los procesos en marcha vamos a lograr una fijeza en la plantilla del 92%.

 ¿Acaso no es cierto lo que en su momento se dijo que se había rescindido el contrato de muchos profesionales que se incorporaron de refuerzo con la pandemia? De hecho, la cifra barajada fue efectivamente de 6000 sanitarios. Nos alegra mucho saber que se pretende mejorar un poco tanto las condiciones de trabajo como la remuneración, pero eso solo significa precisamente que las cosas antes no estaban bien. Además, algo debe haber contribuido que por un lado Europa esté obligando a reducir la tasa de temporalidad y por otro Uds estén perdiendo todos los juicios donde los médicos eventuales quieren también la carrera profesional y les han demandado por ello.

Miente cuando dice que se han desmantelado estructuras sanitarias rurales. La Consejería de Sanidad ha mantenido todos los puntos de continuidad asistencial rurales que había antes de la pandemia y con atención médica todos ellos. Y falta a la verdad cuando dice que algunos médicos que tenían plaza en propiedad se les han quitado las plazas desplazándoles a otro lugar. Todos los médicos rurales mantienen su plaza en propiedad, lógicamente, y todos ellos han podido escoger su lugar de trabajo en virtud de la nueva reorganización de puntos de atención continuada de Primaria, 52 con médicos, entre ellos los 40 rurales que había antes de la pandemia, y 28 con atención de enfermería.

No miento de ninguna manera. De hecho se han desmantelado en octubre de 2022 un total de 38 centros de urgencias rurales (SAR) que tenían un equipo sanitario completo (entre 5 y 8 médicos) y se pretendió abrir 78 equipos con 3 médicos solamente lo que dejaba sin médico a los mismos los fines de semana a menos que algún voluntario de atención primaria quisiera incorporarse . Esto, de hecho, se demostró inviable. Después del puente de diciembre de 2022 y tras muchas protestas se decidió reabrir los SAR e incorporar 10 SUAP y abrir también 28 SUAP más pero sin médico,¡¡¡¡ solamente con personal de enfermería!!!.

Ha habido en total 3 movilizaciones forzosas de los médicos incluyendo a los fijos con plaza en propiedad que han supuesto el cambio de lugar de trabajo (a veces a más de 100 Km de la situación original) y de las condiciones del mismo en cuanto a horarios y días de trabajo con los consiguientes trastornos a los profesionales hasta el punto que al menos 30 médicos renunciaron a sus puestos. De hecho, al inicio, en muchos casos las guardias podían empezar en un pueblo y terminar en otro a bastantes Km y a veces hasta pasando por un tercero: Un sinsentido. Si finalmente se ha vuelto a reorganizar en el sentido señalado más arriba ha sido por las presiones de los sanitarios y por el convencimiento al final de la imposibilidad de establecer la cuadratura del círculo. No he dicho ninguna mentira.

Lo que no cuenta el catedrático emérito don Jesús Fernández Treguerres es que Madrid va a ser la región que más va a incrementar su presupuesto en Sanidad este año, en concreto en otros 1.000 millones más, un 11,4%, alcanzado prácticamente los 10.000 millones, el mayor de la historia desde las transferencias.

 Eso, que está muy bien, no deja de ser un futurible que veremos a ver si se cumple y hasta donde, precisamente generado por la protesta de los sanitarios a lo largo de estos últimos meses.

Lo que tampoco cuenta es que Madrid es la comunidad con la mayor cobertura horaria de Primaria, de 08:00 a 21:00 h y 80 puntos abiertos las 24 horas.

Ni que los tiempos medios de espera para acceder a una cita de medicina en Atención Primaria en Madrid se sitúa en estos momentos en 3,5 días, menos de la mitad de la media nacional.

Lo que no dice es que Madrid tiene la mejor red hospitalaria de España, con 35 centros que se sitúan en las listas reputacionales de los mejores centros, tanto a nivel nacional como internacional. 

Por razones personales familiares acabo de tener la experiencia de pasar tres veces por el servicio de urgencias del hospital Gregorio Marañón con tres semanas de intervalo entre primera y segunda y de nuevo dos semanas con la tercera.

En la primera la paciente, de edad muy avanzada, después de una tarde noche en boxes tuvo que dormir en una sala sin calefacción dentro del servicio de urgencias sin que hubiese ni siquiera mantas disponibles en el mes de febrero. En el mes de marzo ya si estaba calefactada y había hasta mantas. Luego, en ninguna de las dos ocasiones, había camas en el hospital y tuvo que ser derivada a un centro hospitalario dependiente del primero con pocas dotaciones en equipo y con atención un tanto precaria. Eso no es precisamente como para presumir de sanidad.

Como tampoco que Madrid está junto a Cataluña a la cabeza del SNS en unidades de referencia nacional para tratamientos complejos o que los hospitales madrileños son los preferidos por los médicos para formarse.

Todo eso ocurre por la voluntad y esfuerzo de los profesionales y no precisamente por las facilidades que proporciona la administración.

O que el SUMMA 112 cuenta con la flota más moderna de Europa, gracias a sus nuevos 132 vehículos más seguros y dotados de la última tecnología sanitaria y electrónica.

Y lo que no dice es que Madrid sigue teniendo la lista de espera quirúrgica más baja de toda España, incluso a pesar del aumento de la demanda tras superarse la fase aguda de la pandemia del Covid-19, según el Ministerio de Sanidad sobre listas de espera y por regiones con datos de diciembre de 2022. En concreto la Comunidad de Madrid registró ese mes 63 días de demora por paciente, 10 días menos que la siguiente comunidad en la lista, País Vasco (73 días). En este ámbito la espera media de todo el país se sitúa en 122 días para una operación no urgente.

Seguimos siendo líderes en la realización de trasplantes y somos la única comunidad autónoma cuyos servicios hospitalarios públicos están acreditados para realizar todos los tipos de trasplantes de órganos (adultos e infantiles) registrados en España.

De nuevo gracias al voluntarismo de algunos profesionales y de ninguna manera gracias a las facilidades otorgadas por la administración.

Hemos sido la primera comunidad en aprobar y poner en marcha una Estrategia Regional de Terapias Avanzadas, y un Plan de Terapias Avanzadas 2022-2024, fundamentales en el abordaje de enfermedades muy graves o de difícil tratamiento, como son algunos tipos de cáncer o las lesiones medulares. Sumamos un total de 7 de los 21 centros del país que pueden administrar estos medicamentos.

Asimismo, Madrid es pionera en Salud Mental. Disponemos de un Plan de Salud Mental y Adicciones, que recoge iniciativas que actúan sobre el conjunto de la sociedad, aunque tenemos especial cuidado con la población infanto-juvenil. Este Plan supone una inversión de 45 millones de euros, destinando el 85% de este presupuesto a la contratación de profesionales. Son la tecnología punta en este tipo de asistencia. Por eso, hemos reforzado la red de salud mental con 700 profesionales en los últimos 4 años. También hemos desarrollado un Plan de Prevención del Suicidio, con 21 equipos de prevención. Por otro lado, tenemos Centro Integral de Prevención e Investigación en Adicciones Comportamentales de la Comunidad de Madrid. Es un espacio pionero que nos permite atender a los pacientes, investigar estas patologías e impulsar medidas preventivas.

Y por último, y no menos importante, la Comunidad de Madrid ha liderado la gestión de la pandemia dentro del SNS, con un ‘Modelo Madrid frente al Covid’ que ha conjugado salud y economía, y que ha ido siempre por delante en la toma de decisiones (IFEMA, planes de elasticidad, hoteles sanitarizados, corredor de UCI, zonas básicas, test de antígenos, mando único sanidad pública y privada o compra de material), destacando la construcción, en solo 100 días, del Hospital Enfermera Isabel Zendal. El mayor hospital de pandemias del mundo, que ha tratado a más de 10.000 pacientes y administrado 2,2 millones de vacunas.

¿Como se produjo la dotación de personal a dicho hospital? ¡Se desvistió a varios santos para vestir a este nuevo!

Espero que, con toda esta información, hayamos podido aclarar al catedrático todas las cuestiones y dudas que planteaba en su artículo, con el convencimiento de que la Sanidad madrileña se encuentra a la cabeza del SNS.

El catedrático tiene muy claro que solamente gracias a la presión ejercida por los profesionales se están consiguiendo algunos avances de los que se alegra en sobremanera. Pero eso no quiere decir que no existieran los problemas ni que se los haya inventado.

Después de los 6 meses más convulsos en el tema de la Sanidad Madrileña desde las mareas blancas de 2012, debido a una larga lista de acontecimientos que han provocado la reacción ciudadana y de los profesionales, las conversaciones cotidianas y las propuestas de los distintos partidos, en cuanto a sus Modelos Sanitarios, inevitablemente centrarán la campaña electoral a las elecciones municipales y autonómicas.En ese contexto, se ha desarrollado (del 17 al 23 de abril) una Consulta Ciudadana promovida por las Asociaciones de Vecinos de los Barrios y Pueblos de Madrid, y se han colocado más de 1700 mesas distribuidas por toda la Comunidad de Madrid. En esta consulta se han recogido 255,393 votos y 41,042 adhesiones en su web. Estas cifras nos dan una idea de la importancia que el tema sanitario ha adquirido. Pero, ¿por qué esta Consulta ahora?Hagamos repaso de lo acontecido desde 2020 en la Sanidad Madrileña:
• Marzo 2020: Con la excusa de no poder garantizar un doble circuito de Covid y no-Covid, se cerraron los S.U.A.P. (Servicios de Urgencias de Atención Primaria urbanos), y sus profesionales fueron redistribuidos en las U.A.D (Unidades de Atención Domiciliaria), en el IFEMA, en los centros de Vacunación (Wizink Center, etc) y en el “Hospital” Enfermera Isabel Zendal, que se construyó a toda prisa con un enorme gasto presupuestario y que ha sido infrautilizado, ya que no poseía ni el personal ni los recursos materiales para atender a pacientes graves.
• Junio 2020: Se inició una huelga de Atención Primaria para conseguir:
-10 minutos por paciente (para poder atender con la calidad que los pacientes merecen)
-Contratación de personal para disminuir la presión asistencial y las demoras en conseguir cita
-Incentivos económicos para los turnos de difícil cobertura (tardes, municipios con mayor demanda)
La huelga fue desconvocada tras la firma por parte de la Comunidad de Madrid en septiembre de 2020 de un acuerdo para atender todas estas demandas, y que a día de hoy aún no ha sido cumplido por la negativa de la Consejería de Hacienda del Sr. Lasquetty, responsable de las mareas blancas en 2012 por su proyecto para privatizar la gestión de 7 grandes hospitales, lo que le costó su dimisión entonces.
• Marzo 2020-2022: La terrible emergencia sanitaria por el Covid puso de manifiesto las carencias de los Servicios Sanitarios (falta de profesionales y medios materiales suficientes) para poder cubrir todas las necesidades producidas, y se contrataron más de 6000 profesionales de otras CC.AA. (despedidos 6 meses después sin haberse terminado la situación de emergencia sanitaria). También se reactivó a profesionales jubilados, etc.
• Junio 2022: La C.M. propone reabrir parte de los SUAP, pero solo 10 de ellos con médico presencial y 7 de ellos solo con enfermería, lo que produjo las protestas multitudinarias de los vecinos de los municipios y barrios afectados, reclamando la reapertura de todos los dispositivos en las mismas condiciones de antes de la Pandemia y la retirada por parte de la Consejería de Sanidad de dicha propuesta.
• 22 Septiembre 2022: Se presenta un nuevo Plan de Reorganización de las Urgencias Extrahospitalarias que proponía reabrir los 78 dispositivos: 41 S.A.R (Servicios de Atención Rural) y los 37 SUAP cerrados, “a coste cero”, contando solo con el personal de los SAR y el personal de los SUAP que aún estaban en el Hospital Zendal sin funciones de ningún tipo, una vez terminadas las vacunaciones (16 médicos, unos 80 enfermeros y unos 180 celadores).
• 27 de octubre de 2022: se pone en marcha el nuevo plan, desmantelando los equipos completos de los SAR y reduciendo sus plantillas de 5, 6 u 8 equipos por dispositivo a 3 equipos en cada uno, para cubrir todos los días del año sin importar la demanda poblacional de cada dispositivo. Se desplaza a los profesionales por los distintos dispositivos, llegando a cambiarlos de ubicación en cada guardia y desplazándolos en VTC por la Comunidad de Madrid. Además, se abren y cierran dispositivos de forma aleatoria, sin previo aviso a la población afectada, que debía peregrinar por la comunidad para poder encontrar un médico que los atendiera en situaciones urgentes (no olvidemos este “pequeño” detalle).
En nuestra zona, estamos sufriendo especialmente en algunos municipios, como Navalcarnero, Villa del Prado y San Martín de Valdeiglesias, la recurrente falta de profesionales médicos en los dispositivos de Urgencias Extrahospitalarias de nuestros municipios, tan alejados de la red hospitalaria.
• 7 de noviembre de 2022: se inicia una huelga de las Urgencias Extrahospitalarias, que se desconvoca tras un acuerdo con la Consejería de Sanidad, que es en realidad “papel mojado” (por lo que se mantiene la huelga tres días cada semana desde entonces hasta el día de hoy). La Consejería de Sanidad mantiene y defiende un modelo de atención enfermera exclusiva en 29 de esos dispositivos.
• 13 de noviembre de 2022: manifestación multitudinaria convocada por las AAVV de los barrios y pueblos de Madrid y apoyada por multitud de plataformas profesionales, con una asistencia de más de 600.000 personas según la organización.
• 21 de noviembre de 2022: se inicia una nueva huelga de los médicos de Atención Primaria y Pediatras, reclamando el cumplimiento de lo pactado en 2020 por la Comunidad de Madrid. La huelga se extendió durante varios meses y se terminó desconvocando tras alcanzar un acuerdo de mínimos en marzo de 2023. Aún no se puede valorar el acuerdo porque las medidas pactadas son de medio plazo (limitación de pacientes en consulta, etc.) y aún no sabemos si se cumplirán, ni cómo.
• 12 de febrero de 2023: segunda manifestación multitudinaria convocada por las mismas AAVV, con una asistencia de más de 1.000.000 personas según la organización.
• Marzo-abril de 2023: varias jornadas de huelga de facultativos de Urgencias Hospitalarias por las deficientes condiciones de trabajo y la sobresaturación de estos servicios. Además, se reclama la vuelta a la jornada laboral de 35 horas semanales como en el resto de CCAA que ya las han recuperado.
• 17-23 de abril de 2023: consulta ciudadana por la Sanidad Pública Madrileña de nuevo convocada por esas mismas asociaciones y plataformas.
• Mientras todo esto pasaba, más de 800.000 adultos y 280.000 niños siguen sin médico asignado.
Con todos estos mimbres y las elecciones municipales y autonómicas en el horizonte (28/05/2023), parece evidente que este tema, el del modelo de sanidad que queremos para el futuro próximo, se convertirá en el elemento central de los debates entre los ciudadanos y entre los distintos partidos políticos.

María Isabel de Barrio Tejada, médico SAR de Navas del Rey.

Como muchos de ustedes ya sabrán, si han leído los artículos que he escrito este año 2023 en la página de Salud del periódico, soy médico de Urgencias Extrahospitalarias, es decir, que cubro la asistencia fuera del horario habitual de los Centros de Salud. Desde octubre de 2022, he notado que faltan médicos de forma habitual en muchas de estas urgencias. Por esta razón, he pensado que sería de interés para nuestra zona hablar de los síntomas que deben preocuparnos, cuáles pueden esperar, cuándo llamar al 112 o acudir a los dispositivos de Urgencias y qué podemos hacer como pacientes o familiares para no perjudicar la evolución del proceso. Además, es importante no dejar de lado lo que puede ser importante valorar de forma urgente y qué no debe angustiarnos y podríamos esperar a ser atendidos en nuestro Centro de Salud. También se hablará de las medidas preventivas que podemos tomar para evitar algunos de ellos.
Por esta razón, voy a iniciar una serie de artículos hablando de estos temas y tratando diferentes patologías. Tengo una lista de temas que considero interesantes, pero me gustaría que, como lectores y usuarios de estos servicios de Urgencias, participaran en la decisión de qué temas pueden ser necesarios abordar y qué síntomas les preocupan y que no se me hayan ocurrido. Si les parece bien, me gustaría que escribieran a la redacción del periódico con sus aportaciones y sugerencias para abordarlos en la medida de lo posible. De antemano les adelanto que habrá temas que no serán de abordaje desde la Atención Primaria, y mi recomendación siempre será que lo consulten con su Médico de Familia o Pediatra, ya que ellos son los que mejor les conocen y pueden ayudarles con la mayor eficacia. En caso necesario, podrán derivarles a un especialista, ya que no todo se puede solucionar desde la Urgencia Extrahospitalaria.

Aquí va una lista de temas que espero les sea de utilidad
• Ictus: síntomas de alarma.
• Dolor torácico: qué puede ser y cuándo ir de urgencia.
• Dificultad para respirar.
• Dolor abdominal y sus complicaciones.
• Gastroenteritis: medidas a tomar.
• Dolor de cabeza: síntomas de alarma.
• Hemorragia nasal: cuándo ir de urgencias.
• Cuerpos extraños en los ojos, oídos y nariz: qué hacer y qué no hacer.
• Heridas: primeras medidas.
• Traumatismos de las extremidades: esguinces, sospecha de fractura, etc.
• Inconsciencia: cómo actuar.
• Mareo: síntomas de alarma.
• Quemaduras: tipos y actitud correcta según cada causa.
• Picaduras de insectos: cuáles son peligrosas y cuáles no.
• Mordeduras de animales: qué hacer.
• Uñeros: medidas de ayuda y cuándo hay que consultar.
• Orzuelos: qué hacer.
• Ahogamiento: qué hacer.
• Atragantamiento: cómo ayudar y cómo no.
• Reanimación cardiopulmonar básica.
• Herpes en boca o nariz: qué hacer y qué no.
• Herpes zoster o “culebrilla”.
• Infecciones de orina: síntomas y medidas preventivas.
• Alteraciones en la defecación: síntomas de alarma.
• Urticarias.
• Complicaciones graves de las alergias.
• Fiebre: cuándo consultar.
• Dolor de muelas.
• Ansiedad.
• Dolor de oídos.
• Convulsiones.
Hoy, como aperitivo, comentaré qué síntomas nos pueden hacer sospechar que estamos padeciendo un ICTUS (lo más importante es que empiecen de forma brusca y no desaparezcan):
• Alteraciones en la Sensibilidad (alguna parte de nuestro cuerpo no la sentimos igual que en el lado contrario del cuerpo): puede estar adormecida, puede notarla más intensamente, notar hormigueos.
• Alteraciones en la visión (en uno o ambos ojos): visión doble de repente, manchas negras al mirar una pared clara, centelleos (como estrellas encendiéndose y apagándose), visión borrosa solo en un ojo, vemos las cosas deformadas con un ojo y con el otro no, ceguera repentina de un ojo.
.• Alteraciones del habla: Hablamos de manera extraña; no podemos encontrar las palabras que buscamos para explicar algo, tartamudeamos cuando antes no lo hacíamos…
• Dolor de cabeza brusco de gran intensidad, (acompañado o no de otras alteraciones de la vista, olfato, audición), diferente al habitual (si somos migrañosos), y que no cede con el analgésico habitual que tengamos en casa y podamos tomar, como Paracetamol, Ibuprofeno o Metamizol (Nolotil  por ejemplo) .
• Alteraciones de la fuerza o movilidad de uno de los brazos o piernas (comparado con el contrario): no podemos levantarlo igual, no podemos cerrar la mano igual, se nos caen las cosas de la mano afectada, no podemos hacer pinza con el pulgar y los otros dedos de esa mano, un pie o una mano no nos “obedecen” cuando queremos moverlos, y si los levantamos a la vez los de los dos lados, se “caen”.
• Alteraciones en la marcha: no podemos caminar correctamente, de repente y sin haber tenido un traumatismo previo, arrastramos una pierna.
• Alteraciones en el equilibrio: no podemos mantenernos estables estando de pie, necesitamos abrir las piernas mas de lo normal para poder caminar, las cosas comienzan a darnos vueltas alrededor de repente o vomitamos como si fuese un “escopetazo de perdigones” (brusco y disperso).
Estos son los más importantes y permiten a los médicos clasificar el cuadro como sospecha de ictus y activar los recursos necesarios. *ANTE ESTOS SÍNTOMAS, LLAME AL 112 *(ES LO MÁS RÁPIDO Y EFECTIVO PARA EVITAR RETRASOS Y COMPLICACIONES EVITABLES). Les van a preguntar todas estas cosas… y, según el cuadro, recomendarán el recurso necesario, y la actitud a tomar por parte del paciente o familiar: si envían una ambulancia, una UVI, o si el paciente ha de ir al Servicio de Urgencias o Centro de Salud más cercano.
Espero que esta información sirva de ayuda para todos.

María Isabel de Barrio Tejada es médico SAR de Navas del Rey.

El día 16 de marzo 2023 se firmó el acuerdo de finalización de la huelga de médicos de familia y pediatras de atención primaria tras casi 4 meses, con algunos puntos de propuesta para mejorar la situación de la AP en el momento actual.

Este acuerdo sólo responde a unos escasos puntos (agendas e incentivos económicos), que pretenden conseguir que los Residentes de Medicina de Familia y Pediatría, que acaban su formación en mayo, no se marchen de nuestra comunidad autónoma. Y sólo para los médicos, que, aunque son el personal deficitario, no trabajan solos.

Como siempre, la administración recurre al “trilerismo” para no meter más dinero en la Atención Primaria (que es lo que en realidad sí ayudaría, al poder contratar nuevos profesionales de todos los estamentos), retira un complemento que ya se cobra actualmente (pero condicionado a la población atendida), por un “Café para todos”… que a los médicos que cobraban más, por atender a más pacientes, apenas les supone subida mínima, pero a los demás les sube más, incluso algunos pasan a cobrar algo que no cobraban por no cumplir las condiciones.

 El acuerdo no satisface a nadie en realidad…sí compensa un poco la penosidad de los turnos de tarde, que son los claramente deficitarios en su cobertura, y compensa a los Médicos de Familia y Pediatras de la excesiva demanda que ocasiona tener tantas plazas sin cubrir por bajas, jubilaciones etc.…pero no da solución al millón de madrileños que aún no tienen (y mientras no se contrate más personal, seguirán sin tener), Médico ni Pediatra asignados, pacientes que según queda escrito en el acuerdo, serán atendidos en las “Agendas de Rebosamiento”, lo que genera un problema, porque si antes te atendían de mañana, ahora lo harán de tarde…

Pagar un complemento económico por las tardes (500 euros/mes por las 5 tardes de la semana y 300 euros/mes por 3-4 tardes /semana) mejora el atractivo del turno de tarde, pero no compensa a los que, teniendo turno de mañana fijo, han cedido una o dos tardes a sus compañeros, para mejorar la conciliación familiar de estos últimos, lo que desincentivará su generosidad claramente.

Bloquear las agendas a 30 pacientes más cuatro urgencias en Medicina de Familia y 20 pacientes más cuatro urgencias en Pediatría de AP (el otro punto importante del acuerdo), mejora el tiempo de atención a los pacientes propios, que pasa a ser de 10 minutos en M de F, y 15 minutos en P de AP… derivando al exceso de pacientes, o bien a citas en las siguientes 72 horas, o bien a las Agendas de Rebosamiento que serán atendidas por voluntarios (en principio), en turno contrario, con un máximo de 6 pacientes por hora y un máximo de 4 horas al día. Pero plantea muchísimas dudas:

·         ¿Cuántos voluntarios habrá y por cuantas horas cada día? ¿Será como con los “cientos de voluntarios” que la consejería decía tener para cubrir las guardias de las Urgencias extrahospitalarias, y que nunca aparecieron…o de los centros en los que se esta haciendo el pilotaje de las nuevas agendas y tampoco aparecen?

·         ¿Como se gestionará el acceso a esas citas si están disponibles en la citación online además de en la unidad administrativa?

·         ¿Qué personal de enfermería atenderá las técnicas que surjan en esas agendas de rebosamiento? Sin compensación económica para estos, claro.

·         ¿Qué celadores y administrativos (según haya turno de tarde o no en los centros) se encargará de la recepción y gestión de los procesos administrativos que se generen también en esas agendas? (Igualmente, sin compensación).

·         ¿En qué espacios físicos se gestionarán esas consultas en los centros que tienen turno de tarde y de mañana? (no hay espacios físicos suficientes)

·         ¿Se van a ofertar las plazas que no están cubiertas a las nuevas Oposiciones o Concursos de Traslado, para que los pacientes que no tienen médico o pediatra asignado vuelvan a tener uno de referencia que garantice la calidad de su atención, la continuidad de los cuidados, la mejora de los cuidados de sus patologías crónicas, etc.…?

·         ¿qué medidas efectivas se han pensado para incentivar a los centros de difícil cobertura en los que faltan muchos profesionales de forma crónica desde hace años?

Y, además, quedan sin solucionar, a pesar de haber sido el detonante de que la atención primaria fuera consciente (por fin), del camino ¿irreversible? hacia la privatización de la Sanidad Pública, los problemas generados por la Reorganización de las Urgencias Extrahospitalarias, que aunque no eran parte de  las reivindicaciones iniciales, no se debe olvidar que esos profesionales forman una parte importante de la Atención Primaria y ejercen de filtro para evitar sobresaturación en las Urgencias Hospitalarias y atienden a pacientes que no caben en la agenda de Primaria:

·       La Urgencia Extrahospitalaria sin médicos, que sobrecarga a los otros dispositivos de urgencias y hace que ser atendido, se haya convertido en un peregrinaje de los pacientes por la comunidad de Madrid.

·       El desastre de haber robado sus plazas a personal fijo sacándolos de sus dispositivos para luego ofrecerlas a los nuevos propietarios de las OPE (aviso para navegantes).

·       El incumplimiento de la Consejería de lo pactado el 17 de noviembre con esas Urgencias, comprometiéndose a hacer Comisiones de Seguimiento de este desastre cada 15 días, que no se han convocado en ninguna ocasión tras 5 meses.

·       Los desastres producidos por causa de la “externalización” (privatización), del pago y gestión de las nóminas.

Pero lo peor de todo sin duda es que esta Consejería, ha demostrado sucesivamente, que prometer sí promete…y firma acuerdos…pero todos ellos se quedan en papel mojado en cuanto llegan al Consejo de Gobierno Autonómico, frenados por la negativa del consejero de Hacienda a autorizar el gasto que estos incentivos implica (lo pactado el jueves pasado, ya se firmó en su día en 2020 tras la huelga de Atención Primaria por los 10 minutos en Consulta/paciente y nunca se ha cumplido por esa causa). Es cuando menos curioso que no se ponga dinero para solucionar los problemas de plazas sin cubrir, pero sí lo haya para comprar medios digitales (70 millones según ha dicho la presidenta), y que sí haya dinero para concertar derivaciones a la Medicina Privada pero no para la Sanidad Pública.

Es decir:

·         Si este ejecutivo gana de nuevo las elecciones, ¿cumplirá lo pactado, teniendo en cuenta que los presupuestos han sido prorrogados sin aumento para 2023?

·         Si lo cumplen… ¿se respetarán los plazos pactados?

·         ¿Será suficiente el incentivo para evitar la fuga de profesionales de la Primaria y retener a los Residentes que terminan en mayo, y que en un 70% ya han manifestado su intención de buscar otros pastos más verdes?

·         ¿Se ofrecerán las plazas “amortizadas” a contratación, para solucionar el más que negro futuro por la jubilación de los profesionales prevista en los próximos 10 años?

·         ¿Se tendrán en cuenta los aumentos de trabajo en los otros colectivos sanitarios (Enfermeros, Administrativos, Celadores…), y se les compensará por ello… o se les va a retirar también el complemento que se sustituye en los médicos con la consiguiente merma de unos ingresos ya escasos?

·         Si estos colectivos protestan (y es previsible que sí) ¿se les va a extender lo pactado con los médicos, es decir, agendas controladas, compensación por turnos penosos, etc.…?

·         El complemento nuevo… ¿será de aplicación a los otros médicos de Atención Primaria (los de las Urgencias extrahospitalarias), para conseguir atraer profesionales suficientes que cubran la falta de médicos en los dispositivos sólo de enfermería? ¿O como nos tememos, esto no sucederá y se seguirá avanzando en el Nuevo Modelo de Atención Enfermera y Médico Virtual para poder externalizarlos?

El Comité de Huelga de Atención Primaria y la Consejería de Sanidad firmaron un acuerdo de desconvocatoria de la huelga indefinida de médicos de Familia y pediatras el 16 de marzo. (FOTO: AMYTS)

En fin, viejas soluciones, nuevos problemas y demasiadas condiciones…como para confiar en que este acuerdo, sea el verdadero inicio del camino hacia la recuperación de lo perdido en la Sanidad Pública durante todos estos años, como parece pensar (y así lo han verbalizado) los componentes del Comité de Huelga y el sindicato médico AMYTS ( a los que no dejo de reconocer el esfuerzo titánico que han tenido que hacer para llegar a este acuerdo de mínimos).

Mientras tanto, los profesionales de las Urgencias Extrahospitalarias, los del Encierro de Manoteras y las Asociaciones Vecinales, seguiremos peleando por encontrar soluciones reales a la situación de nuestra Sanidad pública madrileña. ESTO NO SE HA TERMINADO señores políticos.

María Isabel de Barrio Tejada, médico, profesional de Urgencias Extrahospitalarias y usuaria de la Sanidad Pública.

Estimada Señora Ayuso:

La verdad es que siento mucho lo que está ocurriendo en la Comunidad de Madrid desde el punto de vista de la Sanidad.

Como médico, como catedrático emérito de la Facultad de Medicina de la Universidad Complutense y como miembro ordinario de la Real Academia Nacional de Medicina estoy francamente disgustado, máxime cuando toda la vida he sido votante del PP.

Creo que Ud. no está haciendo las cosas bien en el ámbito de la Sanidad y lamentablemente en  vez de corregir sus errores continua con el mantenella y no enmendalla.

No es cierto que no haya médicos en España lo que ocurre es que ya está bien de que sean ellos sobre cuyos hombros recaiga todo el peso de la incompetencia política y de la falta de voluntad de buscar soluciones aunque sea a costa de su salud y de su frustración. Tenemos una sanidad que hasta hace poco podríamos considerar como buena o muy buena pero todo gracias a tener a todo el personal sanitario sometido a una sobrecarga brutal en el ámbito de sus funciones (60 pacientes diarios en atención  primaria cuando en las sanidades de los países de nuestro entorno la cantidad de pacientes diarios no supera la docena) supone que aparte del esfuerzo que realizan no tienen el tiempo suficiente que dedicarle al paciente con lo que además del esfuerzo aparece la frustración por no poderle dar al paciente la atención adecuada y por consiguiente  el burn out. ¡¡¡Que los médicos tengan que pedir por favor poder dedicarle 10 minutos a cada paciente es sangrante!!! Y todo ello por sueldos que son los mas bajos de nuestro entorno europeo y con contratos basura por días por semanas o incluso por horas y sin ninguna clase de reconocimiento oficial. Por todo ello se está produciendo un deterioro de la misma.

Por eso la aparente falta de médicos no se resuelve aumentando el número de estudiantes de medicina pues esto a lo que conduciría es que un número todavía mucho mayor de ellos se fueran a ejercer la profesión en Francia, Alemania, Gran Bretaña o incluso a Portugal donde a los médicos se les trata mucho mejor que en España tanto desde el punto de vista administrativo, en pacientes día, como en tipo de contratos o en emolumentos que suponen hasta 2 veces los que se pagan aquí. Así que no propugne incrementar el número de alumnos si no va a cambiar las condiciones del desempeño de su actividad profesional porque no sería la solución.

Considero que es inadmisible que se aplauda a los sanitarios cuando están jugándose la vida por sus pacientes a la vez que protegen a la sociedad y cuando esta situación ya no es tan evidente se deje en la calle a 6000 Sanitarios pues ya no son necesarios y pocas semanas después diga Ud que no hay médicos. Lo que no hay es personas que quieran seguir llevando sobre sus hombros el peso de la asistencia sanitaria  en condiciones de contratos y de sueldos basura y de maltrato personal por parte de la consejería de sanidad y de Ud. misma.

Se han desmantelado estructuras sanitarias rurales que ejercían una función muy efectiva y se han creado otras sin dotarlas de efectivos sanitarios suficientes y por lo tanto muy ineficientes. ¡¡Se ha pretendido incluso cubrir centros de urgencias con un médico actuando on line!!  ¡¡¡La telemedicina por supuesto que es útil pero no en un centro de urgencias!!! Además a algunos médicos que tenían plaza en propiedad en virtud de la correspondiente oposición se les han quitado las plazas desplazándoles a otro lugar  y no está claro como se les van a reconocer sus derechos en un futuro. De momento se ha cometido algo que si no es una ilegalidad administrativa al menos esta muy feo :¿Que clase de seguridad jurídica es aquella mediante la cual se le privan de los derechos adquiridos a alguien que los ganado por oposición?

Se que este tipo de problemas está ocurriendo en toda España y que no son exclusivos de la comunidad de Madrid. También sé que los partidos de izquierda solo le dedican sus diatribas y críticas a una comunidad que está dirigida por una persona capaz de enfrentarse a Pedro Sanchez y hasta ahora capaz de ganarle tanto dialéctica como electoralmente, sin que critiquen de igual forma lo que ocurre en comunidades gobernadas por el PSOE.

Pero precisamente por eso es por lo que me apena más su actitud ante la situación sanitaria. Yo esperaba otra cosa de Ud. Esperaba que hubiera tomado otro tipo de actitudes frente a los problemas sanitarios y que hubiese sido más comprensiva con los problemas reales de los médicos y enfermeros y no que se uniese a la actitud generalizada de echarle la culpa a los mismos que durante la pandemia eran los héroes y que ahora son los villanos porque no aceptan condiciones de trabajo lamentables . Intente por favor recapacitar y analizar los problemas como son y no como se los imagina y procure buscar soluciones realistas. Lo de poner en un centro de urgencias un médico on line es mucho peor que un mal chiste: es un despropósito!! Y no le siga dando munición a la izquierda en lo que respecta a la aparente promoción de la sanidad privada…

Sra. Ayuso Por favor recapacite y no siga por la trayectoria actual.

  Profesor Doctor Jesús A. Fernández-Tresguerres Hernandez

  Real Academia Nacional de Medicina de España