• Cansados de tener que explicar constantemente que la Sanidad Pública, y en concreto las Urgencias Extrahospitalarias y la Atención Primaria, no son una cuestión de quién gobierne, sino de un modelo de sanidad que trate a todos los ciudadanos, estén donde estén (en la ciudad, en los pueblos, en el norte, sur, este u oeste de la comunidad autónoma), trabajen o no, y vengan de donde vengan, sea cual sea su identidad de género o adscripción política o religiosa, y ganen más o menos dinero. Repito, que trate a todos por igual, que les ofrezca los mismos servicios y garantías de calidad y acceso a todos los recursos que nuestro país y nuestra comunidad autónoma pueden proporcionarnos. Un modelo que no sustituya médicos por enfermeras, o incluso farmacéuticos como se propone ahora en Gran Bretaña, profesionales todos muy bien preparados, pero con funciones diferentes y complementarias. Se necesitan equipos completos para atender a la población como se merece.
• Cansados de escuchar que los partidarios del partido político que nos gobierna en la actualidad nos adjudiquen adjetivos que no nos definen de ningún modo, calificativos que tratan de desprestigiarnos, de insultarnos, de agredirnos, de menospreciarnos a nosotros (los profesionales de la salud madrileña) sin ningún argumento válido más allá de las consignas partidistas de sus líderes mediáticos. No somos “activistas bolivarianos de ultraizquierda”, ni “vagos”, ni “privilegiados”. La mayor parte de nosotros nunca ha protestado en voz alta por las malas condiciones de nuestro trabajo, como la falta de sustitución de compañeros enfermos o jubilados de forma sistemática, el aumento de la sobrecarga de las consultas por esta causa, la falta de tiempo por consulta, materiales y recursos básicos para una buena atención a nuestros pacientes y los de los compañeros ausentes, y la falta de tiempo para desarrollar las funciones preventivas propias de nuestra especialidad, que han demostrado éxito en salud y disminución de mortalidad y morbilidad. Hasta ahora, después de una terrible pandemia que ha puesto de manifiesto todas las debilidades del sistema, hemos estado callados por responsabilidad personal y profesional, pero ya no pensamos callarnos más… y eso escuece a quienes tienen la culpa de lo que sucede (ellos y nosotros sabemos quiénes son).
• Cansados de que algunos alcaldes y vecinos de nuestros municipios y barrios, que tienen las mismas quejas y carencias que manifestamos (falta de equipos completos en las Urgencias Extrahospitalarias, dificultad para obtener cita con su médico de familia cuando lo necesitan, falta de asignación de médico de familia o pediatra, etc.), se sientan legitimados para ridiculizar nuestras reclamaciones de puro y simple sentido común, como que el dinero público se gaste en recursos públicos y no en conciertos con la Sanidad Privada, como única solución a su propia incapacidad de gestionar adecuadamente lo que es de todos. ¿O aquellos que también se encuentran a 45, 60 e incluso 80 km de un hospital como nosotros (pero nunca critican las decisiones políticas en relación con los servicios públicos) creen que estarán más cerca de un hospital o servicio de urgencias extrahospitalarias con equipos completos, etc., simplemente porque sus líderes políticos afines son los que gobiernan? ¿Defender agresivamente a esos líderes políticos frente a los profesionales y vecinos que presentamos los problemas para la reflexión de cada uno les va a pagar la prótesis, la válvula cardiaca, la quimioterapia, las cirugías mayores, la estancia en la UVI, los tratamientos costosos, etc., si desafortunadamente llegaran a necesitarlos cuando la sanidad privada se haya apoderado de la sanidad pública y ya no sea universal, sino accesible solo para quienes puedan permitírselo? ¿Les trasladarán gratuitamente en ambulancia o VTC a las 3 de la madrugada al hospital que seguirá estando a 45, 60 u 80 km de distancia, si ellos no tienen edad o medios de transporte propios para desplazarse? ¿Realmente creen que será así? Solo necesitan mirar en el espejo de otros países donde la sanidad no es pública ni universal y comparar… ¿O creen que los turistas sanitarios que vienen a España para tratar sus enfermedades graves lo hacen porque allí todo es perfecto?
• Cansados de tener que explicar que no faltan médicos, lo que realmente faltan son condiciones adecuadas para que los médicos existentes puedan desarrollar su labor dignamente y no se vean obligados a huir a otras CCAA o países. Hacen falta condiciones dignas que hagan atractiva la especialidad de Medicina de Familia para que las plazas de formación ofertadas cada año en el M.I.R. no queden sin cubrir (este año 2023 solo se han ocupado 5 de las 207 plazas ofertadas… ¿por qué creen que ha sucedido esto?).
• Cansados de luchar contra molinos de viento (por muy modernos que estos sean), como la teleconsulta en las urgencias (tanto extrahospitalarias como hospitalarias, que se están instaurando en los hospitales de gestión privada a día de hoy), pero no estamos derrotados de ningún modo. Seguimos y seguiremos luchando con las escasas “armas” que tenemos: la información veraz y comprobable de lo que vivimos cada día en nuestras consultas. Luchamos por aquello que amamos y en lo que creemos firmemente: una sanidad pública, universal y de calidad para nosotros, nuestras familias, nuestros pacientes, nuestra sociedad y nuestra dignidad. Luchamos por todos los vecinos que siguen luchando incansablemente en las calles, medios y foros públicos, quienes quieren darles y darnos voz tras tres años sin urgencias extrahospitalarias. Luchamos por todos los pueblos de nuestra comunidad autónoma que han visto desmanteladas sus urgencias para conseguir un triste rédito político de unos pocos personajes insensibles y de miras muy cortas. Luchamos incluso por aquellos que hoy en día, teniendo los recursos sanitarios igual de disminuidos y a la misma distancia que los demás, se creen a salvo de todo mal porque sus líderes así se lo han hecho creer. Seguiremos luchando para que los más de 800,000 adultos y 280,000 niños tengan médico de familia y pediatra asignado, sin tener que peregrinar cada día de profesional en profesional distinto y sobrecargado, sea cual sea el partido que gobierne nuestra comunidad.
¿Cansados? Mucho, pero nunca derrotados, señores políticos.

Maria Isabel de Barrio Tejada, profesional sanitario de Urgencias Extrahospitalarias del S.A.R de Navas del Rey, Madrid.

FOTO: Maria Francisca Gómez Rodríguez y Concepción González Rodríguez.

El consejero contestó la Carta abierta del Dr. Fernández-Tresguerres a Isabel Díaz Ayuso publicada en A21 el 14 marzo de 2023.

Tergiversa cuando dice que la presidenta miente al señalar la falta de médicos. Claro que faltan médicos en España, sobre todo médicos de familia y pediatras, además de geriatras y psiquiatras, y faltan en todas las comunidades autónomas. La Consejería de Sanidad está aplicando medidas organizativas en toda la Primaria, pero la gestión de la entrada de los futuros médicos en las facultades y del itinerario formativo corresponde a los ministerios de Sanidad y Educación, que no han hecho nada por evitar que se jubilen muchos más médicos de los que empiezan a ejercer, tanto en la pública como en la privada. 

La falta de médicos es relativa porque al haber estado la situación, tanto retributiva como contractual, por debajo de todos los países de nuestro entorno, se sigue produciendo una fuga constante de médicos y enfermeros a dichos países en donde se les retribuye más y donde sus condiciones de trabajo son mucho mejores. Daría igual que se incrementase el número de estudiantes de medicina porque, si se mantienen las condiciones contractuales y retributivas de España, una parte importante de los médicos formados acabarán emigrando y España seguirá con déficit. Me alegra mucho saber que se pretende mejorar las condiciones actuales. Ya era hora.

En el plano organizativo, la Comunidad de Madrid está implantando ya un nuevo sistema de agendas para que los médicos de familia vean a un máximo de 34 pacientes al día con 10 minutos por consulta y los pediatras a 24 con 15 minutos por consulta. El exceso de demanda se organizará entre todos los centros con los más de 650 profesionales que han mostrado su disposición a hacer prolongaciones de jornada remuneradas con 50 euros por hora. Además, se abonarán 450 euros a todos los facultativos de los centros de salud por ser categoría deficitaria y 500 para los que estén en el turno de tarde. También se ofrecerá contrato estable de 3 años para los médicos residentes nada más terminar su formación en Primaria 

Me parece muy bien que se esté implantando un nuevo sistema que, aunque no sea optimo, al menos mejora la situación previa a la que yo me refería. Eso no significa que yo haya criticado problemas inexistentes, ni tergiversado nada; de hecho, si se han modificado, es porque antes estaban mal. Por cierto, estamos a casi mes de mayo y todavía no se han ofrecido esos contratos de 3 años a los que hace referencia. Le recuerdo que los nuevos residentes terminan en mayo……

Mejoras retributivas muy significativas que implican un desembolso de más de 60 millones de euros anuales y que refuerzan el compromiso de la Comunidad de Madrid con sus profesionales.

Tergiversa también el catedrático cuando habla de la salida de profesionales al extranjero. Ese mantra ni dice si son médicos, ni la especialidad ni a qué países. ¿Y cuántos médicos vienen perfectamente formados a ejercer a España de otros tantos países? 

Salen todos los años todo tipo de especialistas médicos bien formados en gran cantidad a Francia, Alemania, Gran Bretaña y Portugal. No es importante su desglose por especialidades y menos desde el punto de vista de la Universidad. En lo que respecta a estudiar un  potencial incremento del número de médicos formados, como he dicho antes, solo serviría para aumentar el número de médicos que emigran al extranjero.  Lo cierto es que otros países de nuestro entorno se benefician de los excelentemente formados en España gracias a sus mucho mejores condiciones de trabajo  y nuestro país tiene falta de ellos que se compensa en parte con profesionales no tan bien formados procedentes de Hispanoamérica o de países del este europeo que en ocasiones no dominan el español.

Enrique Ruiz Escudero.

Falsea cuando habla de que Madrid prescinde de 6.000 sanitarios. La Comunidad de Madrid tiene 5.000 profesionales más que antes de la pandemia, y además mejor remunerados -gracias a la carrera profesional y a los nuevos complementos que vamos a introducir en Primaria-, y con mucha más estabilidad, ya que con todos los procesos en marcha vamos a lograr una fijeza en la plantilla del 92%.

 ¿Acaso no es cierto lo que en su momento se dijo que se había rescindido el contrato de muchos profesionales que se incorporaron de refuerzo con la pandemia? De hecho, la cifra barajada fue efectivamente de 6000 sanitarios. Nos alegra mucho saber que se pretende mejorar un poco tanto las condiciones de trabajo como la remuneración, pero eso solo significa precisamente que las cosas antes no estaban bien. Además, algo debe haber contribuido que por un lado Europa esté obligando a reducir la tasa de temporalidad y por otro Uds estén perdiendo todos los juicios donde los médicos eventuales quieren también la carrera profesional y les han demandado por ello.

Miente cuando dice que se han desmantelado estructuras sanitarias rurales. La Consejería de Sanidad ha mantenido todos los puntos de continuidad asistencial rurales que había antes de la pandemia y con atención médica todos ellos. Y falta a la verdad cuando dice que algunos médicos que tenían plaza en propiedad se les han quitado las plazas desplazándoles a otro lugar. Todos los médicos rurales mantienen su plaza en propiedad, lógicamente, y todos ellos han podido escoger su lugar de trabajo en virtud de la nueva reorganización de puntos de atención continuada de Primaria, 52 con médicos, entre ellos los 40 rurales que había antes de la pandemia, y 28 con atención de enfermería.

No miento de ninguna manera. De hecho se han desmantelado en octubre de 2022 un total de 38 centros de urgencias rurales (SAR) que tenían un equipo sanitario completo (entre 5 y 8 médicos) y se pretendió abrir 78 equipos con 3 médicos solamente lo que dejaba sin médico a los mismos los fines de semana a menos que algún voluntario de atención primaria quisiera incorporarse . Esto, de hecho, se demostró inviable. Después del puente de diciembre de 2022 y tras muchas protestas se decidió reabrir los SAR e incorporar 10 SUAP y abrir también 28 SUAP más pero sin médico,¡¡¡¡ solamente con personal de enfermería!!!.

Ha habido en total 3 movilizaciones forzosas de los médicos incluyendo a los fijos con plaza en propiedad que han supuesto el cambio de lugar de trabajo (a veces a más de 100 Km de la situación original) y de las condiciones del mismo en cuanto a horarios y días de trabajo con los consiguientes trastornos a los profesionales hasta el punto que al menos 30 médicos renunciaron a sus puestos. De hecho, al inicio, en muchos casos las guardias podían empezar en un pueblo y terminar en otro a bastantes Km y a veces hasta pasando por un tercero: Un sinsentido. Si finalmente se ha vuelto a reorganizar en el sentido señalado más arriba ha sido por las presiones de los sanitarios y por el convencimiento al final de la imposibilidad de establecer la cuadratura del círculo. No he dicho ninguna mentira.

Lo que no cuenta el catedrático emérito don Jesús Fernández Treguerres es que Madrid va a ser la región que más va a incrementar su presupuesto en Sanidad este año, en concreto en otros 1.000 millones más, un 11,4%, alcanzado prácticamente los 10.000 millones, el mayor de la historia desde las transferencias.

 Eso, que está muy bien, no deja de ser un futurible que veremos a ver si se cumple y hasta donde, precisamente generado por la protesta de los sanitarios a lo largo de estos últimos meses.

Lo que tampoco cuenta es que Madrid es la comunidad con la mayor cobertura horaria de Primaria, de 08:00 a 21:00 h y 80 puntos abiertos las 24 horas.

Ni que los tiempos medios de espera para acceder a una cita de medicina en Atención Primaria en Madrid se sitúa en estos momentos en 3,5 días, menos de la mitad de la media nacional.

Lo que no dice es que Madrid tiene la mejor red hospitalaria de España, con 35 centros que se sitúan en las listas reputacionales de los mejores centros, tanto a nivel nacional como internacional. 

Por razones personales familiares acabo de tener la experiencia de pasar tres veces por el servicio de urgencias del hospital Gregorio Marañón con tres semanas de intervalo entre primera y segunda y de nuevo dos semanas con la tercera.

En la primera la paciente, de edad muy avanzada, después de una tarde noche en boxes tuvo que dormir en una sala sin calefacción dentro del servicio de urgencias sin que hubiese ni siquiera mantas disponibles en el mes de febrero. En el mes de marzo ya si estaba calefactada y había hasta mantas. Luego, en ninguna de las dos ocasiones, había camas en el hospital y tuvo que ser derivada a un centro hospitalario dependiente del primero con pocas dotaciones en equipo y con atención un tanto precaria. Eso no es precisamente como para presumir de sanidad.

Como tampoco que Madrid está junto a Cataluña a la cabeza del SNS en unidades de referencia nacional para tratamientos complejos o que los hospitales madrileños son los preferidos por los médicos para formarse.

Todo eso ocurre por la voluntad y esfuerzo de los profesionales y no precisamente por las facilidades que proporciona la administración.

O que el SUMMA 112 cuenta con la flota más moderna de Europa, gracias a sus nuevos 132 vehículos más seguros y dotados de la última tecnología sanitaria y electrónica.

Y lo que no dice es que Madrid sigue teniendo la lista de espera quirúrgica más baja de toda España, incluso a pesar del aumento de la demanda tras superarse la fase aguda de la pandemia del Covid-19, según el Ministerio de Sanidad sobre listas de espera y por regiones con datos de diciembre de 2022. En concreto la Comunidad de Madrid registró ese mes 63 días de demora por paciente, 10 días menos que la siguiente comunidad en la lista, País Vasco (73 días). En este ámbito la espera media de todo el país se sitúa en 122 días para una operación no urgente.

Seguimos siendo líderes en la realización de trasplantes y somos la única comunidad autónoma cuyos servicios hospitalarios públicos están acreditados para realizar todos los tipos de trasplantes de órganos (adultos e infantiles) registrados en España.

De nuevo gracias al voluntarismo de algunos profesionales y de ninguna manera gracias a las facilidades otorgadas por la administración.

Hemos sido la primera comunidad en aprobar y poner en marcha una Estrategia Regional de Terapias Avanzadas, y un Plan de Terapias Avanzadas 2022-2024, fundamentales en el abordaje de enfermedades muy graves o de difícil tratamiento, como son algunos tipos de cáncer o las lesiones medulares. Sumamos un total de 7 de los 21 centros del país que pueden administrar estos medicamentos.

Asimismo, Madrid es pionera en Salud Mental. Disponemos de un Plan de Salud Mental y Adicciones, que recoge iniciativas que actúan sobre el conjunto de la sociedad, aunque tenemos especial cuidado con la población infanto-juvenil. Este Plan supone una inversión de 45 millones de euros, destinando el 85% de este presupuesto a la contratación de profesionales. Son la tecnología punta en este tipo de asistencia. Por eso, hemos reforzado la red de salud mental con 700 profesionales en los últimos 4 años. También hemos desarrollado un Plan de Prevención del Suicidio, con 21 equipos de prevención. Por otro lado, tenemos Centro Integral de Prevención e Investigación en Adicciones Comportamentales de la Comunidad de Madrid. Es un espacio pionero que nos permite atender a los pacientes, investigar estas patologías e impulsar medidas preventivas.

Y por último, y no menos importante, la Comunidad de Madrid ha liderado la gestión de la pandemia dentro del SNS, con un ‘Modelo Madrid frente al Covid’ que ha conjugado salud y economía, y que ha ido siempre por delante en la toma de decisiones (IFEMA, planes de elasticidad, hoteles sanitarizados, corredor de UCI, zonas básicas, test de antígenos, mando único sanidad pública y privada o compra de material), destacando la construcción, en solo 100 días, del Hospital Enfermera Isabel Zendal. El mayor hospital de pandemias del mundo, que ha tratado a más de 10.000 pacientes y administrado 2,2 millones de vacunas.

¿Como se produjo la dotación de personal a dicho hospital? ¡Se desvistió a varios santos para vestir a este nuevo!

Espero que, con toda esta información, hayamos podido aclarar al catedrático todas las cuestiones y dudas que planteaba en su artículo, con el convencimiento de que la Sanidad madrileña se encuentra a la cabeza del SNS.

El catedrático tiene muy claro que solamente gracias a la presión ejercida por los profesionales se están consiguiendo algunos avances de los que se alegra en sobremanera. Pero eso no quiere decir que no existieran los problemas ni que se los haya inventado.

Después de los 6 meses más convulsos en el tema de la Sanidad Madrileña desde las mareas blancas de 2012, debido a una larga lista de acontecimientos que han provocado la reacción ciudadana y de los profesionales, las conversaciones cotidianas y las propuestas de los distintos partidos, en cuanto a sus Modelos Sanitarios, inevitablemente centrarán la campaña electoral a las elecciones municipales y autonómicas.En ese contexto, se ha desarrollado (del 17 al 23 de abril) una Consulta Ciudadana promovida por las Asociaciones de Vecinos de los Barrios y Pueblos de Madrid, y se han colocado más de 1700 mesas distribuidas por toda la Comunidad de Madrid. En esta consulta se han recogido 255,393 votos y 41,042 adhesiones en su web. Estas cifras nos dan una idea de la importancia que el tema sanitario ha adquirido. Pero, ¿por qué esta Consulta ahora?Hagamos repaso de lo acontecido desde 2020 en la Sanidad Madrileña:
• Marzo 2020: Con la excusa de no poder garantizar un doble circuito de Covid y no-Covid, se cerraron los S.U.A.P. (Servicios de Urgencias de Atención Primaria urbanos), y sus profesionales fueron redistribuidos en las U.A.D (Unidades de Atención Domiciliaria), en el IFEMA, en los centros de Vacunación (Wizink Center, etc) y en el “Hospital” Enfermera Isabel Zendal, que se construyó a toda prisa con un enorme gasto presupuestario y que ha sido infrautilizado, ya que no poseía ni el personal ni los recursos materiales para atender a pacientes graves.
• Junio 2020: Se inició una huelga de Atención Primaria para conseguir:
-10 minutos por paciente (para poder atender con la calidad que los pacientes merecen)
-Contratación de personal para disminuir la presión asistencial y las demoras en conseguir cita
-Incentivos económicos para los turnos de difícil cobertura (tardes, municipios con mayor demanda)
La huelga fue desconvocada tras la firma por parte de la Comunidad de Madrid en septiembre de 2020 de un acuerdo para atender todas estas demandas, y que a día de hoy aún no ha sido cumplido por la negativa de la Consejería de Hacienda del Sr. Lasquetty, responsable de las mareas blancas en 2012 por su proyecto para privatizar la gestión de 7 grandes hospitales, lo que le costó su dimisión entonces.
• Marzo 2020-2022: La terrible emergencia sanitaria por el Covid puso de manifiesto las carencias de los Servicios Sanitarios (falta de profesionales y medios materiales suficientes) para poder cubrir todas las necesidades producidas, y se contrataron más de 6000 profesionales de otras CC.AA. (despedidos 6 meses después sin haberse terminado la situación de emergencia sanitaria). También se reactivó a profesionales jubilados, etc.
• Junio 2022: La C.M. propone reabrir parte de los SUAP, pero solo 10 de ellos con médico presencial y 7 de ellos solo con enfermería, lo que produjo las protestas multitudinarias de los vecinos de los municipios y barrios afectados, reclamando la reapertura de todos los dispositivos en las mismas condiciones de antes de la Pandemia y la retirada por parte de la Consejería de Sanidad de dicha propuesta.
• 22 Septiembre 2022: Se presenta un nuevo Plan de Reorganización de las Urgencias Extrahospitalarias que proponía reabrir los 78 dispositivos: 41 S.A.R (Servicios de Atención Rural) y los 37 SUAP cerrados, “a coste cero”, contando solo con el personal de los SAR y el personal de los SUAP que aún estaban en el Hospital Zendal sin funciones de ningún tipo, una vez terminadas las vacunaciones (16 médicos, unos 80 enfermeros y unos 180 celadores).
• 27 de octubre de 2022: se pone en marcha el nuevo plan, desmantelando los equipos completos de los SAR y reduciendo sus plantillas de 5, 6 u 8 equipos por dispositivo a 3 equipos en cada uno, para cubrir todos los días del año sin importar la demanda poblacional de cada dispositivo. Se desplaza a los profesionales por los distintos dispositivos, llegando a cambiarlos de ubicación en cada guardia y desplazándolos en VTC por la Comunidad de Madrid. Además, se abren y cierran dispositivos de forma aleatoria, sin previo aviso a la población afectada, que debía peregrinar por la comunidad para poder encontrar un médico que los atendiera en situaciones urgentes (no olvidemos este “pequeño” detalle).
En nuestra zona, estamos sufriendo especialmente en algunos municipios, como Navalcarnero, Villa del Prado y San Martín de Valdeiglesias, la recurrente falta de profesionales médicos en los dispositivos de Urgencias Extrahospitalarias de nuestros municipios, tan alejados de la red hospitalaria.
• 7 de noviembre de 2022: se inicia una huelga de las Urgencias Extrahospitalarias, que se desconvoca tras un acuerdo con la Consejería de Sanidad, que es en realidad “papel mojado” (por lo que se mantiene la huelga tres días cada semana desde entonces hasta el día de hoy). La Consejería de Sanidad mantiene y defiende un modelo de atención enfermera exclusiva en 29 de esos dispositivos.
• 13 de noviembre de 2022: manifestación multitudinaria convocada por las AAVV de los barrios y pueblos de Madrid y apoyada por multitud de plataformas profesionales, con una asistencia de más de 600.000 personas según la organización.
• 21 de noviembre de 2022: se inicia una nueva huelga de los médicos de Atención Primaria y Pediatras, reclamando el cumplimiento de lo pactado en 2020 por la Comunidad de Madrid. La huelga se extendió durante varios meses y se terminó desconvocando tras alcanzar un acuerdo de mínimos en marzo de 2023. Aún no se puede valorar el acuerdo porque las medidas pactadas son de medio plazo (limitación de pacientes en consulta, etc.) y aún no sabemos si se cumplirán, ni cómo.
• 12 de febrero de 2023: segunda manifestación multitudinaria convocada por las mismas AAVV, con una asistencia de más de 1.000.000 personas según la organización.
• Marzo-abril de 2023: varias jornadas de huelga de facultativos de Urgencias Hospitalarias por las deficientes condiciones de trabajo y la sobresaturación de estos servicios. Además, se reclama la vuelta a la jornada laboral de 35 horas semanales como en el resto de CCAA que ya las han recuperado.
• 17-23 de abril de 2023: consulta ciudadana por la Sanidad Pública Madrileña de nuevo convocada por esas mismas asociaciones y plataformas.
• Mientras todo esto pasaba, más de 800.000 adultos y 280.000 niños siguen sin médico asignado.
Con todos estos mimbres y las elecciones municipales y autonómicas en el horizonte (28/05/2023), parece evidente que este tema, el del modelo de sanidad que queremos para el futuro próximo, se convertirá en el elemento central de los debates entre los ciudadanos y entre los distintos partidos políticos.

María Isabel de Barrio Tejada, médico SAR de Navas del Rey.

Como muchos de ustedes ya sabrán, si han leído los artículos que he escrito este año 2023 en la página de Salud del periódico, soy médico de Urgencias Extrahospitalarias, es decir, que cubro la asistencia fuera del horario habitual de los Centros de Salud. Desde octubre de 2022, he notado que faltan médicos de forma habitual en muchas de estas urgencias. Por esta razón, he pensado que sería de interés para nuestra zona hablar de los síntomas que deben preocuparnos, cuáles pueden esperar, cuándo llamar al 112 o acudir a los dispositivos de Urgencias y qué podemos hacer como pacientes o familiares para no perjudicar la evolución del proceso. Además, es importante no dejar de lado lo que puede ser importante valorar de forma urgente y qué no debe angustiarnos y podríamos esperar a ser atendidos en nuestro Centro de Salud. También se hablará de las medidas preventivas que podemos tomar para evitar algunos de ellos.
Por esta razón, voy a iniciar una serie de artículos hablando de estos temas y tratando diferentes patologías. Tengo una lista de temas que considero interesantes, pero me gustaría que, como lectores y usuarios de estos servicios de Urgencias, participaran en la decisión de qué temas pueden ser necesarios abordar y qué síntomas les preocupan y que no se me hayan ocurrido. Si les parece bien, me gustaría que escribieran a la redacción del periódico con sus aportaciones y sugerencias para abordarlos en la medida de lo posible. De antemano les adelanto que habrá temas que no serán de abordaje desde la Atención Primaria, y mi recomendación siempre será que lo consulten con su Médico de Familia o Pediatra, ya que ellos son los que mejor les conocen y pueden ayudarles con la mayor eficacia. En caso necesario, podrán derivarles a un especialista, ya que no todo se puede solucionar desde la Urgencia Extrahospitalaria.

Aquí va una lista de temas que espero les sea de utilidad
• Ictus: síntomas de alarma.
• Dolor torácico: qué puede ser y cuándo ir de urgencia.
• Dificultad para respirar.
• Dolor abdominal y sus complicaciones.
• Gastroenteritis: medidas a tomar.
• Dolor de cabeza: síntomas de alarma.
• Hemorragia nasal: cuándo ir de urgencias.
• Cuerpos extraños en los ojos, oídos y nariz: qué hacer y qué no hacer.
• Heridas: primeras medidas.
• Traumatismos de las extremidades: esguinces, sospecha de fractura, etc.
• Inconsciencia: cómo actuar.
• Mareo: síntomas de alarma.
• Quemaduras: tipos y actitud correcta según cada causa.
• Picaduras de insectos: cuáles son peligrosas y cuáles no.
• Mordeduras de animales: qué hacer.
• Uñeros: medidas de ayuda y cuándo hay que consultar.
• Orzuelos: qué hacer.
• Ahogamiento: qué hacer.
• Atragantamiento: cómo ayudar y cómo no.
• Reanimación cardiopulmonar básica.
• Herpes en boca o nariz: qué hacer y qué no.
• Herpes zoster o “culebrilla”.
• Infecciones de orina: síntomas y medidas preventivas.
• Alteraciones en la defecación: síntomas de alarma.
• Urticarias.
• Complicaciones graves de las alergias.
• Fiebre: cuándo consultar.
• Dolor de muelas.
• Ansiedad.
• Dolor de oídos.
• Convulsiones.
Hoy, como aperitivo, comentaré qué síntomas nos pueden hacer sospechar que estamos padeciendo un ICTUS (lo más importante es que empiecen de forma brusca y no desaparezcan):
• Alteraciones en la Sensibilidad (alguna parte de nuestro cuerpo no la sentimos igual que en el lado contrario del cuerpo): puede estar adormecida, puede notarla más intensamente, notar hormigueos.
• Alteraciones en la visión (en uno o ambos ojos): visión doble de repente, manchas negras al mirar una pared clara, centelleos (como estrellas encendiéndose y apagándose), visión borrosa solo en un ojo, vemos las cosas deformadas con un ojo y con el otro no, ceguera repentina de un ojo.
.• Alteraciones del habla: Hablamos de manera extraña; no podemos encontrar las palabras que buscamos para explicar algo, tartamudeamos cuando antes no lo hacíamos…
• Dolor de cabeza brusco de gran intensidad, (acompañado o no de otras alteraciones de la vista, olfato, audición), diferente al habitual (si somos migrañosos), y que no cede con el analgésico habitual que tengamos en casa y podamos tomar, como Paracetamol, Ibuprofeno o Metamizol (Nolotil  por ejemplo) .
• Alteraciones de la fuerza o movilidad de uno de los brazos o piernas (comparado con el contrario): no podemos levantarlo igual, no podemos cerrar la mano igual, se nos caen las cosas de la mano afectada, no podemos hacer pinza con el pulgar y los otros dedos de esa mano, un pie o una mano no nos “obedecen” cuando queremos moverlos, y si los levantamos a la vez los de los dos lados, se “caen”.
• Alteraciones en la marcha: no podemos caminar correctamente, de repente y sin haber tenido un traumatismo previo, arrastramos una pierna.
• Alteraciones en el equilibrio: no podemos mantenernos estables estando de pie, necesitamos abrir las piernas mas de lo normal para poder caminar, las cosas comienzan a darnos vueltas alrededor de repente o vomitamos como si fuese un “escopetazo de perdigones” (brusco y disperso).
Estos son los más importantes y permiten a los médicos clasificar el cuadro como sospecha de ictus y activar los recursos necesarios. *ANTE ESTOS SÍNTOMAS, LLAME AL 112 *(ES LO MÁS RÁPIDO Y EFECTIVO PARA EVITAR RETRASOS Y COMPLICACIONES EVITABLES). Les van a preguntar todas estas cosas… y, según el cuadro, recomendarán el recurso necesario, y la actitud a tomar por parte del paciente o familiar: si envían una ambulancia, una UVI, o si el paciente ha de ir al Servicio de Urgencias o Centro de Salud más cercano.
Espero que esta información sirva de ayuda para todos.

María Isabel de Barrio Tejada es médico SAR de Navas del Rey.

El día 16 de marzo 2023 se firmó el acuerdo de finalización de la huelga de médicos de familia y pediatras de atención primaria tras casi 4 meses, con algunos puntos de propuesta para mejorar la situación de la AP en el momento actual.

Este acuerdo sólo responde a unos escasos puntos (agendas e incentivos económicos), que pretenden conseguir que los Residentes de Medicina de Familia y Pediatría, que acaban su formación en mayo, no se marchen de nuestra comunidad autónoma. Y sólo para los médicos, que, aunque son el personal deficitario, no trabajan solos.

Como siempre, la administración recurre al “trilerismo” para no meter más dinero en la Atención Primaria (que es lo que en realidad sí ayudaría, al poder contratar nuevos profesionales de todos los estamentos), retira un complemento que ya se cobra actualmente (pero condicionado a la población atendida), por un “Café para todos”… que a los médicos que cobraban más, por atender a más pacientes, apenas les supone subida mínima, pero a los demás les sube más, incluso algunos pasan a cobrar algo que no cobraban por no cumplir las condiciones.

 El acuerdo no satisface a nadie en realidad…sí compensa un poco la penosidad de los turnos de tarde, que son los claramente deficitarios en su cobertura, y compensa a los Médicos de Familia y Pediatras de la excesiva demanda que ocasiona tener tantas plazas sin cubrir por bajas, jubilaciones etc.…pero no da solución al millón de madrileños que aún no tienen (y mientras no se contrate más personal, seguirán sin tener), Médico ni Pediatra asignados, pacientes que según queda escrito en el acuerdo, serán atendidos en las “Agendas de Rebosamiento”, lo que genera un problema, porque si antes te atendían de mañana, ahora lo harán de tarde…

Pagar un complemento económico por las tardes (500 euros/mes por las 5 tardes de la semana y 300 euros/mes por 3-4 tardes /semana) mejora el atractivo del turno de tarde, pero no compensa a los que, teniendo turno de mañana fijo, han cedido una o dos tardes a sus compañeros, para mejorar la conciliación familiar de estos últimos, lo que desincentivará su generosidad claramente.

Bloquear las agendas a 30 pacientes más cuatro urgencias en Medicina de Familia y 20 pacientes más cuatro urgencias en Pediatría de AP (el otro punto importante del acuerdo), mejora el tiempo de atención a los pacientes propios, que pasa a ser de 10 minutos en M de F, y 15 minutos en P de AP… derivando al exceso de pacientes, o bien a citas en las siguientes 72 horas, o bien a las Agendas de Rebosamiento que serán atendidas por voluntarios (en principio), en turno contrario, con un máximo de 6 pacientes por hora y un máximo de 4 horas al día. Pero plantea muchísimas dudas:

·         ¿Cuántos voluntarios habrá y por cuantas horas cada día? ¿Será como con los “cientos de voluntarios” que la consejería decía tener para cubrir las guardias de las Urgencias extrahospitalarias, y que nunca aparecieron…o de los centros en los que se esta haciendo el pilotaje de las nuevas agendas y tampoco aparecen?

·         ¿Como se gestionará el acceso a esas citas si están disponibles en la citación online además de en la unidad administrativa?

·         ¿Qué personal de enfermería atenderá las técnicas que surjan en esas agendas de rebosamiento? Sin compensación económica para estos, claro.

·         ¿Qué celadores y administrativos (según haya turno de tarde o no en los centros) se encargará de la recepción y gestión de los procesos administrativos que se generen también en esas agendas? (Igualmente, sin compensación).

·         ¿En qué espacios físicos se gestionarán esas consultas en los centros que tienen turno de tarde y de mañana? (no hay espacios físicos suficientes)

·         ¿Se van a ofertar las plazas que no están cubiertas a las nuevas Oposiciones o Concursos de Traslado, para que los pacientes que no tienen médico o pediatra asignado vuelvan a tener uno de referencia que garantice la calidad de su atención, la continuidad de los cuidados, la mejora de los cuidados de sus patologías crónicas, etc.…?

·         ¿qué medidas efectivas se han pensado para incentivar a los centros de difícil cobertura en los que faltan muchos profesionales de forma crónica desde hace años?

Y, además, quedan sin solucionar, a pesar de haber sido el detonante de que la atención primaria fuera consciente (por fin), del camino ¿irreversible? hacia la privatización de la Sanidad Pública, los problemas generados por la Reorganización de las Urgencias Extrahospitalarias, que aunque no eran parte de  las reivindicaciones iniciales, no se debe olvidar que esos profesionales forman una parte importante de la Atención Primaria y ejercen de filtro para evitar sobresaturación en las Urgencias Hospitalarias y atienden a pacientes que no caben en la agenda de Primaria:

·       La Urgencia Extrahospitalaria sin médicos, que sobrecarga a los otros dispositivos de urgencias y hace que ser atendido, se haya convertido en un peregrinaje de los pacientes por la comunidad de Madrid.

·       El desastre de haber robado sus plazas a personal fijo sacándolos de sus dispositivos para luego ofrecerlas a los nuevos propietarios de las OPE (aviso para navegantes).

·       El incumplimiento de la Consejería de lo pactado el 17 de noviembre con esas Urgencias, comprometiéndose a hacer Comisiones de Seguimiento de este desastre cada 15 días, que no se han convocado en ninguna ocasión tras 5 meses.

·       Los desastres producidos por causa de la “externalización” (privatización), del pago y gestión de las nóminas.

Pero lo peor de todo sin duda es que esta Consejería, ha demostrado sucesivamente, que prometer sí promete…y firma acuerdos…pero todos ellos se quedan en papel mojado en cuanto llegan al Consejo de Gobierno Autonómico, frenados por la negativa del consejero de Hacienda a autorizar el gasto que estos incentivos implica (lo pactado el jueves pasado, ya se firmó en su día en 2020 tras la huelga de Atención Primaria por los 10 minutos en Consulta/paciente y nunca se ha cumplido por esa causa). Es cuando menos curioso que no se ponga dinero para solucionar los problemas de plazas sin cubrir, pero sí lo haya para comprar medios digitales (70 millones según ha dicho la presidenta), y que sí haya dinero para concertar derivaciones a la Medicina Privada pero no para la Sanidad Pública.

Es decir:

·         Si este ejecutivo gana de nuevo las elecciones, ¿cumplirá lo pactado, teniendo en cuenta que los presupuestos han sido prorrogados sin aumento para 2023?

·         Si lo cumplen… ¿se respetarán los plazos pactados?

·         ¿Será suficiente el incentivo para evitar la fuga de profesionales de la Primaria y retener a los Residentes que terminan en mayo, y que en un 70% ya han manifestado su intención de buscar otros pastos más verdes?

·         ¿Se ofrecerán las plazas “amortizadas” a contratación, para solucionar el más que negro futuro por la jubilación de los profesionales prevista en los próximos 10 años?

·         ¿Se tendrán en cuenta los aumentos de trabajo en los otros colectivos sanitarios (Enfermeros, Administrativos, Celadores…), y se les compensará por ello… o se les va a retirar también el complemento que se sustituye en los médicos con la consiguiente merma de unos ingresos ya escasos?

·         Si estos colectivos protestan (y es previsible que sí) ¿se les va a extender lo pactado con los médicos, es decir, agendas controladas, compensación por turnos penosos, etc.…?

·         El complemento nuevo… ¿será de aplicación a los otros médicos de Atención Primaria (los de las Urgencias extrahospitalarias), para conseguir atraer profesionales suficientes que cubran la falta de médicos en los dispositivos sólo de enfermería? ¿O como nos tememos, esto no sucederá y se seguirá avanzando en el Nuevo Modelo de Atención Enfermera y Médico Virtual para poder externalizarlos?

El Comité de Huelga de Atención Primaria y la Consejería de Sanidad firmaron un acuerdo de desconvocatoria de la huelga indefinida de médicos de Familia y pediatras el 16 de marzo. (FOTO: AMYTS)

En fin, viejas soluciones, nuevos problemas y demasiadas condiciones…como para confiar en que este acuerdo, sea el verdadero inicio del camino hacia la recuperación de lo perdido en la Sanidad Pública durante todos estos años, como parece pensar (y así lo han verbalizado) los componentes del Comité de Huelga y el sindicato médico AMYTS ( a los que no dejo de reconocer el esfuerzo titánico que han tenido que hacer para llegar a este acuerdo de mínimos).

Mientras tanto, los profesionales de las Urgencias Extrahospitalarias, los del Encierro de Manoteras y las Asociaciones Vecinales, seguiremos peleando por encontrar soluciones reales a la situación de nuestra Sanidad pública madrileña. ESTO NO SE HA TERMINADO señores políticos.

María Isabel de Barrio Tejada, médico, profesional de Urgencias Extrahospitalarias y usuaria de la Sanidad Pública.

Estimada Señora Ayuso:

La verdad es que siento mucho lo que está ocurriendo en la Comunidad de Madrid desde el punto de vista de la Sanidad.

Como médico, como catedrático emérito de la Facultad de Medicina de la Universidad Complutense y como miembro ordinario de la Real Academia Nacional de Medicina estoy francamente disgustado, máxime cuando toda la vida he sido votante del PP.

Creo que Ud. no está haciendo las cosas bien en el ámbito de la Sanidad y lamentablemente en  vez de corregir sus errores continua con el mantenella y no enmendalla.

No es cierto que no haya médicos en España lo que ocurre es que ya está bien de que sean ellos sobre cuyos hombros recaiga todo el peso de la incompetencia política y de la falta de voluntad de buscar soluciones aunque sea a costa de su salud y de su frustración. Tenemos una sanidad que hasta hace poco podríamos considerar como buena o muy buena pero todo gracias a tener a todo el personal sanitario sometido a una sobrecarga brutal en el ámbito de sus funciones (60 pacientes diarios en atención  primaria cuando en las sanidades de los países de nuestro entorno la cantidad de pacientes diarios no supera la docena) supone que aparte del esfuerzo que realizan no tienen el tiempo suficiente que dedicarle al paciente con lo que además del esfuerzo aparece la frustración por no poderle dar al paciente la atención adecuada y por consiguiente  el burn out. ¡¡¡Que los médicos tengan que pedir por favor poder dedicarle 10 minutos a cada paciente es sangrante!!! Y todo ello por sueldos que son los mas bajos de nuestro entorno europeo y con contratos basura por días por semanas o incluso por horas y sin ninguna clase de reconocimiento oficial. Por todo ello se está produciendo un deterioro de la misma.

Por eso la aparente falta de médicos no se resuelve aumentando el número de estudiantes de medicina pues esto a lo que conduciría es que un número todavía mucho mayor de ellos se fueran a ejercer la profesión en Francia, Alemania, Gran Bretaña o incluso a Portugal donde a los médicos se les trata mucho mejor que en España tanto desde el punto de vista administrativo, en pacientes día, como en tipo de contratos o en emolumentos que suponen hasta 2 veces los que se pagan aquí. Así que no propugne incrementar el número de alumnos si no va a cambiar las condiciones del desempeño de su actividad profesional porque no sería la solución.

Considero que es inadmisible que se aplauda a los sanitarios cuando están jugándose la vida por sus pacientes a la vez que protegen a la sociedad y cuando esta situación ya no es tan evidente se deje en la calle a 6000 Sanitarios pues ya no son necesarios y pocas semanas después diga Ud que no hay médicos. Lo que no hay es personas que quieran seguir llevando sobre sus hombros el peso de la asistencia sanitaria  en condiciones de contratos y de sueldos basura y de maltrato personal por parte de la consejería de sanidad y de Ud. misma.

Se han desmantelado estructuras sanitarias rurales que ejercían una función muy efectiva y se han creado otras sin dotarlas de efectivos sanitarios suficientes y por lo tanto muy ineficientes. ¡¡Se ha pretendido incluso cubrir centros de urgencias con un médico actuando on line!!  ¡¡¡La telemedicina por supuesto que es útil pero no en un centro de urgencias!!! Además a algunos médicos que tenían plaza en propiedad en virtud de la correspondiente oposición se les han quitado las plazas desplazándoles a otro lugar  y no está claro como se les van a reconocer sus derechos en un futuro. De momento se ha cometido algo que si no es una ilegalidad administrativa al menos esta muy feo :¿Que clase de seguridad jurídica es aquella mediante la cual se le privan de los derechos adquiridos a alguien que los ganado por oposición?

Se que este tipo de problemas está ocurriendo en toda España y que no son exclusivos de la comunidad de Madrid. También sé que los partidos de izquierda solo le dedican sus diatribas y críticas a una comunidad que está dirigida por una persona capaz de enfrentarse a Pedro Sanchez y hasta ahora capaz de ganarle tanto dialéctica como electoralmente, sin que critiquen de igual forma lo que ocurre en comunidades gobernadas por el PSOE.

Pero precisamente por eso es por lo que me apena más su actitud ante la situación sanitaria. Yo esperaba otra cosa de Ud. Esperaba que hubiera tomado otro tipo de actitudes frente a los problemas sanitarios y que hubiese sido más comprensiva con los problemas reales de los médicos y enfermeros y no que se uniese a la actitud generalizada de echarle la culpa a los mismos que durante la pandemia eran los héroes y que ahora son los villanos porque no aceptan condiciones de trabajo lamentables . Intente por favor recapacitar y analizar los problemas como son y no como se los imagina y procure buscar soluciones realistas. Lo de poner en un centro de urgencias un médico on line es mucho peor que un mal chiste: es un despropósito!! Y no le siga dando munición a la izquierda en lo que respecta a la aparente promoción de la sanidad privada…

Sra. Ayuso Por favor recapacite y no siga por la trayectoria actual.

  Profesor Doctor Jesús A. Fernández-Tresguerres Hernandez

  Real Academia Nacional de Medicina de España

El consejero de Sanidad ha visitado hoy las obras del nuevo edificio que se ubica en un espacio seis veces más grande que su anterior emplazamiento.

Con una inversión de 4,4 millones, incluye nuevo servicio de Matrona, Salud Bucodental y dotación de ecógrafo.
Incrementa su plantilla cerca de un 40%, con la contratación de seis nuevos profesionales en este dispositivo público.
Sanidad prevé que este equipamiento de Atención Primaria entre en funcionamiento este mes de mayo.

La Comunidad de Madrid ha culminado las obras del nuevo Centro de Salud Sevilla la Nueva que ha contado con una inversión de 4,4 millones de euros en su construcción para ofrecer asistencia sanitaria a 10.000 vecinos de esta localidad en unas instalaciones de grandes espacios, modernas, sostenibles con el medio ambiente, que cuentan con nuevas prestaciones y más recursos humanos. 
Así pudo comprobarlo el consejero de Sanidad, Enrique Ruiz Escudero, en la visita de finalización de obras que realizó el 7 de marzo, acompañado por el alcalde del municipio, Asensio Martínez, donde señaló que está previsto que este nuevo dispositivo de la sanidad pública entre en funcionamiento este próximo mes de mayo.
El recurso se asienta en una parcela de 3.200 metros cuadrados, lo que supone multiplicar por seis el espacio al que sustituye. Las instalaciones han sido diseñadas para ofrecer una calidad asistencial de excelencia con salas amplias, luminosidad y comodidad para profesionales y usuarios.
Dispone de un total de 17 consultas, de las que 10 son para Medicina de Familia y Enfermería, 2 de Pediatría, otras 2 de Enfermería en zona Pediátrica, una para Trabajo Social y espacios para las nuevas prestaciones que se ofrecerán a los usuarios como son la consulta de Salud Bucodental y la de Matrona con su sala de preparación al parto o cuidados del bebé.
Además, dispone de aparato de ecografía para facilitar la resolución de problemas desde la consulta del médico de Atención Primaria y reducir a los vecinos desplazamientos innecesarios. Cuenta asimismo con salas de Urgencias, extracción de muestras, de técnicas y curas, a lo que se une la Unidad de Atención al Usuario, o zona administrativa, área de almacenamiento, espacios para el personal, el de servicios y un amplio aparcamiento. Asimismo, se han tenido en cuenta medidas de sostenibilidad medioambiental como el depósito de geotermia que permite aprovechar la energía natural del subsuelo para la producción de climatización y agua caliente sanitaria.
El incremento de consultas y espacios se ve acompañado de un aumento de plantilla que queda formada por 22 profesionales gracias a seis nuevas contrataciones: un médico, enfermero, administrativo, matrona, odontólogo e higienista dental. De modo que el centro será atendido por 6 médicos de familia, 6 profesionales de Enfermería, 2 pediatras, 1 TCAE, 4 auxiliares administrativos, una matrona, un odontólogo y un higienista dental.

APUESTA POR LA ATENCIÓN PRIMARIA
La construcción de este Centro de Salud es una muestra más de la apuesta del Gobierno de la Comunidad de Madrid por la Atención Primaria, el escalón asistencial prioritario del sistema sanitario público, el más cercano a la población, que atiende la unidad familiar y donde se resuelve el 90% de los problemas de salud.
Para reforzar este nivel, el Gobierno regional puso en marcha el pasado año el Plan de Mejora de Atención Primaria, que ha supuesto una inversión de 200 millones de euros en recursos humanos, accesibilidad, sistemas de información y, por último, equipamientos e infraestructuras.
Entre otras medidas, la Consejería de Sanidad ha potenciado la atención telefónica para que ninguna llamada a un centro de salud se quede sin atender mediante la colaboración del personal del Centro de Atención Personalizada (CAP) con los centros de salud, donde se pilota esta iniciativa. Además, ha comenzado a implantar un nuevo sistema de agendas o citas en los centros de salud para que los médicos atiendan a un máximo de 34 pacientes, y los pediatras a 24 usuarios como límite, disponiendo para cada consulta de 10 y 15 minutos respectivamente.
Por otra parte, también se han implantado medidas en recursos humanos como se refleja en que nueve de cada diez profesionales de Atención Primaria se beneficia de las mejoras salariales impulsadas por el Plan, con incrementos que alcanzan los 3.800 euros de media al año para los médicos de familia. Con estos complementos, que repercuten en todas las categorías, se retribuye el número de usuarios asignados al profesional, la población atendida y la ruralidad.
En materia de infraestructuras, destaca la inversión de 10 millones de euros del Plan de Choque para remodelar 255 centros de Atención Primaria y el Plan de Infraestructuras que incluye el nuevo Centro de Salud visitado hoy por Ruiz Escudero, y la próxima finalización de las obras del Navalcarnero 2 (Navalcarnero), Parque Oeste (Alcorcón) y Las Tablas (Madrid), entre la treintena de dispositivos que contempla.
El Plan de Infraestructuras de Atención Primaria ha permitido poner en marcha seis de estos dispositivos desde 2019, Arroyomolinos, Chapinería, Pezuela de las Torres y Valverde de Alcalá y, en Madrid capital, los de Baviera y Andrés Mellado

• El listado se basa en la opinión de periodistas del sector sanitario y valora la presencia en medios, reconocimientos, ocupación de puestos de relevancia y aportaciones realizadas por los médicos que trabajan en España.
• La publicación destaca a los doctores Aldámiz-Echevarría del Castillo, García Olmo, Pingarrón Martín, Rey Biel, Muguruza Trueba, Fernández Cuadrado, Vázquez Martínez, Albi González, Llamas Sillero, Díez Valle, Jiménez-Alfaro Morote, García-Foncillas, Calvo Crespo y Sánchez Encinas entre los nombres más importantes de 26 especialidades, reconocidos a nivel nacional e internacional por la excelencia en el desarrollo de su actividad asistencial, clínica, investigadora, divulgadora y docente.

Un año más, la revista Forbes destaca los nombres más importantes del sector de la Medicina en España: profesionales reconocidos a nivel nacional e internacional por la excelencia en el desarrollo de su actividad asistencial, clínica, investigadora, divulgadora y docente que son el mejor ejemplo de que nuestro país cuenta con una Medicina de primer nivel, además de accesible para todos.

Un listado ordenado por especialidades y conformado en base a la opinión de periodistas del sector sanitario y teniendo en cuenta la presencia en medios, reconocimientos, ocupación de puestos de relevancia y aportaciones realizadas en el ámbito de la asistencia, la investigación y la docencia por parte de los profesionales médicos que ejercen en centros hospitalarios españoles. En total, 26 especialidades en un listado en el que destacan nada menos que 14 profesionales del Hospital Universitario Rey Juan Carlos, integrado en la red pública madrileña.

Cirugía Cardiaca, General, Maxilofacial y Torácica, continuidad en la excelencia

Concretamente, entre los expertos en Cirugía Cardiaca figura el Dr. Gonzalo Aldámiz-Echevarría del Castillo, que dirige este servicio en el centro mostoleño; mientras que el Dr. Damián García Olmo, jefe del Departamento de Cirugía General y del Aparato Digestivo en el Rey Juan Carlos -cuya jefatura de servicio ostenta el Dr. Manuel Durán Poveda– y pionero en el uso de células madre autólogas para el tratamiento de las fístulas perianales, hace lo propio en el listado correspondiente a esta especialidad.

También el ámbito de la Cirugía Oral y Maxilofacial pone el foco en profesionales de este hospital al incluir en su ranking a la Dra. Lorena Pingarrón Martín, jefa del citado servicio en el centro y experta en técnicas de tratamiento de parálisis facial, y al Dr. Juan Rey Biel, director médico del Rey Juan Carlos, especialista de este servicio y miembro de la Sociedad Española de Cirugía Oral y Maxilofacial y de Cabeza y Cuello (SECOM CyC) y de la European Association for Cranio Maxillo Facial Surgery (EACMFS).

Y cierra el apartado quirúrgico el Dr. Ignacio Muguruza Trueba, jefe del Departamento de Cirugía Torácica en el Rey Juan Carlos y director del Programa Integrado de Investigación en Oncología de la Sociedad Española de Neumología y Cirugía Torácica (Separ).

Diagnóstico por imagen, Endocrinología, Ginecología y Hematología, “clásicos” del hospital

El hospital mostoleño figura también en esta edición, por segundo año consecutivo, entre los hospitales españoles con mejores profesionales en la especialidad de Diagnóstico por la Imagen del listado de Forbes con inclusión en él del Dr. Jaime Fernández Cuadrado, jefe de este departamento en el Rey Juan Carlos y miembro del Grupo de Asesores de la Sección de Resonancia Magnética de la Sociedad Española de Radiología Médica (Seram).

Por el contrario, la publicación sigue destacando a “clásicos” de este centro en este listado, como la Dra. Clotilde Vázquez Martínez, jefa del Departamento de Endocrinología y Nutrición y directora del Instituto de Sobrepeso y Obesidad, el Dr. Manuel Albi González, su homólogo en el Departamento de Ginecología y Obstetricia y presidente de la Sociedad Española de Ginecología y Obstetricia (Sego) en la Comunidad de Madrid, y la Dra. Pilar Llamas Sillero, que dirige el Departamento de Hematología y Hemoterapia y es vicepresidenta de la Sociedad Española de Trombosis y Hemostasia (SETH). Departamentos que cuentan en el hospital mostoleño con los doctores Sergio Fuentes Tudanca, Mª Rosario Noguero Meseguer y Carolina Miranda Castillo como jefes de servicio correspondientes.

Experiencia y trayectoria en Neurocirugía, Oftalmología, Oncología, Traumatología y Urología

Con respecto al ámbito de la Neurocirugía, el Dr. Ricardo Díez Valle, jefe de este departamento en el Rey Juan Carlos, se ha labrado igualmente un nombre propio en esta especialidad; del mismo modo que lo ha hecho desde hace varias ediciones el Dr. Ignacio Jiménez-Alfaro Morote, jefe del Servicio de Oftalmología en el hospital mostoleño -cuya jefatura de servicio lidera la Dra. Diana Santander García– y miembro del Grupo de Expertos nombrado por el Ministerio de Sanidad, Consumo y Bienestar Social para el estudio de defectos de refracción, y asesor de la Agencia Europea del Medicamento, entre los seleccionados en este apartado.

Igual protagonismo llevan años ostentando en sus respectivas especialidades el Dr. Jesús García-Foncillas, jefe del Departamento de Oncología del hospital y director del Instituto Oncológico OncoHealth; y el Dr. Emilio Calvo Crespo, que dirige el Departamento de Cirugía Ortopédica y Traumatología en el centro y es, además, presidente de la Sociedad Europea de Cirugía de Hombro y Codo (Essse-Secec), cuyos servicios respectivos dirigen en el centro los doctores Brezo Martínez Amores Martínez y David Sáez Martínez.

Finalmente, la publicación cierra su ranking con la especialidad urológica, en la que incluye a otro habitual en su listado, el Dr. Miguel Sánchez Encinas, jefe de este servicio en el hospital mostoleño y de su Servicio de Cirugía Robótica y Urooncológica y pionero en el empleo del robot Da Vinci en España.

En Madrid a 26 de febrero de 2023

A la atención de Felisa Prado, Directora Técnica de Recursos Humanos de la Gerencia de Atención Primaria de Madrid:
Estimada Felisa, me dirijo a usted con la esperanza de que escuche el sentir de la mayoría del personal de enfermería de los antiguos servicios de atención rural.
Desde que se ha llevado a cabo la reorganización de la urgencia extrahospitalaria, basada en el maltrato sistemático del personal sanitario y sin un plan ni una gestión organizada del mismo, se han producido innumerables irregularidades que afectan en gran medida a los profesionales que trabajamos en los centros rurales de atención urgente, empezando por despojarnos de nuestras plazas ganadas por oposición de un día para otro y a altas horas de la madrugada.
Paso a relatarle el infierno que estoy viviendo en mis propias carnes:
Me encontraba trabajando en mi puesto en Buitrago del Lozoya, ajena a la que se nos venía encima, cuando me llegó un correo (a las 00:00 de la noche) para que a las 8:00 de la mañana abandonara el que había sido mi centro de trabajo durante 11 año para siempre. Ese día me vi con una bolsa de Mercadona recogiendo mis enseres, despidiéndome de un lugar y de unos compañeros a los que consideraba más que un equipo, mi familia.
En aquella primera reorganización se decidió que solo dejarían equipos de 3 médicos y 3 enfermeras, lo cual a todas luces era imposible de mantener, así que un mes después se decidió que quedarían 5 médicos y 4 enfermeras, provocando entre los equipos de enfermería un cómputo de entre 250 y 300 horas de exceso de jornada anual, y que supongo que ustedes en su plan de reorganización habrían previsto (aunque visto lo visto, puede que no).
En estas dos primeras etapas (noviembre de 2022), se me trasladó al Punto de Atención Continuada de Barajas, donde se me explicó que entrábamos a las 17:00 para reforzar la Primaria, algo incierto ya que carecíamos de agenda y de médico que acudiera a hacer las guardias. Posteriormente, se comprobó que este modelo tampoco era viable y se retornó al horario inicial, renunciando a apoyar la atención de tarde en los Centros de Salud pero con los equipos ya mermados.
Tras una única guardia en el PAC de Barajas, se me trasladó al Punto de Atención Continuada de García Noblejas, explicándome que allí había médico de presencia física y que podríamos llevar a cabo las tareas encomendadas a un equipo de atención urgente, en bien de la población.
Pero el asunto continuó complicándose cada vez más, ya que en ningún momento coincidí con el supuesto médico que haría las guardias, de forma que me encontré atendiendo patologías muy urgentes tiempo-dependientes, con la única ayuda de otra compañera enfermera y por supuesto sin respaldo legal de ningún tipo, rezando para que el 061 llegara a tiempo o para que no sucediera una desgracia irreparable. Mientras tanto, acudía a las guardias intentando controlar mis crisis de ansiedad para dar la cara ante familiares y pacientes que no tenían culpa de esta desorganización. Otros compañeros tuvieron que soportar los cierres indiscriminados de los PAC’s por falta de personal y ser trasladados en Uber de un punto a otro como borregos.
Sra. Directora de RRHH, llevo 33 años trabajando en esta profesión en la Comunidad de Madrid y jamás me he sentido tan maltratada y humillada, atemorizada antes de ir a mi trabajo por no saber cómo acabaría ese día, soportando estar mal baremada desde el principio y habiéndoseme reconocido el error solo tras la adjudicación definitiva y forzosa de las plazas. He tenido que sufrir que compañeras mías me pidan perdón llorando por ocupar la plaza que antes ocupaba yo, ante la reducción de personal de este maquiavélico plan.

Mónica Lalanda.

Es cierto que ustedes pueden pensar que he tenido poco aguante, pero le aseguro que después de las primeras semanas de adhesión incondicional a mi puesto de trabajo para trabajar por y para los pacientes que pudieran requerir de mis servicios, no lo soporté más y hoy estoy medicamente incapacitada para realizar el trabajo que he adorado toda mi vida.
Sinceramente esperaba poder recuperarme y volver a mi vida, poder atender a mi familia y por supuesto a mis pacientes allá donde se me ubicara definitivamente, pero cual es mi sorpresa cuando me encuentro que, por tercera vez, se retoca el Plan de Reorganización de Urgencias Extrahospitalarias y se aumenta una plaza más de enfermería en los ahora renombrados Centros de Atención Continuada; ahora volvemos a encontrarnos con Centros que cuentan con cinco enfermeras como antes del 27 de octubre de 2022.
Tres meses después hemos vuelto al punto de partida, pero ahora el personal está desplazado, desanimado, incapacitado y mermado por las numerosas renuncias provocadas por la implementación de un plan, falto de la organización estratégica necesaria para ser capaz de fortalecer la Atención Sanitaria que la población demanda.
Con el debido respeto, le diré que creo que todo esto es debido a una pésima gestión en la reorganización de la Atención Extrahospitalaria, pero tengo un defecto bastante grande y es el que no se me termina la fe en las personas. Le suplico, por tanto, que tras toda esta catástrofe de reorganización modifiquen las plazas de la OPE y las oferten al personal desplazado para que volvamos con nuestros equipos y, en definitiva, nuestra familia. Creo que todavía están a tiempo de resarcirnos, en parte, por este maltrato continuado y por el que estamos gran parte del personal sanitario en tratamiento psiquiátrico.
Soy consciente de que tienen la potestad para hacer lo que les parezca, pero les estoy pidiendo un poco de justicia, humanidad y empatía con el personal sanitario que lleva maltratado desde que comenzó este despropósito. El mismo personal que ha demostrado esos mismos valores en épocas tan difíciles de nuestra reciente historia, como la pandemia, Filomena y tantas otras, sin pedir nada a cambio más que su respeto.

Atentamente
Fiona McHardy Pérez, desde octubre de 2022  exenfermera del Servicio de Atención Rural de Buitrago del Lozoya; exenfermera del Punto de Atención Continuada de Barajas; exenfermera del Punto de Atención Continuada de Rivas; actualmente enfermera del Centro de Continuidad Asistencial de San Martín de Valdeiglesias, a más de 150 km del destino que yo elegí y me fue asignado en octubre de 2011.

Ya se cumplen 3 meses desde el inicio de la huelga de Atención Primaria que incluye médicos de familia y pediatras de este ámbito. Ya van 12 reuniones del Comité de Huelga con los representantes de la administración sin que estos últimos se hayan movido un ápice del discurso manido de “es una huelga política”, “cada vez que nos reunimos piden cosas nuevas”, “otras comunidades autónomas están peor que Madrid”, “el gobierno tiene la culpa porque no aumenta las plazas MIR”, “la sanidad madrileña es la mejor de España”, “solo quieren llegar hasta mayo como demuestran diversos audios”, etc., etc.,… y ni una propuesta seria, ni una inversión mínima (ahora dicen que sí que invertirán, pero la cifra que dan es la que corresponde a un complemento que ya existe y que quieren quitar, para luego vender a la población que han creado un nuevo complemento, como piden los médicos y como ellos pactaron en 2020, y que la huelga no se acaba porque los médicos no quieren). Compromisos que el consejero de Hacienda, Sr. Lasquetty frenó en seco entonces, con la excusa de que no había presupuesto suficiente.
No es la primera vez que destruyen algo, le cambian el nombre, y luego lo venden como nuevo. Acaba de suceder, desmantelaron los SAR para reabrir los SUAP que ellos mismos cerraron en marzo de 2020 y así vender a la población en octubre que habían reabierto los 80 dispositivos, pero con el personal de los 40 SAR y así acallar las protestas vecinales (curiosamente, los vecinos se dieron cuenta del engaño y convocaron las dos grandes manifestaciones que ha vivido Madrid el 13 de noviembre y el 12 de febrero). Menospreciar la inteligencia de la población es lo que tiene…
Quitaron personal de cada SAR, dejándolos cojos de todas las categorías, y ahora las plazas robadas, sobre todo de enfermería, las sacan a una oposición como si fuesen de nueva creación, para nuevos propietarios sin antigüedad como tales, después de obligar a sus propietarios legítimos desde hace muchos años a irse de sus plazas fijas ganadas por oposición también, ocultando que esas plazas iban a ser ofertadas después de forma no lícita (como todo lo que han estado haciendo con las Urgencias Extrahospitalarias).

AMYTS (Mónica Lalanda).

Es desesperante chocar una y otra vez contra una misma pared, tratar de mejorar una Atención Primaria exhausta y moribunda, por las terribles políticas gestoras de los que tienen la obligación de hacer buen uso del dinero pagado por los madrileños con sus impuestos, y no encontrar más que desprecio hacia los profesionales que continúan en huelga con no poco esfuerzo económico y agotamiento emocional… ¿por qué?  Vistos los mimbres que se están manejando en otras comunidades autónomas gobernadas por el mismo partido liberal, el camino que los profesionales preveíamos como el más probable, la privatización de la Atención Primaria, se va perfilando claramente en el horizonte (véase la propuesta de Orden en elaboración por los gobernantes en Andalucía, según denuncia la portavoz de Por Andalucía, Inmaculada Nieto, de pagar a empresas privadas para que hagan Atención Primaria en instalaciones privadas o públicas, pagando a estas empresas un dinero que se niegan a gastar en la Sanidad Pública, datos recogidos en el artículo publicado por el Diario de Huelva.es el día 13 de febrero).
Pero lo peor es tener que ser conscientes, por un “audio filtrado” del consejero en una reunión con afiliados del PP, que su modelo sanitario es el de la Atención Primaria llevada por enfermeras y videoconsulta (¿en la privada quizás?), sin la presencia de médicos. ¿Tiene alguna leve idea el Sr. Escudero de lo que es en realidad la Atención Primaria? Dudo mucho de que alguna vez en su vida adulta haya tenido que acudir a un médico de familia, esos que se desvelan por cuidar de forma cercana y empática a sus pacientes, esos que conocen, de quienes conocen su historia personal y familiar, lo que influye en su salud de forma positiva y negativa, qué red social de apoyo tienen, cómo suelen evolucionar sus catarros, etc.…

Acción de la Asociación de Vecinos de Villaverde reaccionando a la prohibición de la Comunidad de Madrid de poner carteles a favor de la huelga de AtenciónPrimaria.

Ni siquiera las imponentes manifestaciones en favor de la sanidad pública, del 13 de noviembre de 2022 y el 12 de febrero de 2023, les hacen reflexionar… instalados en el discurso absurdo e ignorante de que se trata de una “manipulación política de la izquierda agonizante” a una sanidad que dicen es “la mejor de todo el estado” a pesar de ser la comunidad más rica y la que menos invierte en Sanidad, la que menos paga a sus profesionales, la que menos ratio de enfermera por población tiene, falseando los datos de las listas de espera mediante el truco de solo incluir un paciente en la lista de espera a partir de la cita con anestesia, se demore ésta lo que se demore, mientras en otras CC.AA. se incluyen desde el momento de la indicación de cirugía por el especialista responsable.
Esta huelga no es una huelga política, sino de unos profesionales agotados y sobrepasados por demandas inabordables, debidas a la falta de políticas de contratación de personal adecuadas:
-No se cubren las jubilaciones, no se suplen las bajas de forma recurrente… lo que hace que los médicos y pediatras que aún resisten trabajando tengan que cubrir las agendas de los mal llamados “médicos inexistentes”, esos que deberían tener los 800.000 pacientes sin médico asignado, y los mas de 200.000 niños sin pediatra asignado, en la Comunidad de Madrid, y que tienen…todos ellos, el mismo derecho a ser atendidos que los demás, el mismo derecho a que su médico sea siempre el mismo (lo que ha demostrado de forma inequívoca una mejora en la salud de los pacientes, una menor derivación a especializada, una menor mortalidad…). Esto hace que la media de demora para ser visto por tu médico de familia o pediatra sea de 9,3 días (unos se podrán citar en 2/3 días y otros en 14/15 días…. es lo que tiene hacer la media entre todos los centros de salud).
-No se incentivan los puestos de difícil cobertura (sobre todo, las tardes) para captar profesionales y ahora se desdice el consejero de Economía y Hacienda, Sr. Lasquetty, (siempre ha dicho que Madrid ofrecía lo mismo que el resto de España), diciendo que son las otras CC.AA. las que dan más sueldo para que los médicos no vengan a Madrid, ¿en qué quedamos?
No olvidemos que, en Atención Primaria, con el tiempo adecuado para atenderlos, con unas plantillas bien dimensionadas, resuelven el 90 % de los problemas de salud y se derivan menos de un 10 % a otros niveles. La AP, como hemos repetido hasta la saciedad, es la puerta de entrada al sistema, una AP fuerte disminuye la sobrecarga y los retrasos en la atención especializada y en las pruebas diagnósticas que garantizan que las patologías más graves tengan una rápida atención especializada y se salven vidas…

Flor Sánchez, due SAR.

Los datos de seguimiento de la huelga que da la Consejería de Sanidad en los medios … no son fiables …porque consideran que todos los que están de mínimos, obligados por las elevadas cifras de mínimos que imponen, no están de huelga (a miembros del propio comité de huelga les han puesto de mínimos todos los días); además, todos los profesionales sanitarios fuimos obligados a coger permisos y vacaciones pendientes de 2022 y también los cuentan en la cifra de “no están haciendo huelga”. En ningún momento, aunque se los han pedido desde el comité de huelga, están dando datos diarios por turnos (mañana y tarde) de los profesionales en huelga… eso, sumado a la pérdida económica sangrante por cada día de huelga (200 euros, mucho más de lo que se cobra por trabajar cada día), lo que hace es que vayan dejando de hacerla algunos profesionales, hace que las cuentas no puedan ser fiables en ningún caso. Medias verdades sin explicación y mentiras conscientes que utilizan para desacreditar la repercusión de la protesta.
Mantener ahogada la AP genera retrasos en las consultas de primaria, retrasos en la citación de pruebas necesarias para averiguar si las patologías necesitan derivación o no, retrasos en la derivación a los especialistas y retrasos en las cirugías y tratamientos de patologías que son graves, y de aquellas que, siendo susceptibles de agravarse por las largas esperas, acabarán agravándose inevitablemente… ya se comprobó durante la pandemia que, debido a la emergencia sanitaria y al confinamiento, se retrasaron los diagnósticos y tratamientos de muchos pacientes que al poder ser atendidos de nuevo de forma normal presentaban agravamiento de sus patologías, cuando no habían fallecido durante la espera.
Ahora ya no existe ese nivel de emergencia, no hay excusa para no tomar las medidas que permitan subsanar las deficiencias detectadas, y no hay excusa para aumentar la inversión en el primer nivel que evitaría que vuelvan a producirse esas situaciones…. deberían nuestros gobernantes demostrar que han aprendido la lección y aceptar buscar entre todos, de forma constructiva, un plan que aborde de forma seria y responsable los fallos detectados… con las ideas y aportaciones de todos los implicados, gestores, profesionales y pacientes.
Pero, en contra de lo esperable de unos gestores responsables, lo que los profesionales se encuentran, reunión tras reunión del comité de huelga, es la cabezonería, la cerrazón, y la irresponsabilidad de aquellos, manteniéndose en el objetivo de coste cero (cosa irreal, porque proponen que profesionales ya agotados e incapaces de dar salida  a las demandas diarias, alarguen, de forma “voluntaria” su jornada, cuatro horas más cada día, para atender a aquellos que no caben en la agenda)… en lugar de contratar nuevos profesionales, con medidas de conciliación, sueldo y estabilidad lo suficientemente atractivas, para que se queden los más de 300 médicos de familia y pediatras que se forman cada año en nuestra comunidad, y que, tras ver como sus tutores de primaria se ven obligados a trabajar, eligen pastos mejores que les permitan conciliar con su vida familiar, tener estabilidad laboral (en Baleares, por ejemplo, les ofrecen 3 años de contratos estables tras la formación sin haber tenido que llegar a la huelga) y un sueldo digno que les permita vivir y mantener a sus familias…
¿Y aún se preguntan porqué se van?, no se trata de aumentar las plazas MIR de formación, en estos últimos 10 años se han formado más de 3.000 profesionales de medicina de familia y pediatría en nuestra comunidad que han proporcionado apenas un 10 % de profesionales que quisieron quedarse en Madrid. Los que se empezasen a formar ahora tardarían 11 años en poder ser contratados, y en ese plazo las jubilaciones de los profesionales en activo, los cambios de las pirámides poblacionales, etc.…pueden hacer que o no sean suficientes, aunque se quedasen todos, o no sean necesarios porque la evolución demográfica haga que sobren.
Se trata de buscar una solución al problema actual antes de que empeore, antes de que las vidas no salvadas, las enfermedades no tratadas, se lleven por delante un sistema publico ejemplar por la implicación de la mayoría de sus profesionales y la solidaridad que supone que los impuestos de unos… proporcionen atención sanitaria de calidad a todos.
Así que, por favor, señores gestores, párense a reflexionar y actúen de una vez, busquen un acuerdo como Madrid se merece y déjennos a los profesionales trabajar en condiciones de calidad… ya no podemos más…

María Isabel de Barrio Tejada es médico SAR de Navas del Rey.

El hospital ha registrado un crecimiento sostenido del número anual de cirugías robóticas realizadas desde la puesta en marcha del programa, hasta superar las 350 anuales entre las cinco especialidades que utilizan esta técnica quirúrgica.
Urología, Cirugía General y Digestiva, Obstetricia y Ginecología, Otorrinolaringología y Cirugía Torácica son las especialidades del hospital mostoleño que utilizan el sistema Xi Da Vinci, y todas han experimentado una tendencia al alza en cuanto a número de intervenciones robóticas realizadas.

El Hospital Universitario Rey Juan Carlos, integrado en la red pública madrileña, celebró recientemente una jornada con motivo del X Aniversario de su Programa de Cirugía Robótica que contó con la participación de sus equipos de Urología, Cirugía General y Digestiva, Obstetricia y Ginecología, Otorrinolaringología y Cirugía Torácica, así como de Anestesiología y Enfermería, y en la que puso de relieve las claves del éxito de la trayectoria de esta técnica quirúrgica en el centro hospitalario, que le ha convertido en referencia en la Comunidad de Madrid, así como sus beneficios, tanto para los pacientes como para los profesionales y las instituciones asistenciales.

“El programa, alineado con los tres ejes estratégicos del hospital -la prevención en salud, la mejora de la experiencia de paciente y el uso responsable y eficiente de los recursos-, está apoyado en dos herramientas tecnológicas propias fundamentales como elementos catalizadores: las aplicaciones Casiopea y el Portal del Paciente, para el profesional asistencial y el usuario, afirmó el Dr. Juan Rey, director médico del hospital mostoleño, al inaugurar la jornada. Un contexto que ha sido de gran utilidad a lo largo de los últimos diez años, desde que se puso en marcha el Programa de Cirugía Robótica (pocos meses después de la inauguración del propio hospital) con la incorporación del robot quirúrgico Da Vinci, que en 2018 se cambió por el último modelo de esta plataforma quirúrgica: el sistema Xi, que ofrece aún mayor precisión y mejores resultados en las intervenciones.

De izda. a dcha, los Dres. Muguruza, Noguero, D. Alías (Cirugía General y Digestiva) , Sánchez Encinas y Gutiérrez, en el robot quirúrgico Da Vinci del HURJC.

En este recorrido, como apuntó el Dr. Rey, y con el objetivo de mejorar los procesos asistenciales, el centro se ha apoyado en el uso de los datos y la información estructurada para optimizar el diagnóstico, analizar todos los procesos e implementar cambios de mejora, tales como la preparación de pruebas, los protocolos de derivación, los planes de citas, las vías clínicas y numerosas estrategias de salud. Esto ha propiciado, entre otros logros, “un aumento de la actividad quirúrgica global en todas las especialidades -en 2022 superó las 23.700 intervenciones- y los mejores datos de libre elección de la región, con cerca de 52.000 atenciones a pacientes de fuera del área del hospital el año pasado (la mitad de los atendidos)”.

Cómo organizar un Programa de Cirugía Robótica

En ese contexto, y dentro de los tres momentos de la actividad asistencial -antes, durante y después- en los que impactan las estrategias de transformación de los procesos asistenciales impulsadas por el Hospital Universitario Rey Juan Carlos, su director médico destacó tres herramientas que ayudan en la organización de un Programa de Cirugía Robótica, y que facilitan la transformación de actos a procesos para optimizar las trayectorias asistenciales a través de la estandarización y automatización de circuitos, la implementación de vías clínicas y la aplicación de herramientas de apoyo a la decisión.

De izda. a dcha, los doctores Gutiérrez, Durán, Nogüero, Barba, Muguruza, Rey y Sánchez Encinas en la inaguración de la jornada por el X aniverasario del Programa de Cirugía Robótica del HURJC.

“La primera consiste en disponer de una organización flexible, dinámica, transparente y prospectiva para la asignación de los quirófanos; la segunda es contar con un sistema de programación automática que permite, con filtros seleccionados por los profesionales y pudiendo ajustarse a las necesidades de cada caso, ubicar a los pacientes en los huecos disponibles; y la tercera se concreta en disponer de indicadores que permitan hacer un seguimiento de la eficacia de las medidas implementadas”, detalló.

Por su parte, la Dra. Raquel Barba, responsable del Área Médica y de la Unidad de Gestión del Conocimiento del hospital mostoleño, mostró el crecimiento sostenido del número anual de cirugías robóticas realizadas desde la puesta en marcha del programa, “lo que ha representado un reto pero también una oportunidad para todo el centro”, pasando de entre 65 y 100 los tres primeros años del proyecto hasta superar actualmente las 350 anuales entre las cinco especialidades que realizan intervenciones con esta técnica quirúrgica: Urología, Cirugía General y Digestiva, Obstetricia y Ginecología, Otorrinolaringología y Cirugía Torácica. En total, el Hospital Universitario Rey Juan Carlos ha realizado 1.854 operaciones con el Da Vinci en la década que lleva en marcha su Programa de Cirugía Robótica, hasta el cierre del 2022.

Asimismo, la Dra. Barba explicó las buenas prácticas implementadas en el hospital en el contexto de este programa, que se resumen en “contar con una definición de equipo y liderazgo que apoye el proyecto, una planificación clara -registrada en un protocolo de validación de indicaciones quirúrgicas robóticas de las especialidades, tanto para apoyar las nuevas como para proteger las ya establecidas-, indicadores que permitan monitorizar la actividad -como la distribución de pacientes intervenidos con técnica robótica por servicios, el porcentaje de la actividad global de cada especialidad que se realiza con la misma o el promedio de horas por quirófano destinadas a esta, entre otros-, un programa de formación al que se han incorporado cada vez más facultativos y residentes, revisar las complicaciones e investigar y evidenciar sus resultados en revistas científicas”.

Enfermería y Anestesiología en Cirugía Robótica

Por su parte, Virginia Molina, coordinadora de Quirófano del Hospital Universitario Rey Juan Carlos, recordó cómo fue el comienzo del Programa de Cirugía Robótica para el colectivo enfermero en el centro mostoleño y la formación y especialización específicas en esta técnica quirúrgica que recibieron, y destacó el valor añadido que aporta la Enfermería en materia de organización, especialmente en lo que respecta al material robótico y fungible.

Robot Da Vinci del HURJC.

Concretamente, Molina aseguro que “el Da Vinci proporciona una mejor visualización en el carro de visión que en una cirugía abierta, lo que hace que la enfermera entienda mejor la intervención y pueda adelantarse a los pasos a realizar, y también nos permite avanzar y tener experiencia en nuevas tecnologías y funciones”. Y es que, afirmó, “para realizar una cirugía robótica de manera exitosa, manteniendo la seguridad y la calidad en la atención, tenemos que trabajar en equipo, y una enfermera formada específicamente en cirugía robótica redunda en el uso óptimo de todos los recursos (equipos, instrumental, suministros…) y en una resolución rápida de cualquier problema del equipo o los instrumentos robóticos que pueda surgir”.

La presentación de la jornada contó, por último, con la intervención del Dr. José Luis Ayala, jefe del Servicio de Anestesiología del Hospital Universitario Rey Juan Carlos, quien hizo una retrospectiva de la historia de la cirugía robótica desde 1985, con el conocido como PUMA (Programmable Universal Machine for Assembly), primer “esbozo” de robot quirúrgico que iba dirigido al sector industrial pero acabó empleándose en la cirugía estereotáxica, hasta las actuales plataformas robóticas, que ya suman unas 6.700 en todo el mundo, con más de diez millones de procedimientos realizados.

El Dr. Ayala también explicó los aspectos anestésicos -concretamente en pneumoperitoneo (presencia anómala de aire dentro de la cavidad peritoneal o abdominal), posicionamiento y técnica quirúrgica (en cuanto a la dificultad de acceso y de monitorización, la exigencia asociada de relajación muscular y la duración del procedimiento)- y de seguridad (identificación, notificación y reducción de efectos adversos) relacionados con la cirugía robótica.

Cirugía Robótica en Urología, Cirugía General y Digestiva, Obstetricia y Ginecología, Otorrinolaringología y Cirugía Torácica

La jornada por el X Aniversario del Programa de Cirugía Robótica del Hospital Universitario Rey Juan Carlos contó también con una mesa redonda multidisciplinar y sesiones específicas a cargo de los responsables de las especialidades implicadas en esta técnica para explicar las características concretas de su uso en sus respectivas áreas médicas: los doctores Miguel Sánchez Encinas, Manuel Durán, Mª Rosario Noguero, Raimundo Gutiérrez e Ignacio Muguruza, jefes de los servicios de Urología, Cirugía General y Digestiva, Obstetricia y Ginecología, Otorrinolaringología y Cirugía Torácica, respectivamente.

Sobre el Hospital Universitario Rey Juan Carlos

El Hospital Universitario Rey Juan Carlos da cobertura sanitaria a cerca de 178.00 habitantes de 18 municipios (Móstoles, Navalcarnero, Cadalso de los Vidrios, San Martín de Valdeiglesias, Villa del Prado, Navas del Rey, Villaviciosa de Odón, Cenicientos, Rozas de Puerto Real, Pelayos de la Presa, Aldea del Fresno, Sevilla la Nueva, Villamanta, Villamantilla, Villanueva de Perales, Chapinería, Colmenar de Arroyo y El Álamo).

El Hospital cuenta con 292 habitaciones individuales, 18 dobles, 134 consultas, 36 puestos de hospital de día médico y 14 puestos de diálisis. En el área quirúrgica dispone de 12 quirófanos, 6 salas de dilatación-paritorio, 32 gabinetes de exploración, 78 puestos de urgencias, 21 salas de radiología, 10 puestos neonatología y 18 puestos de UCI.

• ¿Aún se preguntan por qué siguen las huelgas intermitentes de las urgencias extrahospitalarias? Yo no…

Vamos a recapitular:

– Las urgencias extrahospitalarias de la Comunidad de Madrid funcionaban a la perfección antes de marzo de 2020, 40 S.A.R y 39 S.U.A.P., con sus plantillas con equipos completos (enfermera, celador y médico), y bien dimensionadas según su demanda poblacional (5, 6 y hasta 8 equipos).

– Se cierran los S.U.A.P. en marzo de 2020 porque no se pueden mantener los dobles circuitos: COVID y no COVID

– Se desmantelan los S.A.R (octubre de 2022) para reabrir los S.U.A.P. (por las protestas en las calles de las asociaciones de vecinos de los barrios y pueblos de Madrid), dividiendo el personal de los 40 SAR para abrir los 80 P.A.C., y se vende como una promesa electoral cumplida de cara a la población engañándoles, haciéndoles creer que los antiguos SUAP son centros de Urgencias cuando en realidad, salvo 10, son Centros de Cuidados Enfermeros.

– Se roban las plazas ganadas en buena lid en Oposición y Concursos de Traslados LEGALES y publicados en BOCM. Con CIAS de Centro de Salud.

– Se les cambia el nombre, pero no el trabajo, la localización, el horario ni ninguna otra característica QUE JUSTIFIQUE EL SUPUESTO CIERRE DE ESTOS Y LA REAPERTURA DE LOS NUEVOS P.A.C.

– Se capan las capacidades de los profesionales, impidiéndoles citar con Atención Primaria, solicitar analíticas o pruebas, o ver su evolución en el hospital de referencia, se les inutiliza el sello oficial que usaban sin darles otro en sustitución.

– Las plantillas de todos se reducen a la mitad, obligando a los profesionales a desplazarse de sus plazas fijas a mas de 60 km de sus casas sin opciones.

– Se mueven los diferentes profesionales en VTC de un dispositivo a otro durante sus guardias desnudando unos centros para cubrir otros sin ningún criterio.

– Se abren centros que debían tener médico asignado según sus propios criterios desconocidos, sin médico y se sustituyen esos profesionales por enfermeras.

– El 57% de los centros con equipos completos se abren cada día (de media) sin esos profesionales produciendo graves consecuencias en la salud de la población.

– Se “reorganizan” las plantillas obligando a los profesionales a competir entre ellos por sus propias plazas en una movilidad FORZOSA que venden como voluntaria, teniendo en cuenta solo la antigüedad en el SERMAS, y pasándose por el forro la legalidad vigente ni publicar nada en el BOCM.

– Las plantillas quedan mermadas (de 5, 6, 7 e incluso 8 médicos a 4 ó 5, de 5 a 4 en enfermería y celadores en rurales, de 5 a 3 en los urbanos), y se les planifican jornadas anuales con un exceso de jornada de más de 300 horas de inicio, obligando a cubrirse entre ellos las vacaciones, bajas, ausencias por antigüedad, etc.)

– Se sacan plazas (las que se habían reducido de cada dispositivo) a elección, a profesionales con la OPE de 2018 aprobada, pero sin antigüedad alguna como fijos, para que puedan elegirse y se venden como plazas de nueva creación.

– Se devuelven a los dispositivos las plazas mermadas, (lógicamente no se pueden cubrir con las mermas ocasionadas), cubriéndolas con personal nuevo, mientras a los antiguos se les ha impedido quedarse en su destino legítimo hace menos de 1 mes.

Es decir, se han desmantelado servicios que funcionaban correctamente y bien dimensionados en sus plantillas, se ha maltratado a los profesionales sanitarios que los mantuvieron abiertos en las peores circunstancias (pandemia, Filomena, etc.), para volver a la situación inicial de esas plantillas, pero sin esos profesionales.

¿Para qué, por qué, por qué así? ¿Por qué estas vueltas de tuerca sin sentido, para terminar por darnos la razón, que no se podían sostener las urgencias extrahospitalarias con tan poco personal? ¿Para qué este maltrato infligido a los profesionales? ¿De qué sirve este estrés, esta incertidumbre, esta indefensión, estas ilegalidades, estas actitudes chulescas y soberbias? ¿Es este el pago a tanto sacrificio y buen hacer profesional?

Solo desde la pura y dura estrategia política rastrera y torticera, que pretende vender este desastre como éxito político y cumplimiento de promesas de cara a las próximas citas con las urnas; sólo desde éste prisma puede entenderse algo así… Porque de otro modo, solo puedo calificarlos (y se me acaban los calificativos) de INCOMPETENTES, INEPTOS, MALINTENCIONADOS, ERRÁTICOS, IGNORANTES, PERVERSOS, ILEGALES, TIRANOS, INCAPACES, VENGATIVOS…

¿Y AÚN SE PREGUNTAN PORQUÉ SIGUEN LAS HUELGAS INTERMITENTES DE LAS URGENCIAS EXTRAHOSPITALARIAS? YO NO…

María Isabel de Barrio Tejada, médico SAR (hasta la muerte o la reaparición del sentido común en esta Comunidad Autónoma) de Navas del Rey.

La jornada, celebrada en formato online y enmarcada en el proyecto del hospital mostoleño “Taller de Cuidadores”, que organiza periódicamente encuentros informativos y formativos sobre aspectos de interés para quienes se encargan de los cuidados de personas con problemas de salud, contó con la participación de expertas de distintas áreas implicadas en los trastornos del lenguaje.

“Nuestro objetivo es facilitar a los cuidadores consejos para abordar el día a día con pacientes dependientes, para quienes lo primordial es mantener un buen estado nutricional a través de una dieta mediterránea, variada y adaptada a las necesidades de cada paciente, y que tenga presente el llamado ‘plato saludable’, que incluye proteína, tanto de origen vegetal como animal, frutas, verduras, hidratos de carbono, grasas saludables y lácteos”, añadió Ramírez. Y es que -dijo- “una buena alimentación requiere de planificación y variedad para que el paciente tenga una alimentación agradable, pero que respete sus gustos y preferencias”.

Afasia y disfagia

Por su parte, María Sánchez Verdugo, logopeda, explicó que la afasia es uno de los trastornos más frecuentes en la edad adulta, y que produce dificultades en la comprensión y/o expresión del lenguaje oral y/o escrito: “En el caso de pacientes con daño cerebral adquirido, es posible presentar una recuperación espontánea, sobre todo en los tres primeros meses de evolución; pero, aun así, recomendamos la valoración precoz por un servicio de Rehabilitación para que el paciente pueda volver a su vida habitual en las mejores condiciones posibles”.

En pacientes con afasia puede producirse disfagia, siendo transitoria o perdurando en el tiempo. A este respecto, Beatriz García Botrán, enfermera responsable de disfagia en el Hospital Universitario Rey Juan Carlos, concretó que ésta “es una alteración o dificultad para tratar de deglutir los alimentos (sólido y líquidos) e incluso, en pacientes con alteraciones severas, la propia saliva”. Entre sus síntomas más comunes destacan la tos y el carraspeo, durante y después de las comidas, y los atragantamientos frecuentes. Como consecuencia de ello puede generarse desnutrición, por lo que es fundamental el asesoramiento de nutricionistas y endocrinólogos para recibir una orientación nutricional adecuada.

En este sentido, Lidia Mela Carrillo, enfermera de nutrición enteral en el hospital mostoleño, destacó los beneficios de mezclar ciertos nutrientes en las comidas mediante este tipo de alimentación (enteral) en aquellos pacientes que no pueden utilizar la vía oral. Y en estos casos, ayudar al cuidador es fundamental, sobre todo acompañándole para que pueda aprender adecuadamente las tareas de limpieza de la sonda nasogástrica o la gastrostomía, explica. Igualmente, destacó otra recomendación muy relevante sobre la postura de la persona que va a recibir la nutrición, que debe ser sentada-incorporada en un ángulo de 30⁰-45⁰, mientras se administre la alimentación.

“Trabajar por la mejor calidad de vida del paciente -y también del cuidador- requiere, en cualquier caso, una labor conjunta de los profesionales de Otorrinolaringología, Logopedia, Endocrinología y Nutrición, y Neurología; y así es como lo llevamos a cabo en nuestro hospital”, concluyó Ramírez.

Sobre el Hospital Universitario Rey Juan Carlos

El Hospital Universitario Rey Juan Carlos da cobertura sanitaria a cerca de 178.00 habitantes de 18 municipios (Móstoles, Navalcarnero, Cadalso de los Vidrios, San Martín de Valdeiglesias, Villa del Prado, Navas del Rey, Villaviciosa de Odón, Cenicientos, Rozas de Puerto Real, Pelayos de la Presa, Aldea del Fresno, Sevilla la Nueva, Villamanta, Villamantilla, Villanueva de Perales, Chapinería, Colmenar de Arroyo y El Álamo).

El Hospital cuenta con 292 habitaciones individuales, 18 dobles, 134 consultas, 36 puestos de hospital de día médico y 14 puestos de diálisis. En el área quirúrgica dispone de 12 quirófanos, 6 salas de dilatación-paritorio, 32 gabinetes de exploración, 78 puestos de urgencias, 21 salas de radiología, 10 puestos neonatología y 18 puestos de UCI.

Madrid ayer volvió a demostrar que la Sanidad Pública no se toca, que la solidaridad y la razón tienen un camino que unifica a gentes de diferentes gremios, motivaciones e ideas y les hace salir a la calle a gritar sus razones todos juntos…sin importar quien convocaba, la enorme cantidad de gente que ayer se reunió en las calles de Madrid, no debería sorprender …todos somos usuarios de la Sanidad Pública, la gran igualadora social, la que hace que todos, independientemente de nuestro origen, estrato social o recursos económicos, sepamos que si enfermamos, la solidaridad de los impuestos de todos los madrileños asegura una atención que queremos que sea de CALIDAD, los Profesionales Sanitarios también…… y estamos diciéndole a quienes nos gobiernan, que no estamos dispuestos a callarnos más, que “Gobierne quien gobierne, la Sanidad se defiende”, y en esa lucha estamos hombro con hombro con todos y cada uno de los Vecinos de los Pueblos y Barrios de Madrid, los Colectivos de Taxistas, Defensores de la Educación Pública, los afectados por la gestión incompetente de unos políticos subidos en su ola de espuma electoral… y todo aquel que ha querido sumarse…..

Más allá de la guerra de cifras (inevitable siempre, lo que sorprende en estos tiempos en los que se puede ver desde un satélite hasta la mancha de nuestra camisa), ayer hubo muchísima gente en las calles de Madrid , según la Delegación de gobierno 250.000, según la organización más de 1.000.000 (350.000 m2 a vista de dron x 3 personas/m2 pudiendo caminar= 1.050.000 personas en el peor de los casos), mucha gente con un mismo objetivo, defender una Sanidad Pública, Universal y de Calidad para todos los madrileños, sea cual sea su situación.

A los sanitarios NO NOS MUEVE LA POLITICA, somos cada uno “de nuestro padre y nuestra madre” como se suele decir, NUNCA le he preguntado al compañero/a que va codo con codo conmigo en ninguna concentración ni manifestación en defensa de las Urgencias Extrahospitalarias,durante estos 5 largos meses ya, si es Celador, Médico o Enfermero, a quien vota o que ideario político tiene en cualquier otro aspecto de su vida…… sólo se que en lo que respecta a la Sanidad Pública piensa exactamente lo que yo, que “NO SE VENDE, SE DEFIENDE”, que somos “URGENCIAS EXTRAHOSPITALARIAS”y que todos queremos “EQUIPOS COMPLETOS” y los queremos “AHORA” como eran ANTES DELA PANDEMIA…..

Evidentemente la política lo inunda todo, en un mundo como el nuestro, donde nos hemos dado a nosotros mismos un sistema democrático regulado por normas, y gestionado de forma delegada por los partidos políticos, estos aprovechan cualquier situación para su fin político, los de un lado para arremeter contra quienes gobiernan, los de otro para menospreciar las quejas poblacionales legítimas en beneficio propio. Esta claro que la forma de entender la vida de cada partido influye en como gestiona el dinero de los impuestos de todos, pero nunca se les debe olvidar, que quienes pagan esos impuestosson los verdaderos jefes a los que se deben, no a los de sus respectivos partidos. Olvidar eso, les aleja de la población y lo que de verdad necesita…… y ayer , como tantas otras veces, Madrid gritó que necesita Sanidad Publica fuerte, Atención Primaria fuerte, unas Urgencias extrahospitalarias con equipos completosy plantillas bien dimensionadas, y una gestión justa, empática, cercana a la población y sus necesidades reales….a TODA LA POBLACIÓN, no sólo a aquellos que les han votado…nos va demasiado en ello, es el futuro de nuestra nación, la sociedad que queremos lo que tenemos que tener en el horizonte, las generaciones venideras, esas que tienen tan difícil tener un trabajo estable, un sueldo estable y suficiente para cubrir sus necesidades y las de sus hijos (nuestros nietos).

Hoy , especialmente quiero hablar de mi experiencia ayer en la manifestación y dar las GRACIAS MAS SINCERAS a mis compañeros dela PLATAFORMA SAR (profesionales de URGENCIAS EXTRAHOSPITALARIAS de los tres gremios implicados) que me ayudaron a completar el recorrido cuando mis fuerzas fallaban, cuando el dolor de mis tobillos y pies me hacían enlentecer el paso, cuando el calor y la deshidratación empezaron a hacer mella en mí, esos que me animaban, me esperaban, tiraban de mí, me compraron agua para reponerme y me dieron el calor humano que caracteriza a todos los que trabajamos por y para la SANIDAD PÚBLICA…..Esa es la gente que dignifica la profesión, la que demostró en los peores momentos de la Pandemia, de Filomena, de tantas y tantas situaciones grandes o pequeñas, que ama su profesión , que se siente orgullosa de su contribución a una sociedad mejor, más justa, mas sana, mas empática con el dolor y el sufrimiento ajeno….ESA ES MI GENTE….VOTE A QUIEN VOTE…CREA EN QUIEN CREA…..

Quiero dar las GRACIAS también…. a todas esas personas , del colectivo que sean, vengan de donde vengan …que nos coreaban en nuestros cánticos, que nos aplaudían, que nos daban ánimos, que nos daban las gracias por defender lo de todos, que nos entrevistaron a lo largo del camino , que nos demostraban que lo que hacemos sirve, que lo que hacemos tiene repercusión…porque cuando la desesperanza nos inunda, por la larga lucha sin respuesta que llevamos con la Consejería de Sanidad….esos ánimos, ese apoyo…nos mantienen peleando…nos levantamos el ánimo unos a otros, cada uno aporta aquello que puede o tiene, somos un EQUIPO COMPLETO todos juntos, los más de 400 profesionales de los tres gremios(Celadores , Enfermeros y Médicos de los antiguos SUAP y SAR) y nuestra voz se escucha cada vez más, porque la verdad sólo es una….e insistente….necesitamos estar TODOS LOS PROFESIONALES…. para intentar dar la mejor atención sanitaria a todos aquellos que puedan necesitarnos, somos una de las patas de la Sanidad Pública y si una pata se quiebra, la mesa se resiente, el peso aumenta en el resto de las patas …la ATENCION PRIMARIA, LAS URGENCIAS HOSPITALARIAS Y LAS ESPECIALIDADES MEDICAS…….

FOTO: Ricardo Rosado.

Todas las vidas importan, todos los madrileños hacemos de Madrid lo que es, una comunidad abierta, respetuosa, libre y SANA….los barrios, los pueblos, la gente más y menos pudiente, todas las profesiones y colectivos…..TODOS LOS SERES HUMANOS…..juntos y diversos, con aportaciones y enfoques distintos pero constructivos…sobran las descalificaciones, los insultos, el desprecio de unos hacia otros….TODOS SOMOS MADRID.

GRACIAS, MADRID.

Isabel de Barrio Tejada, médico SAR de Navas del Rey.

FOTO PORTADA: Silvia Soriano. Plataforma SAR

Ayer domingo, la ciudadanía volvió a salir de forma multitudinaria a la calle de en defensa de la sanidad pública. 250.000 personas, según la Delegación de Gobierno de Madrid, arrancaron a las 12 de la mañana bajo el lema de “Madrid se levanta y exige sanidad pública y soluciones a la Atención Primaria”, en una protesta apoyada por más de setenta colectivos. Se manifestaron formando cuatro columnas que confluían en una plaza de Cibeles que acabó abarrotada. Durante el recorrido corearon consignas como “el derecho a la salud es un derecho humano”, “sanidad pública”, “la Atención Primaria es la más necesaria”, “Ayuso y su Gobierno que se vayan al infierno” o “se tiene que notar a la hora de votar. El descontento de los madrileños contra la gestión sanitaria del Gobierno autonómico se hizo patente en pancartas en las que podían leerse: “recortemos ya a los recortadores”, “se vende tu salud” o “para el rey, armas y clero siempre hay dinero; para salud o pensión, no”.

Columna oeste. FOTO: Carlos Gómez, enfermero SAR.

Muchos de los asistentes iban provistos de silbatos, guantes blancos y acompañados por el ruido de las batukadas, gritando consignas de apoyo a la sanidad pública y pidiendo la dimisión de Ayuso y su consejero, Enrique Ruiz Escudero, por dejar a “más de un millón de madrileños sin médico y pediatra designado en la Atención Primaria”. Saliendo al paso de estas acusaciones, el portavoz de la Comunidad de Madrid, Enrique Ossorio señalaba que “están intentando reventar el mejor sistema sanitario que hay en España y lo que hay es una huelga política ante la cercanía de unas elecciones que cada día la izquierda ve más perdidas”.

FOTO: Isabel de Barrio Tejada.

En la protesta también han participado señalados dirigentes sindicales, así como los portavoces de los grupos parlamentarios en la Asamblea de Madrid y grupos municipales del PSOE, Unidas Podemos y Más Madrid. Antes del inicio de la marcha, la secretaria general de CCOO de Madrid, Paloma López, señaló que la movilización se va a mantener todo el tiempo que haga falta hasta que el Gobierno madrileño destine “todos los recursos necesarios” para que en la Comunidad de Madrid haya una sanidad universal, pública y de calidad. López denunció la derivación “importantísima” de recursos públicos para centros privados. “Esto no puede ser”, criticó Paloma López, reclamando una política fiscal distinta a la actual, que solo sirve para beneficiar a unos pocos, “rompiendo la cohesión social y la igualdad”.

La organización de la manifestación leyó un manifiesto en el que han reclamaban al Gobierno regional un aumento de la inversión en sanidad pública y criticaban la “inacción y la dejación de funciones” del Gobierno madrileño, al tiempo que denunciaban que “la política sanitaria de la Comunidad de Madrid está dirigida a garantizar los beneficios de empresas y lobbies sanitarios, en lugar de estar enfocada al cuidado de todas las personas y a garantizar nuestro derecho a la salud”. En el mismo texto afirmaban que “aquí, no solo defendemos el derecho a la sanidad pública, también protegemos el derecho a una sociedad más justa y democrática”.

FOTO: Ricardo Rosado.

En representación de la Federación de Sanidad de CCOO de Madrid, Sergio Fernández, valoró la unión en la calle de la ciudadanía y los y las profesionales en defensa de la sanidad pública madrileña, que vive un momento “muy preocupante”, con largas listas de espera y unas plantillas “totalmente maltratadas por la presidenta regional”.

El secretario general del PSOE de Madrid y candidato a la Presidencia de la Comunidad, Juan Lobato, fue uno de los políticos que asistió a la manifestación destacando el “consenso amplísimo” de la población y añadiendo que “no es fácil encontrar un madrileño que no esté agradecido después de estos 40 años a la sanidad pública y por tanto esta manifestación demuestra que cientos de miles de familias están preocupadas por la situación”.

FOTO: Ricardo Rosado.

El diputado de Más País, Íñigo Errejón, reclamaba al Gobierno de la Comunidad de Madrid que parase su “plan cruel e injusto de demoler la sanidad pública”, añadiendo que “quienes defienden la sanidad pública llevan meses siendo insultados y, pese a todos los insultos y descalificaciones, hoy una inmensa mayoría de madrileños y madrileñas vuelven a llenar las calles; y queremos decir una cosa muy sencilla: quienes hoy salimos a las calles en Madrid representamos una mayoría moral”.

FOTO: Ricardo Rosado.

Por su parte, la portavoz de Unidas Podemos en la Asamblea, Alejandra Jacinto, destacó el llamamiento a la unidad de los demócratas para acabar con la “atrocidad” de desmantelar la sanidad pública madrileñaal tiempo que denunciaba el “terrorismo sanitario” que se practica en la capital. “La sanidad pública madrileña está en la UCI y Ayuso le niega la asistencia. No van a tapar la realidad y casi un millón de madrileños no tienen ni medico ni pediatra asignados en Atención Primaria”, añadió.

En representación de la Federación de Sanidad de CCOO de Madrid, Sergio Fernández, valoró la unión en la calle de la ciudadanía y los y las profesionales en defensa de la sanidad pública madrileña, que vive un momento “muy preocupante”, con largas listas de espera y unas plantillas “totalmente maltratadas” por la presidenta regional.

La revista estadounidense Time ha publicado una noticia haciéndose eco de la concentración de Madrid del 12 de febrero. Además, también recoge la postura de la presidenta Isabel Díaz Ayuso, defendiéndose diciendo que estas protestas están motivadas por intereses políticos de la izquierda antes de las elecciones de mayo. Finalmente, Time informa que desde organizaciones sanitarias se apunta que Ayuso gasta en Atención Primaria “la menor cantidad de recursos per cápita de España a pesar de que tiene el ingreso per cápita más alto”. “Dicen que de cada 2 euros que se gastan en sanidad en Madrid, uno acaba en el sector privado”, zanja, recordando que hay largas listas de espera.

Desde que comenzó el Desmantelamiento (que no Reorganización) de las Urgencias Extrahospitalarias en Octubre de 2022, he estado escribiendo sobre el tema y sus diversas etapas, y enviando mis escritos (que han sido publicados en diversos medios) a los legítimos representantes de los médicos en la Comunidad de Madrid, en busca de amparo y auxilio ante lo inaudito de la situación generada, en este caso al Colegio Oficial de Médicos de Madrid (ICOMEM), los principales encargados de la defensa de la Profesión Médica en nuestra Comunidad Autónoma, sin obtener NUNCA una respuesta, ni de la Presidencia, ni de la Vicepresidencia, ni de la Vocalía de Atención Primaria.

Ha sido así… hasta ésta última, relativa a la contratación “por ordenes de arriba” de Enfermeras para la sustitución de los Médicos por diversos motivos (Bajas, Excedencias, Reducciones de jornada, etc.), a pesar de haber médicos contactados, confirmados y disponibles, mediante las oportunas propuestas a nuestra Gerencia Adjunta de Atención Primaria, de la que dependemos organizativamente, para garantizar la existencia de Equipos Completos en los dispositivos de Urgencias Extrahospitalarias, (ahora denominados P.A.C o C.C.A.M.), y la respuesta del vocal de Atención Primaria de dicho Organismo Colegial, Dr. Rafael Ortega Gómez ha sido :

 “Estimada Isabel, gracias por compartirlo. Desde luego, estamos muy preocupados por esta situación, pero tenemos un poco las manos atadas debido a la huelga de médicos de Atención Primaria, al objeto de no interferir. Lo ponemos en conocimiento del resto de la Junta Directiva para tratar de hacer lo que podamos por ayudar.”

Me sorprende infinitamente que el ICOMEM, que se ha hartado de dar su apoyo a la Consejería de Sanidad de formas diversas, desde el repudio de la Huelga de Atención Primaria, al descarado apoyo (seguramente motivado por aspiraciones particulares y espurias) tanto de su presidente, el Dr. Martínez Sellés, como del citado Dr. Rafael Ortega Gómez a la misma…se manifieste, este último ahora, incapaz de intervenir a nuestro favor… ¿pero sí en nuestra contra?

Ante tamaña desfachatez, no he podido por menos que contestarle, recriminándoles su actitud general, para poner de manifiesto mi absoluto desacuerdo y sentimiento de indefensión. Mi respuesta ha sido la siguiente:

 “Perdóname si soy franca, pero ¿qué tiene que ver la huelga de Atención Primaria con el hecho de que, teniendo médicos contactados y confirmados para suplir diversas ausencias en las Urgencias Extrahospitalarias, no solo no sean contratados, sino que se contraten enfermeras en lugar de médicos en las mismas?

Creo que es un desprecio inmenso ante nuestra profesión y el papel insustituible del médico en la Urgencia Extrahospitalaria.

¿No te parece que la defensa de los colegiados exige pedir una explicación desde el Órgano Colegial a la Consejería de Sanidad, y que se reviertan esas “ordenes de arriba” que atentan contra lo que los profesionales y los pacientes merecemos y necesitamos?

Si no se responde de forma contundente por vuestra parte, parecería que aceptáis esto como norma, y puede tener graves consecuencias para el futuro de una profesión que es fundamental para la Sanidad Pública Madrileña.

No sólo se ha perpetrado el robo de nuestras plazas en propiedad ganadas por Concurso-Oposición, sin motivo alguno y sin respuesta por vuestra parte, sino que nos sentimos abandonados a nuestra suerte en un macabro Plan de Destrucción…Espero que el Colegio sepa estar a la altura de lo que los colegiados merecemos. No podéis ser cómplices de este desmantelamiento premeditado y por la puerta de atrás de un servicio básico en los municipios y barrios de nuestra Comunidad Autónoma. Espero que de una vez demostréis que estáis por la defensa de los médicos.”

Está claro que no confío en absoluto en su intención de ejercer la función primordial de defensa de la profesión médica, habida cuenta de sus actuaciones en estos cinco meses, pero no puedo dejar de exigir, que cumplan con las funciones encomendadas, como han hecho algunos colegios de otras CCAA e incluso los Órganos que los aúnan a todos en nuestro país : CGOM ( Confederación General de Colegios Oficiales de Médicos) y la OMC (Organización Médica Colegial) que sí se han manifestado a favor de estos profesionales.

DÍAZ AYUSO SE REUNIÓ CON EL PRESIDENTE DEL ILUSTRE COLEGIO OFICIAL DE MÉDICOS DE MADRID EL PASADO 7 DE FEBRERO JUNTO AL CONSEJERO ENRIOQUE RUIZ ESCUDERO. Foto: Comunidad de Madrid.

¿Se puede estar más indefenso?

¿Para que sirve que la colegiación sea obligatoria?

¿Hemos de pagar por unos servicios que no se nos prestan?

Muchos de nosotros nos planteamos que, si no fuese obligatorio colegiarse para poder ejercer, el ICOMEM habría desaparecido hace muchos años. ¿Les extraña que cada vez menos colegiados participemos en las elecciones que les han colocado en sus puestos actuales?

Si pudiéramos, si no estuviéramos presos de este órgano, nos “des-colegiaríamos” la mayoría.

María Isabel de Barrio Tejada, médico SAR de Navas del Rey y colegiada nº 28/38350-2

P.D.: y no hablo del Colegio de Enfermería porque no soy quién para hacerlo. 

La Consejería de Sanidad, y la Gerencia Adjunta de Atención Primaria, han dado una vuelta de tuerca más a la situación de las Urgencias Extrahospitalarias cuando ya no podía pensarse en empeorar más la situación…. ¡Pum!…giro inesperado y ¡¡¡¡¡Tacháaaaaan!!!!!…….Rizan el rizo.

Un caso no es de nuestra zona de influencia, pero sí es en un dispositivo con equipo completo, es decir, de los que tienen médico asignado todos los días.

Una médico es contratada el 30/01/2023, para cubrir un puesto de médico en un PAC el día 3/2/2023, en ese dispositivo entraría a las 3 de la tarde el día 3. El mismo día 3, apenas un rato antes de tener que entrar a su puesto de trabajo, le llaman del Departamento de Personal correspondiente a su zona, para comunicarle que “ya no es necesario que acuda a ese PAC” (ni a ningún otro, es decir no le han derivado a otro en el que fuese a ser más necesaria…. simplemente no la contratan), porque han contratado en su lugar a una Enfermera, y van a estar 2 Enfermeras y 1 Celador en ese dispositivo. ¡Pero…yo soy Médico! ¿Cómo que han contratado a una enfermera en mi lugar?…Respuesta de la persona del departamento de personal al teléfono: “¡Ya!….. Órdenes de arriba…que se contrate una Enfermera y no un Médico” (aunque esta médico está y sigue disponible)

El otro caso si es de nuestra zona de influencia, TAMBIÉN CON EQUIPO COMPLETO:

Un médico de uno de los dispositivos de nuestra zona se encuentra de baja, y para sustituirla se ha contratado a una Enfermera durante un mes, a la que se le ha dado la planilla completa de las guardias de este médico sin ni siquiera esforzarse por buscar un médico para suplirla, (que los hay para contratos temporales) dejando, en este caso también 2 enfermeras y un celador para cubrir las Urgencias Extra-hospitalarias de varios pueblos.

Estos sucesos, y que algunos de los contratos para los PAC que se están produciendo según nos cuentan los propios implicados…..son sólo hasta Junio…. plantean varias cuestiones muy delicadas…

¿Es este el plan de la Consejería? ¿Poner 2 enfermeras en lugar de 1 médico en cada uno de los dispositivos, independientemente de haberlos “vendido” como dispositivos con médico ante la opinión pública madrileña?

Una vez ganadas las elecciones (si así se pronuncia la población madrileña)……..

·         ¿Se plantean la posibilidad de dejar todas las Urgencias Extra-hospitalarias sólo con Enfermería y Celadores?

·         ¿Estamos ante el fin de las Urgencias Rurales y Urbanas de proximidad en la Comunidad de Madrid, como la población necesita….y que funcionaban a la perfección hasta Marzo de 2020 (SUAP) y 27/ Octubre 2022(SAR)?

·         ¿Es esta su solución a la congestión de la Atención primaria? ¿Quitar los médicos de un sitio y pasarlos a otro?

·         ¿Convertir a los profesionales en fichas de ajedrez que mover de un lado a otro como vienen haciendo con los de los P.A.C. desde el 27 de Octubre de 2022?

·         ¿Es este el “pool flexible” del que hablaba el Consejero Enrique Ruiz Escudero al comenzar todo este desbarajuste en Septiembre de 2022?

·         ¿Es este su tan cacareado Nuevo Modelo?

Si esto es así como le han dicho a esta compañera……que Dios coja confesados a todos aquellos pobres ciudadanos que no puedan acceder a un médico… bien por lejanía al más próximo (a saber dónde), por falta de transporte, por gravedad…. o por patologías tiempo-dependientes.

Tiemblo al pensar en mi propia vejez como vecina de un pequeño municipio a 40 km del hospital de referencia.

María Isabel de Barrio Tejada, médico SAR de Navas del Rey.

FOTO: Miguel Hernández Lucas.

El 1 de Febrero de 2023 empieza una nueva etapa en las Urgencias Extrahospitalarias (ahora C.C.A. : Centro de Continuidad Asistencial si lleva médico; y C.C.E. : Centro de Cuidados de Enfermería, si no lo lleva). Es tal la desorganización de esta supuesta Reorganización, que ya no sabemos quienes somos, de quién dependemos, a quién le pedimos que nos explique las nuevas condiciones de nuestros puestos laborales, puestos que hemos tenido que escoger compitiendo entre nosotros por plazas que ya teníamos asignadas oficialmente por Oposición o Concurso de Traslados oficiales.

Se nos han remitido Planillas de trabajo anuales (hasta febrero 2024) 3 días antes de que febrero comenzase, con un exceso de jornada inasumible de cerca de 300 horas en algunos casos o déficit de 100 horas en otros , sin saber a qué atenernos en temas de ponderación de las horas nocturnas que realizamos, ni cómo se va a abordar el exceso o defecto horario en cada caso, no sabemos cómo se van a gestionar nuestros permisos legales como las vacaciones, días adicionales por antigüedad, comisiones de servicio, reducciones de jornadas por diversos motivos, bajas, etc., etc.…

¿Hay alguna empresa no pública que proceda de este modo y se le permita? No lo creo, nunca se ha vivido algo tan irregular como esto, no lo entiende nadie con dos dedos de frente. Se han infradotado tanto los servicios, que se pide a los profesionales, sobre todo a los enfermeros y celadores que asuman unas jornadas draconianas de todo punto de vista no legales, sin decirles qué hacer con las horas que se les pide que trabajen de más y sin que quienes pueden reaccionar y ponerle freno (los representantes políticos de la población) reaccionen…. ¿con qué criterio se dota de personal insuficiente servicios que son esenciales, como la propia administración reconoce, en unos colectivos que no tienen déficit de profesionales para contratar?, hay enfermeros y celadores de sobra en la bolsa de contratación para haber podido dotarlos delos profesionales suficientes para que no haya que asumir excesos de jornada de entrada como si los profesionales fueran elásticos y números simples, sin vida personal, sin derechos laborales, etc.…¿Qué hacen los sindicatos que dicen representar a esos trabajadores asumiendo que esto sea así de inicio sin plantear medidas potentes de protesta?, ¿porqué no plantean huelga conjunta con el colectivo médico de forma inmediata? Nadie lo explica.

No creí posible tal indefensión, tal despropósito , tanta desconsideración hacia los derechos de la población que atendemos, que tiene derecho a tener equipos completos de profesionales para atenderles adecuadamente, con unas condiciones laborales dignas para garantizar un trabajo de calidad…no hay explicación lógica que pueda sustentar este caos organizativo….es desesperante ver como se materializa la destrucción de un derecho constitucional (la SALUD) sin que quienes pueden poner límites, hagan algo de verdad contundente. ¿Cuál es la solución? Los profesionales ya no tenemos más armas a nuestro alcance que las denuncias públicas, judiciales, al defensor del pueblo (que parece estar a por uvas), en las redes sociales, en los medios que aún conseguimos que nos den voz…y nada parece servir para parar esto…¿para cuando una reacción conjunta de la oposición?

Veo con dolor inmenso cómo se va minando poco a poco, destruyendo progresivamente , una Sanidad Pública que siempre fue un ejemplo para otros países, sin ofrecer soluciones a los muchos problemas que la acucian, sin introducir medidas de mejora realistas, negándose a hablar con los profesionales que conocen de forma profunda los fallos del sistema y rechazando de forma sistemática las soluciones , las ideas , las propuestas de mejora que estos profesionales tienen para aportar….¿algún empresario serio rechazaría las aportaciones de sus trabajadores sin siquiera estudiarlas en profundidad con ellos para ver su viabilidad real?

Lo podemos seguir diciendo más alto, pero no más claro, esto no va bien, no se puede pedir siempre la voluntariedad de los profesionales para alargar sus jornadas laborales, para gestionar el exceso de demanda…. y no contratar el personal necesario para racionalizar la asistencia, para disminuir la espera por una cita en primaria y de paso no sobrecargar los Servicios de Urgencia, para disminuir las listas de espera en los especialistas, para atender lo antes posible las patologías que siendo no urgentes acaban convirtiéndose en urgentes por los retrasos. Las demoras cuestan vidas, empeoran la calidad de vida de nuestros pacientes, los que con sus impuestos financian el Sistema Público de Salud, un sistema solidario con aquellos que no pueden pagarse otros sistemas privados, los que tanto nos publicitan…. los primeros nuestros gobernantes, cuyos sueldos también pagamos con nuestros impuestos.

Poner en marcha experimentos “piloto” sin dar instrucciones claras de como gestionar la demanda “sobrante” , de quién va a asumirla, dondeubicar esas consultas de rebosamiento si se diera el caso de que hubiese voluntarios para atenderlas, etc.…es una actuación gestora cuando menos irresponsable e ineficaz…es ahondar aún más en la sobrecarga de los profesionales ya saturados y agotados física, mental y emocionalmente….apelar a la ética , a la vocación, a la voluntariedad, al concepto de que todo es una cuestión de pagar los excesos, en lugar de hacer que no se tengan que producir, contratando personal adecuadamente retribuido, se llama MANIPULACIÓN EMOCIONAL.

Culpabilizar a los profesionales porque están en huelga, cuando ya no queda otra salida…. es ruin y además produce consecuencias que ponen en peligro la integridad física de los mismos, azuzando la agresividad de los pacientes, que se encuentran con un profesional que no tiene otro remedio que explicar una situación con la que no está de acuerdo, y que él mismo no entiende…solos ante el peligro de que un paciente pague su frustración con quien no debe…

¿Van a asumir las consecuencias los gestores?

¿Qué está haciendo el Servicio de Riesgos Laborales ante tamaña agresión sin sentido?

¿Le extraña a alguien que los profesionales huyan en cuanto pueden? A mí NO…

María Isabel de Barrio Tejada, médico SAR de Navas del Rey, en lucha por la Sanidad Pública Universal y de Calidad para todos.

FOTO: Flor Sánchez, enfermera SAR.

Desde hoy y hasta el día 14 con el lema Madrid Dona Sangre. Salva vidas, dona por lo menos dos veces al año.

El objetivo es conseguir 8.400 aportaciones para recuperar los niveles de reserva, que se encuentran al 60%, y dar respuesta a la demanda.
En la Real Casa de Correos se instalará un dispositivo especial desde el próximo jueves hasta el sábado.

La Comunidad de Madrid organiza un macromaratón de donación de sangre desde hoy, día 9 y hasta el 14 de enero con el lema Madrid Dona Sangre. Salva vidas, dona por lo menos dos veces al año. A partir de hoy participarán en la iniciativa 30 hospitales y unidades móviles repartidas por toda la región, a los que el jueves se sumará además el dispositivo especial que se instalará hasta el sábado en la Real Casa de Correos, sede del Gobierno autonómico.
El objetivo es alcanzar en esta semana 8.400 bolsas de sangre. Esta cantidad permitiría recuperar los niveles de reserva que actualmente se encuentran en un 60%. Asimismo, lograría cubrir en condiciones óptimas la demanda de sangre diaria que se suministra a los hospitales para intervenciones quirúrgicas y tratamientos.
Concretamente, en la Real Casa de Correos se habilitará una sala de donación con 14 camillas atendida por distintos profesionales sanitarios y personal técnico. Como novedad, este año el Centro de Transfusión trasladará hasta la sede del Ejecutivo autonómico dos máquinas de plasmaféresis, como se denomina a las donaciones directas de este componente, con el fin de dar a conocer a la población la importancia que tiene y todo su proceso, que es distinto al de la sangre.
El plasma es un componente de la sangre con el que se elaboran determinados medicamentos para pacientes con diferentes patologías además de la transfusión. Sólo en Madrid, 6.000 pacientes necesitan de estos fármacos derivados del plasma humano para el tratamiento de su enfermedad.  

Durante esta semana, por tanto, todos los madrileños que se quieran unir a esta iniciativa solidaria  podrán acudir, por un lado, a 30 hospitales de la región, 25 de ellos públicos y cinco privados. Concretamente, en la ciudad de Madrid son La Paz, 12 de Octubre, La Princesa, Ramón y Cajal, Gregorio Marañón, Clínico San Carlos, Fundación Jiménez Díaz y Niño Jesús.
En el área metropolitana participan Príncipe de Asturias (Alcalá de Henares), Puerta de Hierro (Majadahonda), Getafe, Fundación Alcorcón, Móstoles, Fuenlabrada, Severo Ochoa (Leganés), Infanta Sofía (San Sebastián de los Reyes), Henares (Coslada), Infanta Cristina (Parla), Villalba, Torrejón, Infanta Elena (Valdemoro), El Escorial, Rey Juan Carlos (Móstoles), Tajo (Aranjuez) y Sureste (Arganda del Rey), así como los centros privados HM Puerta del Sur, HM Sanchinarro, HM Montepríncipe, HM Torrelodones y Hospital Quirón Madrid.
Asimismo, también se puede en la sala de donación del Centro de Transfusión, situado en el barrio Valdebernardo de la capital, así como en las unidades móviles de Comunidad de Madrid y Cruz Roja. En cuanto al dispositivo de la Real Casa de Correos, estará abierto de 09:00 a 20:00 horas los días 12, 13 y 14 de enero y se podrá acceder a él por la calle San Ricardo. Los horarios y direcciones de los puntos fijos y móviles se pueden consultar en www.madrid.org/donasangre.

DESCENSO DE LA DONACIÓN EN NAVIDAD
El pasado mes de diciembre ha sido un mes crítico en lo que a donación se refiere en la Comunidad de Madrid, al disminuir significativamente el número de donantes. Esta situación suele ser habitual por el puente de la Constitución y la Navidad, pero esta vez se ha notado de forma acusada.  De hecho, el Centro de Transfusión tuvo que hacer un llamamiento de urgencia al encontrarse todos los grupos de sangre en alerta roja y recurrir a las reservas de seguridad. Esta situación ha mermado el stock de reserva.
Para poder cubrir las necesidades hospitalarias, en una situación normal se necesitan 900 bolsas de sangre diarias, sin embargo, actualmente se necesitan 1.200.
Los requisitos mínimos para donar sangre son tener entre 18 y 65 años, pesar más de 50 kg. y gozar de buena salud. En la Comunidad de Madrid pueden llegar a transfundirse cada año cerca de 38.000 unidades de sangre en cirugías, 42.000 a pacientes onco-hematológicos, 40.000 en Medicina Interna (para reponer sangre perdida en hemorragias digestivas, úlceras sangrantes, diálisis, etc.), más de 30.000 en Urgencias y 9.000 en intervenciones dirigidas a niños, entre los miles de componentes sanguíneos que se utilizan. Dependiendo de la patología del paciente se le transfunden uno o más componentes sanguíneos, hematíes, plasma y plaquetas, por lo que una sola acción puede ayudar a mejorar o salvar la vida de tres pacientes.

El consejero de Sanidad ha participado en el acto de conmemoración del aniversario de este centro público, en funcionamiento desde 1997.
En este periodo ha registrado en torno a 300.000 cirugías, 325.000 ingresos, más de 2,6 millones de urgencias y 7,6 millones de consultas.
Cuenta con un Biobanco de huesos, tejidos y cerebros, y alberga también un Centro de Simulación que forma y entrena a profesionales de toda la región.
En el último año ha puesto en marcha la Unidad de Hospitalización Domiciliaria y la Comisión de Pacientes, un órgano participativo con asociaciones y Atención Primaria.
El Hospital Universitario Fundación Alcorcón ha cumplido 25 años al servicio de la sanidad pública de la Comunidad de Madrid, en los que sus profesionales han atendido más de 45.000 nacimientos, unas 300.000 intervenciones quirúrgicas, 325.000 ingresos, más de 2,6 millones de urgencias y más de 7,6 millones de consultas. El consejero de Sanidad, Enrique Ruiz Escudero, ha visitado 16 de diciembre este centro público para participar en el acto de conmemoración de este aniversario.
Asimismo han participado varios profesionales que han cumplido sus 25 años de servicio a la par que el hospital: Dolores Monge, responsable del Gabinete Jurídico; Santiago García del Valle, jefe de Anestesiología y Reanimación; Pilar Delgado, enfermera supervisora de Continuidad Asistencial, Medicina Preventiva y Geriatría; integrantes de la Comisión de Pacientes del hospital y Atención Primaria; Azucena Balandín, de la Asociación de Parkinson de Alcorcón, y Helena García, de la Asociación de Fibromialgia y Síndrome de Fatiga Crónica.
Este centro hospitalario, que se rige por el modelo de gestión de fundación pública, abrió sus puertas en diciembre de 1997, con las consultas de Reumatología, en un proceso de puesta en marcha que culminó en marzo de 1998, con la apertura de las Urgencias.

Actualmente cuenta con una plantilla estructural de más de 1.800 profesionales, más de 400 camas instaladas y presta atención hospitalaria a los ciudadanos de Alcorcón, así como a aquellos otros que lo solicitan a través del sistema de libre elección.
En este cuarto de siglo de actividad, la Fundación Alcorcón se ha ido adaptando a las necesidades en el ámbito sanitario, y puesto en marcha nuevos servicios y unidades. Así, poco después de su apertura creó el Banco de huesos y tejidos, que cuenta con equipo extractor que se desplaza a otros centros, y proporciona muestras a cualquier hospital de la Comunidad de Madrid. Asimismo, el Biobanco, que incluye un banco de cerebros, es de referencia para la investigación en determinadas patologías, como la enfermedad de Creultzdeldt-Jakob (vacas locas).
La Fundación Alcorcón cuenta, además, con el Centro de Simulación IDEhA, el mayor centro de simulación para formación de profesionales en la Comunidad de Madrid, que posee consultas, quirófano y camas de hospitalización con avanzados sistemas tecnológicos para reproducir y entrenar situaciones sanitarias críticas muy precisas. La Unidad de Rehabilitación Cardíaca, otro de los servicios más destacados, es especialmente valorado por sus pacientes, que proceden tanto de Alcorcón como de otros municipios de la región.
Por otro lado, dispone de una de las tres Unidades Hospitalarias de Custodia de la Comunidad de Madrid para atención a población reclusa. El funcionamiento de estas instalaciones, junto con la telemedicina y la colaboración permanente con los sanitarios de Instituciones Penitenciarias, Policía Nacional y Guardia Civil, le ha hecho merecedor de varias condecoraciones de estas instituciones.

ADAPTACIÓN PERMANENTE A LAS NECESIDADES DEL PACIENTE
Otra de las unidades que, aunque ya existente, ha experimentado un fuerte crecimiento en los últimos años, con incremento de profesionales y de actividad a partir de 2019, es la Unidad de Reproducción Humana Asistida, que presenta una gran demanda de los ciudadanos.
Entre las últimas iniciativas incorporadas, aunque no las únicas, se encuentra la Unidad de Hospitalización Domiciliaria, que tras unos meses de actividad ha obtenido unos resultados muy satisfactorios y se encuentra en fase de ampliación; así como la Comisión de Pacientes, primera transversal que incluye a las asociaciones de pacientes de Alcorcón, Atención Primaria de su área y el propio centro.

El Hospital Universitario Rey Juan Carlos organiza el taller “Rompiendo tabúes: el cáncer de próstata”.

Especialistas en Urología, Radioterapia, Quimioterapia y Oncología comparten información y solventan dudas e inquietudes sobre los tratamientos y sus posibles efectos.

Muchos hombres que padecen este tipo de cáncer sienten vergüenza de preguntar sobre las consecuencias que en ocasiones derivan del tratamiento, como la incontinencia urinaria o la disfunción eréctil.

El Hospital Universitario Rey Juan Carlos, perteneciente a la red sanitaria pública madrileña, realizó recientemente un taller bajo el título “Rompiendo tabúes: el cáncer de próstata” y dirigido sobre todo a los hombres mayores de 50 años recientemente diagnosticados o con antecedentes familiares de esta enfermedad, con el objetivo de ofrecer información y dar respuesta a cuestiones relacionadas con los tratamientos de este tipo de neoplasia.

“Dado que la mayoría de los cánceres de próstata suelen ser asintomáticos, en la mayor parte de los casos se sospecha por una elevación del PSA (antígeno especifico de próstata) en una analítica de sangre rutinaria”, aseguró la Dra. Helena Gimbernat Díaz, del Servicio de Urología del Hospital Universitario Rey Juan Carlos, al inicio del encuentro. Una vez detectado este indicador, el paciente debe realizarse una biopsia de próstata para obtener un diagnóstico correcto y preciso.

Sin embargo, existe un gran miedo y resistencia entre los hombres que padecen este tipo de cáncer, que les impide preguntar, por vergüenza, sobre las consecuencias derivadas del abordaje para curar la afectación, como la incontinencia urinaria o la disfunción eréctil. “Por eso es fundamental romper tabúes y así manejar mejor las expectativas tras los tratamientos, ofreciendo todas las opciones terapéuticas para paliar dichos síntomas”, explicó la uróloga.

La radioterapia y quimioterapia como tratamientos curativos

Por su parte, el Dr. Enrique Amaya Escobar, del Servicio de Oncología Radioterápica del hospital mostoleño, informó a los asistentes sobre el tratamiento con radioterapia del cáncer de próstata, con el objetivo de dar solución a dudas como el posible dolor, la duración de una sesión, la agresividad o la adherencia terapéutica.

“Esta técnica curativa consiste en el uso de radiación ionizante de alta energía para acabar con las células tumorales malignas de próstata, afectando al ADN de estas”, manifestó el especialista. A través de este innovador abordaje, el tratamiento se lleva a cabo con mayor precisión, lo que permite a los oncólogos irradiar menos los tejidos sanos circundantes sin generar dolencias a nivel urinario, rectal y sexual.

En cuanto a los efectos secundarios, el Dr. Amaya afirmó que “son bien tolerados en la mayoría de los casos y, generalmente, se limitan a síntomas irritativos en la zona tratada, como escozor al orinar, aumento de la frecuencia miccional, urgencia miccional o chorro de orina más flojo”. Al final, los efectos producidos por la radioterapia desaparecen a las tres semanas de haber finalizado el tratamiento.

Por último, el taller abordó la quimioterapia y otros tratamientos afines en el cáncer de próstata metastásico de la mano del Dr. Alejandro Velastegui Ordóñez, del Servicio de Oncología Médica del Rey Juan Carlos, quien incidió en que estos métodos curativos están únicamente aprobados para el control de las células cancerosas que se diseminan a otras partes del cuerpo.

“Además del tratamiento tradicional con quimioterapia, existe actualmente un amplio desarrollo de nuevos fármacos de alta eficacia y baja toxicidad, útiles para el manejo de la enfermedad metastásica, como son los antiandrógenos, los radiofármacos, terapias dirigidas y ensayos clínicos”, apuntó el oncólogo, que también destacó la gran incertidumbre de los pacientes al enfrentarse a estos tratamientos. “El temor vinculado a la sensación de ‘desahucio’ tras haber sido diagnosticado de un cáncer avanzado, así como las reservas por la potencial toxicidad o incapacidad de tolerancia a dichos tratamientos oncológicos, son los principales miedos de los que padecen esta enfermedad”, añadió el especialista.

En general, los expertos lamentan que existe un elevado desconocimiento respecto a los avances terapéuticos para tratar el cáncer de próstata. De ahí la organización de este taller, a través del cual los pacientes pudieron ampliar su información al respecto. Y, “dada la buena acogida que tuvo, está previsto realizar nuevos encuentros de este tipo, añadiendo algunas cuestiones sobre las que los pacientes nos hicieron más hincapié”, anunció el Dr. Amaya. Y es que, “jornadas formativas de este tipo son fundamentales para una correcta atención al paciente y para darles la posibilidad de resolver sus dudas e inquietudes que no siempre surgen en la propia consulta”, concluyó.

Sobre el Hospital Universitario Rey Juan Carlos

El Hospital Universitario Rey Juan Carlos da cobertura sanitaria a cerca de 178.00 habitantes de 18 municipios (Móstoles, Navalcarnero, Cadalso de los Vidrios, San Martín de Valdeiglesias, Villa del Prado, Navas del Rey, Villaviciosa de Odón, Cenicientos, Rozas de Puerto Real, Pelayos de la Presa, Aldea del Fresno, Sevilla la Nueva, Villamanta, Villamantilla, Villanueva de Perales, Chapinería, Colmenar de Arroyo y El Álamo).

El Hospital cuenta con 292 habitaciones individuales, 18 dobles, 134 consultas, 36 puestos de hospital de día médico y 14 puestos de diálisis. En el área quirúrgica dispone de 12 quirófanos, 6 salas de dilatación-paritorio, 32 gabinetes de exploración, 78 puestos de urgencias, 21 salas de radiología, 10 puestos neonatología y 18 puestos de UCI.